Шпоры по акушерству. Методы стимуляции овуляции

• Название: Методы стимуляции овуляции
• Анкор: Шпоры по акушерству.docx
• Дата: 02.02.2017
• Размер: 216.46 Kb.
• Имя файла: Шпоры по акушерству.docx
• Тип: Документы; #1803
• Категория: Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство
• страница: 4 из 11

Причины патологических родов

Основными причинами патологических родов являются аномалии в организме матери и плода. Рассмотрим самые распространённые из них:

1. Несоответствие диаметра родовых путей раз
мерам плода.

Трудность родов возникает из-за крупноплодия, узости влагалища, новообразования в тазовой полости самки.

Необходимая помощь. При относительном несоответствии размеров плода диаметру родового канала показаны роды через естественные родовые пути, при абсолютном несоответствии - кесарево сечение.

2. Неправильное расположение плодов - самая распространённая причина трудностей родов. Причины анормального расположения плода (плодов) в родовых путях: неполное раскрытие шейки матки, узкий таз, крупные или мертвые плоды. Различают следующие аномалии расположения плодов в родовых путях: неправильное членорасположение, неправильная позиция, неправильное положение плода, одновременное вступление в тело матки сразу двух плодов.

Необходимая помощь. В случае невозможности извлечения плода через естественные родовые пути показано кесарево сечение.

3. Расстройства функции миометрия и мышцбрюшного пресса (слабые и бурные схватки и потуги).

Слабые схватки делятся на первичные и вторичные. Первичные выявляются в самом начале родов. Они обусловлены эндокринными расстройствами, ожирением и воспалительным состоянием миометрия.

Вторичные развиваются после длительного физического напряжения матки. Им способствуют сухие роды, узкий таз, неправильное расположение плода.

Признаки: недостаточные по интенсивности, продолжительности и частоте схватки и потуги, шейка матки не раскрывается, плоды не продвигаются по родовым путям и не выводятся. В результате может произойти гипоксия и гибель плодов, задержание последа, субинволюция матки, кровотечение.

Необходимая помощь: витамины группы В, аскор-1 биновая кислота, 5% раствор глюкозы п/к или в/в ка-пельно 5-10 мл/кг, 10% раствор глюконата кальция 0,5 мл/кг. Для стимуляции родовой деятельности -окситоцин 2,5-10 ЕД п/к или в/м, при отсутствии эффекта вводят двукратно с перерывом 30 мин в сочетании с глюконатом кальция. При неэффективности делают кесарево сечение.

Медикаментозная стимуляция родовой деятельности возможна только при условии раскрытой шейки матки и полной проходимости родовых путей.

Бурные потуги - сильные длительные сокращения матки с небольшими интервалами. Причиной может послужить непроходимость плода, его неправильное членорасположение. Бурные потуги сдавливают кровеносные сосуды, из-за чего наступает кислородное голодание, которое приводит к гибели плода. Возможны разрывы шейки матки, влагалища, промежности; гипоксия, родовая травма плодов.

Необходимая помощь: в момент прорезывания предлежащей части плода защищают промежность. При узости родовых путей, при развитии осложнений (плод не вклинивается в тазовую полость или ущемлен в родовом канале) показано кесарево сечение.

Выбор средств зависит от причины патологии, размеров и состояния плодов, скорости их продвижения, диаметра родового канала, общего состояния самки.

Трудные или патологические роды могут привести к бесплодию или к возникновению серьёзных послеродовых заболеваний. Поэтому чем быстрее вы поймете причину патологического течения родов, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье животного и детенышей.

Методы анализа причин абортов

Ветеринарный специалист обязан тщательно расследовать каждый случай аборта у сельскохозяйственных животных и установить его причину для последующего проведения профилактических мероприятий. Аборт до исключения инфекции или инвазии следует расценивать как заразное заболевание и принимать меры, предусмотренные ветеринарным законодательством. Большинство абортов есть следствие комплекса нарушений физиологических процессов в организме матери и плода или неполноценной связи между ними. Основная задача ветеринарного специалиста заключается в том, чтобы в каждом случае установить главное звено в большом количестве этиологических факторов аборта. Нередко плод находится в матке уже мертвым, и только под влиянием резкого движения, работы или других причин его изгнание ускоряется, что служит поводом для необоснованного отнесения аборта к травматическому. Иногда от гибели плода до его изгнания проходит значительный период, и патогенный фактор (перенесенные колики, усиленная работа, прием недоброкачественного корма) легко ускользает из поля зрения врача. Бывают и такие случаи, когда то или иное воздействие вызывает только частичное нарушение функций органов матери, плода или плаценты и патологический процесс принимает затяжное течение, а смерть плода наступает как отдаленная, но непосредственная реакция на патогенное влияние. Вот почему при самом тщательном анализе нередко не удается выявить конкретной причины аборта.

Для объективного и научно обоснованного суждения о причине аборта и организации лечебно-профилактических мероприятий каждый раз необходимо: 1) исключить или установить инфекционный или инвазионный характер аборта; 2) тщательно исследовать анатомически выкидыш и плодные оболочки для исключения или установления аномалий развития, а также патологических процессов; 3) изучить состав и качество корма и порядок кормления маток для исключения или установления алиментарных абортов; 4) исключить или установить возможность симптоматического аборта; 5) исключить или установить факторы, способные вызвать травматический аборт.

Профилактика абортов

Предупреждение абортов можно осуществить лишь с экологических позиций, так как основные причины, приводящие к ним, — нарушения условий жизни беременных самок, приводящие к стрессу {алиментарному, травматическому или другому), который при невозможности адаптации их организма завершается абортом. Поэтому профилактика абортов должна быть основана на использовании комплекса мероприятий.

Организационные мероприятия должны обеспечить необходимое количество специалистов и работников животноводства, создать для беременных животных оптимальные условия кормления и содержания, что способствует повышению резистентности организма и усиливает адаптационные способности его к действию разнообразных стрессоров. Важно иметь изоляторы и другие ветеринарные объекты, позволяющие проводить необходимые ветеринарно-санитарные мероприятия, поскольку часть болезней, сопровождающихся абортами, относится к антропозоонозам.

Агрономические мероприятия должны быть направлены на выращивание необходимого ассортимента кормов хорошего качества, исключающее возможность попадания в растения пестицидов и других токсических веществ.

К зоотехническим мероприятиям профилактики абортов относятся постоянный контроль качества кормов определение содержания в них питательных веществ; предупреждение недостатка белка, витаминов (А, Е, В,, В2, В12, пантотеновой кислоты), минеральных (кальция, фосфора, марганца, йода, меди, кобальта) и других веществ путем сбалансированного кормления животных. Не следует использовать испорченные и промерзшие корма.

Организуют активный моцион беременным животным. Содержат их в условиях оптимального микроклимата. При размещении животных нельзя создавать скученности, допускать прогона беременных самок через узкие проходы, исключают грубые методы фиксации. Осторожно перевозят беременных самок. Следят за правильным подбором пар и инбридинга, иначе летальные и полулетальные гены переходят в гомозиготное состояние и приводят к гибели зародышей или плодов, а также появлению уродств.

Ветеринарные мероприятия должны обеспечивать соответствующий санитарный режим в местах содержания беременных самок. Всех животных, поступающих в хозяйство, карантинируют и проводят необходимые исследования для выявления заразных болезней. Осуществляют комплекс профилактических мероприятий с учетом сложившейся эпизоотической ситуации. Контролируют микробную загрязненность спермы. Проводят токсикологический анализ кормов. Не допускают повала беременных самок при выполнении различных лечебных и профилактических приемов. Осторожно проводят ректальные исследования при диагностике беременности.

Скручивание матки может выражаться в повороте вокруг продольной оси всего органа, одного рога или участка рога. Особенно предрасположены к этому осложнению коровы, овцы, козы и плотоядные.

Скручивание матки возможно из-за своеобразия анатомо-топографической структуры ее фиксирующего аппарата.

Конкретными причинами скручивания матки являются резкие и быстрые движения беременного животного, особенно повороты вокруг продольной оси при поднятом тазовом или плечевом поясе. Скручивание матки может происходить как во время беременности, так и при рождении плодов. Это осложнение бывает у животных, содержащихся в коротких и узких стойлах. Когда животное ложится или быстро встает, совершая одновременно резкие боковые движения, матка по инерции перекручивается вправо или влево. Иногда поворот ее вокруг оси может быть вызван толчками в боковую брюшную стенку, например при проходе животного через узкие двери, особенно с уклоном пола к выходу.

Особенно часты случаи скручивания матки у животных, пасущихся в гористой местности и после резких падений во время колик, тимпании, а также вследствие сильных родовых болей. У собак и кошек эта аномалия возникает при хождении по крутым лестницам; у служебных, цирковых и охотничьих собак - после прыжков.

Клинические признаки. Скручивание матки во время беременности не сопровождается специфическими признаками и в большинстве случаев диагностируется как колики, гастроэнтерит и др. У животного отмечается беспокойство, отсутствует аппетит, температура тела нормальная. Если спираль, образовавшаяся вследствие скручивания матки, распространяется на влагалище, при вагинальном исследовании выявляется винтообразная складчатость, закрывающая просвет влагалища. При скручивании впереди шейки вагинальное исследование ничего не дает; при ректальном исследовании прощупываются складки матки. Одна из связок матки натянута, другая, наоборот, расслаблена. Если процесс запущен, стенка матки утолщается вследствие кровоизлияний и отека и прощупывается в виде большой тестоватой или твердой поверхности.

При скручивании матки во время рождения плода родовой акт задерживается. Помощь: придание матке нормального положения с целью восстановления просвета родовых путей. При небольшом скручивании (особенно если в складках ущемлены предлежащие органы плода) матка легко выправляется в процессе родов, в момент вытягивания плода с одновременным его поворотом руками в сторону, противоположную завороту. Для облегчения операции целесообразно предварительно влить в полость матки несколько литров маслянистого, ослизняющего раствора, придать животному положение с приподнятым тазом.

Для расправления матки, перекрутившейся в области шейки или впереди нее, когда последняя еще не раскрыта, животное ставят на круто понижающееся к передним ногам место. Акушер вводит руку в прямую кишку и старается захватить матку с той стороны, в KOTopyip произошло скручивание. Два его помощника становятся по бокам коровы-Если, например, скручивание произошло вправо, акушер продвигает руку к правой стороне матки, помощник справа подставляет свое плечо под брюшную стенку животного, а помощник слева кладет свои руки на левую брюшную стенку в области голодной ямки. В дальнейшем акушер стремится повернуть матку рукой влево, а помощники одновременно содействуют ему: правый - давлением плеча снизу вверх, левый - толчками в брюшную стенку сверху вниз.

Задержание последа у коров

О задержании последа можно говорить, если он не выделился у кобылы чз 35 мин; у коровы — через 6 ч (10— 12 ч); овцы, козы, свиньи, собаки, кошки и крольчихи — через Зч после рождения. Задержание последа может быть у животных всех видов, но чаще оно наблюдается у коров, что отчасти объясняйся своеобразием структуры плаценты- взаимосвязи между ее плодной и материнской частями. Особенно часто задержание последа наблюдается как осложнение после аборта. Оно может быть полным, если все плодные оболочки не выделяются из родовых путей, и неполным (частичным), когда в полости матки остаются отдельные участки хориона или одиночные плаценты (у коров). У кобыл в матке остаются сосудистая оболочка и наружный слой аллантоиса, алланто-амнион почти всегда изгоняется вместе с плодом.

Имеются три непосредственные причины задержания последа:

1) недостаточная напряженность последовых схваток и атония матки;

2) сращение (спайки) плодной части плаценты с материнской вследствие патологических процессов в эндометрии или хорионе плода;

3) повышенный тургор тканей карункулов.

Большое значение в качестве предрасполагающего фактора имеют условия содержания, в частности недостаточный моцион. У животных всех видов, не пользующихся прогулками во вр беременности, задержание последа может быть массовым явлением. Этим же объясняются наиболее частые задержания последа в зимне-весенний период.

Как предрасполагающие к задержанию последа можно расценивать все те факторы, которые понижают тонус мышц матки и всего тела роженицы: истощение, ожирение, отсутствие в рационе солей кальция и других минеральных веществ; водянка плодных оболочек, двойни у однородящих животных, слишком большой плод, а также генотип матери и плода.

В основе упомянутых сращений могут быть инфекционные болезни (бруцеллез и др.), которые обусловливают возникновение процессов, нарушающих взаимосвязь между плодной и материнской частями плаценты и вызывающих воспаление хориона и слизистой оболочки матки. Особенно часто задержание последа наблюдается в хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу, притом не только при абортах, но и при нормальных родах.

Прочное соединение ворсин хориона с криптами материнской плаценты возможно и при глубоком нарушении обмена вещества, когда возникает атония матки с развитием в ней соединительнотканных элементов.

Диагноз. При полном задержании последа из наружных половых органов выступает красный или серо-красный тяж. Поверхность его бугристая у коровы (плаценты) и бархатистая у кобылы. Иногда наружу свешиваются только лоскуты мочевой и околоплодной оболочек без сосудов в виде пленок серо-белого цвета. При сильно выраженной атонии матки в ней остаются все оболочки (обнаруживаются при пальпации матки).

Для установления неполного задержания последа необходимо тщательно его исследовать. Плаценту осматривают, пальпируют и, если имеются показания, проводят микроскопический и бактериологический ее анализ.

У коров особенно часто бывает частичное задержание последа, так как у них воспалительные процессы большей частью локализуются в отдельных плацентах. При тщательном осмотре выделившегося последа нельзя не заметить дефект на протяжении сосудов, питавших оборвавшуюся часть хориона.

У коров при полном задержании последа обычно из наружных половых органов выступает значительная часть плодных оболочек, опускающихся до уровня скакательных суставов и ниже. Под воздействием внешних факторов, главным образом загрязнения, выпавшие части последа начинают быстро разлагаться, особенно в теплое время года. Поэтому уже на 2-е сутки, а иногда и раньше в помещении, где находится такая корова, появляется неприятный гнилостный запах. Некроз последа распространяется и на его отделы, находящиеся еще в матке, что приводит к скоплению в ее полости распадающихся полужидких кровянистых слизеподобных масс.

Быстрое развитие микрофлоры в разлагающихся тканях сопровождается образованием токсических веществ; всасывание их из матки создает картину общей интоксикации организма. У животного ухудшается аппетит, иногда повышается температура тела, резко снижается удой, расстраивается деятельность желудка и кишок (профузный понос). Мышцы матки становятся атоничными; инволюция нарушается; шейка в большинстве случаев длительно остается открытой (до полного очищения матки). Наряду с этим сильно сокращается брюшной пресс; животное стоит с очень выгнутой спиной и подтянутым животом.

При частичном задержании послед начинает разлагаться несколько позднее (на 4—5-й день). Разложение проявляется признаками гнойно-катарального эндометрита. У коров с оставшимся в матке последом или частью его распаду подвергаются не только послед, но и материнские части плацент. Из половых органов выделяется большое количество гноя с примесью слизи и сероватых крошковидных масс.

Слабые потуги

Данная патология характеризуется кратковременностью и недостаточной интенсивностью сокращений мышц матки и брюшного пресса.

Этиология. Первичные слабые схватки и потуги являются следствием неудовлетворительного содержания и неполноценного кормления беременных животных, отсутствия или недостаточного моциона, а также часто возникают при чрезмерном    растяжении матки, вызванной многоплодием у одноплодных    самок, водянкой плода и плодных оболочек.

Вторичные слабые схватки и потуги являются результатом переутомления мышц матки и брюшного пресса после слишком интенсивных схваток и потуг при невозможности рождения плода вследствие неправильного расположения, уродства, узости родовых путей и крупноплодия.

Симптомы и течение. При первичных слабых схватках и потугах роды затягиваются без каких-либо изменений общего состояния самок. Вторичные слабые схватки и потуги обычно возникают в стадии выведения плода; если в начале они нормальной силы или бурные, то затем постепенно ослабевают, а иногда и полностью прекращаются. Осложнениями слабых схваток и потуг могут быть смерть плода, задержание последа, субинволюция матки и реже развитие сепсиса при гнилостном разложении плода.

Диагноз. Ставят на основании клинических признаков.

Лечение проводят после определения расположения плода. В случае патологии исправляют его.

Рекомендуется делать массаж матки через прямую кишку, а у мелких животных через брюшные стенки. Подкожно вводят маточные средства — окситоцин в дозе 8 – 10 Е.Д на 100 кг массы тела, а внутривенно 40%-ный раствор глюкозы 100—150 мл, через рот задают 500—700 г сахара, растворенного в воде. Плод потягивают за конечности с перерывом в несколько минут, что вызывает раздражение рецепторов шейки матки и сокращение ее. Во время схваток извлекают плод.

Профилактика. Полноценное кормление беременных самок, организация моциона, особенно в последние два месяца перед родами.