Лбилет медицинское и фармацевтическое товароведение как научная дисциплина. Предмет. Методы. Субъекты. Основные категории. Исторические аспект развития. Значение для профессиональной деятельности провизоров. Товароведение
 Скачать 1.1 Mb.
|
|
2. ЛС, полученные из органов и тканей животных. Ассортимент. Свойства. Требования к качеству. Особенности хранения в фармацевтических орагнизациях. Нормативно — правовые документы, регламентирующие их обращение. 1)Препараты, получаемые из мозговой ткани: Церебролизин — гидролизат вещества мозга свиньи, освобожденный от белка, содержит низкомолекулярные пептиды и аминокислоты; применяют при ишемическом инсульте,черепно-мозговых травмах. Выпускаются в ампулах в растворе для иньекций. В/в или в/м. Миелопид — пептидной природы. Получают из культуры клеток костного мозга свиней и телят. Применяют при иммугнодефицитных состояниях. В виде лиофилизированного порошка. Подкожно. 2) Препараты, получаемые из гипофиза. Кортикотропин- выделяется из гипофиза свиней, овец. Применяется при диффузных заболеваниях соединительной ткани рассеяном склерозе. Выпускается в виде порошка или суспензий.
9)епараты получаемые из печени. Рыбий жир — из печени тресковых рыб. Содержит ретинол и эргокальциоферол. При гиповитаминозе, рахите, общеукрепляющее. Витогепат — протевоанемическое. 10)Препараты, получаемые из семенников. Лидаза — содержт фермент гиалуронидазу. При контрактурах суставов, при лечении рубцов после ожогов 11)Препараты, получаемые из хрящевой ткани. Хондролон — при генеративных заболеваниях суставов. 12)Препараты из крови. Солкосерил, актовегин. Для стимуляции обменных процессов и ускорения регенарации поврежденных тканей, улучшение переферического кровообращения. Таблтеки, мази, гели, р-ры для иньекций.
Нормативная документация на органопрепараты 1)ГОСТ Р 50667—94 Гормоны гонадотропные. Общие технические условия 2)ТУ 10-07-300—86 Плазма лейкоцитарная 3)Витамин А в жире. Технические условия ФЗ № 61 « Об обращении ЛС», Приказ Минздрава № 706н «Об утверждении правил хранения ЛС», № 309 « Об утверждении санит режима аптек» Хранить в местах, недосягаемых для детей,а также в соответствии с ФЗ № 61 « Об обращении ЛС», Приказом Минздрава № 706н «Об утверждении правил хранения ЛС», № 309 « Об утверждении санит режима аптек»
Эмметропический глаз-нормальная рефракция. Когда параллельные лучи,идущие в глаз при отсутствии напряжения аккомодации преломляются оптической системой глаза так, что фокусируется точно на сетчатке. Амметропический глаз — аномальная рефракция, когда лучи света не фокусируются на сетчатке. Миопия(близорукость) — когда параллельные лучи собираются в заднем главном фокусе , лежащем перед сетчаткой,т.е глубина глаза в этом случае больше фокусного расстояния. Основной причиной миопии служит увеличение размера глазного яблока вдоль оптической оси глаза. Причиной миопии так же может быть и увеличенная преломляющая сила глазных сред. При удлиненнии глаза по оси на 1 мм приводит к миопии 3,0D. Если перед миопическим глазом поставить рассеивающую линзу, которая преломляет параллельные лучи и делает их расходящимися, то при правильном подборе рефракции такой линзы фокус, в котором собираются лучи на оси глаза, перемещается на сетчатку и таким образом аномалия корригируется Гиперметропия (дальнозоркость)- когда параллельные лучи собираются в фокусе, лежащем за сетчаткой. Для коррегирования гиперметропии перед глазом помещают положительную(собирающую) линзу. Пресбиопия(старческая дальнозоркость)- появляется не в результате аномалии рефракции, а в связи с изменением аккомодации . С возрастом вследствие уменьшения эластичности капсулы хрусталика и уплотнения его аккомодация ослабляется. Корригирующие линзы нужны только для улучшения видения вблизи. Астигматизм — когда в одном и том же глазу могут иметь место разные рефракции или различные степепи одной и той же рефракции.Причиной служит отклонение формы поверхности роговицы от правильной сферической. Может быть вызван и неравномерной кривизной поверхности хрусталика.Нормальная роговица имеет правильную сферическую форму, поэтому во всех меридиональных направлениях одинакова. Если форма роговицы отклоняется от сферы, то в связи с изменением радиуса кривизны от меридиана к меридиану меняется рефракция. В этом случае можно найти два меридиана, в одном из которых преломление наибольшее, в другом -наименьшее. Их называют главными меридианами, обычно они перпендикулярны друг другу, один в вертикальной плоскоти, другой в горизонтальной. Чаще всего при ассигматизме в вертикальной мериодиональной плоскости наблюдается наибольшее преломление, в горизонтальной — наименьшее и это прямой астигматизм. При максимуме отклонения в горизонтальной и минимуме в вертикальной астигматизм -обратный. Изменения рефракции могут быть направлены в одну сторону(миопии и гиперметропии) и в разные. Для коррекции астигматизма применяют специальные линзы — торические(цилиндрические) или сфероторические. Сокращение OD и OS – краткие обозначения латинской терминологии «oculus dexter», «oculus sinister», что в переводе означает «правый глаз» и «левый глаз». Нередко встречается и аббревиатура OU, от сокращения «oculus uterque», что значит «оба глаза». Sph (sphere), что переводится как «сфера» и указывает на оптическую силу линзы, которую выражают в диоптриях. Именно сила линзы играет основную роль в коррекции близорукости, дальнозоркости либо пресбиопии. Причем, когда перед числовым значением указан знак «-», это означает, что вы близоруки. Близорукость, или по-научному миопия, коррегируется рассеивающими минусовыми линзами. Иногда над знаком минус можно увидеть и латинское «concave». Если же перед числовым значением имеется «+», то вы дальнозорки, а ваши очки для дали. Дальнозоркость, или гиперметропию, коррегируют плюсовыми собирающими линзами, иначе обозначаемыми «convex». Понятие Cyl (Cylinder) – «цилиндр» укажет на оптическую силу линз, которые применяют для коррекции астигматизма. Данная аномалия может быть исправлена цилиндрическими линзами. В рецепте при этом обязательно указывают положение оси цилиндра (от латинского Axis или Ax), которое выражается в градусном диапазоне 0 - 180. Значения цилиндра бывают: или минусовыми, т.е. предназначенными для исправления миопического астигматизма (при близорукости), или плюсовыми - коррегирующими гиперметропический астигматизм (при дальнозоркости). Аддидация – Add - «прибавка для близи», термин обозначающий разницу в диоптриях, которая существует между зонами зрения вдаль и зрения вблизи, что необходимо при изготовлении бифокальных или прогрессивных очков, предназначенных для коррекции пресбиопии. То есть, когда для улучшения остроты зрения вдаль вам необходимы линзы +1.0Д, а для работы близи +2.5Д, то аддидация будет составлять +1.5 Д. При этом максимум значения аддидации не может превышать +3.0Д. Prism или сила призматической линзы. Эта величина измеряется в призматических диоптриях (то есть p.d. либо значок треугольника, когда рецепт написан от руки). Данные линзы используют для коррекции косоглазия, и при назначении в зависимости от его вида указывают, в какую именно сторону обращается основание призмы: вверх, вниз, кнаружи (к виску), кнутри (к носу). Оптическую силу сферических или цилиндрических линз, как и значение аддидации указывают в диоптриях, с применением максимального уточнения до 0.25Д. Призматические диоптрии могут округляться до их половинных значений (например -0.5p.d.) Расстояние, пролегающее между центрами зрачков (РЦ) - Dp (distancia pupilorum) – значение, измеряемое в миллиметрах. Примечательно, что для близи оно составляет на 2мм меньше, чем для дали. В рецептах оно так же может обозначаться как Dpp. Рецепт для очков OD sph-2.5 cyl -0.5 ax 90 (sph-2.5 - 0.5 x 45) OS sph -3.0 DP = 64 Данный рецепт можно расшифровать следующим образом: • для правого глаза показана сферическая коррекция близорукости, с применением линзы -2.5Д, • присутствует астигматизм, коррегируемый минусовой цилиндрической линзой - 0.5Д, • ось цилиндра - недействующий меридиан, расположен по оси 45о, • для левого глаза показана сферическая коррекция, с помощью минусовой линзы в 3,0Д. • DP – межзрачковое расстояние 64 мм. OU sph +2.0 +0.5 add DPP= 62-64 Здесь на оба глаза рекомендованы бифокальные линзы для дали, значением +2.0Д, а также прибавкой для близи значением +0.5Д. Межзрачковое расстояние = 63 мм.  4 Акушерские, стоматологические, ушные зондирующие медицинские инструменты. Ассортимент. Устройство. Материалы для изготовления. Требование к качеству. Упаковка.Маркировка.Хранение. Стерилизация. Применение. Зонды ушные – для смазывания и очистки наружнего слухового прохода и барабанной перепонки от гноя, корок, серы, десквамированного(слущившегося) эпидермиса и т.д. В зависимости от области применения и формы рабочей части: ушной Воячека пуговчатый, ушной Воячека острый, ушной с нарезкой. Изготавливают из тонкой латунной проволоки с петлей на одном конце с характерным изгибом, пуговкой или копьем или нарезкой на рабочем конце(для навертывания стерильной ваты) Зонд маточный с делениями – для исследования размеров полости матки. Гладкий, мягкий латунный стержень длиной 230 мм с сантиметровыми делениями. Круглой пуговкой на рабочем конце, рукояткой в виде петли. Катетер женский для спринцевания и орошения – для промывания влагалища и полости матки. На S-образную трубк насажена и с помощью винтовой муфты укреплена короткая трубка большего диаметра. Последняя имеет изогнутый глухой закругленный конец с двумя боковыми отверстиями и большое отверстие овальной формы на выпуклой стороне трубки вверху. При пользовании катетером его подсоединяют к резиновой трубке, идущей от ирригаторной кружки, вводят через влагалище в матку до овального отверстия и начинают промывание. Поступащая по певрой трубке жидкость изливается через боковое отверстие в полость. Переполняя ее выходит между трубками и изливается через овальное отверстие наружу. На свободном конце трубка имеет конусовидное расширение и два ушка. Бывают с диаметром наружней трубки 7 и 12 мм. ГОСТ 25725-89 ИНСТРУМЕНТЫ МЕДИЦИНСКИЕ Термины и определения Зонд зубной- для исследования зубов, тонкий стержневой инструмент с острой рабочей частью, предназначен для обнаружения кариеса зубов. Рабочая часть – зубец. Аустенитная и мартенеитная нержавеющая сталь Требования: твердость, прочность соединения частей,выдерживает сухой нагрев,коррозионная стойкость,чистота поверхности,зеркальная полировка, соотвествие формы и размеров. Соответсвие материала, отсутсвие царапин, трещин,сколов, зазубрин,деформации. Устойчивость к дезинфекции, безопасность использования. ГОСТ Р 50564-93Зонды стоматологические Хранение:1) Приказ Минздрава РФ от 13 ноября 1996 г. N 377 Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения 2)ГОСТ 19126-2007 Инструменты медицинские металлические. Общие технические условия Инструменты надлежит хранить в сухих отапливаемых помещениях при комнатной температуре. Температура и относительная влажность воздуха в помещениях хранения не должны резко колебаться. Относительная влажность воздуха не должна превышать 60%. В климатических зонах с повышенной влажность относительная влажность воздуха в помещении хранения допускается до 70%. В этом случае контроль за качеством медицинских изделий должен проводиться не реже одного раза в месяц. Стерилизацию инструментов проводят воздушным методом при 160 градусов 150 мин горячим воздухом в воздушных стерилизаторах или при 180 гр 60мин Билет 26. 4.Электролечебные физиотерапевтические аппараты. Классификация. Применения. Медицинские аппараты – изделия мед.техники, предназначенные для создания или трансформации энергетических воздействий терапевтического или разрушительного действия, обеспечения постоянства состава, смешения или разделения различных газовых или жидких субстанций, также создание химических и ли биологических сред. В завис-ти от характера оказываемого на организм чел-ка воздействия мед.аппараты дифференцируют на терапевтические и хирургические. В завис-ти от вида действующих факторов различают след. аппараты: физиотерапевтические аэрозольтерапевтические, рентгеновские, радиологические, наркозно-дыхательные. Физиотерапевтические аппараты – это изделия мед.техники, в которых используются различные физические агенты (электрический ток, магнитное поле, ультразвук, инфракрасное и УФ излучения, вода и пр.) в целях лечебно-профилактического воздействия на орг-м человека. Эта группа подразделяется на несколько подгрупп: 1.Аппараты для электротерапии (оказывают воздействие на чел-ка с помощью электрического тока и электрического поля): --- апп. для гальванотерапии и лекарственного электрофореза (преимущества: создание кожного депо, в котором ЛВ обнаруживаются от 1 до 3 дней и более; воздействие непосредственно на патологический очаг; значительное урежение физиологических реакций; безболезненное введение ЛВ) Аппарат «Поток-1» предназначен для воздействия постоянным током на организм человека с лечебными и профилактическими целями, а также для проведения лекарственного электрофореза в условиях клиники или стационара. --- апп. для электросна (Показаниями к применению являются следующие заболевания: гипертоническая болезнь I и II стадии, гипотоническая болезнь, ИБС (стабильная стенокардия независимо от функционального класса, экстрасистолические нарушения ритма, инфаркт миокарда на разных этапах реабилитации), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, подагра и др. --- апп. для электроанальгезии --- апп. для электропунктуры --- апп. для франклинизации (для лечения постоянным электрическим полем высокого напряжения) 2.Аппараты для фототерапии (оказываемый ими эффект связан с облучением чел-ка инфракрасными, видимыми и УФ лучами): --- инфракрасные облучатели (лампы Соллюкс) --- лампы и установки для облучения видимыми лучами --- УФ облучатели. 3.Аппараты для магнитотерапии (генерируют магнитное поле с определенными параметрами): 4.Аппараты для термотерапии (их терапевтический эффект основан на тепловом воздействии при локальном нагревании участков кожи) 5.Аппараты и оборудование для водолечения (воздействуют на человека водой определенной температуры, находящейся под определенным давлением, насыщенной различными химическими ве-ми и газами): ванны, души. 6.Аппараты для ультразвуковой терапии (токаз. лечебное воздействие на чел-ка с помощью механических колебаний частиц упругой среды с частотой свыше 20кГц; м.б. стационарными и переносными; универсальными и специализированными; с разной частотой генерируемых ультразвуковых колебаний). 7.Аппараты для лазеротерапии (воздействуют на человека энергией лазерного электромагнитного излучения; в терапевтических целях используются лазерные аппараты с низкоинтенсивными источника лазерного излучения) 8.Аппараты для баротерапии (лечебное действие обусловлено влиянием на чел-ка избыточного давления), бароаппараты различной конструкции, размеров и оснащения. 1)Маркировка ЛС. Определение.структура.Содержание.НД Маркировка-текст ,условное обозначение, рисунки, кот нанесены на продукцию и (или) ее упаковку. Маркировка явл-ся обязательным элементом упаковки.Она д. производится в соот-ие с требованиями соот-их нормативно-правовых документом, а также нормативных документов в области стандартизации. Маркировку наносят на саму продукцию,ее части и (или)упаковки различными способами( типографским, электролитическим и т.д) Маркировка бывает :потребительская( наносятся на потребительскую тару; предназначена для информирования потребителя о св-ах и кач-ве продукции) и транспортная( наносится на транспортную тару; предназначено для информирование о получателе и отправители продукции, способах обращения с ней при транспортирование и хранение. Маркировка фарм и парафарм товаров: Наименование предприятия-производителя и его товарныц знак,наименование ЛС,бад,вид ЛФ,дозировка,концентрация,активность,пищевая ценность ,количество доз в упаковке,масса нетто,объем, дата изготовления,срок годности,показания,противопоказания,побочное действие,условия хранения,условия отпуска,меры предосторожности при применение, номер регистрационного удостоверение, НД по стандартизации товаров,штриховой код,дополнительные надписи,знаки опастности,знаки безопастности,знаки отличия. Транспортная маркировка включает.:основные,дополнительные, информационные надписи и манипуляционные знаки. 1)основные надписи: наименование груза-получателя,наименование пункта назначение, кол-ва грузовых мест в партии и порядковый номер места внутри партии. 2)дополнительные надписи.:наименование грузоотправителя,наименование пункта отправление,надписи транспортных организаций 3.)информационные надписи:масса –брутто и нетто грузового места, габаритные размеры грузового места 4)манипуляционные знаки:физ-хим св-ва продукции,мех-ие св-ва продукции,биологические св-ва продукции,токсичность продукции,огне-и взровоопастность продукции,особенности погрузочно-разгрузочных работ,режим хранения продукции. НД |