Гигиенические основы фсд. ГО ФСД АФК 1 курс ТЕМА 3. Лекция 6 Личная гигиена
 Скачать 0.95 Mb.
|
|
III группа (средняя физическая активность; мужчины и женщины) - работники, занятые трудом средней тяжести, коэффициент физической активности 1,9 (слесари, наладчики, станочники, буровики, водители электрокаров, экскаваторов, бульдозеров и другой тяжелой техники, работники тепличных хозяйств, растениеводы, садовники, работники рыбного хозяйства и других родственных видов деятельности). IV группа (высокая физическая активность; мужчины и женщины) - работники тяжелого физического труда, коэффициент физической активности 2,2 (строительные рабочие, грузчики, рабочие по обслуживанию железнодорожных путей и ремонту автомобильных дорог, работники лесного, охотничьего и сельского хозяйства, деревообработчики, физкультурники, металлурги, доменщикилитейщики и другие родственные виды деятельности). V группа (очень высокая физическая активность; мужчины) - работники особо тяжелого физического труда, коэффициент физической активности 2,5 (спортсмены высокой квалификации в тренировочный период, механизаторы и работники сельского хозяйства в посевной и уборочный периоды, шахтеры и проходчики, горнорабочие, вальщики леса, бетонщики, каменщики, грузчики немеханизированного труда, оленеводы и другие родственные виды деятельности). Пищевой статус- это комплекс показателей, отражающий адекватность предшествующего фактического питания реальным потребностям организма. Пищевой статус может быть обычным, оптимальным, избыточным и недостаточным. Обычный пищевой статус определяется отсутствием связанных с питанием нарушений структуры и функций организма, достаточными для обычных условий жизнедеятельности адаптационными резервами. Оптимальный пищевой статус формируется при использовании специальных рационов. Нарушений структуры и функций организма нет. Адаптационные резервы обеспечивают существование, выполнение работы в необычных экстремальных условиях. Избыточный пищевой статус формируется при рационах повышенной энергетической ценности, содержащих избыточное количество пищевых веществ. Недостаточный пищевой статус формируется при количественной и качественной недостаточности питания. По выраженности нарушений функций и структур он делится на неполноценный, преморбидный и патологический. Неполноценный статус проявляется в снижении адаптационных возможностей организма в обычных условиях существования; симптомы алиментарной недостаточности еще не проявляются. При преморбидном статусе на фоне снижения функциональных возможностей и изменения биохимических показателей появляются микросимптомы пищевой недостаточности. Патологический статус проявляется явными признаками алиментарной недостаточности с выраженными нарушениями структур и функций организма. Оценку пищевой неадекватности производят на основании показателей роста, массы тела, обмена веществ (конечные продукты обмена в моче, содержание специфических метаболитов в крови, активность ферментов и др.); функционального состояния отдельных систем организма (нервная, пищеварительная, сердечнососудистая и др.). На основании исследований выявляют ранние симптомы пищевой неадекватности. Рациональное питание Рациональное питание - это питание здорового человека, направленное на профилактику алиментарных, сердечнососудистых, желудочно-кишечных, аллергических и других заболеваний. Рациональное питание обеспечивает: постоянство внутренней среды организма (гомеостаз); жизненные потребности (рост, развитие, работоспособность, деятельность различных органон и систем) на уровне, соответствующем условиям труда и быта.  Гигиенические требования к рациональному питанию: суточный рацион по энергетической ценности должен соответствовать энерготратам организма; физиологические потребности организма должны обеспечиваться пищевыми веществами в количествах и пропорциях, которые оказывают максимум- полезного действия: химическая структура пищи должна соответствовать ферментным пищеварительным системам организма; пищевой рацион должен быть правильно распределён по приёмам в" течение дня; пища не должна представлять опасность для здоровья. Пищевой рацион должен быть правильно распределен в течение дня. Оптимально: 3-4 раза в день, интервалы 4-5 часов. Лицам, склонным к ожирению и пожилым людям: 5-6 раз. При 3-разовом питании: Завтрак – 30% Обед – 45% Ужин – 25% При 4-разовом: Завтрак – 25% Второй завтрак – 15% Обед – 35% Ужин – 25% Лекция № 7 Личная гигиена лиц с отклонениями в состоянии здоровья. Личная гигиена лиц с нарушением зрения. В современном мире, актуальность вопросов, касающихся офтальмологических основ обучения и воспитания детей значительно возрастает, если речь идет о группах детей, имеющих проблемы со зрением. Степень тяжести и выраженности этих проблем может быть различной, но их наличие определяют жесткие требования к выбору содержания и системной реализации в повседневной жизни охранных и гигиенических мероприятий, поскольку помимо профилактической направленности они обязаны поддерживать и развивать зрительную работоспособность ребенка, имеющего зрительные нарушения. В данном разделе будет освещен патогенный фактор в развитии зрения у детей. Можно выделить три группы детей, для каждой из которых можно подобрать свою направленность и офтальмологические охранные мероприятия: 1.Группа детей, имеющих крайне тяжелые нарушения зрения. В эту группу входят: тотально слепые дети (абсолютная слепота); дети со светоощущением; дети с остаточным зрением – острота зрения от 0,04 до 0,005 на лучше видящий глаз в условиях оптической коррекции (практическая слепота). Направленность офтальмо-гигиенических мероприятий в процессе воспитания и обучения детей, имеющих практическую слепоту, выражается в охране остаточного зрения, в поддержке зрительной системы, развивающейся на фоне грубого органического поражения. 2.Группа слабовидящих детей. В эту группу входят дети, у которых на фоне органических поражений зрительной системы или анатомического несовершенства органа зрения острота зрения на лучшем или единственном глазу от 0,05-0,4 ( в условиях оптической коррекции). При данной патологии, важно поддерживать и развивать все структуры зрительной системы; совершенствовать функции зрительного анализатора; поддерживать и развивать зрительную работоспособность; проводить профилактику осложнений глазных заболеваний, ухудшения зрительных функций, зрительного утомления в процессе зрительного труда. 3.Дети с функциональными расстройствами зрения. По тяжести нарушения зрения дети этой группы не относятся к слабовидящим, так как у части этих детей зрение корригируется оптическими средствами и имеется благополучный глаз с остротой зрения не менее 0,4 на лучше видящий глаз в условиях оптической коррекции. Режим дня. Организация режима для осуществляется с общими гигиеническими рекомендациями. Большое значение имеет организация занятий. На занятиях слабовидящие дети быстро утомляются, отвлекаются, особенно в тех случаях, когда работают с опорой на зрение. Поэтому на любом занятии необходимо сочетание разных форм наглядности и словесного пояснения. Например, на занятиях по математике можно использовать рисование. Особое значение для повышения работоспособности и сохранения зрения имеет рациональная организация перерывов между занятиями. Проведение подвижных игр средней интенсивности оказывает положительное влияние на работоспособность и функциональное состояние зрительного анализатора детей с нарушенным зрением как в течение дня, так и всей недели. Гигиена тела. Всех детей с нарушением зрения надо научить определять чистоту глаз с помощью осязания, а затем сформировать навык мыть их не только утром и вечером, но и в течении дня. При чистке зубов людям с дефектом зрения также целесообразно пользоваться специальным способом. При плохом зрении или его отсутствии зубную пасту удобно выдавливать не на щетку, а прямо в рот. Ртом же человек очень легко может контролировать объем выдавливаемой пасты (обязателен личный тюбик пасты для лица с нарушением зрения). Большую сложность при глубоком нарушении зрения представляет стрижка ногтей. Нередки случаи, когда слепые и слабовидящие не только не умеют подстричь ногти ровно, но и наносят себе ранения. Люди с слабым зрением часто не видят грязи под ногтями, а с тотальной слепотой и светоощущением не замечают ее. Загрязненность расчески не всегда легко определяется с помощью осязания. Поэтому дети должны знать способы чистки расчески и обязательно пользоваться ими в повседневной жизни. Точно также надо объяснить ребенку, что, намылив грязные руки, надо ополоснуть кусок мыла, иначе в мыльницу с мыла стечет грязь, перешедшая на мыло с рук, и мыльница будет с черными подтеками и полосами, что не гигиенично, некрасиво. Правила ухода за очками: - Оптимально использовать для очистки специальную жидкость либо распылитель для линз. Они борются с самыми сложными загрязнениями. - Использование специальных одноразовых салфеток, отлично удаляющих грязь и обеспечивающих антибактериальный эффект. - Очки можно мыть. Допустимые средства: гель для душа, шампунь, средство для мытья посуды, жидкое мыло. Они хорошо справляются с кожным салом и жиром. - Очки служат примерно 3 года, но линзы рекомендуется менять каждый год или два раза в год. Уделять особое внимание гигиене рук, так как лица с нарушением зрения чаще пользуются руками для получения информации об окружающем мире и перемещении. Гигиена питания. Пользоваться принципами организации рационального питания. Для поддержки глазных органов следует включать в ежедневный рацион продукты, содержащие: витамин А и каротин (печень трески, яйца, сливки, морковь, болгарский перец, салат, лук, абрикосы); аскорбиновую кислоту (черника, смородина, шиповник, клюква); витамин D (масло, рыба, говяжья печень). В день необходимо выпивать не менее двух литров жидкости – воды хорошего качества. Лучше сократить потребление кофеинсодержащих напитков (крепкий чай, кофе). В процессе приготовления пищи необходимо научить инструментальному обследованию бутербродов, содержимого тарелки, отмерять размер отрезаемого куска колбасы или хлеба и т.д. Необходимо научить слышать закипающий чайник, определять на по запаху готовность блюда, при использовании инструментов определять готовность выпечки и т.д. Для того, чтобы сыпучие продукты не рассыпались с ложки на стол или пол, необходимо научить детей пользоваться сахарницами-дозаторницами, перечницами, солонками и вместо маленьких ложек – большими ложками. Картофель и другие овощи безопаснее чистить не ножом, а овощечистками. При накрывании стола необходимо начинать этот процесс с середины, постепенно продвигаясь к его краям. Гигиена одежды и обуви. Правила подбора одежды и обуви для лиц с нарушениями зрения: одежда должна быть удобна (не сковывает ли движений, приятна ли на ошупь ─ для слепого, воспринимающего мир с помощью осязания, это чрезвычайно важно). дает возможность быть самостоятельным (большие сложности представляют застежки на спине, крючки, разъемные молнии, шнуровка на ботинках и сапогах, обилие мелких пуговиц на платьях, рубашках и пр.). достаточно ли практична одежда (легко ли стирается, чистится). цветовая гамма одежды (желательно, чтобы доминировали яркие, выразительные цвета, ведь человеку(даже тотально слепому) очень важен цвет одежды) сможет ли человек легко распознавать свою одежду (для этого нужна какая-нибудь оригинальная деталь: кармашек, вышивка, воротничок, бантик и пр.) соответствует ли эта одежда и обувь вкусам самого человека. Слепые и слабовидящие (особенно мальчики) дольше, чем их зрячие сверстники, а иногда и всю жизнь не осознают, как важно быть хорошо и опрятно одетым. Из-за глубокого нарушения зрения они плохо представляют, как одеты окружающие и без специального обучения у них не формируется желание и умение аккуратно одеваться. Вместе с тем неряшливый внешний вид затрудняет слепым и слабовидящим контакты со зрячими, так как производит неприятное впечатление. В процессе стирки людям с глубоким нарушением зрения также трудно, а слепым и невозможно видеть загрязненные места. Поэтому в процессе обучения стирка должна соблюдаться стандартная последовательность (воротник, манжеты и т.д.) как в намыливании, так и самой стирке. Необходимо научить чисть обувь и ухаживать за ней. Так как незрячие не видят как небрежно выглядит грязная поцарапанная обувь, их необходимо приучать выполнять этот процесс после каждого выхода на улицу, особенно в зимнее, весеннее, осеннее время года. Гигиена сна. У многих абсолютно слепых людей нарушены нормальные фазы суточного ритма, связанные с ночным и дневным временем суток. Такое состояние, называемое некруглосуточным нарушением режима сон-бодрствование, может привести к уменьшению продолжительности и снижению качества сна в ночное время и к проблемам с сонливостью в дневное время. В целом руководствоваться общими рекомендациями по гигиене сна. Личная гигиена лиц с нарушением слуха. Две основные группы детей с недостатками слуха – глухие и слабослышащие. Глухие – дети, нарушение слуха которых не позволяет естественно воспринимать речь и самостоятельно овладевать ею. В зависимости от состояния речи среди глухих выделены дети без речи – ранооглохшие, родившиеся с нарушенным слухом или потерявшие слух до начала речевого развития. Вторая категория – дети с речью – позднооглохшие, потерявшие слух в период, когда их речь была сформирована. Слабослышащие – дети с частичным нарушением слуха, при котором возможно самостоятельное речевое развитие, хотя бы в минимальной степени. Состояние слуха слабослышащих детей достаточно разнообразно: от небольшого нарушения восприятия и понимания шепотной речи до резкого ограничения восприятия и понимания речи разговорной громкости. Режим дня. Использовать общие рекомендации по организации режима дня. Гигиена тела. Основным методическим приемом формирования навыков личной гигиены у детей с нарушением слуха является подробный показ и объяснение действий и их последовательности. Решающее значение при этом имеет практическое участие ребенка в выполнении данного действия, иначе никакое овладение навыками личной гигиены невозможно. Особого внимания заслуживает гигиена зрения и слуха у лиц данного контингента. Такая забота призвана оградить их от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и снизить риск возникновения различных заболеваний. Отдельно стоит упомянуть о слуховых аппаратах, которыми пользуется подавляющее большинство представителей данной нозологической группы. Если не придерживаться правил ухода, он может стать питательной средой для бактерий и грибков: Необходимо ежедневно протирать поверхность устройства сухой мягкой тканью. При чистке отверстия выхода, микрофонного и вентиляционного отверстий, используются специальные приспособления — щеточка и специальный инструмент для чистки, которые входят в комплект при покупке устройства. Частички ушной серы можно удалить при помощи специальной щёточки. Не мыть слуховой аппарат водой. Не ронять его на пол, землю и другие твёрдые поверхности. В целях предотвращения занесения инфекции на поверхность наружного уха не забывайть тщательно мыть руки перед тем, как снимать, одевать или чистить аппарат. Рекомендуется снимать слуховой аппарат на ночь. При этом следует открыть батарейный отсек для испарения излишней влаги. Запрещается подвергать слуховые аппараты нагреванию или попаданию в воду. При посещение бассейна или душа — он снимается. Так же нужно снимать их при пользовании феном или лаком для волос. Пациенты после слухопротезирования входят в группу риска по образованию серных пробок. Связанно это с тем, что при ношении слухового аппарата (как и при частом использовании наушников-вкладышей) кожа наружного слухового прохода раздражается и стимулируется выработка серы. При этом сера утрамбовывается вглубь уха, к барабанной перепонке, откуда она уже не может самостоятельно выпасть. Для очищения наружного слухового прохода, нужно использовать специальные гигиенические препараты — церуменолитики (например, Ремовакс). Большую часть информационного потока лица с нарушениями слуха получают через глаза, поэтому гигиене зрения также должно уделяться повышенное внимание. Гигиена питания. Пользоваться принципами организации рационального питания. Гигиена одежды и обуви. Пользоваться правилами гигиены одежды и обуви. Гигиена сна. Руководствоваться общими рекомендациями по гигиене сна. Личная гигиена лиц с детским церебральным параличом. Дети с церебральным параличом испытывают особые трудности при овладении навыками самообслуживания (умением самостоятельно есть, одеваться и раздеваться, общегигиеническими навыками). Нарушения двигательного и психического развития при ДЦП, трудности, которые испытывают дети в повседневной практической жизни, гиперопека со стороны родителей — все это снижает мотивацию к овладению навыками самообслуживания и социально-бытовой ориентировки. Несформированность мотивации, к самообслуживанию может стать причиной бездеятельного образа жизни, фактором, тормозящим дальнейшее овладение трудовыми и профессиональными навыками. При формировании навыков самообслуживания и бытовой ориентации необходимо учитывать наличие у детей с церебральным параличом целого ряда нарушений общей моторики и функциональных движений кисти и пальцев рук, речи, познавательной деятельности, в частности недостаточность пространственных представлений. Обучение должно быть максимально индивидуализировано в зависимости от двигательных возможностей ребенка. Важно, чтобы двигательные умения включались в повседневную жизнь и практическую деятельность, постоянно развивались и постепенно становились автоматизированными навыками. Все бытовые умения и навыки отрабатываются в пассивно-активной форме (с помощью педагога или родителей) , постепенно роль взрослого уменьшается и наконец ребенок, по возможности, овладевает самостоятельным выполнением различных действий. Кроме того, дети с ДЦП по причине слабого иммунитета обладают повышенной восприимчивостью к простудным и инфекционным заболеваниям. Режим дня. У детей, больных ДЦП в первые годы жизни наблюдается недостаточная сформированных биологических ритмов сна и бодрствования: ребенок может быть сонлив днем и активно бодрствовать ночью. Важно приучать ребенка к определенному распорядку дня. Важно, чтобы промежутки между приемами пищи, сном, гигиеническими и лечебными процедурами были заняты доступной и интересной деятельностью. Ведущее место должна занимать организация двигательного режима. Гигиена тела. Водные процедуры являются неотъемлемой частью ежедневного ухода за больным. 1.Если больной ограничен квартирным пространством, нужно создать ему все условия для безопасного и комфортного принятия ванны и душа. Полноценные водные процедуры благотворно влияют на эмоциональное состояние: ощущение чистоты и свежести поднимает настроение и расслабляет, помогая забыть о болезни.На пол в ванной и туалете нужно обязательно положить нескользящий коврик, а на стенах (там, где это необходимо) установить поручни. Поручни в санузле помогают уменьшить травматизм и облегчают больному принятие водных процедур. Поручни могут быть прямыми и изогнутыми, горизонтальными и вертикальными, металлическими и пластиковыми, со стандартным и вакуумным креплением (с возможностью переноса). В зависимости от габаритных возможностей ванной комнаты в нее можно установить различные вспомогательные приспособления: Ступеньки для ванны. Доски для ванны. Стул или табурет для ванны. 2.Если больной ограничен кроватным пространством, осуществлением ежедневных гигиенических процедур занимаются родные или сиделка. Гигиеническую обработку кожи необходимо проводить не реже 1-2 раз в день. Каждое утро должно начинаться с умывания. Чтобы умыться, необходимо прежде всего привести его в положение полусидя. Для этого нужно приподнять головную секцию кровати или использовать подголовник. Если лица с ДЦП в состоянии пользоваться руками, то задача ухаживающих заключается в том, чтобы вовремя принести ему все необходимое. На столешницу прикроватного столика необходимо поставить пустую емкость для сплевывания, зубную щетку, пасту, стакан с теплой водой и небольшое полотенце. Для обработки полости рта удобно также использовать ирригаторы — приспособления, которые очищают зубы и межзубное пространство с помощью мощной водной струи. При невозможности самостоятельно ухаживать за полостью рта, необходимо каждый день протирать зубы, десны и язык тампоном, смоченным ополаскивателем для рта. Кроме того, чтобы предотвратить растрескивание губ, нужно 2-3 раза в день смазывать их питательным кремом или увлажняющим бальзамом. Гигиена питания. Наряду с двигательными нарушениями у больного с ДЦП наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Часто встречается слюнотечения, рвота. При кормлении ребенка следует следить за его позой. Необходим грамотно организованный процесс обучения приему пищи. При необходимости использовать специальную посуду, облегчающую прием пищи. Калораж должен быть повышен на 20-25%. Гигиена одежды и обуви. Правила подбора одежды и обуви: одежда должна быть удобна (не сковывает ли движений). дает возможность быть самостоятельным (большие сложности представляют застежки на спине, крючки, разъемные молнии, шнуровка на ботинках и сапогах, обилие мелких пуговиц на платьях, рубашках и пр.). достаточно ли практична одежда (легко ли стирается, чистится). соответствует ли эта одежда и обувь вкусам самого человека. Гигиена сна. У детей с ДЦП наблюдаются трудности засыпания. Важно правильно разместить ребенка в кровати. Ребенок с ДЦП обычно находиться в одной позе в течение всего времени сна. Поэтому особенно важно правильное положение тело на протяжении сна. |