Метод 6 сем для студ 18 11 09. Методические указания для студентов (III курс, 6 семестр дневное отделение и IV курс, 8 семестр вечернее отделение стоматологический факультет)
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
Аллергические реакции могут отмечаться у некоторых пациентов, пользующихся съемными протезами, а также могут проявляться у пациентов, работающих с акриловыми пластмассами, из которых изготавливаются протезы. Эти материалы не имеют белковой природы, следовательно, не могут являться антигенами, но они приобретают эти свойства, когда соединяются с белками тканей пациента. Аллергические реакции при пользовании съемными протезами известны очень давно. Наиболее частыми проявлениями являются крапивница, отек Квинке и стоматиты. Учащение реактивных аллергических проявлений замечено в связи с широким использованием акриловых пластмасс в качестве базисного материала. Предположительно, определенную роль играют добавки в пластмассу различных красителей, наполнителей и других ингредиентов. Клиническая картина. По характеру проявления аллергических реакций возможно выделить так называемую контактную аллергию, которая отмечается в участках соприкосновения базиса протезов с тканями полости рта (протезное ложе), а также аллергические реакции со стороны других систем организма. При аллергическом стоматите в результате действия акриловой пластмассы пациенты жалуются на чувство жжения в области слизистой оболочки протезного ложа под протезом. Иногда присоединяется жжение языка, слизистой оболочки альвеолярных отростков, губ и щек. Больные жалуются на сухость во рту. Слюна становится вязкой, пенистой и клейкой. Гипосаливация затрудняет пользование протезом и усугубляет клиническую картину аллергического состояния. Снятие протеза, как правило, устраняет вышеупомянутые субъективные ощущения. Часто субъективные ощущения превалируют над объективной картиной заболевания. Характерная жалоба больных - отек слизистой оболочки щек, языка, губ, мягкого неба и глотки. Вследствие отека бывает затруднено глотание, иногда язык «не умещается во рту» и «мешает», больные прикусывают щеки, язык. Дифференциально - диагностическими тестами токсико-химических и аллергических стоматитов являются:
Контактная аллергия исчезает только после прекращения пользования протезом из того материала, на который больной отвечает гиперергической реакцией. Дифференциальную диагностику при подозрении на контактный стоматит проводят с токсическим стоматитом, возникающим вследствие избытка мономера, и явлениями непереносимости к пластмассовым протезам. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
- из бесцветной и других видов пластмасс; - с металлизированным базисом, - с металлическим базисом (комбинированные)
НЕКОТОРЫЕ ТРАДИЦИОННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДАННЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ УКАЗАНИЯХ ВНЧС – височно-нижнечелюстной сустав ЗЧС – зубочелюстная система Н/Ч – нижняя челюсть В/Ч – верхняя челюсть РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
КОНТРОЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ВСЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ КАФЕДРЫ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ИМЕЮТ ТОЛЬКО ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Выберите правильный ответ 1. ВКЛЮЧЕННЫЙ дефект зубного ряда В ОБЛАСТИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ по классификации КЕНЕДИ относятся к классу 1) первому 2) второму 3) третьему 4) четвертому 5) пятому 2. ВКЛЮЧЕННЫЙ ДЕФЕКТ ВО ФРОНТАЛЬНОМ УЧАСТКЕ ЗУБНОГО РЯДА по классификации КЕНЕДИ относятся к классу 1) первому 2) второму 3) третьему 4) четвертому 5) пятому 3. По классификации дефектов зубных рядов Кеннеди к первому классу относятся зубные дуги 1) с двусторонними кольцевыми дефектами 2) зубные ряды с односторонними концевыми дефектами 3) зубные ряды с дефектами в боковом отделе 4) включённые дефекты в переднем отделе 5) сочетание дефектов в боковом и фронтальном отделе 4. Зубные ряды с односторонним концевым дефектом относятся по классификации Кеннеди 1) к первому классу 2) ко второму классу 3) к третьему классу 4) к четвертому классу 5) к пятому классу 5. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ Причинами потери зубов являются 1) зубочелюстные аномалии развития 2) заболевание периодонта 3) кариес 4) травма 5) оперативное вмешательство 6. БОЛЕВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СЛИЗИСтОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА В ПОЛОСТИ РТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ПОМОЩИ
7. НАИБОЛЬШАЯ податливость слизистой оболочки протезного ложа обусловлена обширными сосудистыми полями, по Е.И. Гаврилову – ЭТО ОБЛАСТЬ 1) клапанная 2) ретенционная 3) фиброзная 4) железистая 5) буферная 8. Способность слизистой оболочки изменять уровень рельефа при вертикальном давлении - НАЗЫВАЕТСЯ 1) подвижностью 2) ретенцией 3) когезией 4) адгезией 5) податливостью 9. сбор анамнеза ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА проводится в следующей последовательности 1) анамнез данного заболевания, анамнез жизни пациента, жалобы и субъективное состояние, семейный анамнез 2) жалобы и субъективное состояние, анамнез жизни пациента, анамнез данного заболевания 3) жалобы и субъективное состояние пациента, анамнез данного заболевания, анамнез жизни и семейный анамнез 4) анамнез жизни пациента, анамнез данного заболевания, семейный анамнез, жалобы и субъективное состояние 5) семейный анамнез, жалобы и субъективное состояние, анамнез жизни и данного заболевания 10. съемные пластиночные протезы по способу передачи жевательного давления на пародонт опорных зубов ПО КЛАССИФИКАЦИИ РУМПЕЛЯ относятся к 1) полуфизиологическим 2) нефизиологическим 3) физиологическим 4) дуговым 5) облегченным 11. ПРИ ИЗУЧЕНИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ ДЛЯ ВЫБОРА КОНСТРУКЦИИ СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ О
12. частичные съемные пластиночные протезы восстанавливают жевательную эффективность до 1) 20 % 2) 50% 3) 70% 4) 90% 5) 100% 13. положительными сторонами съемных протезов являются 1) могут применяться при любых дефектах зубных рядов 2) требуют специальной подготовки зубов – препарирования 3) требуют многократных коррекций после наложения 4) большая площадь протезного поля 5) могут применяться при любых дефектах зубных рядов от 1 до 13 зубов, как по величине, так и по топографии, хорошо дезинфицируются, в большинстве случаев не требуют специальной подготовки, эффективны в восстановлении эстетики 14. отрицательными сторонами съемных протезов являются 1) могут применяться при любых дефектах зубных рядов 2) не требуют специальной подготовки зубов – препарирования 3) хорошо дезинфицируются 4) большая площадь протезного поля, нарушают тактильные, вкусовые и температурные ощущения во рту, период адаптации от 1,5 до 3 месяцев 5) эффективны в восстановлении эстетики 15. ПО КЛАССИФИКАЦИИ ЛЮНДА НАИМЕНЬШЕЙ СТЕПЕНЬЮ ПОДАТЛИВОСТИ ОБЛАДАЕТ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА В ЗОНЕ
16. БАЗАС СЪЕМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА ПО КОНСТРУКЦИОННЫМ МАТЕРИАЛАМ МОЖЕТ БЫТЬ
17. Тело удерживающего кламмера В СЪЕМНОМ ПЛАСТИНОЧНОМ ПРОТЕЗЕ располагается
3) на вестибулярной поверхности зуба 4) в базисе протеза под искусственными зубами 5) в базисе протеза вдоль границы 18. Бюгельный протез передает жевательное давление на 1) естественные зубы 2) жевательные мышцы 3) слизистую оболочку протезного ложа и естественные зубы 4) височно-нижнечелюстной сустав 5) жевательные мышцы и естественные зубы 19. одним из Преимуществ пластмассовых искусственных зубов в съёмном протезе перед фарфоровыми искусственными зубами является 1) большая твёрдость 2) химическое соединение с базисом 3) возможность поставить зубы на приточке 4) возможность поставить зубы при прогеническом прикусе 5) большая цветостойкость 20. Этап проверки конструкции пластиночного протеза начинают с 1) определения высоты нижнего отдела лица 2) введения протеза в полость рта 3) введения в полость рта восковых базисов с зубами и кламерами 4) оценки качества изготовления конструкции на гипсовой модели в окклюдаторе 5) медикаментозной обработки конструкции 21. Бюгельный протез состоит из 1) дуги, базиса 2) дуги и искусственных зубов 3) дуги, искусственных зубов и кламмеров 4) дуги, искусственных зубов, базиса, кламмеров и седловидных частей 5) искусственных зубов, кламмеров, седловидных частей 22. Дуга бюгельного протеза располагается относительно слизистой оболочки 1) никогда не касаясь 2) всегда слегка касаясь 3) всегда плотно прилегая 4) слегка касаясь при жевании 5) плотно прилегая при жевании 23. КЛИНИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ
24. В бюгельных протезах применяются кламмера, изготовленные методом 1) литья 2) штамповки 3) ковки 4) изгибания 5) паяния 25. Плечо литого кламмера в бюгельном протезе выполняет функцию 1) удерживающую 2) опорную 3) направляющую 4) удерживающую и опорную 5) удерживающую, опорную и направляющую 26. ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ, СОЕДИНЯЮЩИЕСЯ С БАЗИСОМ СЪЁМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА ХИМИЧЕСКИ
27. ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ, СОЕДИНЯЮЩИЕСЯ С БАЗИСОМ СЪЁМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА ПРИ ПОМОЩИ ПОЛОСТЕЙ
28. РАЗМЕР БАЗИСА ЧАСТИЧНОГО СЪЁМНОГО ПРОТЕЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПАРАМЕТРАМИ
29. ГРАНИЦЫ БАЗИСА ЧАСТИЧНОГО СЪЁМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА ПО ЗУБАМ В ПЕРЕДНЕМ ОТДЕЛЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОХОДЯТ
|