|
|
Лобнотеменнозатылочная область 9
Оболочки мозга. Синусы твердой мозговой оболочки. Подоболочечные пространства.
Мозг покрыт тремя оболочками (meninges):
-твёрдой оболочкой головного мозга (dura mater encephali),
-паутинной оболочкой головного мозга (arachnoidea encephali)
- мягкой оболочкой головного мозга (pia mater encephali).
Твёрдая оболочка головного мозга (dura mater encephali) состоит из двух слоев плотной фиброзной соединительной ткани, между которыми имеется тонкий слой рыхлой клетчатки.
Между твёрдой и паутинной оболочками головного мозга расположено щелевидное суб-дуральное пространство (spatium subdurale).
• Кровоснабжение твёрдой оболочки головного мозга осуществляется за счёт менингеальных артерий (передней, средней и задней) и менингеальной ветви затылочной артерии.
« Менингеальная ветвь затылочной артерии (r. meningeus a. occipitalis) проникает в полость черепа через сосцевидное отверстие (foramen mastoideum), через которое проходит также и сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoidea), соединяющая сигмовидный синус (sinus sigmoideus) с за- тылочной веной (v. occipitalis). Иннервация твёрдой оболочки головного мозга. Иннервируется твёрдая оболочка головного мозга ветвями тройничного и блуждающего нервов.
Паутинная оболочка головного мозга (arachnoidea encephali) — тонкая непрерывная пластинка из соединительной ткани, которая не содержит сосудов, не заходит в борозды, связана с грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoidealis), проникающие в просвет синусов твёрдой оболочки головного мозга, через которые происходит всасывание спинномозговой жидкости.
Мягкая оболочка головного мозга (pia mater encephali) — тонкая оболочка, покрытая слоем плоского эпителия, содержит много кровеносных сосудов, распределённых по всей поверхности мозга, прилежит непосредственно к головному мозгу, заходя в его борозды.
Подпаутинное пространство (cavitas subarachnoidalis) расположено между паутинной и мягкой оболочками головного мозга и содержит спинномозговую жидкость (liquor cerebrospinalis).
Подпаутинное пространство имеет вид щели, расширяющейся над бороздами головного мозга. Расширения подпаутинного пространства над наиболее крупными бороздами называются подпаутинными цистернами (cistemae subarachnoidales).
Оболочкиголовногомозга
Эпидуральное пространство
находится между твердой мозговой оболочкой и черепными костями;
в норме ОТСУТСТВУЕТ, выявляется при скоплении гематом при повреждении костей черепа и сосудов твердой мозговой оболочки.
Твердая мозговая оболочка [dura mater]
с костями свода связана рыхло, с внутренним основанием черепа плотно сращена;
состоит из двух рыхло соединенных листков (легко расщепляются);
17
 поверхностный листок используют для пластики дефекта твердой мозговой оболочки.
образует каналы треугольной формы – синусы твёрдой мозговой оболочки
(подробнеесм.ниже)
образует:
серп большого мозга [falx cerebri] – разделяет полушария большого мозга
серп мозжечка [falx cerebelli] – разделяет полушария мозжечка
намёт мозжечка [tentorium cerebelli] – отделяет большой мозг от мозжечка
Нижний сагиттальный синус
Верхний сагиттальный синус
Намёт мозжечка
Серп большого
мозга
Серп мозжечка
Субдуральное пространство
находится между твердой мозговой и паутинной оболочками;
тут скапливаются гематомы при повреждении костей черепа и сосудов твердой мозговой оболочки;
сообщается с аналогичным пространством спинного мозга, с подоболочечными щелями черепных нервов.
Паутинная оболочка [arachnoidea mater]
проходит поверх борозд мозга.
Субарахноидальное (подпаутинное) пространство
находится между паутинной и мягкой оболочками;
сообщается с аналогичным пространством спинного мозга;
расширенные участки пространства – подпаутинные цистерны.
Самая большая - мозжечково-мозговаяцистерна(большаяцистернамозга)
Мягкая мозговая оболочка [pia mater]
вплотную прилежит к мозгу и заходит во все борозды;
богата сосудами;
проникая в полости III и IV желудочков, образует их сосудистые сплетения, которые продуцируют спинно-мозговую жидкость (ликвор).
18
Хиазмальная цистерна
Цистерна вокруг мозолистого тела
Цистерна обонятельных
Цистерна промежуточного
Четверохолмная цистерна
Большая цистерна мозга (затылочная)
Верхняя мозжечковая
 Синусы твердой мозговой оболочки Характеристика синусов:
Образуются в местах прикрепления твердой мозговой оболочки к костям черепа благодаря расщеплению ее листков.
Имеют ригидные стенки и не спадаются при ранениях.
В просвете нет клапанов.
Множество связей с диплоическими венами и венами покровов черепа посредством эмиссарных вен.
По синусам кровь течет во внутреннюю яремную вену.
Верхний сагиттальный синус [sinus sagittalis superior]
Топография:в верхнем крае серпа мозга, прикрепляющемся к одноименной борозде свода черепа;
Впадаетв:синусный сток (Герофилуса).
Нижний сагиттальный синус [sinus sagittalis inferior]
Топография:в нижнем крае серпа мозга
Впадаетв:прямой синус.
Прямой синус [sinus rectus]
Топография: на стыке серпа мозга и намета мозжечка и идет в сагиттальном направлении; в него впадает большая вена мозга (Галена);
Впадаетв:синусный сток (Герофилуса).
Затылочный синус [sinus occipitalis]
Топография:в основании серпа мозжечка;
Впадаетвверхув:синусный сток (Герофилуса);
Впадаетвнизув:левый и правый сигмовидные синусы.
19
 
Поперечный синус [sinus transversus] х2
Топография:лежит на основании намета мозжечка;
Впадаетв:сигмовидный синус соответствующей стороны.
Сигмовидный синус [sinus sigmoideus] х2
принимает венозную кровь из поперечного синуса;
у передней части яремного отверстия переходит в верхнюю луковицу внутренней яремной вены.
Пещеристый синус [sinus cavernosus] х2
Топография: по бокам от турецкого седла, через пещеристы й синус проходят внутренняя сонная артерия, отводящий, глазодвигательный, блоковой и лицевой нервы; к заднему отделу прилежит гассеров узел тройничного нерва.
правый и левый синусы связаны между собой межпещеристыми синусами.
Пещеристый синус → верхний и нижний каменистые синусы
→ сигмовидный синус → внутренняя яремная вена
20
|
|
|
Скачать 7.69 Mb.