Госы. Легочное кровотечение
 Скачать 56.8 Kb.
|
|
Кеуде ағзаларының Р-граммма Эхокг ЭКГ Тропонинді анықтау үшін қан талдауын құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ 1,5 жастағы бала сауда орталығында кока-кола және пицца жеген сон екі рет құсқан, үш реттік сұйық дәрет болған. Пальпацияда ауырсынады. Нәжісі көп, батпақты жер балдырынң иісініңдей сасық шырышты түйіндері бар. Осы жағдайда этиолоиялық фактор анықтау үшін не істеу керек: Қанның жалпы анализі Нәжісті құсық массаларын бактериологиялық себу Стерильділікке қан Қанның биохимиялық анализі Жалпы амилаза анализі 65 жастағы еркек қабылдау бөлімінің интенсивті палатасында жол-көлік апатынан кейін ауыр жағдайда түсті*** пульсация анықталмайды. Реанимациялық шаралар басталды. Мониторда шоктық емес ырғақ(асистолия)**** амиадарон 300мг кардиоверсия жүрекке тікелей емес массаж прекардиальді соққы дефибрилляция жасау 30 жастағы әйел әуежайда тазалаушы болып жұмыс істейді. Клиникаға жалпы әлсіздік қарқында бас ауруы, жоғары дене қызуыс*** шағыммен түсті. Ауырғанына екі күн болды. Объективті 39,5 тамақ пен кеңірдектің шырышты қабатыынң қабынуы, жарықтан қорқу. Брузинский симптомы. Қол аяқтарағы қозғалыстар сақталған, сіңір рефлекстері Сезімталдық бұзылысы анықталмады.Омыртқа сұйықтығында лимфоцитарлық плеоцитоз. Ең ықтимал менингит этиологиясы қандай Менингококты Стафилококкты туберкулезді энтеровирусты кандидозды 8 жастағы бала тамағының әсіресе жұтынғанда ауырсынуына, дене температурасының жоғарлауына жалпы әлсіздікке*** Фарингоскопияда таңдай доғаларындағы сілемейлі қабықтар мен бадамша бездердің анық гиперемиясы таңдай бадамша бездерінің**** Сіздік болжамды диагнозының Фарингит Катаральды баспа паратонзиллит лирингит фолликулалқы баспа 27 жастағы әйелд 36 апталық жүктілік кезінде ұл босанған. 3-шу күні балада 3 минутқа созылатын тырысулар дамыды. *** егілген, әйелдің дені сау екі үлкен баласы бар. Үйде мысық бар. Көзге баланың сарғайғаны көрінеді, терісінде қызарған**** ганглияда перивентрикулярлы аймақта гиперэхогенді ошақтар. Балада қандай диагноз ықтимал: Туа біткен сифилис ТБЦитомегаловирусті жұқпа ТБжелшешек ТБтоксоплазмоз ТБқызамық 60 жасқа дейінгі соңғы 3 айда антибактериальді препарттарды 2 күнен артық қабылдамаған науқаста ауруханадан тыс пневмония**** табылатын препарат қандай? Азитромицин 500мг ішке 1 рет Амоксициллин 0,5г 3 рет ішке Цефтриаксон 1г 1 рет Левофлоксацин 500мг 1 рет меропенем 1г күніне 3 рет Әйел 45 жаста. Бірнеше жылдан бері әлсіздік артралгия, бөртпелар (пальпацияланатын пурпура)0,, мұраннан қан кеті мазасын алады. Салқын тию аурудан кейін іші үлкейген. Оң қабырға астының ауырлығы байқалады. Тексеру анықтағандай гепатоспленомегалия асцит 2 дәреже өнеш көктамыр варикозды кеңеюі, 1 дәреже. АЛТ-16 АСТ-14 Билирубин 24 ПТИ-67, альбумин 32 ҚЖТ-3,2-10 т/я-2,с/я-46 лф-50 ЭТЖ22 Бауыр эластографиясында23кПа antiHCV-күрт оң ПТР HCV 104. РФ-540 буындық синдром болғандықтан ревматолог науқасқа нимесулид тағайындаған. Тағайындаудың дұрыстығын бағалаңыз: нимесулидті преднизолонмен ауыстыру нимесулидті делагилмен ауыстыру нимесулидті мелоксикаммен ауыстыру нимесулидті тек қысқа уақыт қана қолданады бауыр циррозымен және асцитпен ауыратын науқастарға НПВС қолдануға болмайды. Науқас 29 жаста отбасына жоспарлау кабинетінде сенімді контрацепция әдісін қолданғысы келеді. Жүктілікті 3 жылдан бері жоспарлап жүр. Анамнезінде*** жүктілік-1, босану 1 Мигрень Зиянды әдеттері жоқ, контрацепция әдісі Барьерлік күнтізбелі қос голландық КОК жатырішілік контр Женщина 45 лет. Жалобы на множетвенные папилломы на шее,в подмышечной области. При осмотре: на шее кожи и в подмышечных областях имеются мягкие наросты, нитевидной формы, телесного цвета, безболезненные. В каком из след мед учреждении пациент подлежит динамическому наблюдению и оздоровлению? +++Амбулаторно-поликлинической организации по месту прикрепления онкологические центры Областной онкологический диспансер научно-исследовательский институт национальный научный онко центр Родильница нахидится во 2 акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией КС по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37,3-37,5 На 5 сутки появился озноб лихорадка 38,5 Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: темп 39 пульс110 ад 110/80 симптом Щеткина-блюмберга положительный. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Послоперационный период 5 сут, бактериялоно-токсический шок, инфузионно трансфузионная терапия +++Послоперационный период 5 сут, метроэндометрит лапаротомия надвлагалищная ампутация матки без придатков Послоперационный период 5 сут Остатки плацентарной ткани ментоэндометрит Послоперационный период 5 сут метроэндометрит, не состоятельность швов на матке, перитонит. Послоперационный период 5 сут Беременность 30 недель, отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. Температура тела беременнной 36,6 Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 у/м наимболее вероятная тактика: Пролонгирование беременности кс родовозбуждение окситоцином +++подготовка родовых путей введение физиологического раствора Мужчина 35 лет. Получает антибиотики по поводу цистита. 6 часов назад у него начали появляться зудящие высыпания на теле и конечностях, отек лица(языка) затруднение дыхания нет ЧСС 95 ад 130/90 Ему ввелеи дексаметазон 12мг, супрастин ... В течение какого времени больной должен находиться под наблюдением 6час 12ч 24ч 48ч 72ч 39-летняя женщина обратилась к врачу из болезненных тяжелых менструаций, которые беспокоят ее в течение 5 месяцев. Ранее менструации были нормальными и проходили с 28-дневным интервалом и длились в течение 3-х дней. Теперь они длятся 7-8 дней, обильные, со сгустками. При обследовании органов малого таза – матка вялая, равномерно увеличена, соответствует 8-недельной беременности. Тест мочи на беременность отрицательный. Что является вероятной причиной данного состояния у пациентки? +++ Жалпы тәжірбиелік дәрігер (ЖТД) қабылдауында науқас К. Дене температурасының жоғарлауына және жөтелге шағымданып отыр. Осы қалаға жұмыс бабымен келген. ЖТД ЖРВИ диагнозын қойды.Осы науқастың жұмысқа жарамсыздығына сараптама жүргізіңіз: ++ЖТД жұмысқа уақытша жарамсыздық парағын медициналық мекеме басшысының келісімімен толтырады ЖТД жұмысқа уақытша жарамсыздық парағын толырады, үйіне келгеннен кейін науқасқа тұрғылықты мекен-жайы бойынша ауру парағын толтырады ЖТД алғашқы 3 күнге жұмысқа уақытша жарамсыздық парағын толтырады, ұзарту-медициналық мекеме басшысының келісімімен ЖТД өзі аурудың барлық күніне жұмысқа уақытша жарамсыздық парағын толтырады ЖТД аурудың барлық күніне жұмысқа жарамсыздық парағын толтырады 2020-1,4 2021-1,6 2025-1,8 |