Лекции по фармакологии (Толкач). Лекция Представиться. Представить преподавательский состав и одновременно закрепление групп
 Скачать 1.97 Mb.
|
|
Дератизационные средства. Среди ветеринарно-санитарных и противоэпизоотических мероприятий большое значение имеет дератизация - комплекс мероприятий направленных на уничтожение мышевидных грызунов, являющихся переносчиками возбудителей ряда инфекционных заболеваний человека и животных. Наибольший ущерб животноводству наносят синантропные грызуны - серая и черная крысы, домовая мышь. Если учесть, что грызуны обладают большой подвижностью, плодовитостью и быстротой роста, то очевидна большая эпидемическая и эпизоотическая опасность их как носителей и переносчиков многих инфекционных и инвазионных заболеваний. Кроме того грызуны поедают значительную часть продовольственного зерна и кормов, а серые крысы причиняют большой ущерб свиноводческим, птицеводческим и кролиководческим хозяйствам, нередко уничтожая и уродуя большое количество полученного приплода. Необходимо постоянно проводить мероприятия по уничтожению мышевидных грызунов. Химические вещества, применяемые для борьбы с мышевидными грызунами называются дератизационными средствами. Различают химический, биологический, механический и комбинированный методы борьбы с мышевидными грызунами. Первый включает в себя приманочный метод применения ядов, которые добавляются к различным продуктам и жидкостям, и бесприманочный, когда проводят опыливание ядами нор, путей движения и мест концентрации грызунов, применение ядовитых пен и липких веществ. Все препараты, применяемые для дератизации делят на 2 группы: - яды многократной дозы; - яды однократной дозы. К первой группе относят зоокумарин, натриевую соль зоокумарина, пенокумарин, дифенацин, фентолацин и др. Механизм действия этих препаратов основан на том, что при попадании в организм животного они кумулируются и далее тормозят образование печенью протромбина и других коагулирующих факторов. В результате этого замедляется свертываемость крови, повреждаются стенки периферических кровеносных сосудов и смерть животных наступает от массовых кровотечений. Ко второй группе препаратов относят фосфид цинка, крысид, фторацетат, барий углекислый и др. Препараты имеют различный механизм действия и грызуны гибнут в срок от нескольких минут до нескольких часов при однократном введении препарата. Антикоагулянты имеют определенные преимущества перед остродействующими ядами. Они применяются в таких малых дозах, которые практически безопасны для животных при случайном поедании ими отравленных приманок. Кроме того, надежным противоядием является витамин К и его препараты. Следовательно они менее опасны для дератизации животноводческих помещений. Положительным является и то, что их можно применять в пищевых и водных приманках, методом опыливания, в виде ядовитой пены и липких веществ. Зоокумарин Это белый порошок без вкуса и запаха, в воде не растворяется. На производстве применяются две формы зоокумарина - 0,5 % и 1 %: зоокумарин, содержащий 0,5 части яда и 99,5 части крахмала, и зоокумарин, содержащий 1 часть яда и 99 частей талькомагнезита. Тормозит образование печенью протромбина, что снижает свертываемость крови и повреждает капилляры. Развивается кровоточивость с летальным исходом. Применяют в виде водных приманок, а также путем опыливания нор. Для крыс добавляют к массе пищевого приманочного продукта 2 %, а для мышей - 2 - 3 % зоокумарина. Приманки раскладывают порциями по 100 - 500 г в места, недоступные для животных и птицы 4 - 5 дней подряд. Водные приманки готовят из 3 г зоокумарина на 100 см2 поверхности жидкости. Натриевая соль зоокумарина . Порошок желтого цвета, хорошо растворимый в воде, представляющий собой 20 - 40 % концентрат зоокумарина. Вначале готовят 1 % рабочий раствор. Для этого берут 1 г натриевой соли и растворяют в 99 мл кипяченой воды. Для приготовления жидких приманок на каждый литр жидкости добавляют 5 мл рабочего раствора. К жидким приманкам рекомендуется добавлять 15 сахара. В пищевые приманки на каждый кг приманочного продукта добавляют 15 мл рабочего раствора и все хорошо перемешивают. Пенокумарин. Это форма натриевой соли зоокумарина, содержащая 2 % АДВ. Представляет собой пенообразующий состав в аэрозольной упаковке, применяется главным образом для закупорки нор ядовитой пеной (в помещениях с большой влажностью, где нельзя применять метод опыливания), а также для приготовления пищевых приманок. Зерно (1 кг) помещают в ведро и в течение 5 - 8 секунд направляют на него струю пены, затем все хорошо перемешивают. Для обработки приманок из комбикорма, муки и отрубей вначале делают суспензию - пену из баллона в течение 5 - 10 секунд выпускают в 0,5 л воды, а затем тщательно перемешивают с 1 кг корма. Для закупорки нор ядовитой пеной струю пенокумарина направляют в крысиную нору в течение 5 - 8 секунд. На 2 день проверяют: если пены нет или она разбросана, норы закупоривают повторно. Дератизация пенокумарином продолжается 4 - 5 дней. Бактокумарин. Препарат, содержащий бактерии тифа грызунов и натриевую соль зоокумарина, по внешнему виду напоминает влажное зерно. Содержит в 1 г 5 - 6 млрд. микробных тел и 0,015 - 0,02 % натриевой соли зоокумарина. Эффективность бактокумарина значительно выше эффективности каждого из составляющих его компонентов. Применяют для борьбы с крысами и мышами. Раскладывают небольшими порциями в приманках в течение 2 - 3 дней в местах, недоступных для животных. На 100 м2 пола расходуют 0,1 - 0,15 кг препарата. Гибель грызунов наступает на 4 - 11 день. Ратиндан. Кристаллический порошок светло-желтого цвета, без вкуса и запаха, в воде нерастворим. Промышленность готовит смесь, содержащую 1 часть яда дефинацина на 200 частей наполнителя (крахмала). Препарат используют для приготовления пищевых и водных приманок, а также для опыливания нор. Чтобы получилась пищевая отравленная приманка, к кормовой основе добавляют 3 % ратиндана. Отравленные приманки раскладывают 3 - 5 дней подряд. Жидкие приманки готовят путем опыливания воды из расчета 3 г на 100 см2 поверхности. При опыливании нор расход яда составляет 3 - 5 г на нору. После поедания приманок крысы погибают через 5 - 8 дней. Ратиндан выпускается в виде подкрашенного в голубой цвет порошока. Фентолацин. Порошок серовато-белого цвета, содержащий 0,25 % фентолацина и 99,75 % талькомагнезита. Этот препарат высокоэффективен как в приманках, так и при опыливании. Он обладает сильным разовым действием на грызунов. В приманки добавляют 2 % фентолацина и тщательно перемешивают. Для лучшей поедаемости во влажные приманки добавляют молоко или обрат, или немного свежего растительного масла, в сухие - 1 - 2 % сахарного песка. Для приготовления приманок (жидких) расходуют 3 г препарата на 100 см2 площади воды или обрата. Для опыливания нор расходуют 5 г препарата на нору и 8 г на 1 м путей движения и мест концентрации грызунов. Курс дератизации фентолацином - не менее 3 - 5 дней. Крысид (нафтилтиомочевина). Светло-серый кристаллический порошок, труднорастворимый в воде. Действие. Поражает кровеносные сосуды легких и вызывает отек последних. Ядовит для крыс и мышей. Добавляют к пищевым приманкам для крыс 1 - 2 % препарата, для мышей - 1 %. Можно опылять норы крыс. Повторно назначают через 2 - 3 месяца. К препарату возможно привыкание, и поэтому дератизационные дозы должны быть заведомо смертельными. Смертельная доза для крыс 0,0045, а для домовых мышей - 0,0005 - 0,0007. Монофторин. Серовато-розовый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде. Применяют для уничтожения грызунов в виде приманок, содержащих 1 % препарата. Раскладывают их в кормушки порциями до 50 - 100 г , а через 2 дня несъеденные приманки уничтожают. Фосфид цинка. Порошок темно-серого цвета, нерастворимый в воде. Содержит 24 % фосфора и 76 % цинка. Действие. В содержимом желудка растворяется и распадается с образованием сильноядовитых фосфорных соединений, в частности фосфористого водорода, который является сильным ядом для грызунов. При повторном применении крысы распознают его, и приманки становятся малоэффективными. Применяют в концентрации 3 - 5 % в приманке с добавлением растительного масла. Смертельная доза для крыс 0,015 - 0,03, для мышей - 0,0005. Ядовит для животных. Бродифакум. Ротентицид, используемый только против крыс и мышей. Антикоагулянт, выпускаемый в форме мучных приманок, парафиновых пеллет (гранул), готовых приманок для крыс и мышей и парафиновых блоков. Все готовые к употреблению препараты содержат 0,005 % АДВ. Бромодиалон. Антикоагулянт. Выпускается в форме мучной приманки, парафиновых пеллет (0,005 % АДВ). В Республике Беларусь выпускаются препараты, действующим веществом которых является этилфенацин (яд многократной дозы). Это “Комбицид” (“Фармветсервис”) и “Ратицид” (Могилевский завод ветеринарных препаратов). В республику поступает препарат “Клерат” (производитель фирма “Зинека”, Великобритания), действующим веществом которого является бродифакум, в форме приманок с содержанием 0,005% действующего вещества. Противопаразитарные средства растительного происхождения Лекарственные средства растительного происхождения применяют очень давно. В настоящее время возникла особая необходимость использования растений и растительных препаратов для лечения различных болезней. На территории Беларуси произрастает около 45 растений обладающих противопаразитарным действием. Аир болотный- Acorus calamus. В аире содержатся эфирные масла, смолы, фитонциды, дубильные вещества, аскорбиновая кислота. Обладает противопаразитарным действием. Назначают внутрь при кишечных гельминтозах измельченное корневище в дозах: лошади - 10,0-30,0; КРС - 15,0-20,0; овцам 5,0-10,0; свиньям- 2,0-8,0; собакам- 0,5-2,0. Семена тыквы обыкновенной- Semen cucurbitae. В семенах содержится эфирное масло, фитостедин (кукурбитол), салициловая кислота, витамины и др. Используют как антигельминтное средство для собак при цестодозах 150,0-400,0 на животное, курам 50,0-60,0, гусям 20,0-50,0. Богульник болотный- Lebum palustris. В листьях содержатся: эфирное масло, гликозид, дубильные вещества, фитонциды, аскорбиновая кислота и др. Используют при макракантаринхозе свиней в виде настоя (1 кг высушенного растения на 40 л воды). Назначают 5 дней подряд 2 раза в сутки в дозе 200,0-400,0. Золототысячник зонтичный- Centarium minus Moench. Трава содержит гликозиды и алкалоиды (эритрицин). Обладает противонематодозной активностью. Назначают внутрь в форме настойки, кашек, микстур. Дозы травы: лошадям - 10,0-25,0; МРС- 5,0-10,0; свиньям- 2,0-5,0. Девясил высокий- Inula helenium. Содержит эфирное масло, инулин и алкалоиды. Обладает антисептическим, противовоспалительным, отхаркивающим, антигельминтным действием. При аскаридозе применяют внутрь в форме отвара. Доза корневища: крупным животным - 20,0-30,0, мелким- 5,0-10,0. Зверобой продырявленный- Hypericum perforatum. Содержит красящее вещество гиперицин, флавоноиды, дубильные вещества, эфирные масла, витамин РР и др. Настои зверобоя эффективны при аскаридатозах, эзофаностамозах, трихоцефалезах и др. гельминтозах. Обладает противомикробной активностью. Применяют свиньям как антигельминтное средство настой (3,0-300,0 по 10 мл/кг. 3 дня подряд. Тмин обыкновенный- Carum carvi. Содержит эфирное масло, жирное масло, жирные кислоты, витамины и др. Эффективен при нематодозах. Плоды тмина назначают в форме отваров или порошков КРС- 20,0-50,0; МРС- 5,0-10,0. Душица обыкновенная- Origanum vulgare. Содержит эфирные масла, дубильные вещества, витамины. Обладает антигельминтным и инсектицидным действием, а также отхаркивающим и антимикробным. Применяют мелким животным в форме настоя. 3 раза в день в дозаах - собакам- 1,5-2,0. Пижма обыкновенная- Tanacetum vulgare. Содержит эфирное масло, дубильные вещества, жирные кислоты, флавоноиды, микро- и маркоэлемнты. Обладает желчегонным действием. Действует на нематод, обладает инсектицидным действием. Настой применяют свиньям по 30 мл 3 раза в день до кормления, собакам 0,5 мл/кг. Полынь горькая- Artemisia absinthium. Содержит эфирное масло, гликозид, аскорбиновую кислоту. Обладает антигельминтным, дезинфицирующим, ранозаживляющим, кровоостанавливающим свойствами. Отпугивает насекомых. Можно также применять для оечения и профилактики паразитозов следующие растения: береза повислая, хвоя, чеснок, лук репчатый, морковь, гранатник, табак, клевер луговой, люпин кормовой, голубика, горчавка, лютик едкий, чемерица, черемуха и др. лекция 12. нейротропные лекарственные средства Общая характеристика и классификация нейротропных средств. Средства для наркоза. Алкоголи. Снотворные средства. Нейролептики и транквилизаторы Седативные средства. Наркотические аналгетики. Ненаркотические аналгетики Противосудорожные средства. Общая характеристика и классификация средств возбуждающих ЦНС. Группа кофеина (психостимуляторы). Растения стимулирующие ЦНС. Камфора и ее заменители Группа стрихнина. Литература: Субботин В.М., Субботина С.Г., Александров И.Д. Современные лекарственные средства в ветеринарии. / Серия “Ветеринария и животноводство”, Ростов-на-Дону: “Феникс” , 2000. - 592 с. Фармакология / В.Д. Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков и др. Под. ред. В.Д. Соколова. - М. : Колос, 1997. - 543 с. И.Е. Мозгов. Фармакология. - М. : Агропромиздат, 1985. - 445 с. Д.К. Червяков, П.Д. Евдокимов, А.С. Вишкер. Лекарственные средства в ветеринарии. - М. : Колос, 1977. - 496 с. М.И. Рабинович. Практикум по ветеринарной фармакологии и рецептуре. - М. : Агропромиздат, 1988. - 239 с. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. - Москва: “Новая Волна” , 2000 том 1 - 530 с., том 2 - 608 с. Д.А. Харкевич. Фармакология. - М. : Медицина, 2004. - 735 с. В.Н. Жуленко, О.И. Волкова, Б.В. Уша и др. Общая и клиническая ветеринарная рецептура. - М. : Колос, 1998. - 551 с. И.Ф. Кленова, Н.А. Еременко. Ветеринарные препараты в России. Справочник. - Сельхозиздат, 2000. - 543 с. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентиов по общей и частной фармакологии / Толкач Н.Г., Арестов И.Г. Голубицкая А.В., Жолнерович З.М. и др. - Витебск, 2000. -37 с. Современные фармакологические средства и способы их применения: учебно-методическое пособие по частной фармакологии. /Толкач Н.Г., Арестов И.Г., Голубицкая А.В. и др. - Витебск 2001 г.- 64 с. 12. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М.: «Новая волна», 2005 – 1015 с. 13. Лекарственные средства в ветеринарии. Справочник. Ятусевич А.И., Толкач Н.Г., Ятусевич И.А. и др. Минск, 2006. – Нейротропные лекарственные средства. (Лекция 1) Вопросы: Общая характеристика и классификация нейротропных средств. Средства для наркоза. Алкоголи. Снотворные средства. Общая характеристика и классификация нейротропных средств. Значительный раздел частной фармакологии посвящен лекарственным средствам, влияющим на нервную регуляцию функций организма. С помощью таких веществ можно воздействовать на передачу возбуждения на разных уровнях ЦНС, а также в афферентных и эфферентных путях периферической иннервации. Классификация нейротропных средств основывается на локализации их действия. Имеется в виду их влияние на центральную или периферическую нервную систему. ЦНС обеспечивает регуляцию всех видов деятельности организма. Для ЦНС присущи 2 основных физиологических процесса: возбуждение и торможение. В зависимости от соотношения этих процессов различают несколько типов нервной деятельности. В связи с этим все лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы подразделяют на: I. Средства, угнетающие ЦНС. 1. Средства для наркоза (общие анестетики); 2. Снотворные средства; 3. Спирты; 4. Болеутоляющие (анальгетические средства): ненаркотические анальгетики; наркотические анальгетики, 5. Противосудорожные средства; 6. Седативные средства; 7. Нейролептики и транквилизаторы. II. Средства, стимулирующие (возбуждающие ЦНС): 1. Группа кофеина; 2. Группа камфоры; 3. Группа стрихнина; 4. Растения стимулирующие ЦНС. III. Средства, влияющие на периферический отдел нервной стистемы. 1. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию: средства, влияющие на холинергические синапсы; средства, влияющие на адренергические синапсы. 2. Средства, влияющие на ааферентную иннервацию: средства, понижающие чувствительность афферентных нервов; средства, повышающие чувствительность афферентных нервов. Средства для наркоза Наркоз - временное прекращение функций организма, вследствие обратимого снижения реактивности живых структур. Вещества, вызывающие такое состояние называются наркотическими. Самыми чувствительными к наркотическим веществам являются клетки ЦНС, поэтому наркотики вызывают функциональный паралич ЦНС, без существенного нарушения состояния других физиологических систем. Определение наркоза, принятое в анестезиологии - это состояние, характеризующееся обратимым угнетением ЦНС, которое проявляется выключением сознания, подавлением чувствительности (в первую очередь болевой) и рефлекторных реакций, снижением тонуса скелетных мышц, с сохранением функций жизненноважных центров. Начало эры наркоза связано с двумя химическими соединениями: азота закисью и эфиром, которые были известны задолго до их прямого назначения в качестве средств для наркоза. Уэлс в 1844 г предложил “веселящий газ” - азота закись в качестве средства для наркоза. Мортон в 1846 г рекомендовал для этих целей эфир. В России эфир был впервые применен Иноземцевым в 1844 году.Симпсон в 1847 г сообщил об успешном испытании хлороформа в качетве средства для наркоза. Очень много для внедрения эфира в клиническую практику сделал наш соотечественник хирург Н.И. Пирогов. Применение в анестезиологии современных лекарств облегчает проведение хирургических операций, сокращает их длительность, расширяет возможности хирургического лечения различных болезней, снижает степень риска для больного при проведении сложных хирургичеких вмешательств. В настоящее время для общего обезболивания (наркоза) применяется целый ряд лекарственных средств. Препараты, используемые специально для общего обезболивания при хирургических вмешательствах, выделяют в отдельную группу “Средства для наркоза”. Другие средства, как правило, дополняют и совершенствуют действие средств для наркоза. Премедикация осуществляется введением успокаивающих, анальгетических, холинолитических, сердечно-сосудистых и других препаратов и предусматривает целью предупредить возможные побочные явления, связанные с наркозом и хирургическим вмешательством (рефлекторные реакции, нарушение гемодинамики, усиление секреции желез дыхательных путей и др.), облегчить проведение наркоза: возможно уменьшение концентрации или дозы используемого для наркоза средства, менее выражена фаза возбуждения и др. Во время наркоза используют ряд других лекарственных средств: анальгетики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты, сердечно-сосудистые средства и др., способствующие сохранению функций организма на физиологическом уровне (сохранение гомеостаза). При выходе из наркоза также используют ряд лекарственных препаратов: анальгетики, иногда декураризирующие средства и др. Наркоз осуществляется с помощью различных лекарственных препаратов. Для введения в наркоз (индукции) чаще применяют неингаляционные наркотические средства (барбитураты и др.), вводимые в/в или в/м, а основной наркоз проводят ингаляционными или неингаляционными средствами для наркоза. В зависимости от того с какой целью применяют средства для наркоза и в каких композициях, различают наркоз: однокомпонентный - простой (мононаркоз) или многокомпонентный, при проведении которого сочетают несколько средств или средств для наркоза с премидицирующими препаратами; комбинированный - кода одновременно или последовательно средство для наркоза вводится различными путями; базисный - тот наркоз, на основе которого проводится операция; рауш-наркоз, или кратковременный наркоз оглушением, который можно вызвать вдыханием воздуха, сильно насыщенного парами или газами веществ, применяемыми для наркоза. В этом случае анальгезия выражена достаточно, чтобы сделать кратковременную операцию на стоячем животном, сознание может сохраняться; вводный - когда с помощью средств для наркоза вызывают короткий сон. В последние годы для общего обезболивания широко пользуются внутривенным введением различных сочетаний нейротропных средств, стремясь получить так называемую сбалансированную анестезию без использования традиционных ингаляционных средств для наркоза (нейролептаналгезия, атаранальгезия, транквиланальгезия). Средства для наркоза относятся к различным классам химических соединений. С точки зрения практического применения средства для наркоза подразделяют на следующие группы: I. Средства для ингаляционного наркоза 1) Жидкие летучие вещества Фторотан Эфир для наркоза Энфлуран Изофлуран 2) Газообразные вещества Азота закись II. Средства для неингаляционного наркоза Тиопентал-натрий Гексенал Натрия оксибутират Кетамин Пропанидид Требования, предъявляемые к средствам для наркоза: 1. Быстрое наступление наркоза и по возможности без стадии возбуждения; 2. Достаточная глубина наркоза, обеспечивающая оптимальные условия операции; 3. Хорошая управляемость глубиной наркоза; 4. Быстрый выход из наркоза, без последствий; 5. Большая наркотическая широта (диапазон между концентрацией, в которой препарат вызывает наркоз, и его минимальной токсической концентрацией, при которой наступает угнетение жизненно важных центров продолговатого мозга); 6. Отсутствие побочных эффектов или же они должны быть минимальными; 7. Простота применения; 8. Не должны быть горючими и взрывоопасными; 9. Дешевизна. Действие наркотиков зависит от дозы: в малых дозах действуют успокаивающе (седативно), в средних - снотворно (гипнотически), в больших - вызывают наркоз различной степени. При введении наркотических веществ не все отделы ЦНС угнетаются одновременно, т. к. синаптические образования разных уровней ЦНС и различной морфофункциональной организации обладают неодинаковой чувствительностью к средствам для наркоза. Этим объясняется наличие определенных стадий в действии средств для наркоза. Выделяют следующие стадии: I Стадия анальгезии; II Стадия возбуждения; III Стадия хирургического наркоза 1-й уровень (III1) - поверхностный наркоз; 2-й уровень (III2) - легкий наркоз; 3-й уровень (III3) - глубокий наркоз; 4-й уровень (III4) - сверхглубокий наркоз. IV Агональная стадия. Приведенная последовательность стадий наркоза справедлива лишь в качестве общей схемы, т.к. стадия возбуждения при применении ряда препаратов может практически отсутствовать, варьирует выраженность стадии анальгезии и т. д. Более подробное описание отдельных стадий наркоза рассмотрим применительно к эфиру: 1. Стадия анальгезии характеризуется подавлением болевой чувствительности. Связано это, по-видимому с угнетением межнейронной передачи возбуждения в афферентных путях и понижением функциональной активности нейронов коры головного мозга. Сознание при этом сохранено, но ориентация нарушена. Типичная амнезия - потеря памяти. 2. Стадия возбуждения (до 10 - 20 мин.). Это существенно затрудняет введение в наркоз. Стадия возбуждения объясняется повышением активности подкорковых структур (в основном среднего мозга). Связано это с угнетением коры головного мозга и выключением субординационных механизмов, контролирующих состояние нижележащих центров. Сознание утрачено. Наблюдается двигательное и речевое возбуждение. Зрачки расширены. Дыхание, как правило, учащается. Отмечается тахикардия. Артериальное давление колеблется. Спинномозговые рефлексы могут повышаться. В связи с раздражающим действием эфира могут возникать кашель, гиперсекреция бронхиальных и слюнных желез, а при попадании эфира со слюной в желудок - рвота. Возможно также рефлекторное урежение дыхания и ритма сердечных сокращений вплоть до апноэ и остановки сердца. Эти эффекты предупреждаются введением атропина. 3. В стадии хирургического наркоза происходит дальнейшее угнетение межнейронной передачи как в головном мозге, так и на уровне спинного мозга. Эта стадия наркоза характеризуется резким угнетением ЦНС, всех центров головного и спинного мозга Остается незатронутым лишь дыхательный и сосудодвигательный центры, т. к. к действию наркотических средств наиболее устойчивы синапсы продолговатого мозга. В анестезиологии эту стадию разделяют на 4 уровня: 1 поверхностный наркоз. Полностью исчезает болевая и тактильная чувствительность. Прекращается глотание. Роговичный рефлекс (смыкание век на притрагивание волоском к роговице) исчезает. Глазные яблоки отклоняются в эксцентричное положение, зрачки суживаются. Дыхание глубокое , ритмичное, храпящее из-за расслабления голосовых связок. Кровяное давление стабилизируется, пуль учащен. Скелетные мышцы не расслаблены. Сохранены рефлексы анального сфмнктера, а также висцеро-висцеральные на растягивание брюшины и брыжейки; 2 легкий наркоз. Глазные яблоки устанавливаются в центральном положении. Зрачки сужены и слабо реагируют на свет. Скелетные мышцы расслаблены, но не полностью. Потеря рефлекса на растягивание брюшины. Дыхание и пульс ритмичны. Можно делать поверхностные операции; 3 глубокий наркоз. Дыхание ровное, поверхностное. Пульс ритмичный, но его наполнение уменьшается, кровяное давление снижено. Рефлексы с поверхности и с полостей тела не проявляются, зато сохраняются с аортальной и синокаротидных зон, обеспечивая функционирование центров дыхания и кровообращения. Можно вызвать ослабленные рефлексы с мочевого пузыря и прямой кишки. Зрачки глаза начинают расширяться. Скелетные мышцы расслаблены, возможны западение языка, если он не фиксирован, и асфиксия из-за закрытия им прохождения воздуха в гортань; 4сверхглубокий наркоз. Состояние на грани жизни и смерти. Дыхание поверхностное, толчкообразное, диафрагмальное. Пульс слабый, малого наполнения, кровяное давление низкое. Цианоз слизистых оболочек. Движения глазных яблок не проявляются, и они находятся в обычном положении, роговица сухая, зрачок расширен. По прекращении вдыхания средства для наркоза хирургический наркоз сменяется стадией пробуждения. Пробуждение после наркоза эфиром, который выделяется легкими в неизмененном виде, происходит постепенно (около 30 минут). Однако для полного восстановления функций головного мозга требуется несколько часов. При передозировке препарата наступает агональная стадия, связанная с резким угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров. Зрачки в агональной стадии резко расширены. Если не предпринять соответствующие меры, больной погибает от паралича дыхательного центра и последующей остановки сердца. Механизм действия средств для наркоза: Ни одна из существующих теорий не объясняет механизм угнетающего действия средств для наркоза. Все основные проявления действия средств для наркоза связаны с тем, что они угнетают межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в ЦНС. При этом нарушается передача афферентных импульсов, изменяются корково-подкорковые взаимоотношения, функция промежуточного мозга, среднего мозга, спинного мозга и т. д. Возникающая функциональная дезинтеграция ЦНС, связанная с нарушением синаптической передачи, и обусловливает развитие наркоза. Очевидно, происходит неспецифическое физикохимическое связывание их с мембранами нейронов за счет взаимодействия с липидами или белками, а также, возможно, с молекулами воды, покрывающими мембраны. это приводит к нарушению функции мембраны, и возможно, к обратимым изменениям ее ультраструктуры. Одним из проявлений взаимодействия средств для наркоза с постсинаптической мембраной является изменение проницаемости ионных каналов (например, для ионов калия) , что нарушает процесс деполяризации и следовательно межнейронную передачу импульсов. Ряд средств для наркоза может увеличивать внутриклеточную концентрацию ионов кальция, уменьшая их захват митохондриями. Это вызывает гиперполяризацию мембраны, повышение проницаемости для ионов калия и в целом - снижение возбудимости нейронов. Не исключено также пресинаптическое действие этих препаратов, приводящее к снижению высвобождения возбуждающих медиаторов (например, ацетилхолина). Практичеки все ингаляционные и неингаляционные средства для наркоза (за исключением кетамина) в наркотических концентрациях взаимодействуют с ГАМКА- бензодиазепин- барбитуратовым рецепторным комплексом и потенцируют действие ГАМК. При этом увеличивается время активирования состояния хлорного ионофора, связанного с этим рецепторным комплексом. Были предложены биофизические и биохимические теории, объясняющие наркоз. Противопоказания: лихорадка, резкая сердечно-сосудистая недостаточность, поражение легких, почек, печени. Необходимо соблюдать большую осторожность при назначении средств старым и истощенным животным, при анемиях и беременности. В случае проведения рискованных операций и возможного вынужденного убоя нельзя применять препараты, придающие мясу убойного животного специальный запах и привкус (хлороформ, эфир, хлоралгидрат и др.). Средства для ингаляционного наркоза. Для ингаляционного наркоза применяют летучие жидкости (фторотан, эфир для наркоза и др.), легко переходящие в парообразное состояние, а также газообразные вещества (азота закись, циклопропан). Обычно для облегчения вдыхания паров используют специальные маски, которые надевают на лицевую часть, либо на верхнюю челюсть животного. При вдыхании средств для ингаляционного наркоза они путем диффузии поступают из легких в кровь. Адсорбция препарата зависит от его концентрации во вдыхаемом воздухе, объема и частоты дыхания, поверхности и проницаемости альвеол, растворимости средств для наркоза в крови и скорости кровотока в малом круге кровообращения. Все это определяет скорость нарастания концентрации препарата в крови и тканях, от которой зависит скорость развития наркоза. Большинство средств для ингаляционного наркоза распределяется в организме более или менее равномерно. Некоторые различия связаны с неодинаковым кровоснабжением органов и тканей. Выделяются эти вещества легкими, в основном в неизмененном виде. Особенно быстро выделяются газообразные средства для наркоза. К недостаткам данной группы средств можно отнести: 1 необходимость наличия специальной аппаратуры и масок для наркотизации; 2 наличие специфического запаха; 3 ярко выраженная стадия возбуждения, а следовательно необходимость фиксации животного; 4 раздражающее действие на слизистые дыхательных путей; 5 взрывоопасность. Преимущество - Легко управлять глубиной ингаляционного наркоза, быстрота действия вещества, быстрое выведение вещества из организма. К ингаляционным средствам для наркоза относят летучие жидкости - эфир, хлороформ, фторотан, хлорэтил и газы - азота закись, циклопропан. Эфир для наркоза Aether pro narcosi. Этиловый или диэтиловый эфир. Бесцветная , прозрачная, весьма подвижная, летучая жидкость своеобразного запаха, жгучего вкуса. Форома выпуска - по 100 и 150 мл. Наркотизирование наступает при концентрации 3,2 - 3,5 об.% (содержание в крови 110 - 120 мг %) через 20 - 35 мин. Пары эфира могут вызывать раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, усиление слюноотделения и секреции бронхиальных желез. Рекомендуют применять кошкам и собакам. Куры плохо переносят. Иногда применяют подкожно для возбуждения дыхания: лошадям и крупному рогатому скоту - 10 - 25 мл;мелкому рогатому скоту и свиньям - 3 - 5 мл;собакам - 0,1 - 0,5 мл. При этом он раздражает ткани, вызывает болевые ощущения и рефлекторно усиливает и учащает дыхание, стимулирует работу сердца и повышает кровяное давление. В месте инъекции абсцессы не образуются. Хлороформ (трихлорметан) Chloroformium. Бесцветная , прозрачная, тяжелая, подвижная, летучая жидкость с характерным запахом и сладким жгучим вкусом. Форма выпуска - во флаконах из оранжевого стекла по 100 мл. У собак наступает наркоз через 8 - 12 минут при содержании во вдыхаемом воздухе 1,7 об %. При длительном или повторном применении возможно применение печени, почек, миокарда. Применяют для наркоза лошадей, свиней, собак и кур. Жвачным противопоказано, т. к. у них бурно протекает стадия возбуждения, обильно выделяется слюна и бронхиальный секрет, развивается тимпания. Лошадям - 80 - 250 мл; жеребенку - 10 - 20 мл; свиньям - 20 - 100 мл; собакам - 20 - 50 мл; курице - 20 - 100 капель. В медицине исключен из номенклатуры “наркозных” лекарственных средств, но продолжает применяться в качестве наружного раздражающего средства. Фторотан Phthrothanum. Бесцветная, прозрачная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим запах хлороформа, сладким и жгучим вкусом. Не горит и не воспламеняется. Не раздражает слизистые оболочки дыхательных путей; угнетает секрецию, расслабляет дыхательную мускулатуру. Форма выпуска - склянки из оранжевого стекла по 50 мл. Применяют для наркотизации свиней и собак (концентрация 0,5 - 1 об %). Хлорэтил (этил хлорид) Aethylii chloridum. Газообразное вещество. В сжатом состоянии- прозрачная, бесцветная, легко летучая жидкость со своеобразным запахом. Огнеопасен. При концентрации хлорэтила во вдыхаемой смеси 3 - 4 об % наступает хирургическая стадия наркоза через 2 - 3 минуты. Стадия возбуждения непродолжительная. Пробуждение наступает быстро. Форма выпуска - в стеклянных баллонах по 20 и 30 мл и в аэрозольных баллонах по 180 и 320 мл. Применяют при кратковременных хирургических операциях (экстрация зуба, всрытие абсцесса) или для местной анестезии путем орошения кожи струей хлорэтила. Имеет малую наркотическую широту и короткое действие. Азота закись (“веселящих газ”) Nitrous oxyde. Бесцветный газ, тяжелее воздуха, имеющий характерный запах. Для наркотизации животных обычно пользуются смесью азота закиси с кислородом в соотношении 4 : 1. Анальгезия наступает еще до потери сознания, наркоз через 30 - 60 с, пробуждение через 2 - 5 минут. Применяют для проведения кратковременных хирургических операций. Форма выпуска - в металлических баллонах вместимостью 10 л под давлением 50 атм в сгущенном состоянии. Циклопропан Сyclopropane. Бесцветный горючий газ с характерным запахом, напоминающим запах петролейного эфира, едкого вкуса. Чрезвычайно огнеопасен. Сильнее закиси азота в 6 раз и не уступает эфиру. Применяют для всех видов хирургических операций. Может использоваться при заболеваниях легких, печени, диабете, т. к. индифферентен по отношению к тканям организма. Быстро выводится из организма в неизменном виде с выраженным воздухом. Форма выпуска - стальные баллоны вместимостью 1 и 2 л под давлением 5 атм. Средства для ингаляционного наркоза В тех случаях, когда возникает необходимость оперативного вмешательства на органах дыхательного аппарата или оперировать больных с заболеваниями дыхательных путей и легких ингаляционный наркоз неприемлем: возможны серьезные осложнения как во время наркотизации, так и в послеоперационный период. Впервые неингаляционный путь введения в организм наркотического вещества был применен Н.И. Пироговым в 1847 г (ректальный наркоз - эфир в масляных растворах). Внутривенный наркоз получил широкое распространение после введения в хирургическую практику гексенала и тиопентала-натрия, а затем натрия оксибутирата, пропанидида, кетамина и других средств. Для получения наркоза нелетучие вещества могут вводиться также в/м; в/бр, реже подкожно, перорально. Их достоинства: 1. Не взрывоопасны; 2. Не нуждаются в специальной аппаратуре или приспособлениях для их применения; 3. Не загрязняет воздух; 4. Не требует особой фиксации животного; 5. Стадия возбуждения отсутствует. Недостатки: 1. Невозможность управлять глубиной наркоза; 2. Трудность оказания лечебной помощи при их передозировках и остановке дыхания. В большинстве случает эти средства вызывают глубокий сон, граничащий с наркозом. Полный наркоз наступает от доз, близких к токсическим. В качестве средств для неингаляционного наркоза применяют производные барбитуровой кислоты (гексенал, тиопентал-натрий, метогекситал), пропанидид, кетамин, этамидат, предион и др. Условно к этой группе относятся также хлоралгидрат и этиловый алкоголь, которые могут вызвать глубокий сон, позволяющий проводить операции на крупных животных. а) Барбитураты. Гексенал (гексабарбитал натрия) Hexenalum (Hexobarbitalum natricum). Белый или слегка желтоватый порошок или пенообразная масса. Форма выпуска - В запаянных ампулах или фл. по 0,5 и 1,0 Применяют для в/в наркоза. Наркоз настуапет через 1 - 1,5 мин, продолжается 10 - 20 минут. При пробуждении возможно беспокойство. Чтобы избежать этого, сразу по окончании операции рекомендуется ввести в/в кальция хлорид, ускоряющий пробуждение. При п/к попадании возможны инфильтраты и некроз. Растворы готовят ex tempore (быстро портится) асептически на свежей, бидистиллированной воде, изотоническом растворе натрия хлорида (2 - 10 %) и не ранее чем за 1 час до применения. Свиньям в/б или в/м; Тиопентал-натрий Thiopentalum-natrium. Порошок или сухая пористая масса, от желтоватого до зеленоватого оттенка, со слабым запахом серы. Форма выпуска - во флаконах по 0,5 и 1,0 вместимостью 20 мл. Тиопентал, как и гексенал, оказывает снотворное и наркотическое действие. По фармацевтическим свойствам близок к гексеналу, однако действует несколько сильнее (на 1/3). Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал. Предпочтительнее плотоядным и всеядным. У жвачных вызывает обильную саливацию, парез задних конечностей (применяют для получения легкого наркоза). Продолжительность наркоза и сна (15 мин 1 час) зависит от степени упитанности животного. Применяют в 5 %- 10 % растворах, приготовленных ex tempore на бидистилляте или 0,85 % натрия хлориде. В/в, п/к, в/м, свиньям в/б в дозе от 0,025 до 0,06 г/кг. б) Небарбитуратовые препараты. Кетамина гидрохлорид (калипсол) Ketamini hydrochloridum. Производное хлорфенилциклогексана. Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде. Наркозное средство короткого действия. После в/в введения в дозе 2 мг/кг наркоз длится 10 - 15 мин, в/м 6 - 8 мг/кг - 30 - 40 мин без расслабления скелетных мышц. Возможно беспокойство в посленаркозный период. Для ветеринарных целей выпускают под названием “калипсовет” и “наркамон”. Хлоралгидрат Chloralumhydratum. Относится к средствам алифатического ряда. Бесцветные прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок с острым запахом, слабогорьким жгучим вкусом. Это успокаивающее, анальгезирующее, противосудорожное, снотворное и наркотизирующее средство. Наркотическая широта очень мала, поэтому его опасно применять для получения хирургического наркоза. Лучше переносят лошади, ослы, свиньи, собаки, хуже - жвачные. У лошадей продолжительность наркоза 1 - 2 часа, сна - 6 - 8 часов. Применяют в/в не более чем 10 % концентрации. При п/к попадании - инфильтраты, перифлебиты, некроз тканей. Ректально за 30 мин до операции на слизистых отварах в 5 % концентрации. Внутрь или через зонд в желудок в 1 % концентрации с обволакивающими. Пробуждение от хлоралгидратного сна и наркоза можно вызвать кокаином. Спирт этиловый Spiritus aethylicus. Внешняя картина его действия и последовательность вовлечения в торможение различных отделов ЦНС сходны больше с действием ингаляционных наркотиков. Продолжительность стадии возбуждения больше, чем от ингаляционных наркотиков. Как наркотическое средство можно применять в 33 % концентрации в/в жвачным. Предион Predionum. Белая или с желтоватым оттенком пористая масса, растворимая в воде, растворах солей и глюкозы. По сравнению с барбитуратами имеет меньшую (в 3 раза) токсичность и большую наркотическую широту (11 против 4). Сон и наркоз после в/в введения развиваются медленно, но спокойно, без стадии возбуждения. Наркоз наступает через 20 - 25 мин и продолжается 40 - 50 мин с 1,5 ч послеоперационным сном. Недостаток - раздражающее действие на ткани. Вводят в/в в 2,5 - 5 % растворах на 0,85 % растворе натрия хлорида, 5 % растворе глюкозы, 0,25 % растворе новокаина. Форма выпуска - флаконы по 0,5 г или ампулы. |