алгоритмы акушерство. алгоритмы. Методическое пособие с о д е р ж а н и

• Название: Методическое пособие с о д е р ж а н и
• Анкор: алгоритмы акушерство
• Дата: 21.03.2022
• Размер: 189.19 Kb.
• Имя файла: алгоритмы.docx
• Тип: Методическое пособие; #407012
• страница: 11 из 32

ВЫСЛУШИВАНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПЛОДА

ЦЕЛЬ: выслушать сердцебиение плода.

ОСНАЩЕНИЕ: секундомер, акушерский стетоскоп, кушетка. ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННОЙ: лежит на спине, ноги выпрямлены.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (схема ООД)

1. 
   Что делать: провести наружное акушерское исследование для определения, предлежания , позиции и вида позиции плода, затем произвести аускультацию сердечных тонов плода.
   
2. 
   Как делать: встать справа от беременной. Акушерский стетоскоп плотно прижать к брюшной стенке, передвигать стетоскоп, чтобы найти место наилучшего прослушивания сердцебиения плода.
   

При многоплодной беременности сердцебиения плодов выслушиваются отчетливо в разных отделах матки.

. Сердечные тоны плода выслушиваются в виде ритмичных двойных ударов, повторяющихся 120 – 160 ударов в минуту. Рекомендуется выслушивать сердцебиение плода в течение 15 секунд, полученное число сердечных ударов плода умножить на четыре. Через пять минут вновь провести подсчет сердцебиения плода, разница не должна составлять более 10 – 12 ударов. Разница более 12 ударов в минуту расценивается как аритмия. Замедление до 110 – 100 ударов и учащение до 160 ударов в минуту и более указывает на гипоксию плода.

3. 
   Чем пользоваться: акушерским стетоскопом, секундомером.
   
4. 
   Средства контроля: визуально, аурикулярно.
   
5. 
   Конечный результат: выслушивание сердечных тонов плода с целью оценки его внутриутробного состояния.
   

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ № 21

ПРОВЕДЕНИЕ ВОЛДЫРНОЙ ПРОБЫ МАК – КЛЮРА – ОЛДРИЧА

ЦЕЛЬ: выявить склонность беременной к отекам. ПОКАЗАНИЯ: скрытые отеки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет
ОСНАЩЕНИЕ: изотонический раствор 0,9% хлорида натрия 1 ампула, стерильный шприц емкостью 1 мл, стерильные шарики, спирт .
ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННОЙ: не требуется ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (схема ООД)

1. 
   Что делать : ввести 0,2 мл изотонического раствора хлорида натрия
   
2. 
   Как делать: кожу средней трети внутренней поверхности предплечья дважды продезинфицировать 76 % спиртом. Ампулу с раствором 0,9% хлорида натрия продезинфицировать шариком, смоченным 76 % спиртом, ампулу вскрыть, 2мл раствора набрать в шприц. Ввести внутрикожно 0,2 мл этого раствора. Оценивать состояние папулы каждые 5 мин.
   

На коже образуется папула, которая не рассасывается в течение 30 минут у беременных, не имеющих отеков. Если папула рассасывается раньше, следовательно ткани беременной гидрофильны, у нее имеются скрытые отеки.


АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ № 22