Отчет о практике по терапии (сестринское дело). Дневник практики по терапии. Мдк. 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в терапии
 Скачать 86.26 Kb.
|
- ознакомилась с порядком подготовки кабинета, оборудования, документации для диспансеризации пациентов различного возраста;-изучила алгоритм подготовки пациентов к диспансеризации.Оснащение отделения (кабинета) медицинской профилактики осуществляется в соответствии с приложением № 5 к приказу Минздрава России от 23.09.2003 г. № 455, согласно которому медицинское оборудование для консультативно-оздоровительной работы приобретается по мере необходимости. Для проведения диспансеризации отделение медицинской профилактики должно иметь следующее оснащение: фонендоскоп; тонометр; экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови с расходными материалами на число лиц, подлежащих диспансеризации; спирометр прибор для определения концентрации угарного газа в выдыхаемом воздухе; шагомер; весы; ростомер; сантиметровая лента; секундомер калькулятор; лампа-облучатель бактерицидная настенная; лампа-облучатель бактерицидная передвижная; транспальпебральный или бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления; медицинская кушетка; персональный компьютер принтер формата А4 принтер формата А3 офисная множительная техника формата А3 (ксерокс); телевизор плоский широкоформатный; DVD-плеер; DVD диски; мультимедиапроектор в комплекте с ноутбуком; экран складной; экран стационарный; комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, наглядные пособия для работы школ пациентов. Кабинет организуется в составе отделения профилактики и обеспечивает: 1.1. Полицевой учет населения, проживающего на территории обслуживаемой территориальным поликлиническим учреждением (поликлиникой, поликлиническим отделением, амбулаторией), с выделением лиц, подлежащих диспансеризации в данном лечебно-профилактическом учреждении. 1.2. Полицевой учет контингентов, находящихся на обслуживании цеховых и подростковых врачей. 1.3. Полицевой учет других контингентов, прикрепленных к данному учреждению для проведения периодических медицинских осмотров. 1.4. Регистрацию в первичной медицинской документации (форма N 131-у) данных о проведенной диспансеризации из ф. 025-у. 1.5. Контроль за своевременностью явки населения на диспансеризацию. 1.6. Подготовку данных по отчетным показателям ежегодной диспансеризации всего населения. 2. С целью выполнения указанных задач кабинет: 2.1. Организует и ведет централизованные картотеки учета на основе утвержденных форм первичных медицинских документов. 2.2. Объединяет информацию участковых врачей, регистратуры и других структурных подразделений учреждения о прохождении отдельными лицами ежегодной диспансеризации. 2.3. Оповещает участковых врачей, подростковых врачей и других специалистов о лицах, подлежащих диспансеризации в определенные сроки. 2.4. Допускает к работе с централизованными картотеками лиц согласно списку, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения. 3. Кабинет обеспечивается бланками утвержденных форм учета и отчетности, а также необходимым оборудованием. Документы: Эпикриз просматривается и подписывается заведующим терапевтическим отделением. Введение этого эпикриза необходимо для изучения эффективности диспансеризации. Кроме «Медицинской карты», на каждого больного, взятого под диспансерное наблюдение, заполняется еще «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (форма УФ-030/у). На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу двух и более заболеваний, заполняются раздельные «Контрольные карты». В этих случаях на одной из них, например, у невропатолога, делается отметка «дубликат». На основании «Контрольной карты» участковый терапевт имеет возможность лучше осуществлять контроль за соблюдением сроков обслуживания и проведением лечебно-оздоровительных мероприятий. В отличие от «Медицинской карты амбулаторного больного», хранящейся в регистратуре, «Контрольная карта диспансерного наблюдения» находится в кабинете участкового терапевта в специальном ящике в виде картотеки, построенной по нозологическому принципу и срокам очередного посещения врача. Участковый терапевт периодически проверяет выполнение больным лечебно-оздоровительных, санитарно-гигиенических и других рекомендаций, данных им и другими специалистами. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной Войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда, и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно. Для прохождения диспансеризации необходимы следующие документы: - паспорт; - полис обязательного медицинского страхования; - страховое свидетельство государственного пенсионного страхования; - документы, подтверждающие факт прохождения диспансеризации в этом или прошлом году (паспорт здоровья). Главным лицом в организации диспансерного обслуживания в поликлинике является участковый врач-терапевт. • Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. • Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. • Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь • На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами. • Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации • Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любые воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы). -Освоила основы динамического наблюдения за состоянием пациента: |