Лобнотеменнозатылочная область 9
 Скачать 7.69 Mb.
|
ОглавлениеГОЛОВА 8 1.Топография лобно-теменно-затылочной областей. Границы. Особенности артериального и венозного кровоснабжения. Клетчаточные слои мягких тканей свода черепа. 8 Лобно-теменно-затылочная область 9 [regio frontoparietooccipitalis] 9 2.Костная основа головы. Переломы костей свода и основания черепа. Локализация, особенности, топическая диагностика, осложнения. 11 3.Топография височной области. Черепно-мозговая топография: схема Кронлейна. 12 Височная область 12 [regio temporalis] 12 Схема черепно-мозговой топографии по Кренлейну- Брюсовой 14 4.Топография внутреннего основания черепа. 16 Внутреннее основание черепа 16 Средняя черепная ямка 17 Задняя черепная ямка 17 5.Оболочки мозга. Синусы твердой мозговой оболочки. Подоболочечные пространства. 19 Оболочки головного мозга 21 Синусы твердой мозговой оболочки 23 6.Топография сосцевидной области. Формы строения сосцевидного отростка. Трепанационный треугольник Шипо. 25 Область сосцевидного отростка 25 [regio mastoidea] 25 7.Деление лица на области. Особенности артериального и венозного кровоснабжения, практическое значение. Иннервация лица, лимфоотток. 27 8.Околоушно-жевательная область. Топография околоушной слюнной железы, её выводного протока. 30 ПОВЕРХНОСТНЫЙ ОТДЕЛ околоушно-жевательной области 30 Околоушная слюнная железа [glandula parotidea] 31 9.Топография и функция тройничного нерва. 33 10.Топография и функция лицевого нерва. 35 VII пара — лицевой нерв (n. facialis). 35 Он образован главным образом двигательными волокнами, берущими начало от ядра, которое расположено в верхнем отделе ромбовидной ямки. 36 В состав лицевого нерва входит промежуточный нерв (n. intermedius), который содержит чувствительные вкусовые и парасимпатические волокна. 36 Лицевой нерв выходит из мозга в мостомозжечковом углу и вступает во внутренний слуховой проход, откуда переходит в лицевой канал височной кости. 36 Здесь располагаются барабанная струна (chorda tympani), ганглий коленца и начинается большой каменистый нерв, по которому парасимпатические волокна проходят к крыловидно-небному ганглию. 36 Барабанная струна проходит через барабанную полость и присоединяется к язычному нерву, содержит вкусовые волокна от двух передних третей языка и парасимпатические волокна, достигающие поднижнечелюстного ганглия. Лицевой нерв выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, образуя в ней сплетение. От этого сплетения ветви лицевого нерва веерообразно расходятся по лицу, иннервируя все мимические мышцы, а также заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу. Шейная ветвь лицевого нерва разветвляется в подкожной мышце шеи. Ветви лицевого нерва образуют соединения, ветвями тройничного, языкоглоточного, блуждающего нервов и шейного сплетения. 36 11.Топографическая анатомия щечной области. Границы, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. 36 Щeчная область 37 [regio buccalis] 37 cзади – передний край жевательной мышцы 37 37 12.Топография глубокой области лица (клетчаточные промежутки, сосуды и нервы). 38 ШЕЯ 41 13.Деление шеи на области и треугольники. 41 14.Фасции и клетчаточные пространства шеи - топография, клиническое значение, пути распространения гноя, оперативные вмешательства. Л.М. 44 15.Срединные и боковые кисты и свищи шеи. Локализация, оперативное лечение. Л.М. 45 16.Топография органов шеи: гортань, трахея, глотка, пищевод (внешние ориентиры, скелетотопия, синтопия, иннервация, кровоснабжение, отток лимфы). 47 17.Топография лестничных щелей и лестнично-позвоночного треугольника (границы, содержимое). 47 18.Топография сонного треугольника. 49 19.Топография поднижнечелюстного треугольника, треугольник Пирогова (границы, слои, содержимое, практическое значение). 53 20.Лимфатическая система шеи. Лимфатические узлы, пути оттока лимфы от органов шеи. 54 56 21.Топография шейного отдела грудного лимфатического протока. 56 22.Топография шейного сплетения и шейного отдела симпатического ствола. 58 23.Топография сосудисто-нервного пучка шеи (проекционная линия, синтопия, рефлексогенные зоны, отличия наружной и внутренней сонных артерий). 60 24.Топографическая анатомия щитовидной железы. Кровоснабжение, топография возвратных нервов. 61 ГРУДЬ 65 Топография молочной железы, послойное строение, топографо-анатомическое обоснование операций на молочной железе. Л.М. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА 65 Подключичные 65 66 25.Пути метастазирования опухолей молочной железы, операции при раке молочной железы. Л.М. 66 26.Топография межреберья (слои, сосудисто-нервный пучок). Л.М. 69 . 69 27.Топография сердца и перикарда (скелетотопия, синтопия, голотопия, синусы перикарда, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). 70 СЕРДЦЕ 70 АРТЕРИИ СЕРДЦА 72 ВЕНЫ СЕРДЦА 73 1.В sinus coronarius впадают: 74 v. posterior ventriculi sinistri 74 v. cordis parva 74 СКЕЛЕТОТОПИЯ СЕРДЦА 74 Верхняя граница 74 ПЕРИКАРД 76 Два слоя перикарда: 76 Пять отделов перикарда: 76 Три пазухи перикарда 76 28.Топография париетальной плевры, границы, отделы, плевральные синусы, кровоснабжение, иннервация висцерального и париетального листков плевры. 77 ПЛЕВРА 78 Отношение к внутригрудной фасции: 78 29.Топография легких (деление на доли, зоны, сегменты). Лимфоотток, кровоснабжение, иннервация, топография корня легкого. 82 ЛЕГКИЕ 82 Левое 82 Синтопия: 83 30.Топография средостения (границы, органы). 86 СРЕДОСТЕНИЕ 86 верхнее нижнее 86 Нижнее делится на: 88 среднее 88 31.Топография грудного отдела пищевода. Деление на участки, их синтопия, кровоснабжение, места локализации порто-кавальных анастомозов. 88 ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПИЩЕВОДА 89 Средостенная плевра – 89 32.Топография трахеи и бронхов, блуждающих и диафрагмальных нервов. 90 33.Топография непарных и полунепарных вен, грудного лимфатического протока, симпатического ствола. 91 БРЮШНАЯ СТЕНКА, БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО 92 34.Послойная топография переднебоковой стенки живота (деление на области, слои, кровоснабжение, иннервация, порто-кавальные анастомозы, лимфоотток). Топография белой линии живота, пупочного кольца, влагалища прямых мышц живота. 92 ПЕРЕДНЕБОКОВАЯ СТЕНКА ЖИВОТА 92 Области 93 Непарные области живота: 93 Парные области живота: 93 Слои 94 3.Поверхностная фасция 94 Венозные анастомозы: 95 Портокавальные: 95 5.Мышцы переднебоковой стенки живота 96 7.Предбрюшинная клетчатка 96 35.Топография пахового канала (стенки, глубокое и поверхностное паховые кольца, содержимое канала). 97 Паховый канал 97 Содержимое пахового канала: 98 36.Слабые места брюшной стенки. Классификация грыж. Наружные грыжи живота. 101 37.Проекция органов брюшной полости на переднюю брюшную стенку. Л.М. 102 102 38.Топография диафрагмы (высота стояния, строение, функции, кровоснабжение, иннервация). Грудино-реберные и пояснично-реберные треугольники и их клиническое значение. Отверстия в диафрагме, их содержимое. 102 39.Топография поясничной области (фасциально-мышечные ложа, топография и клиническое значение треугольников Лесгафта и Пти). 103 40.Топография брюшины, свойства брюшины, отношение органов брюшной полости к брюшине. 104 41.Топография пазух, каналов, карманов, сумок (печеночная, преджелудочная, сальниковая) брюшины. Их клиническое значение. Л.М. 111 42.Топография сальниковой сумки и сальникового отверстия. Топографо-анатомическое обоснование дренирования сальниковой сумки. Л.М. 112 43.Клиническое значение преджелудочной и печеночной сумок. Строение, профилактика поддиафрагмальных абсцессов. Л.М. 114 44.Топографо-анатомическое обоснование возникновения поддиафрагмальных абсцессов, меры профилактики. Л.М. 115 45.Топография печени (голотопия, скелетотопия, синтопия, фиксация печени в брюшной полости, особенности кровоснабжения печени, иннервация, лимфоотток). 115 46.Топография внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря (голотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, строение). 115 116 116 117 47.Топографо-анатомическая сущность портальной гипертензии и ее оперативное лечение. Пути коллатерального тока крови при портальной гипертензии (естественные и искусственные). Л.М. 119 48.Топографо-анатомическое обоснование методов диагностики заболеваний желчных путей. 119 49.Топография верхнего этажа брюшной полости. Ход брюшины. Отношение к органам. Малый и большой сальник. Сумки. 119 50.Топография селезенки. Голотопия, синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация, лимфооток. Хирургические доступы к селезенке. 119 51.Топография желудка: голотопия, синтопия, скелетотопия, связки желудка, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы. 120 120 121 122 52.Топография двенадцатиперстной кишки: голотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, особенности строения. 123 53.Топография поджелудочной железы: голотопия, скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы. Хирургические доступы к железе. 123 54.Топография тощей и подвздошной кишки (голотопия, скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Отличия тонкой кишки от толстой. 123 55.Топография отделов толстой кишки и червеобразного отростка. Отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. 123 56.Топография забрюшинного пространства (границы, слои, фасции, клетчточные пространства, их содержимое) сообщение с другими областями. Топография аорты, нижней полой вены, забрюшинных лимфатических узлов, поясничного отдела симпатического ствола. 124 57.Топография почек и мочеточников (синтопия, скелетотопия, кровоснабжение, иннервация). 124 ТАЗ 124 58.Топография таза. Скелет, мышцы, фасции, клетчаточные пространства, артерии и вены таза. Л.М. 124 59.Клиническое значение образований брюшины малого таза. Л.М. 124 60.Топография прямой кишки, мочевого пузыря, матки, придатков, уретры (синтопия, скелетотопия, строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). 124 61.Топографо-анатомическое обоснования ректального исследования. Ректороманоскопия. 124 КОНЕЧНОСТИ 124 62.Топография дельтовидной и лопаточной области. Границы, мышечно-фасциальные ложа, сосуды и нервы. Распространение гноя по клетчатке. Лопаточный артериальный коллатеральный круг. 124 63.Топография подмышечной впадины. Границы, слои, топография сосудисто-нервного пучка, пути распространения гноя по клетчатке. 126 127 64.Топография плечевого сустава. Связки, ход капсулы, кровоснабжение, особенности строения, техника прокола. 129 65.Топография плеча. Границы, мышечно-фасциальные ложа, топография сосудисто- нервных пучков, пути распространения гноя. 130 66.Топография поперечного распила плеча в средней трети. 130 67.Коллатеральное кровоснабжение верхней конечности. Лопаточный артериальный круг. Артериальная сеть локтевого сустава. 130 68.Топография предплечья. Пространство Пирогова-Парона. Поперечный распил предплечья в средней трети. 130 69.Топография кисти. Границы, слои, клетчаточные пространства, сосуды. Синовиальные влагалища. Состояние кисти при ранениях лучевого, локтевого и срединного нерва. 130 70.Топография ягодичной области. Границы, фасциальные ложа, клетчатка, сосуды, нервы, их проекция на кожу. 130 71.Топография тазобедренного сустава (строение, капсула, связочный аппарат, особенности кровоснабжения). Линия Розер-Нелатона. Задняя область бедра. 130 130 131 ЗАДНЯЯ ОБЛАСТЬ БЕДРА 131 Проекции: 131 1.Кожа 131 3.Собственная фасция (широкая фасция) 132 Сосуды 132 Сообщения: 132 134 72.Топография бедра (границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервный пучкок, его проекция на кожу - линия Кэна). Топография бедренного треугольника, приводящий канал бедра (Гунтеров). Распространение гноя по клетчатке. 134 73.Топография бедренного треугольника. Запирательный канал, его клиническое значение. 134 74.Топография бедренного канала. 135 135 75.Топография подколенной ямки. Границы, слои, сосудисто-нервный пучок. Пути распространения гноя из ямки. 135 76.Топография коленного сустава. Ход капсулы, связочный аппарат, завороты, их клиническое значение, пункция сустава. 135 77.Топография голени. Границы, мышечно-фасциальные ложа, сосудисто-нервные пучки, топография маллеолярного канала. Положение стопы при повреждении малоберцового и большеберцового нервов. 135 78.Топография поперечных распилов бедра. 136 79.Топография поперечных распилов голени в средней трети. 136 80.Топография стопы. Мышечно-фасциальные ложа тыла и подошвы, сосудисто-нервные пучки, пути распространения гнойных процессов. 136 81.Коллатеральное кровообращение нижней конечности (коллатерали в области бедра, артериальная сеть коленного сустава). 136 82.Коллатеральное кровообращение верхней конечности (лопаточный коллатеральный круг, анастомозы локтевой области). 136 ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ 136 1.Определение понятий "хирургия" и "оперативная хирургия и топографическая анатомия". Этапы развития хирургии. История кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ВолгГМУ Л.М. 136 2.Понятие о хирургической операции. Классификация, этапы оперативных вмешательств. Требования к оперативному доступу, приему и завершению операции. Л.М. 136 3.Методы остановки кровотечения. Техника временной и окончательной остановки кровотечения. 136 4.Проекционные линии сосудов человека. Л.М. 136 5.Пункция магистральных сосудов. Понятие о методике Сельдингера: хирургические инструменты, показания, техника, осложнения. Л.М. 136 6.Топографо-анатомическое обоснование ангиографии. Л.М. 136 7.Сосудистый шов. Требования, методика. Принципы наложения сосудистого шва. Бесшовное соединение сосудов. Л.М. 137 8.Оперативная ангиология. Вклад отечественных ученых. Л.М. 137 9.Основные операции при артериальной окклюзии. Открытая и закрытая тромбэктомия, тромбинтимэктомия, аутовенозная пластика, различные варианты артериального шунтирования синтетическими протезами. Понятие о реваскуляризации конечности. Л.М. 137 10.Свободная кожная пластика (показания, этапы, техника). Л.М. 137 12.Пластика местными тканями (показания, этапы, техника). Л.М. 140 13.Пластика отдаленными тканями на питающей ножке – стебель Филатова (показания, этапы, техника). Л.М. 140 14.Понятие об эстетической хирургии. Л.М. 140 15.Состояние вопроса о пересадке органов и тканей. Исторический очерк. Вклад отечественных ученых. Тканевая несовместимость. Л.М. 140 16.Первичная хирургическая обработка ран головы. Л.М. 140 17.Костно-пластическая трепанация черепа. Хирургические инструменты для операций на черепе. 140 18.Декомпрессивная трепанация черепа. Показания, техника, инструментарий. 140 19.Вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Топографо-анатомическое обоснование, история разработки и внедрения метода, показания, техника. Л.М. 140 20.Перевязка наружной сонной артерии (показания, топографо-анатомическое обоснование, техника). 140 21.Трахеотомия. Классификация, показания, топографо-анатомическое обоснование, техника, инструменты, осложнения. Л.М. 140 22.Операции на щитовидной железе - энуклеация, струмэктомия, гемиструмэктомия. Операции при хемодектомах. 141 23.Хирургическое лечение маститов (интра-ретромаммарных). Топографо-анатомическое обоснование применяемых разрезов. Л.М. 141 24.Техника плевральной пункции при гемо- и пневмотораксе. Ошибки и осложнения. Л.М. 141 25.Оперативные доступы к сердцу. Хирургическое лечение ранений сердца. 141 26.Операции при ишемической болезни сердца. 141 27.Резекция ребра (показания, техника). 141 28.Оперативные доступы к легким. 141 29.Техника перевязки наружной сонной артерии, восстановление коллатерального кровотока после перевязки. 141 30.Операции при проникающих ранениях грудной клетки. Пневмоторакс (открытый, закрытый, клапанный). Дренирование плевральной полости. 141 31.Прокол сердечной сумки. 141 32.Топографо-анатомическое обоснование лапаротомных доступов (продольные, поперечные, косые, комбинированные). Требования к оптимальному доступу к органам брюшной полости (тесты Сазон-Ярошевича). Классификация оперативных доступов в брюшную полость. Л.М. 141 33.Правила завершения операций в полости живота. Понятие о дренировании брюшной полости. 142 34.Понятие о лапароскопии как методе диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости. Инструментарий, техника, перспективы развития. 142 35.Слабые места брюшной стенки. Классификация грыж. Осложнения. Принципы оперативного лечения. 142 36.Понятие о скользящих, врожденных и ущемленных грыжах. Л.М. 142 37.Тактика хирурга при ревизии брюшной полости по поводу перитонита. Л.М. 142 38.Этапы развития прямой паховой грыжи. Л.М. 142 39.Техника операции при прямой паховой грыже. Л.М. 142 40.Этапы развития косой паховой грыжи. 142 41.Техника операции при косой паховой грыже. Л.М. 142 42.Операции при бедренных грыжах. 142 43.Операции при грыжах белой линии живота. 142 44.Операции при пупочных грыжах (по Лексеру, Мейо, Сапежко). 142 45.Кишечный шов Альберта, Ламбера, Шмидена. Л.М. 142 46.Техника резекции тонкой кишки. Виды межкишечных анастомозов. 143 47.Техника и показания к операции наложения противоестественного заднего прохода (одноствольный, двухствольный). 143 48.Техника операции гастротомии (по Штамму, Витцелю, Топроверу). 143 49.Исторический очерк развития абдоминальной хирургии. Вклад отечественных ученых. 143 50.Хирургия желудка. История развития. Топографо-анатомическое обоснование резекции желудка и ваготомии. Л.М. 143 51.Особенности резекции желудка по принципу Бильрот-1 и Бильрот-2. Показания, техника, дата первой операции в России. Л.М. 143 52.Ваготомия (показания, виды, техника, операции). 143 53.Топографо-анатомическое обоснование шва печени. Техника выполнения. Л.М. 143 54.Операции на желчном пузыре: холецистостомия, холецистэктомия, холедохотомия. 143 55.Аппендэктомия доступом по Волковичу-Дьяконову, параректальным разрезом по Ленандеру. Достоинства и недостатки этих разрезов. Методы обработки культи отростка. 143 56.Оперативная хирургия почек. Понятие о нефрэктомии и пиелотомии. 143 57.Хирургические доступы к селезенке. 143 58.Высокое сечение мочевого пузыря. 144 59.Виды ампутаций и техника вмешательств. Особенности обработки кости, нерва и магистрального сосуда. Л.М. 144 60.Пункция суставов: тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого. 144 61.Методы ампутаций конечностей (гильотинный, конусо-круговой, лоскутный, фасциопластический, костнопластический). Л.М. 144 62.Техника фасциопластической ампутации голени в средней трети. 144 63.Оперативный методы лечения переломов. Понятие об экстрамедуллярном внеочаговом компрессионно-дистракционном металлоостеосинтезе. 144 64.Понятие об интрамедуллярном металлоостеосинтезе. 144 65.Техника костно-пластической ампутации бедра по Гритти-Альбрехту-Шимановскому. 144 66.Воспалительные заболевания пальцев (панариции). Виды и локализация. Хирургические разрезы при панарициях. Обезболивание по Лукашевичу-Оберсту. 144 67.Локализация флегмон кисти и техника операций при них. 144 68.Шов и пластика сухожилий. Первичный и вторичный шов. 144 69.Шов нервов (первичный и вторичный). 146 70.Хирургические инструменты. Классификация, правила пользования хирургическими инструментами. 146 71.Хирургические узлы и швы. Виды, назначение. Правила вязания узлов. Наложение и снятие швов. 147 72.Определение эндоскопической хирургии. Этапы развития. Аппаратное и инструментальное обеспечение. Преимущества эндоскопических операций. Л.М. 147 73.Современные требования к лапароскопическому доступу, оперативному приему. Завершение лапароскопических операций. Л.М. 147 74.Алгоритм доступа к забрюшинному пространству по Бергману-Израэлю. 147 75.Алгоритм доступа по Волковичу-Дьяконову. 147 76.Алгоритм косопоперечного доступа Кохера к органам верхнего этажа брюшной полости. 147 77.Алгоритм косопоперечного доступа С.П.Федорова к органам верхнего этажа брюшной полости. 147 |