лекции по анатомии и физиологии нс. Лекции по анатомии и физиологии центральной нервной системы
 Скачать 1.36 Mb.
|
|
Варолиев мост Варолиев мост располагается на базальной поверхности мозга, причем его дорсальная часть обращена в полость IV желудочка. Мост состоит из дорсальной части – покрышки и вентральной – основа- ния. Между ними находится массивный пучок поперечно идущих волокон слухового пути – трапециевидное тело. Первые нейроны этого пути распола- гаются в спиральном ганглии, который лежит в улитке внутреннего уха. Ак- соны этих нейронов идут к вентральным и дорсальным улитковым ядрам предверноулиткового нерва (VIII). В этих ядрах сосредоточены вторые нейроны слухового пути. 1 0 Мост: I–покрышка моста; II–трапециевидное тело; III–основание моста; 1–; 2–медиальная петля; 3–ядра трапециевидного тела; 4–кортикоспинальный путь; 5–ядра моста; 6– верхняя олива; 7–нисходящие экстрапирамидные пути; 8–ретикулярная формация От вентральных ядер аксоны идут на противоположную сторону, по пути переключаясь на клетках ядер олив и собственных ядер трапециевидного тела (третьи нейроны), лежащих на своей или противоположной стороне, совершая при этом перекрест. Аксоны 3-их нейронов противоположной сто- роны формируют латеральную петлю, идущую к подкорковым центрам зре- ния (см. раздел «Промежуточный мозг»). Аксоны клеток дорсальных ядер идут по дну ромбовидной ямки, достигают срединной борозды ямки и по- гружаются внутрь моста, где присоединяются к волокнам трапециевидного тела, переходят на противоположную сторону (большей частью) и также участвуют в образовании латеральной петли. В основании моста проходят и поперечные и продольные волокна. К про- дольным волокнам относятся кортикоспинальный тракт, проходящий здесь транзитом; кортикоядерный тракт, частично заканчивающийся на мостовых двигательных ядрах V, VI VII ЧМН; кортикомостовой путь. Система поперечных связей представлена мостомозжечковым трактом, идущим от собственных ядер моста, на которые переключаются нервные во- локна кортикомостового пути. Мостомозжечковые пути идут на противопо- ложную сторону, совершая перекрест, и через средние ножки мозжечка по- падает в кору мозжечка. Мост содержит многочисленные центры, ответственные за глазные ре- флексы, рефлекторное моргание, моторику кишечника, мочеиспускание и др. В варолиевом мосту находятся: ядра V-VIII черепно-мозговых нервов; боковая петля, состоящая из волокон слухового пути; восходящие пути: боковая петля, медиальная петля; нисходящие пути: кортикоспинальный и кортикоядерный тракты (пирамидные), кортикомостовой тракт; поперечные пути: мостомозжечковый тракт. Мозжечок Мозжечок расположен в заднечерепной ямке, пол затылочными долями полушарий большого мозга, покрывая мост и продолговатый мозг. Различают два полушария и расположенную между ними узкую часть – червь. Поверхностно мозжечок покрыт слоем серого вещества или корой, которая образует извилины – листки, отделенные друг от друга бороздами. Нейроны мозжечка имеют многочисленные связи друг с другом и с нейронами других отделов ЦНС. Этим обеспечивается постоянное участие 1 1 мозжечка в регуляции различных функций. Связь мозжечка с другими отде- лами мозга осуществляется тремя парами ножек. Нижние ножки мозжечка связывают его с продолговатым мозгом. В их составе проходят восходящие и нисходящие пути. Средние ножки связывают мозжечок с мостом. Верхние ножки связывают мозжечок со средним мозгом и состоят из нервных волокон проходящих в обоих направлениях. Мозжечок оказывает регулирующее влияние на различные двигательные и вегетативные функции. Он вносит в каждый момент двигательного акта необходимые поправки, обеспечивая точность, ловкость и координирован- ность движений. Мозжечок – это своего рода компьютер, быстро и непре- рывно анализирующий всю информацию о положении тела в пространстве и степени напряжения всех мышц. Таким образом, в любой момент он спосо- бен корректировать команды, посылаемые мозгом к конечностям, с учетом новых сообщений от глаз, полукружных каналов и рецепторов мышц. Функции мозжечка особенно отчетливо проявляются в экспериментах при частичном или полном его удалении у животных. Например, при односто- роннем удалении полушария мозжечка возникает нарушение движений на стороне операции: тонус мышц повышается, голова и туловище поворачива- ются в ту же сторону и поэтому животное совершает манежные движения (по кругу). У человека при нарушении функций мозжечка также наступает рас- стройство двигательных актов: снижается сила мышечных сокращений, быстро развивается мышечное утомление, движения становятся неэконом- ными, голова и конечности непрерывно дрожат, нарушается точность движе- ний. При поражении мозжечка наблюдается атаксия (расстройство походки, которая у больного напоминает походку пьяного человека), невозможность удержать тело в вертикальном положении при закрытых глазах и сдвинутых ногах, нарушение речи и др. Функции мозжечка: 1. Осуществляет поправку движений на массу и инерцию тела и его ча- стей. 2. Поддержание равновесие благодаря связям с ядрами вестибулярного нерва. 3. Является одним из высших вегетативных центров – регулирует обмен веществ, адаптирует деятельность сосудодвигательного и дыхательного центров к потребностям рабочего организма. Средний мозг Средний мозг находится между мостом и промежуточным мозгом. Выде- ляют крышу и ножки. Полостью среднего мозга является водопровод мозга, заполненный спиномозговой жидкостью. Он соединяет третий желудочек с четвертым. Крыша среднего мозга представлена пластинкой четверохолмия. Лате- рально от каждого холмика отходят вверх плотные тяжи – ручки холмиков, переходящие в латеральные и медиальные коленчатые тела. Верхние холми- ки и латерально коленчатые тела являются подкорковыми центрами зрения, а нижние холмики и мидиальные коленчатые тела – подкорковыми центрами слуха. От четверохолмия отходят нервные тракты к спинному и продолгова- тому мозгу. Их относят к зрительно-слуховому рефлекторному тракту, обес- печивающему старт-рефлекс при соответствующих раздражениях. Кроме того, в боковых канатиках спинного мозга к четверохолмию идет восходя- щий нервный тракт. За счет этих путей обеспечивается двусторонняя связь зрительных и слуховых подкорковых центров с двигательными нейронами спинного и продолговатого мозга. 1 2 Средний мозг I – крыша среднего мозга; II – покрышка среднего мозга; III – основание среднего мозга; 1 – верхние холмики; 2 – ядро верхнего холмика; 3 – серое вещество среднего мозга; 4 – ядро среднего мозга (V); 5 - водопровод; 6 – глазодвигательное ядро; 7 – ядро Якубовича; 8 – ядро Перлея; 9 – кортико-мостовой путь; 10,11 – кортикоспинальные пути; 12 – кортико- мостовой путь; 13 – черная субстанция; 14 – дорсальный перекрест Мейнерта; 15 – вен- тральный перекрест Фореля; 16 – красное ядро; 17 – ретикулярная формация; 18 – меди- альная петля; 19 – боковая петля; 20 – ядро нижнего холмика Ножки мозга имеют вид толстых белых валиков, которые выходят из мо- ста и направляются к соответствующим полушариям головного мозга. Лате- рально от ножек мозга лежат корешки блокового нерва, мидиально глазодви- гательного нерва. На поперечном разрезе ножки мозга делят на основание и покрышку среднего мозга. Границей между ними служит черное вещество. Основание ножек представлено белым веществом, здесь проходят нисходящие нервные пути. Покрышка среднего мозга располагается между крышей и основанием ножек. В ней располагаются нервные ядра, ретикулярная формация, меди- альная и боковая петли, и проходят восходящие и нисходящие нервные пути. Одной из наиболее важных структур среднего мозга является красное яд- ро. От него начинается самый главный путь экстрапирамидных систем – красноядерно-спиномозговой тракт, образующий при выходе из ядра крест и идущий в боковые канатики спинного мозга. Красное ядро регулирует тонус скелетных мышц. Разрушение этих ядер ведет к повышению тонуса мышц с преобладанием разгибателей. Традиционно красное ядро рассматривают как эфферентное звено, с по- мощью которого высшие отделы экстрапирамидной системы оказывают свое влияние на двигательные ядра спинного мозга и нижнего отдела продолгова- того мозга. Вместе с тем, одной из его функций можно считать проведение нервных импульсов от мозжечка в кору большого мозга через таламус. Не менее важной структурой среднего мозга является черная субстанция. Его клетки содержат большое количество меланина, который и обуславлива- ет черный цвет. В клетках черной субстанции вырабатывается медиатор до- фамин. Поражение черной субстанции вызывает нарушение тонких коорди- нированных движений (рисование, игра на скрипке и т.п.) – так называемая «симпатическая» ригидность всей мускулатуры. Функции среднего мозга: 1. Здесь располагаются подкорковые центры зрения и слуха, от которых отходит нервный путь к спинному мозгу и к которым приходит нервный путь от спинного мозга. 1 3 2. Здесь располагаются основный структуры экстрапирамидной системы: красное ядро, красноядерно-спинномозговой путь, черная субстанция и рети- кулярная формация. Парасимпатические ядра глазодвигательного и блокового нервов, регули- рующие согласованные движения глаз, тонус ресничной мышцы и тонус мышцы, которая суживает зрачок. Промежуточный мозг. Таламус Промежуточный мозг является производным переднего мозгового пузыря. В его состав входят: таламический мозг – центр афферентных путей и гипо- таламус (подбугровая область) – высший вегетативный центр. Полостью промежуточного мозга является III желудочек. Таламический мозг состоит из трех отделов: таламуса (зрительного буг- ра), надталамической области (эпиталамус) и заталамической области (мета- таламус). Таламус представляет собой парное яйцевидное образование, передняя часть которого представляет собой центры афферентных обонятельных пу- тей, а задняя часть (подушка) – подкорковые центры зрения. Медиальные поверхности обоих таламусов соединены между собой межталамической спайкой, имеющей клеточное строение. Таламические ядра делят на группы: передние, задние, медиальные, лате- ральные и ядра промежуточной зоны. В составе этих ядер таламуса выделяют 3 группы: 1. Релейные ядра – на них переключаются нервные пути, идущие от ре- цепторов кожи (тактильная, температурная и болевая чувствительность), мышц, сухожилий и суставов (мышечно-суставное чувство), рецепторов зрения и слуха. От этих ядер идут нервные волокна в соответствующие проекционные области коры больших полушарий (корковые, центральные отделы анализаторов). 2. Ассоциативные ядра – получают информацию от различных рецепто- ров и передают ее в ассоциативные зоны коры. 3. Неспецифические ядра – являются продолжением ретикулярной фор- мации, оказывают активирующее влияние на кору больших полушарий. Следует учитывать, что таламус выполняет не только релейные функции, но его ядра также принимают участие в первичной обработке поступающей информации. Кроме того, ядра таламуса совместно с другими структурами мозга принимают участие в оценке значимости поступающей информации, в создании эмоциональной окраски ощущений. Показано, например, что при нарушении функций ядер таламуса даже слабое прикосновение может быть воспринято как болевое раздражение. Метаталамус образует латеральные и медиальные коленчатые тела. В ме- диальные тела заканчивается латеральная петля, поэтому они являются под- корковыми центрами слуха. В латеральных телах заканчивается большая часть волокон зрительного тракта (другая их часть заканчивается в подушке таламуса), поэтому здесь находятся подкорковые центры зрения. Коленчатые тела связаны с корковыми центрами соответствующих анализаторов. Основной частью эпиталамуса является эпифиз – железа внутренней сек- реции. Она играет важную роль в регуляции биологических ритмов человека, в регуляции полового созревания (тормозит синтез половых гормонов) и опо- средованно влияет на водно-солевой обмен. В таламическом мозге располагаются: 1. Подкорковые центры зрения и слуха. 2. Подкорковые центры обоняния. 3. Эпифиз – одна из желез внутренней секреции. 4. Таламус – высший подкорковый центр всех видов чувствительности. Он отвечает за распределение всех видов чувствительности, точность ло- 1 4 кализации раздражений, точность восприятия степени раздражения, фор- мирование памяти. Промежуточный мозг. Гипоталамус. Гипоталамус образует нижние отделы промежуточного мозга. К нему от- носятся зрительный тракт, зрительный перекрест, серый бугор, воронка, сос- цевидные тела и подталамическая область, являющаяся непосредственным продолжением ножек мозга. Зрительный перекрест. В него входят зрительные нервы, которые осу- ществляют здесь неполный перекрест. Сзади из перекреста выходят зритель- ные тракты. Каждый зрительный тракт огибает ножки мозга и заканчивается, частью, в подушке и в латеральных коленчатых телах, а частью – в верхнем двухолмии. Серый бугор находится между и чуть позади зрительных трактов. Книзу он переходит в воронку, посредством которой гипоталамус связан с гипофи- зом. Серый бугор является высшим вегетативным центром, регулирующим теплообмен. Сосцевидные (мамиллярные) тела связаны с функцией подкоркового центра обоняния. В гипоталамусе выделяют четыре основных области скопления нервных клеток, в которых расположено около 30 ядер. Эти ядра являются высоко- дифференцированными, они участвуют в регуляции вегетативных функций организма и осуществляют координационно-интегративную деятельность симпатического и парасимптического отделов нервной системы. В связи с этим гипоталамус считается высшим вегетативным центром. Особо важными ядрами гипоталамуса считаются следующие: супраопти- ческое, паравентрикулярное, нижне- и верхнемедиальные ядра, дорсальное ядро, ядро воронки, медиальные и латеральные ядра сосцевидного тела. В нейросекреторных нейронах супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса вырабатываются биологически-активные соединения. К ним относятся нейрогормоны – вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, а также релизинг-факторы и статины, стимулирующие или угне- тающие выработку гормонов гипофизом, соответственно. Эти соединения транспортируются по отросткам нейронов в гипофиз. Отростки нейронов образуют ножку гипофиза. Таким образом, гипоталамус связан с одной из важнейших желез внутренней секреции – гипофизом. Их часто объединяют в единую гипоталамо-гипофизарную систему, играющую важную роль в регу- ляции желез внутренней секреции. Внутренняя поверхность правого полушария и разрез, проходящий через промежуточ- ный мозг и ствол мозга 1 5 В медиальном гипоталамусе залегают нейроны, которые воспринимают все изменения, происходящие в крови и спинно-мозговой жидкости (темпе- ратуру, химический состав, содержание углеводов, гормонов и др.). Меди- альный гипоталамус связан также с латеральным гипоталамусом, который не имеет собственных ядер, но обладает двусторонними связями с вышележа- щими и нижележащими отделами мозга. Вследствие этого, медиальный ги- поталамус является связующим звеном между нервной и эндокринной систе- мой. В последние годы из гипоталамуса выделены энкефалины и эндорфины, обладающие морфиноподобным действием. Считается, что эти соединения участвуют в регуляции поведения и вегетативных процессов. Известно, что гипоталамус принимает участие в регуляции температуры тела, доказана его роль в регуляции водного и солевого обмена, обмена жи- ров, белков и углеводов. Гипоталамус играет важную роль в формировании основных биологиче- ских потребностей (голод, жажда, половое влечение и др.) и эмоций. В гипо- таламусе располагаются центры насыщения и голода, центры сна и бодрство- вания. Ядра гипоталамуса принимают участие во многих сложных поведенче- ских реакциях (половое, пищевое, агрессивно-оборониетльное и исследова- тельское поведение). Многообразие функций, осуществляемых гипоталаму- сом, дает основание расценивать его как высший центр подкорковой регуля- ции жизненно-важных процессов и обеспечения целесообразного приспосо- бительного поведения. Ретикулярная формация. Ретикулярная формация впервые описана В.М. Бехтеревым и Рамон- Кахалем как диффузное скопление разрозненных нервных клеток, связанных между собой большим количеством нервных волокон и занимающих средин- ное положение в стволовой части мозга. Ретикулярная формация (РФ) прохо- дит в центральной части промежуточного мозга, среднего мозга, моста, про- долговатого мозга. Ее нейроны вместе с их дендритами и аксонами образуют сложную пространственную сетку, что и определяет название структуры ( от латинского reticulum- cеточка). Морфологические особенности: 1) Слабоветвящиеся дендриты и сильно- ветвящиеся аксоны. Благодаря этому каждый нейрон РФ может контактиро- вать с 27000 других нейронов; 2) Клетки РФ могут образовывать ядра (их около 96), но в то же время формация представлена и рассеянными элемен- тами, входящими в состав некоторых таламических и других ядер. Одной из особенностей ретикулярной системы является то, что в ней отсутствует чет- кая структурная организация: в таком протяженном образовании нейроны кажутся расположенными довольно случайным образом. Интерес исследователей к РФ в последние десятилетия резко возрос в свя- зи с открытием в 1949 году ее активирующей роли Мэгуном и Моруцци. Они пробуждали спящее животное, стимулируя ретикулярную систему через электроды, вживленные в ствол мозга. Филогенетически ретикулярная фор- мация - одна из наиболее древних нейрональных структур мозга, она играет важную роль в регуляции уровня активности ЦНС у всех позвоночных. Ретикулярная формация связана со всеми органами чувств. Сенсорные импульсы, вызванные световыми, звуковыми или осязательными ощущения- ми, поступают не только к специализированным нейронам мозга, но и к РФ через отростки - коллатерали. К РФ ствола мозга поступают также импульсы от проприорецепторов (рецепторов, которые находятся в мышцах, суставных сумках), контролирующих положение тела и тонус скелетной мускулатуры, рецепторов вестибулярного аппарата и внутреннего уха, а также от коры го- ловного мозга. Кроме того, имеет место импульсация к РФ от внутренних органов, которая не связана с конкретными ощущениями и воспринимается, как «общее состояние». |