Межкостные крестцово-подвздошные связки
Задние крестцово-подвздошные связки
Крестцово-бугорная связка. Места прикрепления:
Седалищный бугор
Латеральный край крестца
Крестцово-остистая связка. Места прикрепления:
Седалищная ость
Латеральный край крестца
ТАЗ
Костные структуры таза: тазовые кости и крестец . Терминальной линией подразделяется на большой таз и малый таз
БОЛЬШОЙ ТАЗ
Лежит выше терминальной линии. Имеет две боковые стенки и заднюю стенку. Передняя стенка отсутствует.
Костные структуры: крыло подвздошной кости, 5-й поясничный позвонок.
Терминальная линия. Проходит по следующим структурам: мыс, латеральная часть крестца, дугообразная линия подвздошной кости, лобковый гребень, лобковый симфиз
МАЛЫЙ ТАЗ
Лежит ниже терминальной линии. Имеет переднюю, заднюю и две боковые стенки
Верхняя апертура малого таза: образуется терминальной линией
Нижняя апертура малого таза: образуется следующими структурами:
Копчик
Крестцово-бугорная связка
Седалищный бугор
Нижняя ветвь лобковой кости
Лобковый симфиз
Передняя стенка малого таза. Образуется следующими структурами:
Лобковый симфиз, верхняя ветвь лобковой кости, нижняя ветвь лобковой кости
Боковая стенка малого таза. Образуется следующими структурами:
Седалищная кость, крестцово-бугорная связка, крестцово-остистая связка, запирательная мембрана (натянута в запирательном отверстии тазовой кости). На боковой стенке образуются:
Большое седалищное отверстие – ограничено большой седалищной вырезкой и крестцово-остистой связкой;
Малое седалищное отверстие – ограничено малой седалищной вырезкой, крестцово-бугорная связкой и крестцово-остистой связкой;
Задняя стенка малого таза. Образуется следующими структурами:
Крестец, копчик
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЖЕНСКОГО ТАЗА:
Таз в целом более широкий и низкий;
Верхняя апертура малого таза приближается по форме к окружности;
Крылья подвздошных костей лежат почти горизонтально;
Подлобковый угол больше 90 градусов;
Относительно больше расстояние между седалищными буграми
ОСНОВНЫЕ РАЗМЕРЫ ТАЗА
Межостистый размер: измеряется между передне-верхними подвздошными остями
Межгребневой размер: измеряется между крайними точками подвздошных гребней
Анатомическая конъюгата: измеряется между мысом и верхним краем лобкового симфиза
Истинная (гинекологическая) конъюгата: измеряется между мысом и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза
Диагональная конъюгата: измеряется между мысом и нижним краем лобкового симфиза
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: головка бедренной кости, вертлужная впадина, вертлужная губа
Сложность: простой сустав
Форма: шаровидный сустав
Оси вращения: фронтальная ось, сагиттальная ось, продольная ось
Виды движений в суставе: сгибание, разгибание, отведение, приведение, пронация, супинация
Связки сустава
Внутрикапсульные связки:
Связка головки бедренной кости
Поперечная связка вертлужной впадины
Капсульные связки
Внекапсульные связки
Подвздошно-бедренная связка
Лобково-бедренная связка
Седалищно-бедренная связка
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: медиальный мыщелок бедренной кости, латеральный мыщелок бедренной кости, медиальный мыщелок большеберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости, надколенник;
Сложность: комплексный сустав. Содержит медиальный и латеральный мениски, располагающиеся между мыщелками бедра и большеберцовой кости
Форма: мыщелковый сустав
Оси вращения: фронтальная ось, продольная ось
Виды движений:
Сгибание и разгибание,
Пронация и супинация (в ограниченном объеме при согнутом положении сустава);
Связки сустава:
Внутрикапсульные связки
Поперечная связка колена
Передняя крестообразная связка
Задняя крестообразная связка
Капсульные связки
Косая подколенная связка
Дугообразная подколенная связка
Внекапсульные связки
Большеберцовая коллатеральная связка
Малоберцовая коллатеральная связка
Поддерживающие связки надколенника
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, Медиальная лодыжка, Латеральная лодыжка, Блок таранной кости;
Сложность: Сложный сустав
Форма: Блоковидный сустав
Оси вращения: Фронтальная ось
Виды движений: Сгибание, Разгибание
Связки сустава:
Дельтовидная связка голеностопного сустава
Большеберцово-ладьевидная часть
Передняя большеберцово-таранная часть
Большеберцово-пяточная часть
Задняя большеберцово-таранная часть
Передняя таранно-малоберцовая связка
Пяточно-малоберцовая связка
Задняя таранно-малоберцовая связка
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Грудино-ключичный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
акромиально-ключичный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
Плечевой сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
Локтевой сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
лучезапястный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
Крестцово-подвздошный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
Большое и малое седалищное отверстие, их образование
Какие стенки имеет большой таз и чем они образуются?
Какие стенки имеет малый таз и чем они образуются?
Что такое верхняя и нижняя апертуры малого таза? Чем они ограничены?
Какие суставы участвуют в образовании таза?
Укажите размеры большого и малого таза и точки, между которыми они измеряются
Охарактеризуйте различия в строении мужского и женского таза
Тазобедренный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
Коленный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
Голеностопный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
Занятие №11.
Тема 111. МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ТУЛОВИЩА, ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЩИЕ ДАННЫЕ)
МЫШЦЫ СПИНЫ
Трапециевидная мышца
Начало: надостистая связка шейного и грудного отделов позвоночного столба
Прикрепление: ость лопатки, акромион
Функция: приведение лопатки к позвоночнику, фиксация лопатки
Широчайшая мышца спины
Начало: грудной и поясничный отделы позвоночного столба, подвздошный гребень
Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости
Функция: разгибание, приведение и пронация плеча
Ромбовидные мышцы: Начинаются от позвоночного столба, прикрепляются к лопатке. Синергисты трапециевидной мышцы
Мышца-разгибатель туловища: лежит вдоль позвоночного столба от крестца до затылочной кости, прикрепляется к позвонкам и ребрам, разгибает туловище
Грудопоясничная фасция: имеет поверхностный и глубокий листки, покрывает разгибатель туловища. Глубокий листок натянут между 12 ребром и подвздошным гребнем
МЫШЦЫ ГРУДИ
Большая грудная мышца: располагается на передней поверхности грудной клетки
Начало: ключица, грудина, ребра
Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости
Функция: приведение, пронация и сгибание плеча, участие в акте дыхания (поднимает ребра)
Малая грудная мышца: располагается на передней поверхности грудной клетки, под большой грудной мышцей
Места прикрепления: 3-е, 4-е и 5-е ребра, клювовидный отросток
Функция: смещение лопатки кпереди, участие в акте дыхания (поднимает ребра)
Передняя зубчатая мышца: располагается на боковой поверхности грудной клетки
Начало: боковые поверхности восьми ребер
Прикрепление: медиальный край лопатки
Функция: смещение лопатки кпереди, участие в акте дыхания (поднимает ребра)
Межреберные мышцы: заполняют межреберные промежутки, делятся на наружные и внутренние. Наружные межреберные мышцы поднимают ребра, осуществляя акт вдоха; внутренние межреберные мышцы опускают ребра, осуществляя акт выдоха
Диафрагма: разделяет грудную и брюшную полости.
Места прикрепления: края нижней апертуры грудной клетки.
Части диафрагмы: поясничная, реберная, грудинная
Отверстия диафрагмы: пищеводное отверстие, аортальное отверстие, отверстие нижней полой вены
Форма диафрагмы: правый и левый купола, обращенные внутрь грудной клетки. Правый купол достигает уровня IV межреберья, левый купол – V межреберья.
Функция: участие в акте дыхания. При сокращении диафрагмы она уплощается, в результате чего органы брюшной полости смещаются книзу, объем грудной клетки увеличивается и легкие расправляются (преимущественно их нижние сегменты).
МЫШЦЫ ЖИВОТА
Наружная косая мышца живота
Начало: боковые поверхности 8 нижних ребер; медиальный край мышцы переходит в апоневроз. Нижний край этого апоневроза образует паховую связку
Прикрепление: подвздошный гребень
Паховая связка:
Начало: верхняя передняя подвздошная ость
Прикрепление: лобковый симфиз
Внутренняя косая и поперечная мышцы живота
Начало: подвздошный гребень, грудопоясничная фасция; медиальные края обеих мышц переходят в апоневрозы.
Прикрепление: внутренняя поверхность шести нижних ребер
Прямая мышца живота
Начало: лобковый гребень
Прикрепление: реберная дуга
Функция мышц живота: все мышцы живота объединяются в понятие "брюшной пресс". Его функции: образование стенок брюшной полости, поддержание на местах внутренних органов, сгибание и вращение туловища, участие в акте дыхания
Белая линия живота: образуется срастанием по средней линии апоневрозов всех косых мышц живота. В средней ее части располагается пупочное кольцо. Апоневрозы косых мышц также охватывают спереди и сзади прямые мышцы живота, образуя их влагалища.
МЫШЦЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
Дельтовидная мышца
Начало: ость лопатки, акромион, акромиальный конец ключицы
Прикрепление: дельтовидная бугристость
Функция: участие в сгибании, разгибании и отведении плеча
Большая круглая мышца
Начало: латеральный край лопатки
Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости
Функция: участие в разгибании, пронации и приведении плеча
Малая круглая мышца
Начало: латеральный край лопатки
Прикрепление: большой бугорок плечевой кости
Функция: супинация плеча
Подлопаточная мышца
Начало: подлопаточная ямка
Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости
Функция: участие в пронации и приведении плеча
МЫШЦЫ ПЛЕЧА
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА
Двуглавая мышца плеча
Начало: надсуставной бугорок, клювовидный отросток
Прикрепление: бугристость лучевой кости
Плечевая мышца
Начало: диафиз плечевой кости
Прикрепление: бугристость локтевой кости
Клювовидно-плечевая мышца
Начало: клювовидный отросток
Прикрепление: диафиз плечевой кости
Функция мышц передней группы: сгибание плеча (двуглавая и клювоплечевая мышцы), сгибание предплечья (двуглавая и плечевая мышцы)
ЗАДНЯЯ ГРУППА
Трехглавая мышца плеча
Начало: подсуставной бугорок, диафиз плечевой кости выше и ниже борозды лучевого нерва
Прикрепление: локтевой отросток
Функция: разгибание плеча и предплечья
Локтевая мышца
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА
Круглый пронатор
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости
Плечелучевая мышца
Лучевой сгибатель запястья
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости
Прикрепление: основания 2 - 3 пястных костей
Функция: участие в сгибании и отведении кисти
Локтевой сгибатель запястья
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости
Прикрепление: крючковатая кость
Функция: участие в сгибании и приведении кисти
Поверхностный сгибатель пальцев кисти
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости
Места прикрепления: средние фаланги пальцев кисти
Функция: сгибание пальцев, участие в сгибании предплечья
Глубокий сгибатель пальцев кисти
Начало: диафиз локтевой кости
Прикрепление: дистальные фаланги пальцев кисти
Функция: сгибание пальцев, участие в сгибании кисти
ЗАДНЯЯ ГРУППА
Мышцы располагаются в два слоя, включают разгибатели кисти и пальцев, начинаются от латерального надмыщелка плеча, прикрепляются к пястным костям и фалангам пальцев.
МЫШЦЫ ТАЗА
Большая ягодичная мышца
Начало: подвздошный гребень, крестец
Прикрепление: ягодичная бугристость
Функция: участие в разгибании, отведении и приведении бедра, разгибании туловища, удержании туловища в вертикальном положении;
Средняя и малая ягодичные мышцы
Начало: крыло подвздошной кости
Прикрепление: большой вертел
Функция: отведение, пронация и супинация бедра
Грушевидная мышца
Начало: крестец (латеральный край). Мышца выходит из таза через большое седалищное отверстие
Прикрепление: большой вертел
Функция: супинация и участие в отведении бедра
Подвздошно-поясничная мышца
Начало: поясничный отдел позвоночного столба (большая поясничная мышца); подвздошная ямка (подвздошная мышца); выходит из таза через мышечную лакуну
Прикрепление: малый вертел
Функция: сгибание бедра, участие в сгибании туловища
МЫШЦЫ БЕДРА
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА
Четырехглавая мышца бедра
Начало: диафиз бедренной кости, нижняя передняя подвздошная ость
Прикрепление: бугристость большеберцовой кости
Функция: разгибание голени, участие в сгибании бедра
Портняжная мышца
Начало: верхняя передняя подвздошная ость
Прикрепление: бугристость большеберцовой кости
МЕДИАЛЬНАЯ ГРУППА
короткая, длинная и большая приводящие мышцы
Все три мышцы начинаются от нижней ветви лобковой кости и прикрепляются на разных уровнях шероховатой линии.
Функция: приведение бедра и участие в его сгибании
ЗАДНЯЯ ГРУППА
все три мышцы начинаются от седалищного бугра.
двуглавая мышца бедра
Прикрепление: латеральный мыщелок большеберцовой кости
Полусухожильная и полуперепончатая мышцы
МЫШЦЫ ГОЛЕНИ
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА
Передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца
Начало: диафиз большеберцовой кости
Прикрепление: плюсневые кости и фаланги пальцев
ЗАДНЯЯ ГРУППА
Икроножная мышца
Начало: медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости
|
Скачать 484.71 Kb.