МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ для 2-3 курса леч.ф-т 2019-2020. Механизм терморегуляции. Оценка температурновлажностного режима в помещении

Название	Механизм терморегуляции. Оценка температурновлажностного режима в помещении
Дата	14.03.2022
Размер	224.72 Kb.
Формат файла
Имя файла	МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ для 2-3 курса леч.ф-т 2019-2020.docx
Тип	Методические указания #396215
страница	6 из 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9

ТЕМА 17.

1. Тема занятия: «Биологическое действие ИИ. Принципы защиты при работе с открытыми и закрытыми источниками ИИ».
Цель занятия: формирование знаний у студентов по основам биологического действия ИИ на организм человека и последствиям лучевого поражения.

Задачи:

-усвоение теоретического материала по теме;

- формирование представлений о значимости этапов радиационного поражения клетки для исходов воздействия ИИ;

- ознакомление с принципами защиты при работе с открытыми и закрытыми источниками ИИ.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в

процессе изучения темы (перечень понятий)

критический орган;
этапы радиационного поражения клетки;
открытый, закрытый источник;
принцип работы с открытым и закрытым источником;
экранирование.

3. Вопросы к занятию

Биологическое действие ионизирующего излучения.
Три этапа радиационного поражения клетки.
Стохастические и нестохастические эффекты в результате воздействия ионизирующего излучения.
Открытые и закрытые источники ионизирующего излучения.
Принципы защиты при работе с открытыми и закрытыми источниками ионизирующего излучения.

4. Вопросы для самоконтроля

Что такое стохастические и нестохастические эффекты?
К каким эффектам относятся злокачественные опухоли, лучевая болезнь?
Перечислите компоненты радиационного фона.
Назовите этапы радиационного поражения клетки?
Что такое радиационный блок митозов?
Перечислите принципы радиационной безопасности при работе с открытым источником излучения.
Из какого материала необходимо изготавливать экраны для защиты от α, β, γ излучений?

5. Основная литература к теме

1. Гигиена [Электронный ресурс] : учебник / Архангельский В. И. и др. ; под ред. П. И. Мельниченко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 656 с. : ил.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/. Эл.изд.

2. Гигиена с основами экологии человека [Электронный ресурс] : учеб. для студентов, обучающихся по спец. "Лечеб. дело", "Мед.-проф. дело"/ [В. И. Архангельский [и др.] ; под ред. П. И. Мельниченко. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -751 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/. Эл.изд.

Дополнительная литература

1. Гигиена [электронный ресурс] : учебник/ под ред. Г. И. Румянцева. -2-е изд., перераб. и доп.. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -608 с.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/. Эл.изд.

2. Гигиена и экология человека [Текст] : учеб. для студентов лечеб. фак. мед. вузов/ В. М. Глиненко [и др.]. -Москва: МИА, 2010. -545 с. 10 экз.
Учебно-методическая литература - режим доступа http://lib.nsmu.ru/lib/

Гудков А.Б. Гигиеническое значение минеральных веществ. Микроэлементозы: метод. разработка [электронный ресурс] / А.Б. Гудков, А.А. Небученных, А.С. Сарычев. – Архангельск: СГМУ, 2010. – 32 с.
Медицина катастроф [электронный ресурс] : учеб. пособие для мед. вузов / П. И. Сидоров, И. Г. Мосягин, А. С. Сарычев. - 3-е изд., стер. - Москва: Академия, 2013. - 318, [1] с. : табл.
Небученных А.А.. Основы организации водоснабжения войск в полевых условиях: метод. разработка [электронный ресурс]/ А.А. Небученных, А.Б. Гудков, А.С. Сарычев, Т.А. Гордиенко. – Архангельск: СГМУ, 2010. – 28 с.
Сарычев А.С., Небученных А.А., Гудков А.Б. Принципы обеспечения радиационной безопасности. Радиометрические и дозиметрические методы исследования: метод. разработка [электронный ресурс] / А.С. Сарычев, А.А. Небученных, А.Б. Гудков. – Архангельск: СГМУ, 2012. –74 с. ил:.
Сарычев А.С. Санитарно-гигиеническое обеспечение организованных коллективов и населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени: учебное пособие [электронный ресурс] /А.С. Сарычев. - Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2017. - 375 с: ил.
Факторы среды обитания [электронный ресурс] : учеб. пособие для вузов /А. С. Сарычев [и др.]- Архангельск: Изд-во СГМУ, 2014.- 357 с.: ил.

Нормативная литература: режим доступа http://www.consultant.ru

ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» в ред. от 19.07.2011 с изм. от 03.07.2016 № 305-ФЗг.
ФЗ № 3- от 09.01.1996 г. «О радиационной безопасности населения» в ред. ФЗ № 248 от 19.07.2011 г.
Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009 – Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09).
Основные санитарных правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-2009/2010).
СанПиН 2.6.1.2800-10 «Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет источников ионизирующего излучения».

6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы

Разделы и темы для самостоятельного изучения

Виды и содержание самостоятельной работы

Радиационная гигиена.

Биологическое действие ИИ. Принципы защиты при работе с открытыми и закрытыми источниками ИИ.

1. Работа с нормативными документами и законодательной базой: НРБ99/2009; ОСПОРБ 2009/2010.

2. Проработка учебной и научной литературы, поиск и обзор научных публикаций и электронных источников информации и подготовка рефератов на тему: «Биологическое действие ионизирующего излучения».

Раздел 8. Гигиена медицинских организаций. Профилактика ИСМП.

ТЕМА 18.

1. Тема занятия: «Профилактика ИСМП».

Цель занятия: освоение студентами знаний по гигиеническим требованиям к обустройству и деятельности лечебно-профилактических учреждений нацеленных на профилактику ИСМП.

Задачи:

-усвоение теоретического материала по теме;

- формирование представлений о роли больничной гигиены в системе профилактики ИСМП;

- ознакомление с принципами работы функциональных подразделений ЛПУ.

Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы (перечень понятий)

централизованный, децентрализованный тип ЛПУ;
палатная секция; бокс; полубокс; процедурная.
профилактика инфекций связанных с оказанием медицинской помощи.

3. Вопросы к занятию

ВБИ и ИСМП. Распространенность ИСМП у пациентов ЛПУ РФ.
Виды инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Факторы, способствующие росту ИСМП в современных условиях.
Возбудители ИСМП.
Механизмы и пути передачи инфекций, в том числе ИСМП.
Источники возбудителей ИСМП различной природы.
Основные направления и методы профилактики ИСМП

4. Вопросы и задания для самоконтроля

В чем отличие понятий ВБИ и ИСМП, и с какого времени используется последнее из них?
Что такое «госпитализм»?
Назовите основные положения «Национальной Концепции профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. 06.11.2011г.).
Перечислите и обоснуйте особенностей эпидемиологии ИСМП.
Какие виды лекарственной устойчивости микроорганизмов вам известны?

Гудков А.Б. Гигиеническое значение минеральных веществ. Микроэлементозы: метод. разработка [электронный ресурс] / А.Б. Гудков, А.А. Небученных, А.С. Сарычев. – Архангельск: СГМУ, 2010. – 32 с.
Медицина катастроф [электронный ресурс] : учеб. пособие для мед. вузов / П. И. Сидоров, И. Г. Мосягин, А. С. Сарычев. - 3-е изд., стер. - Москва: Академия, 2013. - 318, [1] с. : табл.
Небученных А.А.. Основы организации водоснабжения войск в полевых условиях: метод. разработка [электронный ресурс]/ А.А. Небученных, А.Б. Гудков, А.С. Сарычев, Т.А. Гордиенко. – Архангельск: СГМУ, 2010. – 28 с.
Сарычев А.С., Небученных А.А., Гудков А.Б. Принципы обеспечения радиационной безопасности. Радиометрические и дозиметрические методы исследования: метод. разработка [электронный ресурс] / А.С. Сарычев, А.А. Небученных, А.Б. Гудков. – Архангельск: СГМУ, 2012. –74 с. ил:.
Сарычев А.С. Санитарно-гигиеническое обеспечение организованных коллективов и населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени: учебное пособие [электронный ресурс] /А.С. Сарычев. - Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2017. - 375 с: ил.
Факторы среды обитания [электронный ресурс] : учеб. пособие для вузов /А. С. Сарычев [и др.]- Архангельск: Изд-во СГМУ, 2014.- 357 с.: ил.

Нормативная литература: режим доступа http://www.consultant.ru

1. СанПиН-2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществляющим медицинскую деятельность»
6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы

Разделы и темы для самостоятельного изучения

Виды и содержание самостоятельной работы

Гигиена медицинских организаций. Профилактика ИСМП.

1. Работа с нормативными документами и законодательной базой:

СанПиН-2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществляющим медицинскую деятельность» глава 3

2. Проработка учебной и научной литературы, поиск и обзор научных публикаций и электронных источников информации и подготовка рефератов на тему:

-Санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике ИСМП.

-Гигиенические требования к планировке функциональных подразделений многопрофильной больницы.

- Лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях.

3. Решение ситуационных задач:

Задача 1. Необходимо произвести профилактическую влажную дезинфекцию приемного отделения в районной больнице. Площадь зала 80 м², высота 3,2 м. Панели стен на высоту 1,8 м покрыты масляной краской, стены выше панелей и потолок покрыты водной эмульсионной краской, пол покрыт линолеумом. Укажите, как следует обрабатывать помещение, какими средствами, их концентрацию, необходимое количество. Какой аппаратурой можно производить дезинфекцию?

Задача 2. Необходимо произвести профилактическую влажную дезинфекцию «чистой» перевязочной хирургического отделения больницы. Площадь помещения 36 м², высота 3,3 м. Стены окрашены масляной краской, потолок оштукатурен. Укажите, как надо обрабатывать помещение, какими дезсредствами, их концентрации, необходимое количество. Какой аппаратурой можно производить дезинфекцию?

Задача 3. Необходимо произвести дезинфекцию медицинских емкостей (стеклянные флаконы, банки) массой 5 кг и дезинфекцию полотенец массой 2 кг. Укажите метод дезинфекции, дезсредство, его концентрацию, необходимое количество, время экспозиции.

Задача 4. Необходимо произвести обеззараживание воздуха в операционной. Высота помещения 3 м, площадь 30 м². Укажите, какие бактерицидные облучатели необходимо использовать, их мощность, расположение.

Задача 5. Необходимо произвести обеззараживание халатов и полотенец общей массой 12 кг для использования их при работе в операционном блоке хирургического отделения больницы.

Укажите способ обеззараживания, расход дезинфицирующих средств, их концентрацию, время экспозиции.

Задача. Условие. При исследовании микроклиматических условий в трехкоечной палате площадью 21м² (при глубине 5, 5 м и высоте 3,5 м) терапевтического отделения больницы получены следующие данные: показания термометра, размещенного на светонесущей (наружной) стене, равнялись 20,5 °С, на противоположной (внутренней) стене — 22 °С, на внутренней боковой стене (на расстоянии 3 м от светонесущей стены) — 21,5 °С. Все измерения делали на высоте 1 м от пола. Перепады температуры по вертикали составили 1 °С на каждый метр высоты палаты. Относительная влажность воздуха, измеренная аспирационным психрометром, составила 20 %, скорость движения воздуха в центре палаты — 0,05 м/с.

Задание. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации.

Ответьте на вопросы:

1. Правильно ли измеряли микроклиматические параметры?

Если есть ошибки, отметьте их.

Какие показатели термометрии следует использовать для оценки средней температуры воздуха в палате?
Определите и оцените перепады температуры воздуха в палате по горизонтали и вертикали.
Какая физиологическая функция организма в наибольшей степени зависит от микроклиматических условий?

Какие теплоощущения будут преобладать при данных параметрах микроклимата?

Какой из способов теплоотдачи будет преобладать при данном микроклимате?
Какие варианты микроклиматических условий предпочтительны для больных со склонностью к повышенному артериальному давлению — теплые или прохладные?
Какие варианты микроклиматических условий предпочтительны для больных со склонностью к пониженному артериальному давлению — теплые или прохладные?
Какой способ теплоотдачи будет преобладать при комфортных условиях микроклимата?

Дайте рекомендации по улучшению микроклиматических условий в данной палате

Раздел 9. Гигиенические аспекты питания

ТЕМА 20.

Тема занятия: "Основы рационального питания. Роль белков, жиров и углеводов в питании человека".

Цель занятия: приобретение студентами знаний по теоретическим основам рационального питания различных групп населения.

Задачи:

-научить студентов производить оценку фактического питания различных групп населения;

-освоить навыки:

- по расчету энергетической ценности и качественного состава рациона (белки, жиры, углеводы) на основе определения потребности организма в энергии и отдельных пищевых веществах;

- по составлению суточного рациона;

- по составлению обоснованных рекомендаций, направленных на оптимизацию суточного рациона.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами

в процессе изучения темы:

алиментарные заболевания; вторичные болезни недостаточного и избыточного питания;
алиментарный фактор риска развития болезни;
научно обоснованный вид питания; рациональное питание;
рацион питания, режим питания;
полноценность пищевых рационов; сбалансированность пищевых рационов;
коэффициент физической активности.

Вопросы к занятию

Классификация заболеваний, связанных с питанием (профессор Смолянский Б.Л.).
Гигиенические требования к рациональному питанию населения.
Факторы, влияющие на калорийность питания и потребность в питательных веществах.
Энергетические затраты и энергетическая ценность пищи.
Методы определения потребности и оценки расхода энергии в организме.
Значение белков, жиров и углеводов в питании человека. Продукты-источники;
Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения.
Методы изучения адекватности питания по пищевому статусу (антропометрические, физиологические).

Вопросы для самоконтроля

Что является причиной для развития алиментарного заболевания, что является причиной для развития вторичных болезней недостаточного и избыточного питания?
К какой группе в соответствии с классификацией заболеваний, связанных с фактором питания (профессор Смолянский Б. Л.), можно отнести хронические заболевания органов пищеварения, ИБС атеросклероз, гипертоническую болезнь, некоторые злокачественные новообразования, подагру, мочекаменную болезнь и другие заболевания?
Перечислите требования к рациональному питанию человека.
Какие физиолого-гигиенические требования предъявляют к рациону питания?
Что означает понятие «сбалансированность пищевого рациона» и в каком соотношении должны присутствовать в рационе основные пищевые вещества.
На какие профессиональные группы разделено все взрослое трудоспособное население? Величины КФА, рекомендованные для каждой трудовой группы?
Исходя из чего, рассчитывается энергетический баланс организма? Что подразумевают под энергетическим равновесием, отрицательным и положительным энергетическим балансом?
Из каких трех основных компонентов слагаются суточные энерготраты? Что относят к нерегулируемым и регулируемым тратам энергии?
Перечислите основные функции белков в организме.
Как подразделяются аминокислоты по биологической ценности и что понимают под биологической ценностью белков?
Недостаток какой аминокислоты в питании приводит к появлению клинических симптомов недостаточности витамина РР?
Назовите так называемую «триаду роста».
Какая аминокислота является «донатором» лабильных метильных групп, используемых в организме для синтеза холина?
Какая аминокислота участвует в образовании гемоглобина, принимает участие в кальцификации костей?
Какая аминокислота обладает выраженным антиоксидантным действием?
Что входит в понятие азотистого баланса? Когда наблюдается состояние отрицательного азотистого баланса?
В чем заключается метод аминокислотного скора?
Перечислите причины возникновения белковой недостаточности.
Какие изменения происходят в организме при недостатке белка в суточных рационах?
Какое влияние на состояние организма оказывает избыточное употребление человеком белка?
Перечислите основные функции жиров.
Биологическое значение ПНЖК?
Причины возникновения дефицита ПНЖК в организме человека?
Физиологические функции холестерина, продукты-источники поступления холестерина в организм человека?
Потребность в фосфолипидах для взрослого человека, продукты-источники их поступления в организм, биологическая роль?
Биологическая роль и важнейшие пищевые источники глюкозы и фруктозы?
Биологическая роль и продукты источники лактозы?
Биологическая роль и продукты – источники крахмала?
Медико-биологическая ценность пищевых волокон?
Какие методы изучения фактического питания населения относят к методам изучения организованного питания?
Какие методы изучения фактического питания населения, позволяют оценить режим питания?

Гудков А.Б. Гигиеническое значение минеральных веществ. Микроэлементозы: метод. разработка [электронный ресурс] / А.Б. Гудков, А.А. Небученных, А.С. Сарычев. – Архангельск: СГМУ, 2010. – 32 с.
Медицина катастроф [электронный ресурс] : учеб. пособие для мед. вузов / П. И. Сидоров, И. Г. Мосягин, А. С. Сарычев. - 3-е изд., стер. - Москва: Академия, 2013. - 318, [1] с. : табл.
Небученных А.А.. Основы организации водоснабжения войск в полевых условиях: метод. разработка [электронный ресурс]/ А.А. Небученных, А.Б. Гудков, А.С. Сарычев, Т.А. Гордиенко. – Архангельск: СГМУ, 2010. – 28 с.
Сарычев А.С., Небученных А.А., Гудков А.Б. Принципы обеспечения радиационной безопасности. Радиометрические и дозиметрические методы исследования: метод. разработка [электронный ресурс] / А.С. Сарычев, А.А. Небученных, А.Б. Гудков. – Архангельск: СГМУ, 2012. –74 с. ил:.
Сарычев А.С. Санитарно-гигиеническое обеспечение организованных коллективов и населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени: учебное пособие [электронный ресурс] /А.С. Сарычев. - Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2017. - 375 с: ил.
Факторы среды обитания [электронный ресурс] : учеб. пособие для вузов /А. С. Сарычев [и др.]- Архангельск: Изд-во СГМУ, 2014.- 357 с.: ил.

Нормативная литература: режим доступа http://www.consultant.ru

1. Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.99 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (от 03.07.2016 № 305-ФЗ).

2. Федеральный закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" с посл. изм. от 13.07.2015 № 213-ФЗ.

3. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения Российской Федерации МР 2.3.1.2432-08.

6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы

Разделы и темы для самостоятельного изучения

Виды и содержание самостоятельной работы

Гигиенические аспекты питания Основы рационального питания. Роль белков, жиров и углеводов в питании человека.

1. Работа с нормативными документами и законодательной базой:

-Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.99 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

- Федеральный закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов»

- Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения Российской Федерации МР 2.3.1.2432-08.
2. Проработка учебной и научной литературы, поиск и обзор научных публикаций и электронных источников информации и подготовка рефератов на темы:

- Интеллект и питание. Современное состояние проблемы интеллекта.

-Современная концепция здорового питания.

- Биологическое действие пищи и виды питания.

- Особенности питания в условиях Севера.

3. Решение ситуационной задачи.

Условие. Зав. терапевтическим отделением районной больницы в возрасте 43 лет имеет рост 173 см, массу тела 70 кг, окружность грудной клетки 100 см. Среднесуточный пищевой рацион (средний за неделю) следующий.

Завтрак. Каша овсяная с маслом сливочным, кофе черный с сахаром (10 г), хлеб пшеничный из муки I сорта (100 г), картофель (150 г), колбаса столовая вареная (25 г).

Обед. Суп молочный с лапшой, говядина II категории (100 г), сок томатный (200 г), лук репчатый (5 г), масло подсолнечное (15 г), яблоко антоновское (15 г), хлеб ржаной (150 г).

Ужин. Яичница натуральная из двух яиц, сыр голландский (20 г), масло сливочное несоленое (10 г), хлеб пшеничный из муки I сорта (100 г), сахар (25 г), макароны (50 г).

Оценить адекватность питания: а) определить нормальную (идеальную) массу тела; рассчитать энергетическую ценность рациона питания и определить качественный состав пищи (белки, жиры, углеводы; минеральные соли - кальций, фосфор; витамины - А, В₁, В₂, С). Определить соотношение между белками, жирами, углеводами, кальцием и фосфором, а также процент содержания белков и жиров животного и растительного происхождения; б) дать гигиеническую оценку полученным результатам по энергетической ценности и качественному составу рациона питания, определить адекватность питания и сбалансированность его по основным веществам; дать рекомендации по устранению выявленных недостатков; в) оценить режим питания и дать гигиенические рекомендации.

1 2 3 4 5 6 7 8 9