Методические указания по изучению дисциплины анатомия человека

• Название: Методические указания по изучению дисциплины анатомия человека
• Дата: 12.02.2019
• Размер: 484.71 Kb.
• Имя файла: anatomiya_metodichka.docx
• Тип: Методические указания; #67350
• страница: 8 из 24

Занятие № 14.
Тема 114. ЗАДНИЙ, СРЕДНИЙ, ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ

МОСТ

• 
  Границы
  
  • 
    Верхняя граница: основание ножек мозга
    
  • 
    Нижняя граница: бульбарно-мостовая борозда
    
  • 
    Латеральная граница: условная линия, проводимая через место выхода тройничного нерва; разделяет мост и среднюю мозжечковую ножку
    
• 
  Поверхности
  
  • 
    Вентральная поверхность: прилежит к скату затылочной кости; на ней находится базилярная борозда;
    
  • 
    Дорсальная поверхность
    
• 
  Части
  
  • 
    Базилярная часть
    
  • 
    Покрышка моста
    
  • 
    Трапециевидное тело – является частью проводящего пути слухового анализатора. Содержит переднее и заднее ядра трапециевидного тела, а также верхнее оливное ядро
    
• 
  Ядра
  
  • 
    Базилярная часть моста
    
    • 
      Собственные ядра моста – являются местом переключения нисходящего лобно-мосто-мозжечкового пути; аксоны нейронов этих ядер образуют среднюю мозжечковую ножку;
      
    • 
      Ядра трапециевидного тела – верхнее оливное ядро;
      
    • 
      Ядра ретикулярной формации
      
  • 
    Покрышка моста
    
  • 
    Ядра черепномозговых нервов: тройничного нерва (V пара); отводящего нерва (VI пара); лицевого нерва (VII пара); преддверно-улиткового нерва (VIII пара);
    
• 
  Белое вещество
  
  • 
    Базилярная часть моста:
    
    • 
      Эфферентные проекционные пути – следуют от корковых и подкорковых двигательных центров к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов и спинного мозга;
      
    • 
      Ассоциативные пути – аксоны нейронов собственных ядер моста, образующие средние мозжечковые ножки;
      
  • 
    Покрышка моста:
    
    • 
      Афферентные проекционные пути – медиальная петля, спинномозговая петля, латеральная петля (часть проводящего пути слухового анализатора, образуется аксонами нейронов ядер трапециевидного тела)
      
    • 
      Ассоциативные пути: задний продольный пучок
      

МОЗЖЕЧОК

• 
  Расположение: кзади от мозгового ствола, в задней черепной яме
  
• 
  Поверхности: параллельными бороздами делятся на дольки, а дольки - на извилины, покрывающиеся корой мозжечка
  
  • 
    Верхняя поверхность
    
  • 
    Нижняя поверхность
    
    • 
      Долинка мозжечка (углубление, прилежащее к дорсальной поверхности продолговатого мозга)
      
• 
  Части: полушария мозжечка, червь, клочок (древняя часть (долька) мозжечка. С помощью ножки клочка соединяется с червем)),
  
• 
  Серое вещество
  
  • 
    Кора мозжечка – покрывает поверхность извилин мозжечка
    
  • 
    Зубчатое ядро – располагается в полушариях;
    
  • 
    Пробковидное ядро, шаровидное ядро, ядро шатра – располагаются в черве;
    
• 
  Белое вещество: образуется проводящими путями. Проводящие пути, связывающие мозжечок с другими отделами мозга, образуют три пары мозжечковых ножек
  
  • 
    Нижние мозжечковые ножки – связывают мозжечок с продолговатым мозгом
    
  • 
    Средние мозжечковые ножки – связывают мозжечок с мостом
    
  • 
    Верхние мозжечковые ножки – связывают мозжечок со средним мозгом
    

ПЕРЕШЕЕК РОМБОВИДНОГО МОЗГА

• 
  Расположение: между мостом и средним мозгом
  
• 
  Части:
  
  • 
    верхние мозжечковые ножки
    
  • 
    верхний мозговой парус
    
  • 
    треугольник петли (дно треугольника образуют волокна латеральной петли – проводящего пути слухового анализатора). Границы треугольника:
    
    • 
      ручка нижнего холмика
      
    • 
      ножка мозга
      
    • 
      верхние мозжечковые ножки
      

ПОЛОСТЬ ЗАДНЕГО МОЗГА – IV ЖЕЛУДОЧЕК

• 
  ДНО 4-ГО ЖЕЛУДОЧКА: образуется дорсальными отделами продолговатого мозга, моста и перешейка ромбовидного мозга, и представляет собой ромбовидную ямку
  
  • 
    Ромбовидная ямка
    
    • 
      Границы: верхние мозжечковые ножки, нижние мозжечковые ножки
      
    • 
      Структуры ромбовидной ямки:
      
      • 
        Срединная борозда (делит ямку на правую и левую части)
        
      • 
        Медиальное возвышение (располагается справа и слева от срединной борозды);
        
      • 
        Пограничная борозда
        
      • 
        Лицевой бугорок
        
      • 
        Латеральный карман (дном его является вестибулярное поле, содержащее ядра VIII пары черепномозговых нервов);
        
      • 
        Треугольник подъязычного нерва (правый и левый треугольники образуют "писчее перо"),
        
      • 
        Треугольник блуждающего нерва
        
      • 
        Мозговые полоски 4-го желудочка (являются частью проводящего пути слухового анализатора. Условно делят ромбовидную ямку на верхнюю и нижнюю части)
        
• 
  КРЫША 4-ГО ЖЕЛУДОЧКА
  
  • 
    Верхние мозжечковые ножки
    
  • 
    Верхний мозговой парус – пластинка белого вещества, образуемая проводящими путями
    
  • 
    Нижний мозговой парус – эпителиальная пластинка, натянутая между ножками правого и левого клочка;
    
  • 
    Сосудистое сплетение 4-го желудочка
    
• 
  Сообщения 4-го желудочка
  
  • 
    Водопровод – открывается в верхнем углу ромбовидной ямки, связывает IV желудочек с полостью промежуточного мозга - III желудочком;
    
  • 
    Центральный канал – открывается в нижнем углу ромбовидной ямки;
    
  • 
    Срединная апертура 4-го желудочка – располагается в нижнем мозговом парусе;
    
  • 
    Латеральная апертура 4-го желудочка – располагаются в области латеральных карманов. Все три апертуры связывают IV желудочек с субарахноидальным пространством
    

СРЕДНИЙ МОЗГ

• 
  Границы
  
  • 
    Верхняя граница: подушка таламуса, зрительный тракт;
    
  • 
    Нижняя граница: верхний край моста
    
• 
  Части
  
  • 
    Крыша среднего мозга – четверохолмие
    
    • 
      Верхние холмики, нижние холмики
      
  • 
    Ножки мозга
    
    • 
      Основание, покрышка
      
    • 
      Межножковая ямка (располагается между правой и левой ножками)
      
    • 
      Заднее продырявленное вещество (располагается в межножковой ямке)
      
• 
  Полость среднего мозга – водопровод (связывает iii и iv желудочки);
  
• 
  Ядра
  
  • 
    Ядра верхних холмиков (являются частью зрительного анализатора)
    
  • 
    Ядра нижних холмиков (являются частью слухового анализатора)
    
  • 
    Покрышка ножки мозга:
    
    • 
      Красное ядро и черное вещество (подкорковые двигательные центры);
      
    • 
      Ядра черепномозговых нервов: глазодвигательного нерва (III пара), блокового нерва (IV пара), тройничного нерва (V пара), ядра ретикулярной формации
      
• 
  Белое вещество
  
  • 
    Основание ножек мозга: эфферентные проекционные пути от корковых и подкорковых двигательных центров к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов и спинного мозга;
    
  • 
    Покрышка ножки мозга – афферентные проекционные пути: медиальная петля, спинномозговая петля, латеральная петля, тройничная петля (проводящий путь от чувствительных ядер тройничного нерва к таламусу)
    

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ

• 
  Границы
  
  • 
    Передняя граница – зрительный перекрест, терминальная полоска (отделяет таламус от внутренней капсулы)
    
  • 
    Задняя граница – четверохолмие
    
• 
  Части: таламус, метаталамус, эпиталамус, гипоталамус
  
• 
  Таламус
  
  • 
    Части
    
    • 
      Передний бугорок таламуса
      
    • 
      Подушка таламуса
      
  • 
    Поверхности:
    
    • 
      Медиальная поверхность (медиальные поверхности правого и левого таламусов обращены друг к другу),
      
    • 
      Верхняя поверхность (обращена в полость бокового желудочка)
      
    • 
      Латеральная поверхность (прилежит к внутренней капсуле)
      
    • 
      Межталамическое сращение – комиссуральные пути, связывающие правый и левый таламусы
      
  • 
    Функция таламуса – предварительная обработка всех видов чувствительной информации. В его ядрах заканчиваются все восходящие пути, идущие из спинного мозга и мозгового ствола. В таламусе выделяются (по различным данным) от 40 до 120 отдельных ядер, связанных друг с другом ассоциативными и комиссуральными связями. Все они объединяются в четыре основные группы:
    
  • 
    Ядра
    
    • 
      Передняя группа ядер, медиальная группа ядер, вентролатеральная группа ядер, задняя группа ядер
      
• 
  Метаталамус
  
  • 
    Части
    
  • 
    Медиальное коленчатое тело (является частью слухового анализатора. Проводящими путями, образующими ручку нижнего холмика, соединяется с нижними холмиками четверохолмия. Содержит ядро медиального коленчатого тела);
    
  • 
    Латеральное коленчатое тело – является частью зрительного анализатора. Проводящими путями, образующими ручку верхнего холмика, соединяется с верхними холмиками четверохолмия. Содержит
    
  • 
    Ядро латерального коленчатого тела
    
• 
  Эпиталамус
  
  • 
    Части
    
    • 
      Шишковидное тело – по функции является эндокринной железой,
      
    • 
      Поводок – располагается по границе между верхней и медиальной поверхностями таламуса;
      
    • 
      Треугольник поводка
      
    • 
      Спайка поводков (образуется правым и левым поводками; на ней подвешивается шишковидное тел)
      
• 
  Гипоталамус. Является высшим регулятором вегетативных функций организма
  
  • 
    Части:
    
    • 
      Зрительный перекрест
      
    • 
      Зрительный тракт (начинается от зрительного перекреста и заканчивается двумя корешками в латеральном коленчатом теле и верхнем холмике четверохолмия);
      
    • 
      Серый бугор
      
    • 
      Воронка (переходит в ножку гипофиза, на которой подвешивается гипофиз);
      
    • 
      Сосцевидные тела
      
    • 
      Ядра: передняя группа ядер, промежуточная группа ядер, задняя группа ядер
      
• 
  Субталамическая область:
  
  • 
    Располагается между таламусом и средним мозгом
    
• 
  Полость промежуточного мозга – 3-й желудочек
  
  • 
    Верхняя стенка: сосудистое сплетение III желудочка
    
  • 
    Нижняя стенка: гипоталамус
    
  • 
    Латеральная стенка – медиальная поверхность таламуса,
    
  • 
    Передняя стенка – терминальная пластинка, правый и левый столбы свода, передняя спайка конечного мозга;
    
  • 
    Задняя стенка – эпиталамическая спайка
    
• 
  Сообщения III желудочка:
  
  • 
    Межжелудочковое отверстие (ограничено передним бугорком таламуса и столбом свода, связывает III желудочек с боковым);
    
  • 
    Водопровод – связывает III и IV желудочки
    

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. 
   Мост: расположение, границы, поверхностные образования, части;
   
2. 
   Ядра вентральной и дорсальной частей моста
   
3. 
   Белое вещество моста: виды проводящих путей
   
4. 
   Мозжечок: расположение, части, щели и борозды. Извилины мозжечка. Серое вещество мозжечка – кора, ядра; ножки мозжечка, их соединения
   
5. 
   Перешеек ромбовидного мозга: расположение, части, границы;
   
6. 
   IV желудочек: его стенки, их образование. Ромбовидная ямка, ее границы, поверхностные образования. Сообщения IV желудочка
   
7. 
   Средний мозг: расположение, границы, поверхностные образования, части; ядра среднего мозга, виды проводящих путей;
   
8. 
   Промежуточный мозг: расположение, границы, части;
   
9. 
   Таламус: расположение, части, поверхности; группы ядер таламуса;
   
10. 
    Метаталамус: расположение, части, группы ядер
    
11. 
    Эпиталамус: расположение, части
    
12. 
    Гипоталамус: расположение, части, группы ядер. Связь гипоталамуса и гипофиза
    
13. 
    III желудочек: его расположение, стенки, сообщения
    

Занятие № 15
Тема 115. КОНЕЧНЫЙ МОЗГ

ПОВЕРХНОСТИ ПОЛУШАРИЙ:
Верхнелатеральная поверхность: прилежит к костям свода черепа. Основные борозды, делящие поверхность мозга на доли и первыми появляющиеся у плода:

• 
  Центральная борозда
  
• 
  Латеральная борозда
  

Медиальная поверхность: медиальные поверхности правого и левого полушарий обращены друг к другу

Нижняя поверхность: прилежит к внутреннему основанию черепа
ВЕРХНЕЛАТЕРАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ. ДОЛИ ПОЛУШАРИЙ
ЛОБНАЯ ДОЛЯ. располагается кпереди от центральной борозды

Задняя граница – центральная борозда

Борозды

• 
  Предцентральная борозда (располагается параллельно центральной борозде)
  
• 
  Верхняя лобная борозда
  
• 
  Нижняя лобная борозда
  

Извилины:

• 
  Предцентральная извилина, верхняя лобная извилина, средняя лобная извилина, нижняя лобная извилина
  

ТЕМЕННАЯ ДОЛЯ

Передняя граница – центральная борозда,

Задняя граница – теменно-затылочная борозда,

Нижняя граница – латеральная борозда

Борозды:

• 
  Постцентральная борозда, внутритеменная борозда
  

Извилины: верхняя теменная долька, нижняя теменная долька, надкраевая извилина (охватывает начало латеральной борозды), угловая извилина (охватывает начало верхней височной борозды);

ВИСОЧНАЯ ДОЛЯ

• 
  Верхняя граница – латеральная борозда
  
• 
  Задняя граница – теменно-затылочная борозда
  

Борозды: верхняя височная борозда, нижняя височная борозда

Извилины: верхняя височная извилина, средняя височная извилина, нижняя височная извилина;

ЗАТЫЛОЧНАЯ ДОЛЯ

• 
  Передняя граница – теменно-затылочная борозда
  
• 
  Борозды: шпорная борозда (располагается на медиальной поверхности);
  
• 
  Извилины: затылочные извилины (располагаются на верхнелатеральной поверхности доли, имеют индивидуально изменчивый рельеф); клин и язычная извилина (располагаются на медиальной поверхности доли);
  

ОСТРОВОК

Располагается в глубине латеральной борозды, прикрывается участками лобной, теменной и височной долей, примыкающими к латеральной борозде и образующими покрышку
МЕДИАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПОЛУШАРИЯ
Борозды: борозда мозолистого тела (окружает мозолистое тело), поясная борозда (делится на две части: краевую часть, выходящую на верхний край полушария, и подтеменную борозду); подтеменная борозда; теменно-затылочная борозда; шпорная борозда; борозда гиппокампа

Извилины: сводчатая извилина (части: поясная извилина, перешеек поясной извилины, парагиппокампальная извилина, крючок); верхняя лобная извилина, парацентральная долька, предклинье, клин, язычная извилина
НИЖНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПОЛУШАРИЯ
Борозды: обонятельная борозда, коллатеральная борозда (разделяет медиальную и нижнюю поверхности), теменно-затылочная борозда

Извилины: глазничные извилины (имеют индивидуально изменчивый рельеф); прямая извилина; медиальная затылочно-височная извилина; латеральная затылочно-височная извилина
СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО КОНЕЧНОГО МОЗГА
КОРА ПОЛУШАРИЯ КОНЕЧНОГО МОЗГА
Кора полушарий – слоистая структура, покрывающая поверхность борозд и извилин. Кора имеет наибольший объем из всех скоплений серого вещества, образуясь несколькими слоями различных по строению нейронов. Нейроны коры связаны друг с другом и сгруппированы в структурно-функциональные единицы – корковые колонки; сходные по строению колонки объединяются в ансамбли и корковые поля, связанные друг с другом ассоциативными проводящими путями. В коре мозга происходит окончательная обработка информации и осуществляется высшая нервно-психическая деятельность.

Слои коры:

1. 
   Молекулярный слой
   
2. 
   Наружный зернистый слой
   
3. 
   Наружный пирамидный слой
   
4. 
   Внутренний зернистый слой
   
5. 
   Внутренний пирамидный слой (в этом слое располагаются гигантские пирамидные нейроны (клетки Беца), аксоны которых образуют комиссуральные и нисходящие проекционные проводящие пути полушарий));
   
6. 
   Мультиформный слой
   

БАЗАЛЬНЫЕ ЯДРА ПОЛУШАРИЙ КОНЕЧНОГО МОЗГА
Располагаются в толще белого вещества полушарий. Являются подкорковыми двигательными центрами. Связаны ассоциативными связями друг с другом и проекционными путями - с корой полушарий и нижележащими двигательными центрами - красным ядром и черным веществом

• 
  Хвостатое ядро – наиболее крупное из ядер, располагается в лобной, теменной и частично в височной (хвост) долях. Части хвостатого ядра: головка, тело, хвост
  
• 
  Чечевицеобразное ядро. Его части:
  
  • 
    Скорлупа – филогенетически более молодое образование, анатомически и функционально связано с хвостатым ядром;
    
  • 
    Бледный шар – филогенетически более древний центр, анатомически и функционально связанный с таламусом
    
• 
  Ограда – располагается между чечевицеобразным ядром и корой островка
  
• 
  Миндалевидное тело – располагается в толще височного полюса мозга
  

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО ПОЛУШАРИЙ КОНЕЧНОГО МОЗГА
АССОЦИАТИВНЫЕ ПУТИ

• 
  Короткие ассоциативные пути – дугообразные волокна (связывают участки коры внутри извилин и кору смежных извилин)
  
• 
  Длинные ассоциативные пути:
  
  • 
    Верхний продольный пучок – соединяет кору затылочной, теменной и лобной долей
    
  • 
    Нижний продольный пучок – связывает кору затылочной и височной долей
    
  • 
    Крючковатый пучок – соединяет кору области лобного полюса с крючком височной доли и смежными с ним извилинами
    
  • 
    Пояс – соединяет область обонятельного треугольника и подмозолистое поле с крючком