Технология изготовления центрального протеза в жевательном отделе верхней челюсти. Технологии изготовления несъёмных металлокомпозитных конструкций. Металлокерамические зубные коронки 1 Основные понятия и определения металлокерамики
Скачать 207.72 Kb.
|
Содержание Введение Глава 1. Металлокерамические зубные коронки 1.1 Основные понятия и определения металлокерамики 1.2 Показания и противопоказания к применению металлокерамических искусственных протезов, их достоинства и недостатки 1.3 Виды несъемных протезов Глава 2. Технология изготовления металлокерамических протезов 2.1 Этапы изготовления металлокерамических коронок 2.2 Алгоритм действий при изготовлении металлокерамических протезов 2.3. Рекомендации по использованию и уходу за протезом Заключение Список литературы Приложения Введение Сегодня протезирование зубов довольно широко распространенная стоматологическая процедура. Для восстановления зубов главным образом используют металлические и металлокерамические протезы. Самыми распространенными являются металлокерамические коронки. Данные коронки - прочнейший металлический каркас, который покрыт тончайшим слоем керамической массы. Такие протезы по виду совершенно неотличимы от окружающих здоровых зубов, а по прочности превышают их. Возрастающие требования пациентов к зубным протезам требуют от врача большой ответственности, а многообразие технологий и материалов, а также противоречивые научные мнения затрудняют правильный выбор терапии и конструкции. Металлокерамические протезы соответствуют современным эстетическим и функциональным требованиям, которые предъявляются к ортопедическим конструкциям, поэтому сегодня пользуются большим спросом. Этим обоснована актуальность данной работы. Объект данной работы - несъемное протезирование, предмет - металлокерамический протез. Цель работы - продемонстрировать и изложить теоретические и практические знания и навыки. Задачи данной работы: Выявить основные понятия и определения металлокерамики. Изучить достоинства и недостатки металлокерамических коронок, показания и противопоказания к применению металлокерамических искусственных коронок. Проанализировать технологию изготовления металлокерамических коронок: этапы изготовления, алгоритм действия при изготовлении данного вида коронок. металлокерамический зубной протез коронка Информационной базой исследования послужили: данные, которые содержаться в трудах российских и зарубежных исследователей, Интернет. Для решения поставленных задач были использованы общенаучные методы исторического и логического, абстрактного и конкретного, анализа и синтеза, сравнений и аналогий, методы системного анализа. Глава 1. Металлокерамические зубные коронки1.1 Основные понятия и определения металлокерамикиСегодня самым востребованным материалом для протезирования является металлокерамика. Применение металлокерамики дает возможность приблизить цвет протеза к естественному цвету зубов пациента. Металлокерамикой называют несъемные зубные протезы (мостовидные, коронки), которые представляют собой металлический каркас с нанесенной на него керамической массой. Каркас состоит из металла, покрытого сверху керамикой. Многообразие каркасов обеспечивает самые существенные различия между всеми видами металлокерамик. Из-за высокой прочности металлического каркаса, конструкция зубного протеза может быть любой протяженности с сохранением высокой прочности и надежности. Металлический каркас может быть изготовлен из различных сплавов, которые имеют определенные достоинства и недостатки. (см. приложение 1, таблица) Качество металлокерамического протеза зависит от множества факторов. Все виды металлокерамики имеют в своем составе, как керамику, так и внутренний каркас, который составляет базовую прочность металлокерамики и надежно герметизирует обработанный зуб от внешних воздействий. Таким образом, основные требования к сплавам для металлокерамики это: Биосовместимость. Устойчивость к коррозии. Высокие литейные свойства. Точность прилегания. Высокая прочность связи с керамическим покрытием. Отсутствие отрицательного взаимодействия с керамикой. Высокий модуль упругости и пр. Сегодня согласно международной классификации сплавы для изготовления металлокерамических протезов делят на такие большие группы, как: благородные сплавы, содержащие золото 25 - 75%; благородные сплавы, содержащие золото больше 75%; сплавы, содержащие палладий больше 50%; сплавы на основе неблагородных металлов. Также классифицируют методы, благодаря которым можно изготовить каркасы металлокерамических конструкций: традиционное литье; компьютерное фрезерование (CAD/CAM-технологии); гальваническое формирование; порошковая технология; сверхпластическое формование; плазменное напыление металла. Для имитации живого зуба можно применять разнообразные способы послойного нанесения керамического покрытия. Если требуется реставрация более 2 зубов, которые расположены с обеих сторон зубного ряда, то базисную массу можно не применять, а сразу же приступать к работе с опаковым дентином. Вакуумный обжиг керамического покрытия проводят до 960°С с выдержкой 1 минута при конечной температуре. Причем начальная температура обжига - 600°С, скорость подъема температуры - 45°С/мин. Далее идет второе нанесение и обжиг керамического покрытия по тому же режиму, что и после первого нанесения. Особенности протезирования нижней челюсти: Протезирование нижней челюсти может представлять некоторые трудности, которые возникают из-за недостаточного количества площади для опоры базиса. Наличие складчатости слизистой оболочки, уздечек и тяжей могут препятствовать качественной фиксации протеза. Особенности протезирования нижних зубов обусловлены, в основном, расположением самих зубов на нижней подвижной челюсти. Как известно, нижняя челюсть задействована как в жевательном процессе, так и при глотании, речи и образовании звуков. Поэтому необходимо учитывать данный фактор при протезировании нижних зубов, оно происходит лишь после скрупулезного анализа анатомических особенностей челюсти. С утратой хотя бы одного зуба ослабляется весь жевательный аппарат, а некачественное протезирование способно не только сформировать серьезные проблемы при пережевывании пищи, но и оказать влияние на дикцию и внешний вид всего лица. Поэтому для протезирования нижних зубов необходимо предварительное основательное исследование взаимодействия зубных рядов при движениях нижней челюсти. Движение зубных рядов - очень индивидуальная схема движения. Поэтому от правильного выбора формы и размера протеза зависит и то, как долго далее сохранятся оставшиеся "свои" зубы. Группа боковых зубов испытывает значительную нагрузку, поэтому материалы для коронок на них должны быть достаточно прочны, и обладать малой стираемостью. Таким образом, протезирование нижних зубов практически ничем не выделяется в ортопедической стоматологии, все современные виды протезов отлично подходят для нижней челюсти. |