здесь все. малигнизация
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Какая тактика врача наиболее показана в данном случае? *антибиотикотерапия *+экстренная госпитализация в хирургическое отделение *консультация педиатра *плановая госпитализация в хирургическое отделение *физиотерапия #182 *!Девочка 3 года. С целью обследования был взят общий анализ мочи по настоянию родителей – лейкоциты 15-20 в поле зрения. Жалоб нет. Общий анализ крови – без патологии. Врач общей практики выставил предварительный диагноз: бессимптомная лейкоцитурия. Ребенок направлен на дообследование. На УЗИ почек – аплазия левой почки. Гипертрофия правой почки. Какой наиболее вероятный прогноз при данном заболевании? *выживаемость 5 лет *нефрогенная артериальная гипертензия *+чаще благоприятный *поликистоз единственной почки *озлокачествление единственной почки #183 *!Мальчик 5 лет. Мама с жалобами на искривление полового члена у ребенка, при мочеиспускании струя узкая, слабая, направлена вниз, разбрызгивание мочи. Родители заметили данное явление, когда стали учить ребенка мочиться стоя. При осмотре: половой член искривлен в дорсальную сторону, отверстие мочеиспускательного канала открывается по средней линии в нижней трети ствола полового члена. Какая тактика врача общей практики наиболее целесообразна? *диспансерное наблюдение *консервативное лечение *лечению не подлежит *+оперативное лечение *вариант физиологического развития #184 *!Ребенок 1 месяц. Мама обратилась с жалобами, что ребенок не следит глазами за игрушками, поворачивает головку только на шум. Во время беременности у мамы был обнаружен цитомегаловирус. При осмотре: в центре зрачков обоих глаз выявлены мутно-белые точки. Нистагм глазных яблок. На яркие игрушки ребенок не реагирует, на хлопок или голос –поворачивает головку в сторону источника шума. Какая первоочередная задача для врача общей практики в данном случае? *+направление на операцию *коррекция зрения *наблюдение у врача общей практики *наблюдение у офтальмолога *имплантация интраокулярных линз #185 *!25 дней. Мама отмечает у ребенка слезотечение, светобоязнь. Частое моргание. У отца дедушка страдал заболеванием глаз со светобоязнью. При осмотре отмечается увеличение правого глазного яблока, увеличение размеров роговицы. На игрушку со стороны правого глаза ребенок не реагирует. Какая тактика ведения пациентки врачом наиболее оправдана? *диспансерное наблюдение *+консультация офтальмолога *консервативное лечение *консультация педиатра *дообследование #186 *!Ребенок 4 года с жалобами на снижение зрения. Со стороны матери у всех родственников отмечается миопия с детства. При осмотре: у ребенка миопия слабой степени, внутриглазное давление 21 мм рт.ст. консультация офтальмолога6 рекомендовано оперативное лечение. Какой срок диспансерного наблюдения при данной патологии? *1 год *2 года *5 лет *до совершеннолетия *+пожизненно #187 *!К ВОП обратилась мать мальчика 14 лет с жалобами на оттопыренные уши рождения. Ребенок рос и развивался по возрасту. Ранее отитами не страдал. Шепотная речь 5 метров. Со слов мамы, у дедушки такие же уши. При осмотре ушные раковины расположены под углом 90 градусов, наружный слуховой проход с обеих сторон сформирован. Каково наиболее приемлемое лечение? *лечения не требуется *+оперативное лечение - отопластика *массаж ушных раковин *лечения не требуется, кроме массажа ушных раковин *оперативное лечение по уменьшению размеров ушных раковин #188 *!К ВОП обратилась женщина 30 лет с жалобами на боль в ушах, незначительную слабость. Со слов, вчера перенесла оперативное лечение по устранению двусторонней лопоухости. Самочувствие не нарушено. При осмотре на ушах давящая повязка Шепотная речь 5 м. Каковы рекомендации ВОП? *+Снятие швов на 7 сутки, ограничение физических нагрузок в течение 14 дней после операции. В течение 10-14 дней постоянное ношение давящей (компрессионной) повязки, на протяжении 3-6 недель надевать ее на ночь, занятия спортом через 2 месяца после отопластики. *Снятие швов на 8 сутки, ограничение физических нагрузок в течение 10-14 дней после операции. В течение 10-14 дней постоянное ношение давящей (компрессионной) повязки. *Находиться под наблюдением хирурга *Снятие швов на 8 сутки, ограничение физических нагрузок в течение 10-14 дней после операции. В течение 10-14 дней постоянное ношение давящей повязки, на протяжении 1 месяца надевать ее на ночь, занятия спортом через 2 месяца после отопластики. *Снятие швов на 7 сутки, ограничение физических нагрузок в течение 14 дней после операции. В течение 10 дней постоянное ношение давящей повязки, отказаться от физических нагрузок до 2-х месяцев после операции. #189 *!К ВОП обратилась женщина 30 лет с жалобами на боль в ушах, незначительную слабость. Со слов, вчера перенесла оперативное лечение по устранению двусторонней лопоухости. Самочувствие не нарушено. При осмотре на ушах давящая повязка. Определите сроки временной нетрудоспособности. *7 дней после операции (при отсутствии осложнений) *30 дней (при отсутствии осложнений) *не нуждается (при отсутствии осложнений) *5-10 дней (при отсутствии осложнений) *+10-14 дней после операции (при отсутствии осложнений) #190 *!НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача при подозрении на рак: *обследование в течение одного года *обследование в течение одного месяца *направление сразу в онкологическое учреждение *обследование в течение месяца, а затем направление в онкоучреждение *+обследование в течение 10 дней и затем направление в онкоучреждение #191 *!Мужчина 30 лет, пришел на прием после консервативного лечения в стационаре, находивщегося по поводу аппендикулярного инфильтрата. В момент выписки больной жалоб не предъявляет, состояние удовлетворительное, живот мягкий, инфильтрат значительно уменьшен в размерах. Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразно? *аппендэктомия через 6 месяцев после химиотерапии *аппендэктомия через 1 год после лучевой терапии *+аппендэктомия через 2 месяца после рассасывающей терапии *оперативное лечение через 10 дней в отсроченном порядке *консервативное лечение без оперативного вмешательство #192 *!Мужчина 62 лет, пришел на прием к ВОП с клиникой острого холецистита. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 25,4х109/л. На УЗИ стенка желчного пузыря слоистая, имеется фиксированный конкремент у шейки. Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ приемлемым? *направление на амбулаторное лечение *консервативное лечение *+экстренная госпитализация *оперативное лечение в плановом порядке *наблюдение в хирургирческом отделении #193 *!Мужчина 50 лет,прищел на прием к врачу общей практикис признаками острого холециститом. Страдает постинфарктным кардиосклерозом. На фоне консервативного лечения состояние больного без улучшения. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном случае? *диагностическая лапароскопия *+срочное оперативное вмешательство *холецистэктомия в плановом порядке *включение в консервативную терапию антибиотиков *отсроченное оперативное вмешательство в холодном периоде #194 *!Женщина 55 лет, жалуется на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, которая появилась после приема жирной и жаренной пищи. При пальпации живота определяются положительные симптомы Ортнера, Кера и Мерфи. Назначение какого препарата является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном случае? *клофелин *+платифиллин *ампициллин *кетанов *гордокс #195 *!Мужчина 67 лет, пришел на прием к ВОП состоит на диспансерном учете с диагнозом: ЖКБ, острого деструктивного холецистита. Жалобы на сильные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту. Состояние средней тяжести за счет болевого синдрома. Живот болезнен при пальпации. Положительный симптом Ортнера, Керра. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении данного больного? *+экстренное госпитализация *показана отсроченная операция *срочная операция при неэффективности консервативной терапии *динамическое наблюдение в хирургическом отделении *консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больной #196 *!У больной 47 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся пожелтением склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось. Какой из перечисленных методов диагностики в данном случае является НАИБОЛЕЕ информативным? *инфузионнаяхолангиография *чрескожная-чреспеченочнаяхолангиография *+эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография *сканирование печени *компьютерная томография #197 *!Женщина 27 лет, предъявляет жалобы на затруднение при проглатывании пищи, ощущение комка в горле и регургитацию недавно съеденной пищей, возникающие без всяких напряжений. Со слов пациентки иногда слышны булькающие шумы при проглатывании жидкости. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? *+контрастное рентгенологическое исследование *радионуклеидное исследование *эзофагоскопия *медиастиноскопия *торокоскопия #198 *!Женщина 37 лет, пришла на прием с жалобами на боли за грудиной, которые появились после приема грубой пищи (мясо). На эзофагоскопии обнаружено инородное тело (кусок мяса) в нижней трети пищевода. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным лечебным действием в отношении данной больной? *+удаление инородного тела *прием спазмолитиков *промывание желудка *прием анальгетиков *прием антацидов #199 *!Пациентка 28 лет, пришла на прием с жалобами на затрудненное прохождение грубой пищи, слабость и неприятный запах изо рта. В течение 6 лет страдает рефлюкс-эзофагитом. При рентгенконтрастном исследовании выявлено сужение нижней трети пищевода, далее контрастная масса поступает в желудок узкой струей. Какое лечебное мероприятие является НАИБОЛЕЕ приемлемым? * прием нестероидных противовоспалительных препаратов *+баллонная дилатация пищевода * прием анальгетиков * зондовое питание * прием антацидов #200 *!Мужчина 60 лет вызвал врача общей практики на дом с клиникой желудочного кровотечения. Язвенный анамнез отрицает, страдает циррозом печени. На ФГДС обнаружено ВРВ пищевода, продолжающееся кровотечение слабой интенсивности. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ оправдана? *+консервативное лечение с установкой зонда Блэкмора *консервативное лечение без зонда Блэкмора *амбулаторное лечение по месту жительства *экстренная операция *плановая операция |