Методические указания по изучению дисциплины анатомия человека
 Скачать 484.71 Kb.
|
|
Тема 202. ОРГАН СЛУХА. СЛУХОВОЙ ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ НАРУЖНОЕ УХО Ушная раковина: завиток; противозавиток; козелок; противокозелок; долька ушной раковины; Наружный слуховой проход: Имеет S-образную форму, изогнут в горизонтальной плоскости, состоит из двух частей:
Оболочки: покрыт кожей, содержащей специализированные церуминозные железы (вырабатывают ушную серу) Барабанная перепонка: Отделяет наружный слуховой проход от барабанной полости. Части барабанной перепонки:
СРЕДНЕЕ УХО БАРАБАННАЯ ПОЛОСТЬ
СЛУХОВЫЕ КОСТОЧКИ Располагаются внутри барабанной полости и образуют цепь, передающую колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху Молоточек: рукоятка молоточка (срастается с барабанной перепонкой и фиксируется связками); головка молоточка (соединяется с телом наковальни с помощью наковальне-молоточкового сустава) Наковальня: тело наковальни (соединяется с головкой молоточка); короткая ножка наковальни (фиксируется связками к стенкам барабанной полости); длинная ножка наковальни (соединяется с головкой стремени с помощью наковальне-стременного сустава); Стремя: головка стремени (соединяется с длинной ножкой наковальни с помощью сустава); ножки стремени (соединяют головку с основанием); основание стремени (с помощью связки укрепляется в овальном окне преддверия и передает звуковые колебания от цепи слуховых косточек на жидкость, заполняющую полость внутреннего уха – перилимфу); СЛУХОВЫЕ МЫШЦЫ Стременная мышца: начинается в пирамидальном возвышении, прикрепляется к ножке стремени Мышца, напрягающая барабанную перепонку: лежит в мышечном полуканале, прикрепляется к рукоятке молоточка; Функция: обе мышцы адаптируют звуковоспринимающий аппарат к мощности звуковой волны СЛУХОВАЯ ТРУБА Костная часть слуховой трубы – мышечно-трубный канал Хрящевая часть слуховой трубы – образуется хрящевыми пластинками, соединенными перепончатой пластинкой, открывается в носовую часть глотки; Функция: связывает барабанную полость с носоглоткой для выравнивания давления по обе стороны барабанной перепонки ВНУТРЕННЕЕ УХО КОСТНЫЙ ЛАБИРИНТ Преддверие лабиринта – полость, в которой выделяются четыре стенки: Латеральная стенка (одновременно является медиальной стенкой барабанной полости). Имеет отверстия: овальное окно преддверия (закрыто основанием стремени) и окно улитки (закрыто вторичной барабанной перепонкой); Задняя стенка – на ней располагаются устья полукружных каналов; Медиальная стенка: разделяется гребнем на два углубления: сферическое углубление (лежит спереди, ближе к улитке), и эллиптическое углубление (лежит сзади, ближе к полукружным каналам); Передняя стенка: отверстие канала улитки Улитка – спиральный канал, закрученный на 2,5 оборота. Части:
В толще стержня находятся:
Полукружные каналы: дугообразные трубки, лежащие в трех перпендикулярных плоскостях. Своими устьями (одно из устьев каждого канала расширено и образует ампулу канала) открываются в преддверие лабиринта:
Перилимфатическое пространство - пространство, расположенное между внутренней поверхностью костного лабиринта и перепончатым лабиринтом. Заполнено перилимфой ПЕРЕПОНЧАТЫЙ ЛАБИРИНТ Располагается внутри костного лабиринта и в основном повторяет его форму. Стенки образуются фиброзными пластинками, выстланными эпителием. Заполнен жидкостью – эндолимфой. В нем выделяются следующие части:
Спиральный (Кортиев) орган. Располагается на барабанной стенке улиткового протока. Является рецепторным аппаратом, преобразующим звуковые колебания в нервные импульсы. Состоит из следующих частей:
Работа внутреннего уха: Звуковая волна вызывает колебания барабанной перепонки; по цепи косточек они передаются на перилимфу. Колебания перилимфы проходят по лестнице преддверия, далее - по барабанной лестнице, что возбуждает колебания базилярной мембраны спирального органа. Волосковые клетки преобразуют эти колебания в нервный импульс ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА Расположение 1-х нейронов: спиральный узел улитки (дендриты начинаются рецепторами на волосковых клетках спирального органа) Ход аксонов 1-х нейронов: продольные каналы стержня улитки, внутренний слуховой проход (формируют слуховую часть преддверно-улиткового нерва), покрышка моста, вестибулярное поле (заканчиваются синапсами на нейронах улитковых ядер); Расположение 2-х нейронов: вентральное улитковое ядро, дорсальное улитковое ядро; Ход аксонов 2-х нейронов: трапециевидное тело (образуется аксонами нейронов вентрального ядра), мозговые полоски 4-го желудочка (образуются аксонами нейронов дорсального ядра и также присоединяются к трапециевидному телу), латеральная петля, перешеек ромбовидного мозга, покрышка ножки мозга, медиальное коленчатое тело и нижние холмики четверохолмия (заканчиваются синапсами на третьих нейронах); Расположение 3-х нейронов: медиальное коленчатое тело, нижние холмики четверохолмия Ход аксонов 3-х нейронов: из медиального коленчатого тела: внутренняя капсула, верхняя височная извилина (заканчиваются в корковом ядре слухового анализатора); из нижних холмиков четверохолмия: ядра передних столбов шейного отдела спинного мозга (покрышечно-спинальный путь - основа слухового ориентировочного рефлекса) ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА Расположение 1-х нейронов – преддверный узел (лежит на дне внутреннего слухового прохода); Ход аксонов 1-х нейронов (образуют преддверную часть преддверно-улиткового нерва): внутренний слуховой проход, покрышка моста, вестибулярное поле Расположение 2-х нейронов – вестибулярные ядра продолговатого мозга; Ход аксонов 2-х нейронов: ядро шатра, спинной мозг (образуют вестибулоспинальный путь), задний продольный пучок КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Занятие № 3 Тема 203. СХЕМА СТРОЕНИЯ СОМАТИЧЕСКИХ НЕРВОВ. ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ. ОБЗОР ВЕТВЕЙ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ. ГРУДНЫЕ СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ Спинномозговые нервы образуются отростками нейронов - звеньев рефлекторной дуги. Каждый нерв образуется дендритами чувствительных нейронов и аксонами двигательных нейронов. Дендриты чувствительных нейронов: начинаются в органах и тканях рецепторами и образуют чувствительные ветви спинномозгового нерва; Аксоны двигательных нейронов: образуют двигательные ветви спинномозгового нерва. Расположение. Собственно спинномозговой нерв - это короткий отрезок от спинномозгового узла до межпозвоночного отверстия. На этом отрезке все дендриты чувствительных нейронов одного спинномозгового узла и все аксоны двигательных нейронов одного переднего корешка собраны вместе. Тотчас по выходе из межпозвоночного отверстия нерв делится на свои главные ветви - переднюю (вентральную) и заднюю (дорсальную); Кабельный принцип строения нервов. Любой нерв можно представить в виде кабеля – пучка проводов, заключенного в изолирующую оболочку. Каждый "провод" – это один отросток нейрона (дендрит чувствительного или аксон двигательного), окруженный собственной "изоляцией" - миелиновой оболочкой. Ветвь нерва – это отделившийся от основного "кабеля" более тонкий пучок, пошедший в другом направлении; Анастомоз нервов. Принципиальное отличие от анастомозирования сосудов заключается в следующем. Сосудистый анастомоз - это соединение труб, по каждой из которых течет одна и та же жидкость, и точно так же она потечет и по третьей трубе. Анастомоз между нервами - это переход пучка проводов из одного кабеля в другой, но в новом пучке эти провода продолжают идти в своей изоляции, не "соединяясь" с проводами кабеля, в который они пришли Состав волокон: по своему составу нерв может содержать только чувствительные волокна, или только двигательные, или и те, и другие. Такой нерв называется смешанным ВЕТВИ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ Каждый спинномозговой нерв делится на две главные ветви: дорсальную и вентральную ДОРСАЛЬНЫЕ ВЕТВИ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ: направляются назад между поперечными отростками позвонков.
Подзатылочный нерв (дорсальная ветвь 1-го спинномозгового нерва):
Большой затылочный нерв (дорсальная ветвь 2-го спинномозгового нерва)
ВЕНТРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ: направляются по стенкам туловища кпереди, к коже и мышцам груди, живота и конечностей; БЕЛЫЕ СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ВЕТВИ. Эти ветви имеются только у грудных нервов. Образуются вегетативными волокнами; ОБРАЗОВАНИЕ СПЛЕТЕНИЙ Сплетения осуществляют иннервацию конечностей. Они образуются вентральными ветвями шейных, верхних грудных, поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Эти ветви по выходе из межпозвоночных отверстий обмениваются друг с другом многочисленными анастомозами. В результате такого обмена образуются ветви сплетений - нервы 2-го порядка, каждый из которых образуется нервными волокнами из нескольких сегментов. Это повышает надежность иннервации мышц конечностей ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ Источники образования: образуется передними ветвями сегментов С1 - С4. Расположение: лежит на поверхности средней лестничной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку МЫШЕЧНЫЕ ВЕТВИ Область двигательной иннервации: передняя лестничная мышца, средняя лестничная мышца, задняя лестничная мышца, длинная мышца головы, длинная мышца шеи КОЖНЫЕ ВЕТВИ Все кожные ветви выходят в подкожную клетчатку, огибая задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы на середине ее длины. Имеют следующие области чувствительной иннервации:
ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ НЕРВ
ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ |