Топография подмышечной впадины. Границы, слои, топография сосудисто-нервного пучка, пути распространения гноя по клетчатке. 
  
Топография плечевого сустава. Связки, ход капсулы, кровоснабжение, особенности строения, техника прокола.
Топография плеча. Границы, мышечно-фасциальные ложа, топография сосудисто- нервных пучков, пути распространения гноя.
Топография поперечного распила плеча в средней трети.
Коллатеральное кровоснабжение верхней конечности. Лопаточный артериальный круг. Артериальная сеть локтевого сустава.
Топография предплечья. Пространство Пирогова-Парона. Поперечный распил предплечья в средней трети.
Топография кисти. Границы, слои, клетчаточные пространства, сосуды. Синовиальные влагалища. Состояние кисти при ранениях лучевого, локтевого и срединного нерва.
Топография ягодичной области. Границы, фасциальные ложа, клетчатка, сосуды, нервы, их проекция на кожу.
Топография тазобедренного сустава (строение, капсула, связочный аппарат, особенности кровоснабжения). Линия Розер-Нелатона. Задняя область бедра. 
Сустав получает артериальную кровь из суставной сети rete articulare , образованной ветвями медиальной и латеральной артерии, огибающей бедренную кость arteria circumflexia femoris medialis et lateralis (из arteria profunda femoris ) и запирательной артерии arteria obuturatoria. От последней отходит сеть вертлужной впадины rete acetabularis, которая направляется к головке бедренной кости через связку головки;
Венозный отток происходит в глубокие вены таза и бедра – глубокую вену бедра vena profunda femoris, бедренную вену vena femoralis, внутреннюю подвздошную вену vena iliaca interna;
Лимфоотток осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам nodi limphatici inguinales profundi;
Иннервация капсулы – из nervi obturatorius, femoralis et ischiadicus (запирательный, бедренный и седалищный нервы).
ЗАДНЯЯОБЛАСТЬБЕДРА
Границы: верхняя — поперечная ягодичная складка [plica glutea]
нижняя — циркулярная линия, проведенная на 6 см выше надколенника
медиальная — линия, соединяющая лобковый симфиз с медиальным надмышелком бедренной кости
латеральная — линия, проведенная от передней верхней подвздошной ости к латеральному надмыщелку бедра
Проекции:
Седалищный нерв — линия, проведенной от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине линии, соединяющей надмыщелки бедренной кости.
Слои
Кожа
ПЖК — хорошо развита.
В латеральной части находятся ветви латерального кожного нерва бедра
[n. cutaneus femoris lateralis]
Сзади, на границе верхней и средней трети бедра, появляются ветви заднего кожного нерва бедра [n. cutaneus femoris posterior]
Собственная фасция (широкая фасция)
Содержимое заднего ложа бедра [compartimentum femoris posterius]:
 двуглавая мышца бедра [m. biceps femoris]
полусухожильная мышца [m. semitendinosus]
полуперепончатая мышца [m. semimembranosus]
седалищный нерв [n. ischiadicus]
вверхнейтретибедра: лежит под широкой фасцией (его можно найти в углу между нижним краем большой ягодичной мышцы и наружным краем двуглавой мышцы бедра)
в средней трети бедра: прикрыт длинной головкой двуглавой мышцы бедра
внижнейтретибедра: проходит медиально от длинной головки двуглавой мышцы бедра и делится на два крупных ствола:
большеберцовый нерв [n. tibialis]
общий малоберцовый нерв [n. fibularis (peroneus) communis]
Сосуды
Кровоснабжение осуществляется прободающими артериями.
В нижнемедиальном участке области между мышечными волокнами большой приводящей мышцы (или между ее сухожилием и бедренной костью) находится нижнее отверстие приводящего канала, из которого выходят подколенные сосуды.
Сообщения:
вверху — с подъягодичным клетчаточным пространством по ходу седалищного нерва
внизу — с клетчаткой подколенной ямки по ходу того же нерва
по ходу прободающих артерий — с передним ложем бедра
|
Скачать 7.69 Mb.