Методические рекомендации для педагоговпсихологов оу курган 2005 2 Печатается по решению редакционноиздательского совета ипкипро курганской области
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
Литература 1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. – М., 1993. 2. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. – М., 1983. 3. Колодзин Б. Как жить после психической травмы. – М., 1992. 4. Котенев И.О. Психологическая диагностика постстрессовых состояний. – Пермь, 1998. 5. Крукович Е.И., Ромек В.Г. Кризисное вмешательство: Учеб.-метод. пособие. – Мн., 2003. 6. Лидеманн Э. Клиника острого горя / Психология эмоций. – М., 1984. 7. Меновщиков В.Ю. Психологическое консультирование: Работа с кризисными и проблемными ситуациями. – М., 2002. 8. Практическая психология образования / Под ред И.В. Дубровиной. – М., 2000. 9. Пушкарев А.Л., Доморацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство. – М., 2000. 10. Ромек В.Г., Конторович В.А., Крукович Е.И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. – СПб., 2004. 11. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб., 2001. 12. Тарабрина Н.В., Лабезная Е.О. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние проблемы // Психологический журнал, 1992. - № 2. 13. Суицидология: прошлое и настоящее / Сост. А Н.Моховиков. – М., 2001. 14. Фонтана Д. Как справиться со стрессом. – М., 1995. 15. Черепанова Е.М. Психологический стресс: помоги себе и ребенку. – М., 1997. 16. Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движения глаз. – М., 1998. 55 Приложение 1 ПРЕОДОЛЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ СТРЕССОВЫХ НАРУШЕНИЙ (буклет) 1 Ваши переживания – очень личные, но этот буклет поможет вам узнать, как другие могут реагировать в подобных ситуациях. Знакомство с буклетом покажет вам, как вы можете помочь себе и другим, если кто-то другой окажется в таких ситуациях. Нормальные чувства и эмоции, обычно возникающие при подобных ситуациях: СТРАХ ранения, травмы себя и тех, кого мы любим и кто нам дорог; остаться одному, или того, что тебя покинет любимый; "потери контроля" над собой; что подобное событие может повториться снова. БЕСПОМОЩНОСТЬ (пережитое событие обнаруживает человеческую беспомощность и бессилие, так же как и силу). ГРУСТЬ (из-за страха смерти, травм и других тяжелых утрат). ТОСКА (за то, что происходило). ВИНА (за то, что вам пришлось лучше, чем другим, то есть за то, что вы живы, целы, не травмированы). СОЖАЛЕНИЕ (из-за того, что вы что-то не сделали, но что могли бы сделать). СТЫД (за то, что вы разоблачили себя как беспомощного, "чувствительного" и нуждающегося в других; за то, что вы не реагировали так, как бы желали, и не делали того, что следует). 1 Буклет разработан Кентской социальной службой для того, чтобы помочь людям, пережившим катастрофу парома Геральд Ферри и спасателям, работавшим там. 56 ГНЕВ (по поводу того, что случилось, и на того (то), кто (что) является причиной этого: - на несправедливость и бессмысленность всего происходящего; - за пережитый стыд и обиды; - за отсутствие своего понимания других людей, за безрезультатность попыток объяснить им свои состояния). ОЩУЩЕНИЕ «ПОЧЕМУ Я?» ВОСПОМИНАНИЯ (о чувствах, связанных с отсутствием других людей в вашей жизни, которые были травмированы или умерли). РАЗОЧАРОВАНИЕ (в себе, в других, в жизни). НАДЕЖДА (на будущее, на лучшие времена). У каждого появляются такие чувства. Исследования различных инцидентов и катастроф показали, что они могут быть особенно интенсивными, если: - много людей погибло; - их смерть была внезапной, сопровождающейся насилием или другими ужасными обстоятельствами; - не были извлечены все тела; - была большая зависимость от того человека, который умер; - отношения с погибшим или раненым были конфликтными; - этому стрессу предшествовали другие. Сущность ЛЕЧЕНИЯ заключается в попытке дать разрешение своим чувствам выйти наружу. Это не ведет к утрате самоконтроля, но подавление этих чувств может вести к неврозам и физическим проблемам. ФИЗИЧЕСКИЕ ОЩУЩЕНИЯ И ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ У вас могут быть физические ощущения, связанные или не связанные с описанными чувствами. Иногда они возникают из-за кризисной ситуации даже много месяцев спустя. Некоторые общие ощущения: утомление, бессонница, плохие сны, неопределенное беспокойство, неясность мыслей, ухудшение памяти и концентрации, головокружение, сердцебиение, дрожь, трудности с дыханием, припадки удушья, комок в горле и в грудной клетке, тошнота, диарея, 57 мускульное напряжение, которое может привести к болям, например, головные боли, боли в спине, изменения в интимной сфере. СЕМЕЙНЫЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ Могут появиться новые друзья и новые обязательства перед группой. С другой стороны, может появиться напряженность в отношениях. Хорошие отношения могут перейти в конфликтные. Вы можете чувствовать, что даже незначительные, пустяковые вещи выводят вас из себя, и от вас в общении требуют слишком многого, а вы не можете реагировать так, как от вас ждут другие. После нескольких стрессов более частыми становятся несчастные случаи. Прием лекарств, алкоголя, наркотиков может возрасти из-за сверх- напряжения. ПОСЛЕДУЮЩИЕ СОБЫТИЯ И ЧУВСТВА, знание о которых позволит их легче вынести: ОЦЕПЕНЕНИЕ - состояние психики, при котором вы чувствуете и реагируете очень медленно. Вначале вы чувствуете оцепенение, и событие кажется нереальным, как сон, и все то, что происходит, происходит в каком-то другом мире, не в действительности. Люди часто оценивают это неверно - как признак собственной "силы" или "бесчувственности". АКТИВНОСТЬ. Помощь другим может приносить некоторое облегчение и вам, и другим. Однако сверхактивность вредна, если это отвлекает внимание от помощи, в которой вы нуждаетесь сами для себя самого. РЕАЛЬНОСТЬ - необходимо сопоставление реальности с представлениями о ней: например, принимать участие в похоронах, осматривать место действия, возвращаться на место катастрофы в ее годовщину и т. п. Все это поможет вам примириться с реальностью. ПАРАДОКСАЛЬНЫЕ ПОСТУПКИ. Как только вы осознаете катастрофу, вы примете ее как свершившееся событие. Нужно думать об этом, говорить об этом и днем, и ночью, пытаться увидеть во сне и пережить ее снова и снова. Так дети рисуют и играют в эти события. ПОДДЕРЖКА. Физическая и эмоциональная поддержка других облегчит ваше состояние. Не отказывайтесь от этого. Обсуждайте это событие с тем, кто, имея подобный опыт, чувствует себя хорошо. Барьеры могут разрушиться и разовьются хорошие отношения. УЕДИНЕНИЕ. Для того чтобы справиться со своими чувствами, вам необходимо найти возможность побыть одному, без семьи и близких друзей. 58 Активность и оцепенелость (блокирование чувств) выраженная сверх меры, может замедлить процесс вашего излечения. ИЗЛЕЧЕНИЕ. Запомните, что боль от психологической травмы ведет к ее излечению. Вы можете выйти после кризиса даже более сильным, умудренным и зрелым. ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ И ЧТО НЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ НЕ скрывайте свои чувства. Проявляйте ваши эмоции и давайте возможность вашим друзьям обсуждать их вместе с вами. НЕ избегайте говорить о том, что случилось. Используйте каждую возможность пересмотреть свой опыт наедине с собой или вместе с другими. Позвольте себе быть частью группы людей, которая заботится о вас. НЕ позволяйте вашему чувству стеснения останавливать вас, когда другие предоставляют вам шанс говорить. НЕ ожидайте, что воспоминания уйдут сами по себе. Чувства останутся с вами и будут посещать вас в течение длительного времени. НЕ забывайте, что ваши близкие могут переживать подобные чувства по отношению к вам. Выделите время для сна, отдыха, размышлений вместе со своей семьей и близкими друзьями. Проявляйте ваши желания прямо, ясно и честно говорите о них семье, друзьям и на работе. Постарайтесь сохранять нормальный распорядок вашей жизни, насколько это возможно. Позволяйте вашим детям говорить вам и другим об их эмоциях и проявлять себя в играх и рисунках. Сохраняйте у ваших детей распорядок жизни, учебы и позволяйте им действовать согласно их собственным представлениям. Управляйте машиной более осторожно и будьте более осторожны дома. Предостережение: Несчастные случаи становятся более вероятными после нескольких стрессов. КОГДА ИСКАТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ 1. Если вы чувствуете себя неспособным справляться с интенсивными чувствами или телесными ощущениями, если вы чувствуете, что напряженность ваших эмоций не снижается в течение определенного периода времени, и чувствуете хроническое напряжение, замешательство, опустошенность или если вы продолжаете иметь неприятные телесные ощущения. 59 2. Если спустя месяц вы продолжаете чувствовать оцепенелость и пустоту, или другие аналогичные чувства, если вы поддерживаете активность, лишь ради того, чтобы не чувствовать и не вспоминать о событиях. 3. Если продолжаются ночные кошмары и бессонница. 4. Если у вас нет человека или группы, с кем можно обсудить, поделиться своими чувствами, и вы чувствуете, что нуждаетесь в этом. 5. Если вам кажется, что ваши взаимоотношения в семье ухудшились, или развились сексуальные проблемы. 6. Если с вами происходят аварии или несчастные случаи. 7. Если вы продолжаете курить, выпивать или принимать медикаменты в том же количестве, как сразу после события. 8. Если страдает ваша работа, и вы хуже справляетесь со своими обязанностями. 9. Если вы заметили, что вы, особенно уязвимы или не удовлетворены своим излечением. 10. Если вы страдаете от "переутомления". ЗАПОМНИТЕ, ЧТО в своей основе вы - тот же самый человек, которым вы были перед катастрофой. ЗАПОМНИТЕ, что имеется "свет в конце тоннеля". ЗАПОМНИТЕ, что если вы страдаете слишком сильно или слишком долго, воспользуйтесь имеющейся в вашем распоряжении психологической помощью. 60 Приложение 2 РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ, ПЕРЕЖИВШИХ ПСИХИЧЕСКУЮ ТРАВМУ 1. Не отягощайте ребенка виной за его собственную реакцию и не пытаться насильственно “сделать” его стойким, сильным, смелым. Многие родители, не понимая серьезности проблемы, пытаются читать морали, наказывать или увещевать свое дитя. Это недопустимо. 2. Не “пересюсюкивайте”, не провоцируйте дальнейшую слабость. 3. Не требуйте от ребенка быть прежним, таким же как раньше. Многие прежние требования к нему становятся уже сверхтребованиями (например, учиться только на пять, ничего не боятся), и временно эти планки придется несколько снизить. 4. Не пытайтесь манипулировать ребенком, используя его любовь к вам. Например, не стоит говорить: “Ты что все время грустный - у меня же сердце от этого болит”. 5. Не жалуйтесь на неудачи и не представляйте ребенка жертвой другим людям, особенно в ситуациях, когда он может это слышать. 6. Создавайте в вашем общении возможности для проговаривания и отреагирования ребенком своих страхов. 7. И самим родителям: не паникуйте, не впадайте в истерику или депрессию. 61 Приложение 3 КАК ОБЪЯСНИТЬ РЕБЕНКУ УХОД БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА, КАК ГОВОРИТЬ С НИМ О СМЕРТИ (терапевтическая сказка) Далеко-далеко, высоко-высоко есть чудесная страна. Живут там прекрасные существа. Правда, нам они могут показаться необычными: они большие и больше похожи на облака, чем на людей. Эти существа зовутся душами. Души живут очень интересно: они стараются делать как можно больше добрых дел. Но особенно им нравится наблюдать за людьми и участвовать в их жизни. Так, например, если увидит душа, что какой-нибудь ребенок расстроен, плачет или капризничает, то подлетит к нему поближе и начнет нашептывать на ушко добрые слова. А малыш душу не видит и думает, что плохое настроение и неприятности проходят сами собой. Души – это наши ангелы-хранители. В каждом человеке живет душа. Когда маленький человечек рождается, вместе с ним рождается его душа. Человек растет, вместе с ним растет его душа. И благодаря ей даже самый маленький человек совершает добрые дела. Душа помогает человеку быть чутким тонко чувствовать настроение других людей. А теперь я тебе открою самый главный секрет. Оказывается, душа может жить с человеком только некоторое время. У каждой души есть свой срок жизни вместе с человеком. Срок – это то, что имеет начало и конец. Так, с рождением человека начинается срок жизни души и человека вместе. Когда же душа чувствует, что срок ее жизни вместе с человеком на земле подходит к концу, она должна покинуть свою чудесную страну, откуда и прилетела. Душа прощается с человеком и улетает в свою страну, а человек не может жить один, без души. И про такого человека люди говорят: «Он умирает» или «Он умер». В этот момент на глазах у людей появляются слезы. Расставание и разлука с теми. Кого мы любим, трогают нашу душу. Когда человек умирает, любящие его люди понимают. Что душа улетела далеко. Но можно ли заботиться о том, кого нет рядом? Оказывается можно. Когда срок жизни человека заканчивается на земле и душа отправляется в долгое путешествие, в свою страну, ей нужна помощь тех людей, которые любили этого человека, чтобы в дороге ей было хорошо. Какую же помощь мы можем оказать душе близкого человека? Прежде всего, нужно почаще вспоминать о том времени, когда любимый нам человек делал что-то хорошее и доброе (сажал цветы, ухаживал за животными, помогал другим, сочинял стихи и т.д.). Словом, все, что приносило радость ему и тем, кто был с ним рядом. Воспоминания и разговоры об этом с другими людьми дают душе силу, необходимую для долгого путешествия. 62 Чем больше силы дадут душе те, кто остался на земле, тем быстрее она достигнет своей чудесной страны. Когда душа добирается до своей чудесной страны, другие души радуются, встречая ее. Ведь для других душ жизнь души вместе с человеком казалась долгой и печальной разлукой. Душа приносит другим душам подарки – это рассказы о добрых делах человека. Об этом секрете души и человека знают немногие люди, даже взрослые. Но ты оказался тем, кто его узнал. Что ты будешь делать, зная этот секрет? Размышления ребенка гармонизируют состояние его души, а также состояние взрослого человека. 63 Содержание Введение ……………………………………………………………………………..3 I. ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ 1.1. Понятие о стрессе ……………………………………………………………4 1.2. Травматический стресс ……………………………………………………...5 1.3. Роль личностных особенностей в развитии психологического стресса …7 1.4. Основные теоретические подходы к проблеме травматического стресса .9 1.5. Посттравматическое стрессовое расстройство …………………………...11 II. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТСКОГО ГОРЯ ………...13 III.МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПЕРЕЖИВАНИЙ У ДЕТЕЙ …………………………………………… …….18 IV.ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРЕОДОЛЕНИЮ ПОСЛЕДСТВИЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ ……………………………………….34 V. МЕТОДИКИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПЕРЕЖИВШИМ ПСИХИЧЕСКУЮ ТРАВМУ ………………………………36 5.1. Методы поведенческой терапии кризисных состояний …………………38 5.2. Программа психологической реабилитации детей, пострадавших от террористического акта в г. Буденновске …………….43 5.3. Методика преодоления последствий психической травмы у детей (В. Гудимов, ЦПП «Катарсис») ……………………………………………49 5.4. Методика преодоления ночных кошмаров, непрошенных воспоминаний, вспышек гнева ……………………………49 Литература ...…………………………………………………………………….54 Приложение 1 ……………………………………………………………………55 Приложение 2 ……………………………………………………………………60 Приложение 3 ……………………………………………………………………61 |