Инфекционный_контроль_мед.сестра. Медицинское образованиекафедра сестринского дела с клинической практикойЕ. С. Лаптева, М. Р. Цуцунава, Н. В. Алешева
 Скачать 0.54 Mb.
|
|
ЛИТЕРАТУРА 1. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицин- ского назначения. Методы, средства и режимы» (утв. 7 июня 1985 г.). 2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические тре- бования к обращению с медицинскими отходами». 3. Методические указания по дезинфекции, предстерилизаци- онной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (№ МУ-287-113 от 30 декабря 1998 г.) 4. СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции». 5. Профилактика инфекционных заболеваний. Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъ- екционных однократного применения. Методические указания МУ 3.1.2313-08 (утв. 15 января 2008 г.). 6. СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных ор- ганизаций». 7. СанПиН 2.1.3.2630-10. 8. Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справоч- ника должностей руководителей, специалистов и служащих», раз- дел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». 9. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 ноября 2011 г. № 146 г. Москва «О про- филактике внутрибольничных инфекций». 10. Клюжев В. М., Акимкин В. Г. Внутрибольничные инфекции: зна- чение, определение, причины возникновения, структура, основные противоэпидемические мероприятия. Роль медицинского персонала в профилактике внутрибольничных инфекций. Извлечено 11 января 2013 г. с сайта http://www.epidemiolog.ru/publications/detail.php?ID=824 11. Victor D.Rosenthal, Sandra Guzman, Christopher C. Device-Associated Nosocomial Infection Rates in Intensive Care Units // Infection control and Hospital Epidemiology. — Vol. 25. — N 3. — 2004. — P. 251–255. ГЛОССАРИЙ ВИЧ-инфекция — болезнь, вызванная вирусом иммунодефици- та человека — антропонозное инфекционное хроническое заболе- вание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формиро- вания синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопро- вождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторич- ных злокачественных новообразований. Внутрибольничная инфекция —представляет собой любое клини- чески выраженное заболевание микробного происхождения, кото- рое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стаци- онаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации. Дезинфекция высокого уровня (термин, применяемый только для эндоскопов) —уничтожение (умерщвление) на эндоскопах патоген- ных и условно-патогенных микроорганизмов спороцидными сред- ствами. Вирулентные микроорганизмы — микроорганизмы, вызывающие заболевания. Генерализованная форма инфекции —инфекция, распространяю- щаяся по всему организму, поражая различные ткани и органы. Госпитальный штамм микроорганизмов —микроорганизмы, изме- нившие свою структуру в ЛПУ и обладающие полирезистентностью. 45 Дезинфекция —процесс, уменьшающий количество патогенных микроорганизмов (кроме бактериальных спор), находящихся на жи- вом организме или коже. Деконтаминация — процесс удаления или уничтожения микроор- ганизмов с целью обезвреживания и защиты — очистка, дезинфек- ция, стерилизация. Детергенты —моющие средства. Интактная кожа — кожа, не имеющая отклонений в структуре. Инвазивные процедуры —манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полости. Контаминация —обсеменение. Очистка — процесс удаления с поверхности объекта инородных тел (органических остатков, микроорганизмов и т. д.). Пирогенный —повышающий температуру тела. Постоянные микроорганизмы — живущие и размножающиеся в поверхностных и глубоких слоях кожи. Резистентность —устойчивость. Резистентный штамм микроорганизмов — микроорганизмы, при- сутствующие в норме, обязательные, пристеночные. В обычных ус- ловиях заболеваний не вызывают. Реконтаминация —повторное обсеменение. СПИД — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболева- ний, отнесенных к СПИД-индикаторным. 46 Стерилизация — процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая бактериальные споры. Транзиторные микроорганизмы — непостоянные, необязательные, просветные микроорганизмы, появляющиеся вследствие свежего контакта и имеющие ограниченный срок жизни. Экспозиционная выдержка — промежуток времени для наступле- ния дезинфекции (стерилизации). ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стери- лизационных коробках, допускается извлекать для использования из стерилизационных коробок после их вскрытия: (один правильный ответ) А. В течение 24 часов Б. В течение 12 часов В. В течение смены Г. Не более чем в течение 6 часов 2. Дезинфекция — это метод уничтожения: А. Патогенных форм микроорганизмов Б. Всех микроорганизмов В. Споровых форм микроорганизмов 3. Применение спирта этилового синтетического ректификованного рекомендовано только для дезинфекции: (один правильный ответ) А. Изделий из стекла Б. Инструментов из металлов В. Лигатурного шва Г. Пластмассы 4. Генеральная уборка процедурных, манипуляционных, стерилиза- ционных и других помещений с асептическим режимом по графику про- водится: (один правильный ответ) А. Не реже одного раза в месяц Б. Один раз в неделю В. При выявлении источников инфекции Г. При наличии вспомогательного персонала 5. Цель гигиенической деконтаминации рук медперсонала: А. Обеспечение кратковременной стерильности Б. Создание продолжительной стерильности 48 В. Профилактика профессионального заражения Г. Удаление бытового загрязнения 6. С целью предупреждения распространения возбудителей инфек- ций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имев- шие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами, проводится: (один правильный ответ) А. Генеральная уборка Б. Плановая профилактическая дезинфекция В. Очаговая дезинфекция 7. Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной сре- ды в окружении больного проводится: (один правильный ответ) А. При выявлении источника инфекции Б. С момента выявления у больного внутрибольничной ин- фекции В. С момента выявления у больного внутрибольничной ин- фекции и до выписки (или перевода в другое отделение/ста- ционар). 8. Все изделия после применения их у пациента, не имеющие кон- такта с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препарата- ми, подлежат: (один правильный ответ) А. Стерилизации Б. Предстерилизационной очистке В. Дезинфекции 9. Особенности дезинфекции химическим способом: (один правиль- ный ответ) А. Раствор должен заполнить каналы и полости изделий Б. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде В. Изделия должны быть сухими 10. Какая проба определяет наличие скрытой крови на изделиях ме- дицинского назначения? (несколько правильных ответов) А. Фенолфталеиновая Б. Азопирамовая В. Биологическая Г. Амидопириновая 49 11. Какие изделия подлежат стерилизации? (несколько правильных ответов) А. Все изделия медицинского назначения многократного применения Б. Все медицинские изделия многократного применения, контактирующие с кровью В. Изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой Г. Изделия однократного применения, соприкасающиеся с раневой поверхностью 12. В случае аварии при использовании, обеззараживании, сборе и транспортировании шприцев инъекционных однократного примене- ния и попадании инъекционного материала на кожу следует: (один пра- вильный ответ) А. Промыть большим количеством воды Б. Обработать кожу дезинфицирующими растворами В. Протереть кожу 70% этиловым спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70% этиловым спиртом Г. Обработать 1% раствором борной кислоты 13. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место следует обработать: (один правильный ответ) А. 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обрабо- тать 70% этиловым спиртом Б. Водой с мылом В. 1% раствором борной кислоты Г. 0,5% раствором марганцево-кислого калия 14. Полное уничтожение микроорганизмов и их спор на инструмен- тарии достигается при: А. Дезинфекции Б. Предстерилизационной очистке В. Стерилизации 15. Эпидемиологически опасные медицинские отходы отнесены к классу медицинских отходов: А. А Б. Б 50 В. В Г. Г Д. Д 16. Цвет упаковки, применяемый для сбора медицинских отходов класса В: А. Зеленый Б. Желтый В. Красный Г. Черный 17. К какому классу медицинских отходов отнесены шприцы инъек- ционные однократного применения? А. А Б. Б В. В Г. Г 18. В случае порезов и уколов следует (установите последователь- ность действий): 1. 2. 3. 4. 5. Ситуационная задача Правила работы с использованными медицинскими изделиями и сбора медицинских отходов. Задание:заполните пропуски. 1. Медсестра процедурной занимается сбором медицинских от- ходов группы__________ . 2. Она знает, что любые операции с отходами следует осу- ществлять в __________ или использовать необходимые средства ____________. 3. Для сбора острого медицинского инструментария она исполь- зует ____________ упаковку _____________ цвета. 51 4. Следуя правилам, она не будет вручную ____________ со шприца после его использования и ______________ на иглу после инъекции. 5. Она установит одноразовые и многоразовые емкости для сбо- ра отходов на расстоянии __________ от нагревательных приборов. 6. Для сбора отходов класса Б она будет использовать емкость _____________, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. 7. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения она будет помещать в _____________ упаковку. Е. С. Лаптева, М. Р. Цуцунава, Н. В. Алешева ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ В ЛПО Учебно-методическое пособие Подписано в печать ??.04.2013 г. Формат бумаги 60 ×84 1 / 16 Бумага офсетная. Гарнитура NewtonC. Печать офсетная. Уч.-изд. л. 1,94. Усл. печ. л. 3. Тираж 1500 экз. Заказ № 86. Санкт-Петербург, Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41. Отпечатано в типографии СЗГМУ им. И. И. Мечникова 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41. |