Метод.рекомендации по диагностике суицидального поведения!. Методические рекомендации по диагностике суицидального поведения

• Название: Методические рекомендации по диагностике суицидального поведения
• Дата: 25.08.2019
• Размер: 1.7 Mb.
• Имя файла: Метод.рекомендации по диагностике суицидального поведения!.doc
• Тип: Методические рекомендации; #85389
• страница: 3 из 17

5.3. План-схема индивидуальной беседы по выявлению признаков нервно-психической неустойчивости [17]

Защитой личности от социально-стрессовых факторов внешней среды является ее нервно-психическая устойчивость. При нормальной адаптации к внешним условиям индивид находится в состоянии баланса (равновесия) с социально-стрессовыми факторами.

При ослаблении психического здоровья или ухудшении средовых условий жизни, уровень нервно-психической устойчивости становится недостаточным для компенсации социально-стрессовых факторов. Возникает нервно-психическая неустойчивость, дисбаланс, социальная дезадаптация. В понимании отклоняющегося поведения это приводит к неадекватным поведенческим реакциям, в том числе межперсональным конфликтам, и к суицидальным действиям. Психическое состояние таких людей варьирует от нормального до психических расстройств, сопровождающихся сверхценными идеями или бредом самоуничтожения.

В ходе индивидуальной беседы рекомендуется обращать внимание на признаки нервно-психической неустойчивости, которые можно зафиксировать в сообщениях собеседника и в особенностях его поведения в ходе разговора (перечень признаков НПН смотри в план-схеме беседы).

Выявленные факты необходимо отражать в план-схеме учета признаков НПН сразу после беседы, при обязательном отсутствии собеседника, а также посторонних лиц.

Некоторые требования к проведению индивидуальной беседы

1. Беседа проводится в отдельной комнате, без посторонних лиц, с соблюдением максимального такта и внимательного отношения к обследуемому, который должен быть уверен, что сообщенные им сведения не будут разглашены и будут использованы только в его интересах.

2. До начала беседы необходимо ознакомиться с документами, характеризующими обследуемого, и выявить те моменты, которые требуют особого внимания или уточнения.

3. Беседа должна носить неформальный характер. Внешний вид проводящего беседу, мимика, жесты, тон задаваемых вопросов – все должно вызывать доверие обследуемого.

4. Вопросы интимного характера должны ставиться в косвенной форме.

5. Не рекомендуется в ходе беседы давать какие-либо оценки обследуемому, сообщать ему свое мнение по поводу ответов на поставленные вопросы.

6. Не рекомендуется настаивать на ответе, если собеседник не желает отвечать на поставленный вопрос.

Регистрационный бланк

№	Перечень признаков нервно-психической неустойчивости и условий, способствующих ее развитию	№ обследуемого по списку
		1	2	3	4	5	6	7	…
1	Воспитывался без родителей
2	Умер один из родителей
3	Родители в разводе
4	Близкие родственники или родители страдают (страдали) психическими заболеваниями
5	Родители или близкие родственники имели судимость
6	Неприязненное отношение к родителям
7	Плохие взаимоотношения в семье
8	Чрезмерно строгое воспитание
9	Чересчур мягкое («тепличное») воспитание
10	Безнадзорность
11	Побеги из дома
12	Отец (мать) злоупотреблял(а) спиртными напитками
13	Отец (мать) лечился(ась) от алкоголизма
14	Тяжелые жилищно-бытовые условия
15	Очень низкая успеваемость в школе
16	Значительные нарушения дисциплины в школе
17	Замкнутость, боязнь выступлений перед аудиторией
18	Значительные и частые конфликты с товарищами
19	Нарушения производственной дисциплины (опоздания, прогулы ...)
20	Значительные и частые конфликты с товарищами по работе
21	Низкая работоспособность, быстрое наступление усталости
22	Систематическое употребление алкоголя
23	Признаки алкоголизма
24	Раннее начало употребления алкоголя (в 13-15 лет)
25	Раннее начало курения (в 13 - 15 лет)
26	Употребление наркотиков
27	Многочисленные конфликты в семье, школе, на производстве и в других коллективах
28	Повышенная раздражительность вспыльчивость
29	Агрессивность
30	Чрезмерные депрессивные реакции
31	Эгоистическая направленность интересов
32	Концентрация интересов на сфере отдыха и развлечений
33	Антисоциальная направленность личности
34	Сверхценные идеи
35	Отсутствие определенных целей в жизни, определяемое низким общим развитием
36	Отрицательное отношение к военной службе и требованиям воинской дисциплины (для гражданских – к работе и обязанностям)
37	Необщительность, замкнутость
38	Стеснительность, робость, застенчивость
39	Чрезмерная общительность, депрессивные реакции в одиночестве
40	Отчуждение от коллектива
41	Постоянное желание быть в центре внимания окружающих
42	Подозрительность, злобность, мнительность по отношению к товарищам
43	Ощущение несправедливого отношения со стороны окружающих, обидчивость, мстительность
44	Чрезмерно выраженные явления адаптационного периода
45	Многочисленные жалобы на состояние здоровья
46	Имелись тяжелые травмы головы с потерей сознания
47	Повышенная утомляемость
48	Расстройства сна (длительное засыпание, поверхностный сон, частые пробуждения ночью, устрашающие сновидения)
49	Ощущение усталости и вялости по утрам
50	Сонливость днем
51	Нетерпеливость, непоседливость, суетливость
52	Раздражительность, вспыльчивость
53	Головные боли
54	Головокружения
55	Обмороки, потеря сознания
56	Судорожные припадки
57	Перенесенные инфекции нервной системы
58	Преобладание беспричинно плохого настроения
59	Преобладание беспричинно приподнятого настроения
60	Беспричинные периодические перемены настроения
61	Плаксивость
62	Частые ощущения «комка» в горле
63	Трудности сосредоточения внимания
64	Плохая память
65	Навязчивости
66	Страхи
67	Частые сомнения в правильности выполненных действий (закрыл ли дверь, выключил ли свет ...)
68	Снохождение
69	Энурез (ночное недержание мочи)
70	Раннее начало половой жизни
71	Беспорядочные и многочисленные половые связи
72	Повышенный интерес к сексуальным вопросам
73	Чрезмерная фиксация внимания на вопросе о верности подруги
74	Сведения о половых извращениях
75	Отсутствие элементарных знаний
76	Непонимание сущности явлений
77	Малый запас слов
78	Примитивность суждений
79	Очень низкая успеваемость в школе
80	Развязанное поведение
81	Враждебное отношение к проводящему беседу
82	Замкнутость
83	Нерешительность, робость
84	Усталый, угнетенный вид у испытуемого
85	Нетерпеливость, суетливость
86	Заикание
87	Тик, дрожание, судорожное подергивание мышц
88	Недостатки артикуляции (косноязычие, шепелявость
89	Неловкость, угловатость движений
	Общее количество фактов фиксации («+»)

В ходе беседы наличие признака отмечается в соответствующей графе знаком «+».

Ключ

При обработке результатов подсчитывается общее количество «+» в графе номера, соответствующего конкретному человеку.

Интерпретация

Если общая сумма фактов фиксации признаков нервно-психической неустойчивости (знаков «+») превышает 45 ед. – данный обследуемый требует особого контроля и внимания в ходе последующего наблюдения и изучения документов с целью выявления у него признаков нервно-психической неустойчивости.

Если общая сумма фактов фиксации признаков нервно-психической неустойчивости (знаков «+») более 60 ед. – данный обследуемый явно имеет признаки нервно-психической неустойчивости и заносится в списки для последующего углубленного обследования психологом.

Если общая сумма фактов фиксации признаков нервно-психической неустойчивости (знаков «+») превышает 75 ед. – данного обследуемого требуется представить на обследование к невропатологу (психиатру) по причине ярко выраженных признаков нервно-психической неустойчивости.

Примечание: Если у обследуемого в последние 2-3 года были черепно-мозговые травмы с потерей сознания, то он сразу относится к категории лиц с признаками нервно-психической неустойчивости, при этом беседа продолжается для выявления дополнительных признаков, влияющих на особенности проявления НПН у данного обследуемого.