Анатомия органа зрения. 2 Анатомо-физиологические особенности органа зрения. Лекция анатомофизиологические особенности строения органа зрения
 Скачать 0.55 Mb.
|
|
Рис. 2.2. Глубокие вены глазницы Именно поэтому воспалительные процессы могут возникать и в крылонёбной ямке, и в глазнице, нередко причина бывает одонтогенной. Верхняя и нижнеглазничная щели у детей до 2 лет значительно шире, что создает свободные сообщения содержимого глазницы и венозных сплетений с полостью черепа и нижней височной ямкой. В наружном углу верхней стенки глазницы, в лобной кости, находится углубление для слезной железы (fossa glandulae lacrimalis), в котором помещается орбитальная часть слезной железы. Границей входа в орбиту служит место перехода костного края орбиты в кости лицевого скелета, а с внутренней стороны - задний слезный гребешок. На границе средней и внутренней трети костного края орбиты сверху имеется небольшая вырезка (incisura supraorbitalis), где проходят n. supraorbitalis, v. supraorbitalis, a. supraorbitalis. В случае невралгии при пальпации в этой точке ощущается резкая болезненность. Стенки глазницы покрыты тонкой надкостницей (periorbita), которая у края глазницы сливается с надкостницей лицевой части черепа и тарзоорбитальной фасцией, а у зрительного отверстия - с твердой оболочкой зрительного нерва. В этих местах надкостница тесно сращена с костным остовом, а на остальном протяжении ее связь с костями орбиты очень рыхлая, поэтому при разных патологических процессах она легко отслаивается. Глазница содержит глазное яблоко, жировую клетчатку, связочный аппарат, сосуды, нервы, мышцы и слезную железу. Передней границей орбиты служит соединительнотканная пластинка - тарзоорбитальная фасция, которая с одной стороны вплетается в переднюю поверхность хряща, а с другой - сращена с надкостницей по всему орбитальному краю. Орбитальная фасция играет роль передней стенки глазницы, так как при сомкнутых веках закрывает вход в орбиту. Сзади глазное яблоко покрыто тенноновой капсулой - фиброзной сумкой. Между ней и глазным яблоком имеется тенноново пространство, заполненное межтканевой жидкостью. В тенноновой капсуле глазное яблоко вращается, как в суставной сумке. 2.2. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ГЛАЗА Веки Веки - кожно-мышечное соединительнотканное образование. Выполняют защитную функцию, предохраняя глаз от механических повреждений, излишнего внезапного освещения, резких атмосферных воздействий. Рефлекторные мигательные движения век обусловливают равномерное распределение по передней поверхности глазного яблока слезной жидкости, что поддерживает постоянное увлажнение глазного яблока. Граница верхнего века - брови, нижнего - нижний край глазницы. Свободное пространство между краями открытых век называется глазной щелью. У взрослых длина глазной щели составляет 22-35 мм, ширина варьирует. В норме край верхнего века на 2 мм прикрывает верхний лимб, край нижнего века находится на 0,5-1 мм ниже лимба роговицы. Формируется глазная щель к 7-10 годам. У углов глазной щели веки соединяются внутренней и наружной связками. Внутренний подковообразный угол ограничивает слезное озеро (lacus lacrimalis). На переднем крае век различают переднее ребро, где растут ресницы, и заднее ребро. На верхнем веке - 100-150 ресниц, на нижнем - 50-70. Ресницы постоянно меняются, средняя продолжительность их жизни 150 дней. Около каждого корня ресницы расположена сальная железка, выводные протоки которой открываются в волосяной мешочек ресницы. Между передним и задним ребром есть межреберное пространство. Ближе к заднему ребру открываются протоки мейбомиевых желез, это модифицированные сальные железы, имеющие строение альвеолярных желез. На верхнем веке их около 30, а на нижнем - приблизительно 20. Они вырабатывают жировой секрет, защищающий от испарения слезную жидкость с поверхности роговицы и способствующий более плотному смыканию век, предохраняя их от мацерации. Веки состоят из кожного и мышечного слоя, соединительнотканной пластинки, названной хрящом, и слизистой оболочки, выстилающей заднюю поверхность века. Кожа век отличается тонкостью, эластичностью, подкожная жировая клетчатка очень рыхлая, не содержит жира. Толщина эпидермиса равна 0,1 мм, дермы - 0,3-0,5 мм. Под кожей располагается круговая мышца (m. orbicularis oculi), обусловливающая смыкание век. Ее основная часть начинается от внутренней связки век - плотного фиброзного тяжа, образующегося из надкостницы лобного отростка верхнечелюстной кости, и только небольшая часть волокон берет свое начало от соседнего орбитального края. Прикрепляется там же. Мышца делится на 2 пучка - пальпебральный и орбитальный. В поднимании век и раскрытии глазной щели участвует поперечно-полосатая мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae superioris), которая иннервируется глазодвигательным нервом, и гладкая мышца Мюллера, иннервируемая симпатическим нервом. При взгляде вверх вспомогательную роль играет лобная и верхняя прямая мышца. Хрящ век - пластинка из плотной соединительной ткани выпукло-вогнутой формы, он придает соответствующую форму векам. Его длина приблизительно 2-3 см, ширина верхнего хряща 10-12 мм, нижнего - 5-6 мм. Толщина хряща около 0,7-1,0 мм. С внутренней стороны хрящи век покрыты слизистой оболочкой - конъюнктивой (рис. 2.3).  |