Лбилет медицинское и фармацевтическое товароведение как научная дисциплина. Предмет. Методы. Субъекты. Основные категории. Исторические аспект развития. Значение для профессиональной деятельности провизоров. Товароведение
 Скачать 1.1 Mb.
|
|
Поставка товаров – отгрузка (передача) поставщиком товаров покупателю, являющемуся стороной договора поставки, или лицу, указанному в договоре в качестве покупателя. Методы: 1.централизованный- поставщик доставляет товары в организации собственным или арендованным транспортом. 2.децентрализованный- покупатель самостоятельно получает товары на складе поставщика и доставляет их к месту реализации. Товародвижение- процесс перемещения товара от производителя к месту продажи/ потребления. Формы: 1.Транзитная-товар продвигается от производителя непосредственно к месту продажи/ потребления, минуя склады посредников, с использованием собственного транспорта. 2.Складская-товар продвигается через одно или несколько складских звеньев посредников и только затем в розничную сеть. Канал товародвижения- совокупность организаций и отдельных лиц, участвующих в продвижении товаров от производителей к потребителям. Характеризуется числом составляющих их уровней, протяженностью (числом посредников во всей сбытовой цепочке) и шириной (числом независимых посредников на отдельном этапе сбытовой цепочки). Каналы нулевого уровня состоят из производителя, продающего товар непосредственно потребителям, минуя посредника, одноуровневые-с 1 посредником и т.д. Законодательные акты по поставке: -Договор поставки- документ, по которому поставщик-продавец обязуется передать в обусловленный срок производимые/закупаемые им товары покупателю для использования в предпринимательской деятельности или в иных целях, не связанных с личным, семейным, домашним и др подобным использованием, а покупатель принять продукцию и оплатить ее в установленных ценах. -ГОСТ 17768-90 Средства лекарственные. Упаковка, маркировка, транспортирование и хранение. -Приказ Министерства транспорта РФ от 18,09,2008 №152 «Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов» -Закон РФ «О защите прав потребителей» от 07,02,1992 №2300-1 2) ВМС. Определение. Ассортимент. Устройство. Материалы для изготовления. Требования к качеству. Упаковка, маркировка, хранение, применение. ВМС (внутриматочная спираль) - внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и, в первую очередь, препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки, то есть является абортивным методом контрацепции. Внутриматочная спираль (ВМС) вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки. Многие ВМС содержат медь и серебро, которые препятствуют развитию воспалительных заболеваний и угнетают двигательную функцию сперматозоидов.(н-р, Мирена, Гайнэ) Виды.1.Медикаментозные с золотом, серебром или медью. удобна и обладает высоким противовоспалительным и контрацептивным действием. Срок использования до 8 лет. 2. Гормональные ВМС-Поступление гормонов, содержащихся в ножке спирали, происходит в организм равномерно на протяжении 5 лет. Они обладают хорошим контрацептивным эффектом и предотвращают риск воспалений (активного компонент: левоноргестрел или прогестерон). Устройство. ВМС имеет Т-образную форму, но в большинстве случаев его называют спиралью. Для изготовления ВМС используется безопасный пластик, дополненный тонкой медной проволокой или контейнером, из которого высвобождается прогестин в небольшом количестве. Требования, предъявляемые к качеству контрацептивных средств • соответствие показателям качества, свойственным различным видам лекарственных форм и медицинских изделий • эффективность • нетоксичность • отсутствие тератогенного действия • обратимость • отсутствие побочных эффектов • удобство и простота в применении • дешевизна. Внутриматочные средства. Устройства различной формы (в виде петли, зонтика, кольца и др.), изготовленные из пластмассы и металла. Существуют инертные и медикаментозные ВМС: с включением меди (CuT-200, CuT-380S), серебра (CuT-380Ag, Nova Т Ag), гормонов (LNQ-20, Progestascpt). ВМС должны быть комплектными, стерильными, иметь определенные размеры и массу, гладкую и ровную поверхность, установленную толщину покрытия, движение поршня в трубке шприца должно быть плавным, без заеданий и больших усилий. Маркировка, упаковка, хранение контрацептивных средств аналогичны другим группам лекарственных средств, а в отношении немедикаментозных контрацептивов, изготовленных из пластмассы, - медицинским изделиям аналогичного сырьевого состава. 3) Бандажи лечебные. Основные элементы конструкции. Ассортимент. Специфические требования, предъявляемые к качеству. Область применения. Бандажи лечебные -медицинский эластичный пояс со стяжками, пелотами и застежками, который используется для коррекции участка тела после операции, поддержания органов брюшной полости и малого таза при их опущении, для фиксации брюшной полости после операций и предупреждения растяжения брюшной стенки во время беременности. Подразделяются на дородовые, послеродовые, компрессионные, для паховой грыжи односторонние и двусторонние, пупочные. Бандаж дородовый - для поддержания плода в правильном положении. Представляет собой широкий эластичный пояс с тесьмой, которая и поддерживает плод в правильном положении. Материалом для изготовления бандажа является эластичный текстильный материал. Бандаж послеродовый - для ношения после родов и представляет собой широкий эластичный пояс. Бандаж компрессионный- для профилактики послеоперационных осложнений после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, после родов, для профилактики пояснично-крестцовых радикулитов, люмбаго, для профилактики травматических повреждений поясничного отдела позвоночника при тяжелых физических нагрузках и занятиях спортом. Материалом для изготовления - трикотажное эластичное полотно на основе хлопчатобумажной пряжи. Бандаж для паховой грыжи односторонний -при наружных грыжах для предупреждения выхода и ущемления внутренних органов и укрепления брюшной стенки. Представляет собой пружинящую повязку, изготовленную в виде трикотажного упругого кожаного пояса, на одном конце которого удерживается обшитая замшей подушечка (пелот) грушевидной формы, заполненная опилками. Выпускают правые и левые бандажи. Бандаж для паховой грыжи двусторонний имеет пелоты на обоих концах пояса. Бандаж пупочный - для предупреждения выпадения пупочной грыжи. Представляет собой замшевый пояс с плоским круглым пелотом посередине и имеет на концах петли и шнурки, с помощью которых бандаж затягивается сзади. Требования: 1.Бандажи должны изготовляться из спокойной стали, выплавленной в мартеновских и электрических печах или конвертерным способом. 2. должны изготовляться ковкой или штамповкой с последующей прокаткой. 3. Бандажи должны подвергаться термической обработке: закалке с отдельного нагрева и последующему отпуску. 4. Уровни механических свойств металла термически обработанных бандажей должны быть не менее: временное сопротивление при растяжении, Н/мм2 (кгс/мм2), - 900 (92); относительное удлинение 10%; относительное сужение- 14%; твердость, НВ, - 250. 5. В бандажах не допускаются флокены, трещины, расслоения и завернувшиеся корочки. Газовые пузыри, рыхлости, пористость и неметаллические макровключения допускаются в пределах шкалы макроструктур, установленной по технической документации и утвержденной в установленном порядке. 6. На поверхности бандажей не допускаются плены, вдавленная окалина, закаты, трещины, загрязнения и расслоения глубиной более: - 2,5 мм - на внутренней цилиндрической поверхности бандажей, на поверхности катания и реборде; - 2 мм - на внутренней боковой поверхности (за исключением реборды). 7. должны выдерживать испытания на удар или статическое сдавливание. После испытания не должны иметь трещин, надрывов и др признаков разрушения. 8. Правку бандажей в холодном состоянии допускается производить только на прессе. 9. На боковой наружной поверхности каждого бандажа должны быть выбиты клейма в следующем порядке: товарный знак/ условный № предприятия-изготовителя; две последние цифры года изготовления; номер плавки; порядковый номер бандажа по нумерации предприятия-изготовителя. 4) Шовные хирургические материалы. Классификация (с указанием сырьевых источников для их получения). Хирургический шовный материал — представляет собой нить, применяемую с целью соединения тканей с образованием рубца, или эпителизации. По способности к биодеструкции: -рассасывающиеся-кетгут, коллаген, материалы на основе полигликолидов (викрил, дексон, максон, полисорб). -нерассасывающиеся-шелк, полиамиды (капрон, нейлон), полиэфиры (лавсан, мерсилен) и др. По структуре нити: -мононить(монофиламентная)-в сечении однородная структура с гладкой поверхностью. Отличаются. легким протягиванием через ткани организма, отсутствием «пилящего» эффекта; -полинить (многофиламентная)-состоит из множества нитей: А)крученые-изготавливают путем скручивания нескольких нитей по оси; Б)поетеные-изготавливают плетением многих нитей по типу каната; В)компексные- плетеная полинить, пропитанная и покрытая полимерными материалами, снижающими «пилящий» и устраняющими «капиллярный» эффекты. По сырью: -природные органические (кетгут овечий и КРС, шелк натуральный, конский волос, нити льняные, нити из производных целлюлозы и др) -природные неорганические (проволока-стальная, нихромовая, платиновая; специальные гвозди, скобки, пластинки из металла и др) -синтетические (производные полигликолиевой кислоты(дексон, викрил), полиамидные (нуролон,этилон), полиэфиры (лавсан, полиэтер) и др. 11 билет 1.Фарм.товары. определение. Классификация. ЛС, ЛП, ЛФ, субстанция , ЛРС, вспомогательное вещество. Фарм.товары – товары основного и обяз. торгового ассортимента фарм. орг-ий, предназначен. для лечения, диагностики и профилактики заболеваний чел-ка, оказывают фармакологическое действие, посредством внутр., наружного или парентерального применения, реализуемые организациями, ИП, имеющие лицензию. Фарм.товары делятся на ЛС, ЛРС, лек.сырье животного происхождения, перевязочные материалы. Схема классификации: ЛС (ФЗ 61) – в-ва/комбинации, вступающие в контакт с организмом чел-ка/животного, проникающие в организм, ткани, применяемые для профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и получение из крови и ее плазмы, органов и тканей орг-ма чел-ка, растений, минералов, методами синтеза или с применением биотехнологий. (относятся фарм.субстанции и ЛП - ФС). ЛП – ЛС в виде ЛФ, применяемое для профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, для сохранения, предотвращения и прерывания беременности. ЛФ – состояние ЛП, соответствующее способам ее введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта. Субстанции – ЛС в виде действующих ве-в биологического, биотехнологического, химического или минерального происхождения, обладающее фармакологической активностью, предназначенное для производства, изготовления ЛП и определяющее их эффективность. ЛРС – это высушенные, реже свежие, целые лек. растения или их части, разрешенные к медицинскому применению в качестве ЛС уполномоченным на то орг-м в установлено порядке. Вспомогательное вещество – любое вещество (за исключением лекарственных веществ), входящее в состав лекарственного препарата для придания ему необходимых свойств. 2.Сыворотки. Определение. Классификация. Ассортимент. Требовния к качеству. Упаковка, маркировка, хранение. Транспортирование. Применение. Сыворотка (иммунобиологические ЛС) – препарат антител, которые получают из сыворотки крови животных, уже иммунизированных соответствующей вакциной (пассивная иммунизация), использ. для диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний. Сыворотки: 1.) диагностические (для установления вида, подвида или серотипа возбудителя инф. болезни, определения различных антигенов в биологических материалах; применяют диагностические сыворотки для определения группы крови, проведения тканевого типирования, при аллогенных трансплантациях и переливаниях крови, для характеристики иммунологического статуса организма) -агглютинирующие -преципитирующие -флюоресцирующие -гемолитические и др. 2.) Лечебно-профилактические (используют для лечения и профилактики токсинемических инфекций, в основе к-рых лежит действие на организм экзотоксинов бактерий (возбудителей столбняка, ботулизма, дифтерии, газовой гангрены, стафилококковых инфекций) -антибактериальные -антивирусные -антитоксические -имуноглобулины Упаковка, маркировка: В качестве потребительской тары используются стеклянные ампулы, флаконы, банки, бутылки для крови, баллоны аэрозольные, пластмассовые банки и пр. Групповой тарой явл-я картонные пачки, полимерные и картонные| коробки, транспортной - картонные и деревянные ящики. Потребительская маркировка, нанесенная на тару включает: наименование предприятия-производителя, наименование ЛС на русском и латинском, обозначение ФС, количество доз, номер серии, контрольный номер, срок годности, способ применения, условия хранения, предупредительные надписи ("Взбалтывать" - для сорбированных вакцинных препаратов, "Антитела к вирусу СПИД отсутствуют" - на флаконах с иммуноглобулином для внутривенного введения и др.). Иммунобиологические ЛС, полученные из крови, плазмы крови, а также орг-в, тканей, имеют надпись: "Антитела к ВИЧ отсутствуют". На потребительской и групповой таре наносится цветовая сигнальная информация об иммунобиологических ЛС, вводимых людям, - красная вертикальная полоса, о диагностических средствах, применяемых "in vitro". На упаковке имеется графическая цветовая сигнальная информация о виде иммунобиологического ЛС - сыворотки лечебные и лечебно-профилактические - красную вертикальную полосу и красный круг. Транспортная маркировка вкл.: наименование грузополучателя, наименование предприятия-изготовителя и его товарный знак, условия транспортирования, масса брутто, манипуляционные знаки "Хрупкое!", "Боится сырости", "Верх", "Соблюдение интервалов температур". Хранение, транспортирование: Поставка должна осуществляться с соблюдением "холодовой цепи" в термоконтейнерах с хладоэлементами при температуре 0 - +8°С. В этом случае обеспечивается сохранность качества ЛС, Разгрузка должна проводиться в сроки не более 5-10 минут. Хранение также с учетом соблюдения "холодовой цепи" в спец отапливаемых, вентилируемых помещениях, кот оборудуются холодильниками с морозильными отсеками, термоконтейнерами, хладоэлементами, рабочим столом. Иммунобиологические ЛС в промышленной упаковке помещают в холодильники, оборудованные термометрами, при температуре О - +8°С. Средства одного наименования хранятся по сериям, с учетом срока годности. Не допускается хранение на дверной панели холодильника. 2 раза в день материально ответственным лицом осуществляется контроль за температурным режимом с занесением показаний термометра в специальный журнал. В процессе хранения иммунобиологические лекарственные средства подвергаются выборочному визуальному контролю не реже одного раза в месяц. 3.Лечебные и лечебно-столовые мин.воды. Качество. Упаковка, маркировка, хранение. Минер.воды – воды, харак. повышенным содержанием биологчески активных неорганических и органических компонентов и газов, обладающие специфич. физ-хим св-ми, благодаря кот оказывают на организм чел-ка лечебное действие. Лечебные (10-15 г/л), леч.-столовые (1-10 г/л). Требования к качеству: чистота, прозрачность (допускается незначит.осадок), бесцветность (допуск желтовато-зеленоват. оттенок), отсутств. посторонних включений, отсутств. запаха и вкуса, соотв. химич. состав, общая минерализация, перманганатная окисляемость (0,5-5,0 мг/дм3 потребленного О2), массовая конц СО2 (не менее 0,3%), массовая конц серебра (не более 0,2 мг/дм), массовая конц активного хлора (не более 0,3 мг/дм), общее кол-во бактерий в 1 см3 (не более 100), коли-индекс (не более 3), герметичность. Упаковка, маркировка: Для розлива вод используют бут из бесцветного, темно-зеленого или коричн стекла, 0,33 0,5 л. Укупоривают кроненпробками. На этикетке д.б.: наименование предприятия-производителя, товарный знак, наименование воды условное и химич., вид воды, назначение (столовая и т.д.), группа, минерализация, химич.состав (анионы и катионы), название источника, объем, сроки и способы хранения, обозначение стандарта, знак Ростеста, дата розлива, штрих-код. Хранение: В сухих, хорошо проветриваемых и вентилируемых темных складских помещениях, в зимнее время – отапливаемых, при Т=20С, относит.влажности воздуха не более 85%. Влага не должна попадать в помещения. Бутылки, укупорен. Кроненпробками с прокладкой из пробки, хранят в горизонтальном и вертикальном положениях. Если прокладка из полимерных материалов, тогда горизонтально и вертикально можно. При хранение допускается появление коррозийных пятен, не нарушающих герметичность.Срок хранения: 4 мес для железистых вод, 12 мес для остальных. 4.Травматологическое оборудование для транспортной иммобилизации. Устройство, материалы. Ассортимент. Требования. При травмах, сопровождающихся повреждением костей, необходимо транспортировать пострадавшего в больницу, не усугубив травмы. Для этого на место перелома накладывают шины. Выпускают 2 типа шин: фиксационные и экстензионные.
1.1.Листовые шины. Предназначены для иммобилизации верхних и нижних конечностей. Изготавливают из полосы алюминия, имеющей с обеих сторон прокладки из пенополиуретана и помещенной в чехол из клеенки. Ширина 10 см, толщина 2-2,5 см. В комплект входит 5 хлопчатобумажных косынок и 3 лямки. На поверхности шины не д.б. складок и бугров, поверхность и края д.б. ровными. 1.2.Проволочные (лестничные).Предназначены для той же цели. Изготовляют (сваривают) из стального прутка. Поверхность покрывают слоем цинка и хрома. Выпускают 2 размеров: длиной 1280 и 800 мм и шириной 110 и 80 мм. Поверхность д.б. ровной без заусенцев и наплывов. 1.3. Шина Гончарова – это составной металлический каркас с ремнями для пристегивания шины. 1.4. Шины мед. пневматические. Для иммобилизации верхних и нижних конечностей при скорой помощи или самопомощи. Это воздухонепроницаемые двухслойные надуваемые оболочки из синтетического материала (ПВХ), с помощью кот зачехляют поврежденную конечность, застегивая оболочку вокруг (молния). Бывает для кисти и предплечья, для коленного сустава, для голени. Исправность застежки и ниппеля-клапона.
|