бжд лекции. Лекция 1 влияние среды обитания на безопасность жизнедеятельности человека. Контрольные вопросы
 Скачать 238.85 Kb.
|
|
Социальные проблемы: -существовавшие ранее, например бедность и дискриминация маргинализированных групп; -вызванные чрезвычайной ситуацией, например разлучение семей, отсутствие безопасности, утрата средств к существованию, разрыв социальных взаимосвязей, низкий уровень доверия и ресурсообеспеченности; а также -вызванные ответными гуманитарными мерами, например нахождение людей в скученных условиях, отсутствие элементарных санитарно-гигиенических условий и расшатывание системы общинной поддержки или традиционно сложившихся устоев. Проблемы психического здоровья: -существовавшие ранее, например такие психические расстройства, как депрессия, шизофрения или вредное для здоровья употребление алкоголя; -вызванные чрезвычайной ситуацией, например страдания, острые реакции на стресс, вредное употребление алкоголя и наркотиков, кроме того, депрессия и тревожные состояния, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство; а также -вызванные ответными гуманитарными мерами, например тревожные состояния ввиду недостаточной информированности о распределении продовольствия или о порядке получения базовых услуг. 2. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПОСТРАДАВШИХ, МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И СПАСАТЕЛЕЙ В ЧС Можно утверждать, что все люди, оказавшиеся в чрезвычайной ситуации, переживают психический стресс и поэтому нуждаются в том или ином объеме медико-психологической помощи. Нервно-психические расстройства, развивающиеся именно в те моменты, когда необходимо экстренно принимать решение и действовать для спасения жизни, дезорганизуют поведение пострадавших, тем самым увеличивая вероятность получения ими телесных повреждений. Эти нарушения сами по себе могут вызывать массовые панические реакции, коллективные самоубийства и др. В этих условиях одной из важнейших задач является своевременное оказание медико-психологической помощи пострадавшим. Нервно-психические расстройства в чрезвычайных ситуациях имеют много общего с клинической картиной подобного рода нарушений, развивающихся в обычных условиях. Однако есть и существенные различия. Во-первых, вследствие множественности внезапно действующих психотравмирующих факторов в чрезвычайных ситуациях происходит одномоментное возникновение психических расстройств у большого числа людей. Во-вторых, клиническая картина в этих случаях не носит строго индивидуальный, как при обычных психотравмирующих обстоятельствах, характер, а сводится к небольшому числу достаточно типичных проявлений. В-третьих, несмотря на развитие, нервно-психических расстройств и продолжающуюся опасную ситуацию, пострадавший человек вынужден продолжать активную борьбу за свою жизнь, жизнь близких и окружающих. Изучение вызванных экстремальным воздействием нервно-психических расстройств и анализ всего комплекса спасательных, социальных и медицинских мероприятий дают возможность выделить в развитии жизнеопасной ситуации три основных периода, во время которых наблюдаются различные состояния психической дезадаптации и болезненные расстройства. Первый период характеризуется внезапно возникшей угрозой собственной жизни и гибели близких людей. Он длится от момента начала воздействия опасных факторов до организации спасательных работ. С учетом возможности развития тех или иных психических нарушений в этот период имеет значение наличие или отсутствие видимых, сенсорно ощущаемых проявлений катастрофы. Так, во время ураганов, сильных землетрясений, взрывов, жизнеопасная ситуация вполне конкретна. Она определяется пониманием неотвратимости катастрофического исхода, что порождает реакции, основу которых составляет страх различной интенсивности. Во втором периоде, во время развертывания спасательных работ, в формировании состояний психической дезадаптации и болезненных расстройств значительно большее значение имеют личностные особенности пострадавших, а также осознание ими не только продолжающейся в ряде случаев жизнеопасной ситуации, но и новых стрессовых воздействий, таких, как утрата родных, разобщение семей, потеря дома, имущества. Важными элементами пролонгированного стресса в этот период являются ожидание повторных воздействий, несовпадение ожиданий с результатами спасательных работ, необходимость идентификации погибших близких и родственников. Психоэмоциональное напряжение, характерное для начала второго периода, сменяется к его концу, как правило, повышенной утомляемостью и депрессивными или апатическими проявлениями. В третьем периоде (отдаленных последствий), начинающемся для пострадавших после их эвакуации в безопасные районы, у многих из них происходят сложная эмоциональная и мыслительная переработка ситуации, оценка собственных переживаний и ощущений. При этом приобретают актуальность также травмирующие факторы, связанные с изменением жизненного стереотипа, проживанием в разрушенном районе или в месте эвакуации. Становясь хроническими, эти факторы способствуют формированию относительно стойких нервно-психических расстройств. Наиболее часто нервно-психические расстройства возникают при жизнеопасных ситуациях, характеризующихся выраженной внезапностью. Поведение человека при этом во многом определяется страхом. У человека возникают неприятные ощущения в виде напряжения и тревожности. При сложных реакциях страха наряду со сказанным нередко возникает тошнота, обморок, головокружение, ознобоподобный тремор, у беременных женщин — выкидыши и преждевременные роды. «Бесстрашных» психически нормальных людей в общепринятом понимании этих слов не бывает. Все дело во времени, необходимом для преодоления растерянности, принятия рационального решения и начала действий. Кроме того, в очаге катастрофы, можно ожидать развития следующих форм явного острого психического нарушения поведения: речедвигательное возбуждение — поведение колеблется от безуспешных попыток овладеть ситуацией, беспорядочного, создающего хаос метания с неуместными выкриками, обрывками команд, до панического бегства; создается не только большая опасность для жизни пострадавшего, но и опасность, способствующая возникновению панических реакций; растерянность — бросается в глаза нелепая суетливость, утрата способности к целенаправленным действиям, неадекватность отдельных поступков, неуместная, иногда вызывающая протесты окружающих мимика, дурашливость, невыполнение элементарных и психологически оправданных распоряжений. При этом создается большая опасность для жизни пострадавшего, он становится помехой при проведении спасательных работ; ступор — пострадавший практически обездвижен, лежит с закрытыми глазами, бездеятелен даже в ситуации острой опасности, иногда имеет место «страусиная» реакция, проявляющаяся стремлением «замереть, спрятаться, сжаться в комок» (отмечается часто в поведении детей); создает опасность для жизни пострадавшего, его необходимо быстро эвакуировать; депрессия — обращает на себя внимание поведение, свидетельствующее о переживании горя и отчаяния. Пострадавший полностью погружен в свое переживание, безучастен к окружающему, сидит в постоянной позе, иногда стереотипно раскачивается. Обычно это происходит вблизи от места внезапной смерти родных и близких. Создается вероятность попыток самоубийства. Возникает опасность сопротивления при проведении спасательных работ; галлюцинация и бред — как правило, поведение носит характер организованного, но не адекватного обстановке. Пострадавшие «прислушиваются к чему-то», «выполняют чьи-то команды», высказывают идеи преследования, воздействия или, напротив, величия, могущества. Обычно такие психические нарушения являются проявлением ранее имеющегося психического расстройства. Создается очень большая опасность для окружающих и для жизни пострадавшего из-за непредсказуемости его действий. Такие пострадавшие подлежат немедленной эвакуации с сопровождением. Все названные состояния могут возникать внезапно, часто без видимых причин, сменяться «отчаянными» агрессивными действиями в адрес тех, кто оказывает помощь или просто оказался рядом. Вышеуказанные психические расстройства служат также основанием для оказания первой помощи по жизненным показаниям, так как делают пострадавших опасными для окружающих и для самих себя. Эти расстройства являются основанием для изоляции пострадавших и наблюдения за ними. При ведении спасательных операций даже у хорошо подготовленных, опытных спасателей и медицинских работников, особенно в начальный период, могут возникать кратковременные реакции, связанные с восприятием катастрофы, — заторможенность или, напротив, возбуждение, слезы, слабость, тошнота, сердцебиение и т.п., которые не следует воспринимать как срывы. Эти явления связаны с хронической фиксацией переживаемого ими стресса. Снижаются активность и работоспособность, повышается уровень тревоги, напряженности. Могут возникать затруднения в принятии решений, анализе ситуации, вычленении главного из множества обстоятельств, формироваться апатия, отчужденность. 3. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЧС В настоящее время медико-психологическая помощь в чрезвычайных ситуациях рассматривается как этап комплексной антистрессовой специализированной медицинской помощи, которая основана на комплексном подходе (медико-психологическом, психотерапевтическом и психиатрическом) в оказание медицинской помощи и профилактике психических расстройств в условиях чрезвычайных ситуаций. Основные подходы к организации медико-психологической помощи в целом соответствуют, используемым при оказании психиатрической и психотерапевтической помощи. Основные принципы организации и содержание медико-психологической помощи при чрезвычайных ситуациях определены: - Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.10.2002 N 325 «О психологической и психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях». - Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 17 мая 2012 г. N 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» (с изменениями на 21 февраля 2020 года). Цель медико-психологической помощи в условиях чрезвычайной ситуации: профилактика острых панических реакций, психогенных нервно-психических нарушений; психопрофилактические и психогигиенические мероприятия, направленные на повышение адаптационных возможностей индивида; психотерапия возникших пограничных нервно-психических нарушений; предотвращение трансформации адаптивной стрессовой реакции в посттравматические стрессовые расстройства; психопрофилактика у пострадавших, родственников и спасателей, а также психологическое сопровождение организационно-медицинских решений в зоне чрезвычайной ситуации. Задачи медико-психологической помощи в зоне чрезвычайной ситуации: - раннее выявление лиц с психическими расстройствами в очаге чрезвычайной ситуации, в том числе лиц, проявляющих деструктивную активность, мешающих проведению спасательных и иных работ; - раннее выявление лиц с психическими расстройствами в местах сосредоточения эвакуированных из зоны чрезвычайной ситуации, местах расквартирования сотрудников служб, осуществляющих спасательные и иные работы в зоне чрезвычайной ситуации; - решение вопросов эвакуации и госпитализации, оформление медицинской учетной документации для последующего наблюдения, психотерапевтического и психиатрического лечения в амбулаторно-поликлинических или стационарных лечебно-профилактических учреждений; - осуществление экстренных лечебных и профилактических психотерапевтических и психиатрических мероприятий; - осуществление доступных мер профилактики расстройств психического здоровья у лиц, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации и эвакуированных из нее. Основные принципы организации медико-психологической помощи заключаются в поэтапной сортировке, эвакуации и соответствующей терапии пострадавших. Наиболее эффективно эти принципы реализуются при максимальном приближении помощи к пострадавшему населению, активном выявлении лиц подвергшихся травматическому психическому стрессу как непосредственно в районе чрезвычайной ситуации, так и в близлежащих медицинских учреждениях и местах эвакуации жителей. Стратегию медико-психологической помощи определяет динамика возникающих состояний психической дезадаптации, психических и невротических расстройств. На всех этапах развития чрезвычайной ситуации она должна быть тесно связана с медицинской помощью, обеспечивать непрерывность и преемственность профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Во время чрезвычайной ситуации и непосредственно после нее основным организационным звеном медицинской, в том числе психиатрической и психологической помощи являются специалисты скорой медицинской помощи, а также сохранившиеся в зоне бедствия лечебно-профилактические организации. Для организации помощи пострадавшим с психическими расстройствами в очаге спасатели, врачи и психологи должны будут проводить их сортировку в соответствии с оценками: - состояния сознания(нарушение есть или нет); - двигательных расстройств(психомоторное возбуждение или ступор); - эмоционального состояния(возбуждение, депрессия, страх, тревога). Данная сортировка будет ключевым элементом медико-психологической помощи, так как является основополагающим для эффективного лечения, реабилитации и предупреждения отдаленных психических последствий. Важное значение в этот период имеют своевременное выявление и эвакуация охваченных страхом паникеров и истерических декомпенсированных личностей, составляющих группу повышенного риска развития паники. Первая помощь в очаге чрезвычайной ситуации может быть представлена как строго ограниченный набор действий, направленных на предупреждение панических реакций и агрессивных форм поведения, т.е. принятия мер по «управлению хаосом». Приемы экстренной и срочной психологической помощи в очаге чрезвычайной ситуации направленные на предупреждение панических реакций и агрессивных форм поведения. Экстренная психологическая помощь - система краткосрочных мероприятий, по оказанию помощи одному человеку, группе людей или большому числу пострадавших, с целью регуляции психического состояния при помощи профессиональных методов. Этапы экстренной психологической помощи пострадавшим: подготовительный; основной – организационные мероприятия, работа по профилактике и коррекции негативных состояний и массовых явлений, сопровождение опознания, сопровождение траурных мероприятий, сопровождение массовых захоронений; заключительный. Общие правила общения с пострадавшими: 1. Вступая в контакт с пострадавшим, первое, что необходимо вам сделать, это дать понять человеку, что он не один со своим горем. Вы здесь, что бы ему помочь. 2. При работе в зоне чрезвычайной ситуации необходимо давать людям короткие, четкие команды в повелительном наклонении. Например: «Встань…», «Выпей воды…». 3. Не должно быть сложных предложений, сложно построенных словесных оборотов в речи, например: «Извините, пожалуйста ….», «Не могли бы Вы…». 4. Избегайте в речи употребления частицы «не». 5. В вашем голосе не должны звучать неуверенность, сомнение, а тем более паника. 6. Речь должна быть плавная (не рубленная по слогам), медленная с элементами внушения: «Ты не один, помощь пришла! «Слушай меня!», «Надо жить!» . 7. Запрет на фразу: «Все будет хорошо»! 8. Не давайте обещаний, которые вы не в состоянии выполнить, это приводит к затруднению взаимодействия с этим пострадавшим и повлечь за собой слухи, связанные с недоверием к спасателям. 9. Все время разговаривайте с пострадавшим, выслушивайте все, что он хочет высказать. Срочная психологическая помощь пострадавшему в чрезвычайной ситуации. У человека, пережившего какую-либо экстремальную ситуацию, могут проявляться различные психические реакции. Дрожь. Человек, только что переживший аварию, нападение или ставший свидетелем происшествия, сильно дрожит. Признаки: Дрожь начинается внезапно - сразу после инцидента или спустя какое-то время, человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь спичку. Со стороны это выглядит так, будто он замерз. Однако причина в другом: так организм «сбрасывает» напряжение. Человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию. Реакция может продолжаться до нескольких часов. После прекращения дрожи человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе. Помощь: Создать условия для нервной «разрядки». Без неё напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др. Нужно усилить дрожь! Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 секунд. При этом продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение. После завершения реакции желательно уложить его спать. Плач. После того, как дашь волю слезам, на душе становится легче. Когда человек плачет, в организме вырабатываются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе. Признаки: человек уже плачет или готов разрыдаться, подрагивают губы; в настроении пострадавшего ощущается подавленность; в отличие от истерики, нет возбуждения в поведении. Помощь: Создайте условия для нервной «разрядки» пострадавшего. Не оставляйте пострадавшего одного. Установите с ним физический контакт (возьмите за руку, погладьте его по голове). Применяйте приемы «активного слушания»: периодически произносите «да», «хорошо», кивайте головой. Повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего. Не старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему возможность выплакаться и выговориться, «выплеснуть» горе, страх, обиду. Не задавайте вопросов, не давайте советов. Ваша задача – выслушать. Истерика. Истерический припадок может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Признаки: сознание сохраняется; чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы; эмоционально насыщенная, быстрая речь, крики, рыдания; после припадка наступает упадок сил. Помощь: Удалите зрителей и успокойте присутствующих. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для вас. Не удерживайте его. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить пострадавшего (с грохотом уроните предмет, резко крикните на него). Дайте понюхать нашатырный спирт. Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном, например: «выпей воды», «умойся». Не потакайте его желаниям. Не уделяйте непосредственного внимания, но не покидайте пострадавшего. Уложите пострадавшего спать, наблюдайте за его состоянием. Ступор. Одна из самых сильных защитных реакций организма. Она проявляется после сильнейших нервных потрясений, когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающим миром уже нет. Может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Признаки: резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи; отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения); «застывание» в определенной позе, оцепенение или полная неподвижность; возможно напряжение отдельных групп мышц. Помощь: Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони; большие пальцы должны быть выставлены наружу. Кончиками указательных пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, четко над глазами, ровно посредине между линией роста волос и бровями. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные). Помните: необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего! Существуют простые приёмы восстановления самоконтроля в очаге бедствия, например, при испуге, рекомендуется сделать глубокий вдох и выдыхать воздух сквозь плотно сжатые зубы. Не рекомендуется с целью снятия страха прибегать к приёму спиртного, так как его даже незначительная передозировка может нарушить координацию движений и способность правильно оценивать обстановку. Не рекомендуется также, приём успокаивающих лекарств без назначения врача из-за возможности побочного действия. Пострадавшие, которые находятся в состоянии сильного психомоторного возбуждения или в состоянии агрессии и представляют опасность для окружающих, а так же, для самих себя должны быть зафиксированы. Фиксирование производят с помощью специальных ремней или длинным полотном или полотенцами или простынями с соблюдением определённых правил так, чтобы не навредить больному. Правильное и своевременное фиксирование пострадавшего при острых психических нарушениях - эффективное и простое средство спасения. Фиксирование является также необходимым условием транспортировки данной категории пострадавших. Большое значение при оказании первой помощи пострадавшим с острыми расстройствами психики имеет психологическое состояние самого спасателя. Спокойное и уверенное поведение в сочетании с высокой профессиональной подготовкой гарантирует успех в работе спасателя в очаге чрезвычайной ситуации. С момента начала спасательных работ наряду с первой помощью и скорой специализированной медицинской помощью, оказываемой преимущественно специализированными и достаточно мобильными психиатрическими бригадами, целесообразна организация психиатрических (психотерапевтических) кабинетов в развертываемых в зоне чрезвычайной ситуации поликлиниках и стационарах для оказания помощи, как пострадавшим, так и при необходимости участникам спасательных и восстановительных работ. В этот период эвакуационное психоневрологическое отделение начинает выполнять и функции отделения диагностики и кратковременного лечения (на протяжении нескольких дней), лиц с пограничными формами нервно-психических расстройств. При этом необходимо предусмотреть возможность как полной, так и частичной госпитализации пострадавших, нуждающихся в психиатрической помощи. По мере разрешения опасной для жизни ситуации и снижения вероятности развития реактивных психических состояний все более важной становится организация психотерапевтической работы среди населения - стационированных в лечебные организации пострадавшего района, а также эвакуированных. К этой работе необходимо активно привлекать врачей территориальных психоневрологических и общемедицинских организаций. Оказание исчерпывающей специализированной помощи осуществляется в лечебных организацияхх системы психиатрической помощи и предусматривает лечение, реабилитацию, психологическую, социальную и трудовую адаптацию пострадавших. Важнейшим элементом медико-психологической помощи являются психопрофилактические мероприятияв различные периоды действия психотравмирующих экстремальных факторов чрезвычайной ситуации (до их возникновения и по окончанию их воздействия). Психопрофилактические мероприятия при чрезвычайных ситуациях. В период повседневной деятельности, при отсутствии чрезвычайной ситуации. Проводится подготовка населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, которая организуется в рамках единой системы подготовки населения в области гражданской обороны и защиты населения от чрезвычайных ситуаций и осуществляется по соответствующим группам в организациях (в том числе в образовательных учреждениях), а также по месту жительства. Методическое руководство, координация и контроль за подготовкой населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций возложены на Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. В период действия психотравмирующих экстремальных факторов чрезвычайной ситуации важнейшими психопрофилактическими мероприятиями являются: - организация четкой работы по оказанию медицинской помощи пострадавшим с психическим расстройствами; - объективная информация населения о медицинских аспектах чрезвычайной ситуации; - помощь руководителям в пресечении панических настроений, высказываний и поступков среди пострадавших; - привлечение легко пострадавших к спасательным и неотложным аварийно-восстановительным работам. По окончании действия психотравмирующих факторов чрезвычайной ситуации психопрофилактика включает: - доведение объективной информации населению о последствиях чрезвычайной ситуации; - доведение до сведения населения данных о возможностях науки в отношении оказания медицинской помощи на современном уровне; - профилактику возникновения рецидивов психических расстройств и развития соматических нарушений в результате нервно-психических расстройств; - медикаментозную профилактику отсроченных психических расстройств. Проведение психопрофилактики и психотерапии необходимо реализовывать в двух направлениях. Во-первых, со здоровой частью населения в виде профилактики острых панических реакций и отсроченных нервно-психических нарушений. Во-вторых, следует проводить психотерапию и психопрофилактику лиц с развившимися нервно-психическими нарушениями. Характерной особенностью терапии в таких ситуациях является то, что она проводится в экстремальных условиях на месте чрезвычайной ситуации, в приспособленных помещениях, палатках. Технические сложности ведения спасательных работ в зонах катастроф предопределяют ситуацию относительно продолжительного пребывания пострадавших в условиях полной изоляции от внешнего мира. Основываясь на опыте специалистов, наиболее оптимальной формой психотерапевтической помощи пострадавшим на первом этапе спасательных работ является информационная психотерапия. Она применяется в экстренном порядке. Ее целью является психологическое поддержание жизнеспособности тех, кто жив, но находится в полной изоляции от окружающего мира (землетрясения, разрушения жилищ). Сеансы информационной терапии реализуются через систему звукоусилителей. Информирование населения о ситуации должно осуществляться непрерывно, сведения должны быть полными, объективными, правдивыми, но в разумных пределах, успокаивающими. Четкость и краткость информации делают ее особо действенной и доходчивой, а отсутствие или запаздывание порождают непредсказуемые последствия. После освобождения пострадавших из-под обломков строений психотерапию продолжают в стационарных условиях, в сочетании с релаксантами и антидепрессантами. Во время спасательных работ в зоне чрезвычайной ситуации категорически должны быть запрещены паническая суета, возгласы безнадежности, крики, плач, приводящие, к снижению темпа и качества, аварийно-спасательных мер. Особое место в период чрезвычайной ситуации занимает угроза развития состояний паники. Индивидуальные панические расстройства определяются аффективно-шоковыми реакциями. При их развитии, особенно одновременно у нескольких пострадавших, возможно, их влияние друг на друга и на окружающих, приводящее к массовым эмоциональным расстройствам, сопровождающимся «животным» страхом. Индукторы паники (паникеры) – люди, которые обладают выразительными движениями, гипнотизирующей силой криков, ложной уверенностью в целесообразности своих действий. Становясь лидерами толпы в чрезвычайных обстоятельствах, они могут создать общий беспорядок, быстро парализующий целые коллективы, лишающий людей возможности оказывать взаимопомощь, соблюдать целесообразные нормы поведения. «Эпицентром» развития массовой паники обычно являются быстро внушаемые истерические личности, отличающиеся эгоистичностью и повышенным самолюбием. Прекращение паники возможно при наличии сильной личности, которая способна внести элементы рациональности в ситуацию, захватить «руководство», предложить образец поведения, способствующий восстановлению нормального эмоционального состояния толпы и прекращению паники. С ранних этапов стрессовой ситуации важно, чтобы каждый занимался своим делом, с полным соблюдением всех требований дисциплины. Оправдан принцип демократического единоначалия, когда распоряжения ответственного лица подлежат безусловному выполнению, поскольку они отражают мнение большинства специалистов и в создавшихся условиях вызваны необходимостью. Медико-психологическая помощь сотрудникам аварийно-спасательных формирований. Проведение работ в экстремальных условиях требует от спасателя полной мобилизации его физических и душевных сил. Физиологические резервы организма не безграничны и, рано или поздно, наступает их истощение. В основе резервов лежат индивидуальные особенности человека, кроме того, многое зависит от специфики его профессиональной деятельности. Оптимальное время оказания помощи пострадавшим колеблется от нескольких часов и даже минут до нескольких недель. В первом случае реальная опасность для жизни спасателя определяется минутами и часами, во втором – неделями. Опыт подбора групп, работающих в условиях смертельной опасности, показал, что существуют две категории спасателей. Первая категория спасателей характеризуется высокой эффективностью деятельности с первых же минут пребывания в экстремальных условиях. Спасатели, относящиеся к этой группе, работают с полной отдачей, нередко используя нестандартные решения с просчитанным и оправданным риском для жизни. К сожалению, через несколько дней у них резко снижаются функциональные резервы организма и способность прогнозирования реальной опасности, как для себя, так и для окружающих. На конечном этапе спасательных работ эффективность их деятельности близка к нулю, а вероятность создания ими критических ситуаций, ведущих к гибели, резко возрастает. Эта категория людей, после непродолжительного пребывания в опасной зоне, должна быть отправлена на отдых, где, наряду с общепринятыми методами психологической разгрузки, им, должна активно проводится фармакологическая коррекция. Вторая категория спасателей характеризуется меньшей эффективностью деятельности, но продолжительность их работы в экстремальных условиях существенно выше (до нескольких десятков дней). Причина таких различий кроется в индивидуальных особенностях регуляторных функций центральной нервной системы человека. Распространенность психических нарушений у спасателей, снижение их трудоспособности определяют необходимость оказания им ранней медико-психологической помощи непосредственно после выхода из зоны чрезвычайной ситуации. Все это свидетельствует о том, что оказание помощи в экстремальных условиях, представляет собой труд, характеризующийся чрезвычайно нервно-психическим и физическим напряжением всего организма лиц, оказывающих помощь (не только медицинскую) в очаге катастрофы. Очень важно в этих условиях сохранить хладнокровие и уверенность в себе, суметь подавить панику, неминуемо возникающую в местах массовых бедствий и являющуюся одной из главных причин гибели большого числа людей, оказавшихся в этой ситуации. . Лекция № 6 Безопасность жизнедеятельности. НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РОССИИ |