1.8 Медицина-катастроф Неотложная помощь при ЧС. Медицина катастроф. Неотложная помощь при чрезвычайных ситуациях (ЧС) Содержание
 Скачать 2.11 Mb.
|
|
К ликвидации последствий ЧС могут привлекаться силы м средства постоянной готовности Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России), а также специально подготовленные силы и средства других министерств и ведомств (МВД России, Минздравсоцразвития России и др.) Медицина катастроф- это отрасль медицины, которая представляет собой систему знаний и сферу практической деятельности, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений и заболеваний, возникших при ЧС, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС. ВСМК носит государственный и приоритетный характер (ей предоставляются максимально благоприятные условия для работы и оказывается всякое содействие), организуется на федеральном, межрегиональном, региональном и муниципальном уровнях, является универсальной (предназначена для решения всевозможных задач медицинского обеспечения населения при ЧС мирного и военного времени).  ВСМК имеет в своем составе следующие формирования: Полевые многопрофильные госпитали (ПМГ) (Интернет) Мобильные медицинские отряды Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) - хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, психиатрические, инфекционные и др. Бригады экстренного реагирования (БЭР) Бригады скорой медицинской помощи (БСМП) Врачебно-сестринские бригады, на базе областных, городских и районных больниц Бригады доврачебной помощи и др. В зависимости от обстановки существует несколько режимов функционирования ВСМК при которых решаются различные задачи. В р е ж и м е п о в с е д н е в н о й д е я т е л ь н о с т и ВСМК проводит следующие мероприятия: Наблюдение за средой обитания и обстановкой на потенциально опасных объектах Планирование медико-санитарного обеспечения населения на случай возникновения ЧС Организация постоянного функционирования дежурно-диспетчерской службы Обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицинской помощи населению Поддержание готовности органов управления, совершенствование подготовки личного состава Контроль за оснащением, его пополнение и правильное хранение В р е ж и м е п о в ы ш е н н о й г о т о в н о с т и ВСМК проводит следующие мероприятия: усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод ее на круглосуточный режим работы проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов проверка взаимодействия формирований ВСМК между собой и с органами управления усиление наблюдения за санитарно- гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможных возникновений массовых инфекционных заболеваний. В р е ж и м е ЧС ВСМК проводит следующие мероприятия: оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений службы МК о введении режима ЧС сбор информации об обстановке в районе (зоне) ЧС, ее оценка и доклад правительству о плане ликвидации кризисной ситуации и ее последствий немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра медицины катастроф, формирований и учреждений службы организация взаимодействия с аварийно-спасательными формированиями, работающими в зоне ЧС медико-санитарное обеспечение формирований ВСМК, работающих в зоне ЧС координация и управление работой различных ЛПУ, задействованных в оказании помощи пострадавшим Сбором оперативной информации о количестве пострадавших и о преобладающей патологии при крупномасштабной ЧС занимается Штаб ВСМК, действующий в составе Всероссийского центра МК «Защита» МЗ РФ. Общие принципы оказания медицинской помощи в ЧС  В случаях возникновения ЧС, пострадавшие нуждаются в оказании медицинской помощи. При проведении аварийно-спасательных работ первую помощь оказывают, как правило, спасатели или сами пострадавшие, а медицинскую помощь - медицинские работники на этапах медицинской эвакуации. Этап медицинской эвакуации- это формирования и учреждения службы медицины катастроф, развернутые на путях эвакуации пораженных (больных) и обеспечивающие их прием, медицинскую сортировку, оказание регламентируемой медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации. Медицинская сортировка Медицинская сортировка- распределение пострадавших на группы, нуждающихся в однородных лечебных и эвакуационных мероприятиях. Это необходимость выбора, когда предпочтение отдается пораженным, имеющим шансы выжить. Перед сортировкой из общего потока выделяются и изолируются пострадавшие, нуждающиеся в специальной обработке, инфекционные больные, лихорадящие и с реактивными состояниями. Далее пострадавших распределяют на 4 сортировочные группы:              1. 2. 3. 4. группа критическая. Это пациенты, чья жизнь зависит от времени и правильности помощи группа срочная. Пациент, состояние которого стабилизировано, но может ухудшиться группа отсроченная. Пациент без видимых угрожающих состояний и отсрочка лечения не причинит вреда ************ мертвый или умирающий и распределяют их по подразделениям: Для выделения групп раненых из общего потока на сортировочной площадке на них прикрепляют сортировочные марки к одежде или носилкам. Марки разного цвета из плотного картона.  В очаге катастрофы на каждого заполняют также историю болезни и первичную медицинскую карточку, которая проследует с пациентом в ЛПУ и там будут знать, какая медицинская помощь уже была оказана пораженному. В карточке отмечаются персональные данные пострадавшего, наличие или отсутствие поражения химическими, биологическими или радиоактивными веществами. Отмечается наличие или отсутствие сознания, дыхания кровообращения и какие мероприятия и какие лекарственные препараты вводились по этому поводу. На клише человека фиксируется область поражения и указывается поражающий фактор. Цветные отрывные сигнальные полосы внизу первичной медицинской карточки необходимы для подтверждения результатов сортировки и определения сортировочной группы. При этом полоса цвета определенное сортировочной группы остается на карточке, а остальные удаляются. Сама карточка фиксируется на одежде пострадавшего на видном месте.  Сортировка позволяет наиболее эффективно использовать силы и средства для успешного выполнения лечебно-эвакуационных мероприятий. Медицинская эвакуация- вынос (вывоз) пораженных из очага или района ЧС и их транспортировка до этапов медицинской эвакуации с целью оказания им необходимой медицинской помощи. Эвакуация обеспечивает освобождение этапов медицинской эвакуации от пострадавших. Различают виды эвакуации: неотложную (первой очереди) - для пострадавших в состоянии, угрожающим жизни, или с повреждениями, которые при задержке, могут привести к необратимым последствиям, отсроченную (второй очереди) - для пострадавших, задержка эвакуации которых не приведет к расстройству жизненно-важных функций. Сущность этапного лечения состоит в последовательных и преемственных лечебных мероприятиях в сочетании с эвакуацией по назначению и соответствующим медицинским показаниям. Фазы оказания медицинской помощи пострадавшим в ЧС: Первая фаза - (временной изоляции), начинается с момента катастрофы и длится до начала спасательных работ (минуты, часы, сутки). Она характеризуется тем, что помощь пострадавшим извне невозможна, масштабы бедствия не оценены, а проблему выживания решают путем оказания само- и взаимопомощи. Время нахождения в условиях изоляции зависит от доступности зоны катастрофы и возможности своевременно оповестить о случившемся. Вторая фаза - (спасения), в этой фазе проводят аварийно-спасательные работы силами и средствами, прибывшими из ближайших районов, не пострадавших от бедствия, развертывают медицинские формирования для оказания медицинской помощи, проведения медицинской сортировки и эвакуации пострадавших. Продолжительность этой фазы составляет от 2-3 до 10 и более суток. Третья фаза - (лечения и медицинской реабилитации), начинается после эвакуации пострадавших в безопасные районы, где есть необходимые условия для полноценного обследования, дальнейшего лечения и последующей реабилитации или остаются на месте и проходят лечения в госпиталях ВСМК, развертываемых при ликвидации ЧС бригадами специализированной медицинской помощи непосредственно в зоне ЧС. Медико-санитарная разведка зоны ЧС - это совокупность мероприятий, проводимых службой медицины катастроф, для получения сведений об обстановке в очаге, зоне, районе ЧС. Разведка выясняет данные о количестве пострадавших, местах их размещения, путях выноса и вывоза из очага, возможность развертывания медицинских формирований, местных ресурсах (кадрах, медицинских учреждениях, транспортных средствах) и др. Виды медицинской помощи при ликвидации последствий ЧС. - это комплекс лечебно-диагностических мероприятий, решающий определенные задачи и требующий определенной подготовки лиц, ее оказывающих, необходимого оснащения и определенных условий.
|