Лекции по фармакологии (Толкач). Лекция Представиться. Представить преподавательский состав и одновременно закрепление групп
![]()
|
лекция 20. Препараты тяжелых металлов Общая характеристика препаратов тяжелых металлов. Препараты аллюминия. Препараты свинца. Препараты висмута. Препараты цинка. Препараты меди. Препараты серебра. Препараты ртути. Литература: Субботин В.М., Субботина С.Г., Александров И.Д. Современные лекарственные средства в ветеринарии. / Серия “Ветеринария и животноводство”, Ростов-на-Дону: “Феникс” , 2000. - 592 с. Фармакология / В.Д. Соколов, М.И. Рабинович, Г.И. Горшков и др. Под. ред. В.Д. Соколова. - М. : Колос, 1997. - 543 с. И.Е. Мозгов. Фармакология. - М. : Агропромиздат, 1985. - 445 с. Д.К. Червяков, П.Д. Евдокимов, А.С. Вишкер. Лекарственные средства в ветеринарии. - М. : Колос, 1977. - 496 с. М.И. Рабинович. Практикум по ветеринарной фармакологии и рецептуре. - М. : Агропромиздат, 1988. - 239 с. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. - Москва: “Новая Волна” , 2000 том 1 - 530 с., том 2 - 608 с. Д.А. Харкевич. Фармакология. - М. : Медицина, 2004. - 735 с. В.Н. Жуленко, О.И. Волкова, Б.В. Уша и др. Общая и клиническая ветеринарная рецептура. - М. : Колос, 1998. - 551 с. И.Ф. Кленова, Н.А. Еременко. Ветеринарные препараты в России. Справочник. - Сельхозиздат, 2000. - 543 с. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентиов по общей и частной фармакологии / Толкач Н.Г., Арестов И.Г. Голубицкая А.В., Жолнерович З.М. и др. - Витебск, 2000. -37 с. Современные фармакологические средства и способы их применения: учебно-методическое пособие по частной фармакологии. /Толкач Н.Г., Арестов И.Г., Голубицкая А.В. и др. - Витебск 2001 г.- 64 с. 11. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М.: «Новая волна», 2005 – 1015 с. 12. Лекарственные средства в ветеринарии. Справочник. Ятусевич А.И., Толкач Н.Г., Ятусевич И.А. и др. Минск, 2006. – 1. Общая характеристика препаратов тяжелых металлов Тяжелые металлы образуют особую группу лекарственных веществ, весьма сходных по свойствам и действию. Фармакологическое значение имеют некоторые металлы в чистом виде, в форме окисных соединений, солей и в коллоидальном состоянии. Наибольшее практическое значение имеют соли, при этом действие каждой из них обусловлено как катионом, так и анионом. Тяжелые металлы оказывают на организм местное и общее действие. Местное действие их основано главным образом на способности образовывать альбуминаты при соединении с белками. В зависимости от характера ткани и от концентрации препарата это действие может проявляться неполным свертыванием белков - вяжущее действие (процесс обратимый), раздражающее (сльбуминаты в цитоплазме) и полным - прижигающее действие (процесс необратимый). Таким образом на некоторую глубину тканей образуется защитная оболочка. Помимо этого они вызывают дегидратацию клеток. Вяжущее действие сопровождается понижением чувствительности и болезненности и проявляется после нанесения их на слизистые оболочки, раны, а также на кожу. При увеличении концентрации они уже в небольших количествах всасываются клетками и вступают в типичные для них соединения с белками. Альбуминаты действуют как сильные раздражители цитоплазмы и вяжущее действие сменяется на раздражающее, что сопровождается повышением чувствительности нервных окончаний, расширением сосудов, увеличением серозного выпота и другими признаками воспаления. При дальнейшем увеличении концентрации растворов белки коагулируют, клетки гибнут - прижигающее действие. Одни тяжелые металлы влияют преимущественно вяжуще, другие - раздражающе и прижигающе. Если расположить в один ряд металлы Al, Pb, Bi, Fe, Zn, Cu, Ag, Hg, то вяжущее действие будет наиболее полно проявляться у веществ с левой стороны ряда, а прижигающее - у веществ с правой стороны. Все соли тяжелых металлов действуют бактериолитически или бактериостатически. Это влияние тем сильнее выражено, чем лучше диссоциирует соль и чем выше ее концентрация. Соли легко всасываются с раневой поверхности. При подкожном инъецировании вызывают воспаление и омертвение тканей. Неорганические соли тяжелых металлов, веденные рег os, в пищеварительном тракте легко соединяются с белками, образуя альбуминаты. Из этих альбуминатов всасываются только растворимые в воде. Из крови металлы быстро исчезают, адсорбируясь в печени, селезенке, в стенке кишок, в почках, костном мозге и значительно меньше в других органах. Выделяются очень медленно, а после повторного приема возможно накопление их в организме с проявлением кумулятивного действия. Основной путь выделения солей - толстый отдел кишечника. Выводятся они в форме органических соединений, поэтому вяжущего действия не оказывают, но длительное выделение обусловливает катаральное воспаление толстых кишок. Частично выводятся почками, а некоторые из них (ртуть) - преимущественно почками. Очень небольшое количество металла выделяется слюнными, потовыми и молочными железами. Общее действие на организм неодинаково. Одни из них влияют на кроветворные органы (медь, железо), другие - противомикробно и противопироплазмидозно (серебро, висмут, ртуть), некоторые не оказывают никакого заметного действия (цинк, алюминий) или оказывают только токсическое (свинец). Тяжелые металлы, введенные через рот, влияют главным образом местно. Развивается воспаление всего отдела тонких кишок и передней части толстых кишок; при длительном применении металлов отмечают гемморагический характер воспаления с изъязвлением и некрозом слизистой оболочки. При всасывании солей тяжелых металлов их токсичность проявляется постепенно после длительного скрытого периода и только после введения препарата в кровь быстро и резко. Токсическое действие выражается угнетением, а затем полным параличом центральной нервной системы; повышением диуреза; нарушением сердечной деятельности, расширением мелких сосудов, разрушением эритроцитов, перерождением печени, почек, сердца. При явлениях изнурительных поносов, общего угнетения, малокровия и истощения животные гибнут. 2. Препараты алюминия. Алюминий может образовывать как растворимые, так и нерастворимые соединения. К нерастворимым относится белая глина, которую рассматривают в разделе адсорбирующих веществ. Растворимые соединения алюминия осаждают белки и являются типичными неорганическими вяжущими и высушивающими средствами; одновременно они влияют и бактериостатически. В более высоких концентрациях раздражают рецепторы и вызывают воспаление. В пищеварительном тракте всасываются медленно и не действуют резорбтивно; введенные подкожно или внутривенно вызывают отравление. Выделяются соли алюминия почками и частично кишечником. Квасцы Alumen. Двойная соль калия сульфата и алюминия сульфата. Бесцветные прозрачные кристаллы или белый порошок сладковато-вяжущего вкуса, растворимый в воде. В слабых концентрациях (0,2 - 1 %) оказывают вяжущее и кровоостанавливающее действие. В 2 % и более концентрированных растворах вызывают значительное раздражение рецепторов. Применяют как вяжущее и дезинфицирующее средство при конъюнктивитах, стоматитах, фарингитах, ларингитах, метритах и вагинитах в форме 0,5 - 4 % растворов. При желудочных и кишечных кровотечениях. Дозы: лошадям и коровам 10 - 25 г; овцам и свиньям 2 - 5 г; собакам 0,5 - 2 г; Жженые квасцы Alumen ustum. Получают нагреванием квасцов до 150о. Белый, зернистый, гигроскопический порошок, растворимый в воде. Более интенсивно взаимодействует с живой цитоплазмой, отнимая от нее воду и свертывая белки. Наиболее характерным является прижигающее действие. Назначают в форме порошка при чрезмерных, а также при слабо выраженных грануляциях. Квасцовый карандаш Stilus haemostaticus. Сплав квасцов 20%, алюминия сульфата 78%, кальция окиси 2%). Им пользуются для остановки кровотечения, в офтальмологии - для прижигания слизистой оболочки и др. 3. Препараты свинца В слабых концентрациях соли свинца влияют вяжуще, подсушивающе, суживая сосуды и останавливая кровотечения из мелких артерий и вен. Вяжущее действие солей свинца несколько сильнее, чем у большинства других тяжелых металлов, а раздражающее - слабее. Поэтому оно может использоваться длительно без каких-либо неблагоприятных последствий. Для резорбтивного действия препараты свинца не применяют из-за их токсичности. Свинца ацетат Plumbi acetas. Бесцветные, просвечивающие, блестящие кристаллы слабого уксусного запаха, хорошо растворимые в воде. На неповрежденную кожу не влияет, а на раневой поверхности образует нерастворимый густой сгусток, который долго защищает поверхность раны от воздействия внешней Среды и препятствует развитию микробов, суживает сосуды, останавливает мелкие кровотечения. Применяют наружно как вяжущее средство при воспалениях кожи, ожогах, пролежнях и как местное жаропонижающее - при ушибах (2 - 3 % раствор), реже при метритах, вагинитах, циститах и протатитах (0,5 - 2% раствор). Для тех же целей часто используют свинца ацетат основной, официнальный раствор которого называется свинцовым уксусом - Plumbum aceticum basicum solutum. Окись свинца Plumbi oxydum. Желтый или красно-желтый порошок, почти нерастворимый в воде. Применяют наружно в форме мазей и пластырей как вяжущее и противовоспалительное средство. 4. Препараты висмута Из препаратов висмута применяют только соли, а они плохо растворяются в воде и в растворенном состоянии быстро взаимодействуют с белками, поэтому влияют преимущественно местно и бактериостатически. Соли висмута растворяются в кислой или щелочной среде, поэтому они активны в желудке и кишечнике. Местное действие их только вяжущее, но длительное; раздражения при этом не наблюдается. Образующиеся альбуминаты хорошо защищают чувствительные нервные окончания слизистой оболочки от раздражения содержимым желудочно-кишечного тракта. Понижается чувствительность нервных окончаний, отчего рефлекторно суживаются сосуды, уменьшается секреция, сильно замедляется перистальтика, т. е. создаются весьма благоприятные условия для разрешения воспалительного процесса. Соли висмута, взаимодействуя с сероводородом, связывают его, а также адсорбируют токсины, что вместе с бактериостатическим действием усиливает противовоспалительный эффект. На этом основании соли висмута широко рекомендуют в ветеринарии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта как вяжущее, противовоспалительное и болеутоляющее средство. Наружно соли висмута также влияют в основном вяжуще, подсушивающе и дезинфицирующе. Соли висмута действуют преимущественно местно, но в некоторых случаях они могут всасываться и оказаться токсичными. Всасывание их происходит интенсивно с поверхности свежих ран, а также из кишечника при значительном нарушении целостности его слизистой оболочки. При сильных воспалительных процессах в кишечнике могут образовываться легко всасывающиеся и весьма ядовитые соединения висмута. Выделяется висмут главным образом кишечником, частично почками и слюнными железами. Висмута субнитрат Bismuthi subnitras. Содержит не менее 70,9 - 73,9 висмута. Тяжелый, белый, мелкокристаллический порошок без вкуса и почти без запаха, нерастворимый в воде и спирте, растворяется в слабых кислотах. Применяют как вяжущее, противовоспалительное и дезинфицирующее средство средство при гастритах и энтеритах; назначают внутрь в форме микстуры со слизистым отваром, в болюсах и пилюлях. Ксероформ Xeroformium. Мелкий желтый порошок своеобразного запаха, нерастворимый в воде и спирте. Сильный антисептик. Выпускается в порошке и 10% мазь, входит в состав линимента Вишневского. Назначают энтерально: лошадям - 3-10 г; КРС - 5-15; МРС - 2-5; свиньям - 1-3; собакам - 0,3-1 г на животное. Дерматол Dermatolum. Порошок лимонно-желтого цвета, без запаха и почти без вкуса, нерастворимый в воде и спирте, легко растворяется в щелочах. Применяют наружно как вяжущее, подсушивающее и отчасти антисептическое средство. Рекомендуют в форме мазей 5 - 20 % и присыпок. Викалин - Vicalinum. Таблетки содержащие висмута нитрат (0,35), магния карбонат (0,4), натрия гидрокарбонат (0,2), порошок корневища аира и коры крушины (0,025), рутина (0,005). Назначают при язвенных процессах энтерально: собакам 1-2 таблетки 2 раза в день. 5.Препараты цинка. Соединения цинка по действию являются типичными представителями тяжелых металлов, но разные препараты его имеют большие различия в действии. Цинка сульфат Zinci sulfas. Бесцветные, прозрачные призматические кристаллы без запаха, терпкого металлического вкуса. Местное влияние зависит от концентрации: 0,1 - 0,5 % растворы, нанесенные на слизистые оболочки, действуют вяжуще, сосудосуживающе и противовоспалительно; 3 - 5 %- раздражающе, а 20 - 50 % -прижигающе. Наиболее часто применяют в офтальмологии как противовоспалительное и болеуспокаивающее средство (0,2 - 2 % раствор) один или в комбинации с другими средствами, действующими в том же направлении. Хорошее рвотное средство для собак (2% раствор по 1/2 -1 столовой ложке; повторить через 1- -15 мин до появления рвоты). Цинка окись Zinci oxydum. Мелкий белый аморфный порошок, нерастворимый в воде и спирте, легко растворимый в кислотах. Действует прежде всего как очень сложный адсорбент, а в кислой среде он нейтрализует кислоту и превращается уже в хлорид цинка. При воспалительных процессах раны и язвы имеют кислую реакцию. В этой среде наиболее полно проявляется адсорбция продуктов воспаления, а цинка хлорид образуется в небольших количествах, действующих только вяжуще. Поэтому цинка окись является активным и длительно действующим противовоспалительным средством. Применяют при влажных дерматитах, ранах и язвах в форме присыпки (Per se) или в комбинации с крахмалом, тальком, салициловой кислотой, а также в форме мазей и паст. 6. Препараты меди Медь, подобно железу содержится в цитоплазме многих растительных и животных клеток, в молоке и крови. В животном организме медь находится главным образом в форме разных соединений с белками. является составной частью таких ферментов, как тирозиназа, уриказа, цитохромоксидаза и др. Действие. Полагают, что небольшие количества меди ускоряют переход железа из неорганических форм в органические. Это способствует образованию гемоглобина и образованию эритроцитов. Активизирует ростовые процессы у животных и ускоряет созревание фолликулов. Благотворно влияет на процессы кроветворения, особенно при алиментарных анемиях, при больших кровепротерях. Добавление к корму меди улучшает рост и развитие телят и поросят. Всасываются соли меди в кишечнике. В организме они задерживаются больше всего в печени, несколько меньше в селезенке, щитовидной железе и почках. Выделяются преимущественно толстым отделом кишечника и частично с желчью, молоком, со слюной и мочой. Соли меди действуют сходно с солями железа и цинка, а именно антисептически, вяжуще, раздражающе и прижигающе. В резорбтивном действии практическое значение имеет активизация гемоглобинообразующего влияния железа. Меди сульфат(медный купорос) Cupri sulfas Кристаллы, кристалические куски или кристаллический порошок синего цвета, легко растворим в воде. Синевато-голубоватого цвета. Вяжущее действие препарата выражено слабо. Обладает сильным прижигающим, антимикробным, антигельминтным и фунгицидным действием. Применяют как прижигающее 10-30%, как противомикробное 2-20%, как противоцестодозное 1%, рвотное свиньям 2% - 25-50 мл, как фунгицидное, дезодоратор, при акупрозе и анемиях. Цитрат меди Cupri citras. Светло-зеленый порошок, почти нерастворимый в воде. Применяют в офтальмологии как вяжущее и противовоспалительное средство в форме 5 - 20 мази и в форме порошка с сахаром 1 : 10 - 20. 7. Препараты серебра. Серебра нитрат Argenti nitras. Бесцветные прозрачные кристаллические пластинки с лучисто-кристаллическим изломом, без запаха, металлического, вяжущего вкуса. Серебра нитрат в растворе легко диссоциирует на ионы и действует по общему принципу солей тяжелых металлов, т. е. дезинфицирующе, вяжуще и прижигающе. Применяют как вяжущее и бактериостатическое средство для полосканий рта при язвенных стоматитах, ящуре, при мокнущих экземах, дерматитах и ожогах; в офтальмологии, в гинекологии; внутрь при язвенных процессах в желудке и кишечнике; как прижигающее средство . Аальбаргин Albarginum. !6% серебра + желатоза. Светло-желтый порошок, легко растворяется в воде. Обладает вяжущим , противомикробным и противопаразитарным действием 0Ю5-1% растворы - как дезинфицирующщее и вяжущее средство в офтальмологии, в гинекологии, при циститах. При бабезиозе внутривенно 1% по 7,5 мг/кг массы. Колларгол- Collargolum. Серебро (коллоидальное) содержит 70% Ag+ 30% белка. Это синевато-черные пластинки. Растворим в воде. Применяют наружно 1-2% растворы и мази, внутрь при гастроэнтеритах. Внутривенно как иммуностимулятор. Дозы в/в: лошадям и КРС - 0,5-1,0. Протаргол- Protargolum. Коллоидный препарат серебра, содержит 7Ю8-8Ю9% Ag. Буро-желтого цвета порошок. В воде растворим 1: 1. Обладает сильным антисептическим действием. Действует антимикробно и противовоспалительно. Наружно применяют (раны, язвы, пролежни) 1-3% растворы и мазь 5-10%. В офтальмологии 0,5-3% растворы. Для спринцеваний 0,5-1% растворы. |