|
|
Методические указания к производственной (преддипломной) практике для студентов 3 курса медицинского колледжа Волггму
Кровотечения делятся на травматические, вызванные механическим повреждением и нетравматические, связанные с патологическим изменением стенки сосудов.
По виду кровоточащего сосуда кровотечения делятся еще на артериальные, артериально – венозные, венозные и капиллярные.
По месту излияния крови различают кровотечения наружные, при которых кровь изливается непосредственно на поверхность тела человека через дефект кожного покрова, внутреннее — с излиянием крови в замкнутую полость тела или в просвет полого органа.
Наиболее опасным для жизни является артериальное кровотечение. В этом случае кровь выбрасывается струей часто толчкообразно, цвет ее ярко-красный. Любое кровотечение необходимо остановить в более ранние сроки. Временная остановка осуществляется наложением жгута выше места кровотечения, закруткой, когда платок завязывается свободно, а затем с помощью палки закручивают до прекращения кровотечения, наложением повязки, давлением на кровоточащий сосуд пальцами, тампоном. Пальцевое прижатие артерии к кисти обеспечивает надежную остановку крови. При сильном кровотечении необходима немедленная врачебная помощь.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Спасение пострадавшего в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро он будет освобожден от тока и насколько быстро будет оказана ему первая помощь.
2. Освобождение от тока.
Первым действием должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший.
При этом необходимо учитывать, что при отключении установки может одновременно погаснуть электрический свет и надо позаботиться о других источниках освещения (фонарь, факел, свечи, аварийное освещение и т.д.), не задерживая при этом отключение установки и оказания помощи пострадавшему. Если отключение установки не может быть произведено достаточно быстро, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается, а именно:
- для отделения пострадавшего от токоведущих частей провода следует воспользоваться сухой одеждой, сухой палкой или каким-нибудь непроводником;
- нельзя пользоваться в таких случаях металлическим или мокрым предметом;
- оторвать пострадавшего от токоведущих частей можно также за его одежду, если она сухая и отстает от тела, например, за полы, избегая при этом прикосновения к металлическим предметам и к частям тела, непокрытым одеждой. Не следует также оттаскивать пострадавшего за ноги без предварительной хорошей изоляции своих рук, так как обувь может быть сырой, а находящиеся в ней гвозди или ручки для шнуровки являются проводниками тока.
Для изоляции рук при спасении, в особенности, если нужно коснуться пострадавшего в местах его тела, непокрытых одеждой, надо надевать резиновые перчатки, галоши или обмотать себе руки шарфом, спустить на руку свой рукав и т.д. или накинуть на пострадавшего резину, прорезиненную материю или простую сухую материю. Можно встать также на сухую доску или на какую-либо сухую непроводящую ток подстилку, сверток одежды и т.д.
Рекомендуется действовать по возможности одной рукой. При низком напряжении, когда ток проходит в землю через человека и последний судорожно сжимает в руках один провод, проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли, соблюдая при этом вышеуказанные меры предосторожности.
После того, как пострадавшего освободили от тока, необходимо срочно вызвать врача.
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
Выполненная работа оформляется в дневнике по следующей форме:
Дата
|
Содержание порученного задания
|
Отметка о выполнении
|
1
|
2
|
3
|
|
- работа со справочной и научной литературой, нормативно-технической документацией на производство всех видов лекарственных форм;
- проведение фармацевтической экспертизы рецепта:
проверка совместимости ингредиентов, входящих в состав лекарственной формы;
проверка доз веществ и норм одноразового отпуска;
- проведение подготовительных мероприятий;
- проведение расчетов, необходимых для приготовления лекарственной формы;
- выбор оптимального варианта технологии изготовления лекарственной формы;
- изготовление лекарственной формы;
- упаковка и укупорка лекарственной формы;
- оформление лекарственной формы;
- контроль качества на различных стадиях изготовления лекарственной формы;
- контроль качества изготовленного лекарственного препарата;
- контроль при отпуске лекарственной формы;
- определение путей совершенствования технологии приготовления лекарственной формы.
|
|
Примечание. Дневник ежедневно проверяется и заверяется подписью непосредственного руководителя от аптечного учреждения, а по окончании практики заверяется подписью общего руководителя практики и печатью аптечного учреждения.
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
Полученные в процессе прохождения производственной (преддипломной) практики УМЕНИЯ и НАВЫКИ необходимо зарегистрировать в дневнике по форме:
Дата
|
Рабочее
место
|
НАВЫКИ и УМЕНИЯ
применяемые на практике
|
Кол-во
произведенных операций
|
Подпись руководителя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
1. Чтение рецептов на латинском языке, их оформление в соответствии с требованиями, проверка правильности их прописывания и оформления.
2. Осуществление операций:
- взвешивания сухих, вязких, жидких ингредиентов с применением весов разного типа;
- измельчения лекарственных веществ;
- смешивания порошкообразных и жидких лекарственных веществ различной плотности;
3. Работа с трудноизмельчаемыми, крупнокристаллическими, аморфными, ядовитыми и сильнодействующими веществами, растительными экстрактами, летучими и вязкими жидкостями.
4. Дозирование порошкообразных, жидких, густых и вязких веществ с помощью:
дозаторов порошков;
бюреточных установок;
пипеток;
каплемеров.
Калибровка эмпирические каплемеров.
Выбор упаковочных и укупорочных средств для различных видов лекарственных форм.
Оформление лекарственных форм.
Использование специальных технологических приемов при изготовлении растворов (нагревание, измельчение, сорастворение, комплексообразование и др.).
9. Применение средства малой механизации при изготовлении и дозировании различных лекарственных форм.
10. Приготовление:
порошков, в т.ч., с трудноизмельчаемыми, крупно-, мелкокристаллическими, аморфными, ядовитыми, сильнодействующими, красящими веществами, полуфабрикатами, экстрактами и жидкими ингредиентами;
полуфабрикатов, внутриаптечных заготовок;
концентрированных растворов;
жидких лекарственных форм с концентрированными растворами;
ароматных вод методами перегонки и растворения;
сиропов;
стандартных растворов;
неводных растворов на летучих и нелетучих растворителях;
капель для внутреннего и наружного применения;
суспензий с гидрофильными и гидрофобными лекарственными веществами различными способами;
эмульсий (масляных и семенных);
растворов высокомолекулярных соединений и растворов защищенных коллоидов;
водных извлечений из лекарственного растительного сырья и экстрактов-концентратов;
линиментов различных дисперсных типов;
мазей различных дисперсных типов;
суппозиториев методами выкатывания и выливания;
пилюль с различными лекарственными веществами;
инъекционных растворов без и со стабилизаторами;
плазмозамещающих растворов;
глазных лекарственных форм (глазных капель, примочек и мазей);
лекарственных форм с антибиотиками;
детских лекарственных форм.
11. Стабилизация, изотонирование, фильтрование и стерилизация инъекционных и плазмозамещающих растворов, глазных капель и примочек.
12. Подбор вида упаковки и укупорки для стерильных лекарственных форм.
13. Оценка качества приготовленных лекарственных форм.
14. Получение воды очищенной и воды для инъекций.
15. Размещение лекарственных средств с учетом правил и сроков хранения, пополнение запасов и контроль за их своевременным использованием.
16. Проверка доз ядовитых и сильнодействующих веществ в лекарственных формах внутреннего, ректального и инъекционного применения для взрослых и детей, проверка норм единовременного отпуска лекарственных веществ.
17. Оценка совместимости прописанных ингредиентов, выявление причин несовместимости лекарственных средств и установление возможных путей их устранения.
18. Регистрация в журнале неправильно выписанных рецептов.
19. Проведение следующих видов контроля лекарственных форм (с занесением результатов контроля в журналы регистрации):
-приемочного;
- письменного;
- опросного;
- органолептического;
- физико-химического;
- химического;
- контроля при отпуске;
- контроля по срокам хранения изготовленных лекарственных форм.
20. Осуществление контроля за соблюдением санитарного и фармацевтического режимов в производственном отделе аптеки.
21. Отпуск и получение лекарственных средств списка «А».
|
|
|
При приготовлении лекарственных форм в дневнике описать по форме рецепт
Дата __________
1. Возьми
|
Нефти нафталанской рафинированной 7,0
Парафина 1,8
Петролатума 1,2
Смешай, чтобы получилась мазь.
Дай. Обозначь. Мазь нафталанская.
Наносить на воспаленные суставы.
|
Rp
|
Naphthalani liquidi raffinati 7,0
Paraffini 1,8
Petrolatumi 1,2
Misce fiat unguentum
Da. Signa. Мазь нафталанская.
Наносить на воспаленные суставы.
| |
|
|
Скачать 322 Kb.