Министерство здравоохранения республики беларусь
 Скачать 6.87 Mb.
|
1.1. Организация и планирование мероприятийСанитарно-гигиенические мероприятия – это комплекс мероприятий по реализации в войсках требований санитарно-эпидемиологического законодательства, направленных на предупреждение массовых заболеваний, возникающих в связи с ухудшением санитарного состояния территории, условий питания, водоснабжения и быта военнослужащих; уменьшение боевых потерь от применения противником ядерного, химического и биологического оружия; предупреждение профессиональных заболеваний и острых поражений вредными факторами, возникающими в процессе использования средств вооружения и военной техники. В настоящее время в Законе Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 7 января 2012 г. № 340-З данный термин отсутствует, а используется понятие «санитарно-противоэпидемические мероприятия», которые представляют собой организационные, профилактические и иные мероприятия, направленные на оценку риска неблагоприятного воздействия на организм человека факторов среды его обитания, устранение или уменьшение такого воздействия, предотвращение заноса, возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, их локализацию и ликвидацию. Они включают в себя санитарную охрану территории Республики Беларусь, проведение профилактических прививок, дезинфекционные мероприятия, обязательные медицинские осмотры и иные мероприятия. К сожалению, такое определение в большей степени подразумевает противоэпидемическую направленность проводимых мероприятий, а гигиеническая составляющая, разрабатывающая пути и способы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, повышения их работо- и боеспособности, отсутствует. Санитарно-гигиенические мероприятия являются одной из основных составляющих системы медицинского обеспечения войск, на основании чего они выделены в отдельное направление деятельности медицинской службы. Их организация и содержание, как в мирное, так и военное время, регламентируются нормативно-правовыми актами Министерства обороны. Объем и содержание санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых в конкретных условиях, зависят от следующих факторов: - задач поставленных перед военнослужащими; - вида применяемого противником оружия; - санитарно-эпидемиологической обстановки; - климата, времени года, характера местности, на которой ведутся боевые действия; - состава объектов тыла, сил и средств, которыми располагает медицинская служба и т. д. Основными принципами организации санитарно-гигиенических мероприятий являются: - единый подход к их организации на основе последних достижений медицинской науки; - соответствие содержания и объема мероприятий оперативно-тактической, тыловой и медицинской обстановке, характеру боевых действий; - участие и взаимодействие всех звеньев медицинской, инженерной, продовольственной, вещевой, ветеринарной и других служб в организации и проведении санитарно-гигиенических мероприятий; - постоянное взаимодействие медицинской службы с другими ведомствами при организации санитарно-гигиенических мероприятий в воинских частях (соединениях), на занимаемой и прилегающей к ним территории. Организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий является обязанностью всех командиров и начальников служб. В них принимают участие все военнослужащие. Санитарные мероприятия включают в себя организационные, административные, инженерно-технические, технологические и хозяйственные мероприятия. В Вооруженных Силах они организуются и проводятся командованием, инженерно-техническими и тыловыми службами. Медицинская служба организует и проводит гигиенические мероприятия, осуществляет контроль за проведением санитарных мероприятий, разрабатывает предложения и оказывает методическую помощь в их проведении. Гигиенические мероприятия включают в себя: - изучение и оценку состояния здоровья военнослужащих; - выявление факторов окружающей среды (физических, химических, биологических и социальных), оказывающих отрицательное воздействие на организм, и их нормирование; - санитарный надзор и медицинский контроль за соблюдением санитарных норм и правил; - разработку предложений по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки; - гигиеническое воспитание военнослужащих. Изучение и оценка состояния здоровья военнослужащих осуществляются по результатам медицинских осмотров, обследований, повседневного наблюдения. Выявление факторов окружающей среды, оказывающих отрицательное воздействие на организм, осуществляется с использованиемвсех методов исследования, применяемых в военной гигиене, а их нормирование с учетом принципов гарантийности, комплексности, дифференцированности и социальной сбалансированности. Санитарный надзор представляет собойкомплекс мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил, направленных на предупреждение, выявление, пресечение нарушений законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия. Санитарный надзор в Вооруженных Силах осуществляют: Главный государственный санитарный врач Министерства обороны военно-медицинского управления Министерства обороны; Государственное учреждение «23 санитарно-эпидемиологический центр Вооруженных Сил Республики Беларусь»; санитарно-эпидемиологические лаборатории соединений (в военное время); эпидемиологи соединений и военных медицинских организаций. Медицинский контроль за выполнением санитарно-гигиенических мероприятий осуществляет медицинская служба видов Вооруженных Сил, оперативных (оперативно-тактических) командований, соединений, воинских частей, организаций Министерства обороны. На основании результатов, полученных при осуществления санитарного надзора и медицинского контроля за размещением, питанием, водоснабжением, условиями военного труда, передвижением войск, банно-прачечным военнослужащих, захоронением павших в бою (умерших) воинов, анализа структуры и уровня заболеваемости, осуществляется оценка санитарно-гигиенического состояния воинской части (соединения), которое считается удовлетворительным, если: - санитарно-эпидемиологическое состояние воинской части (соединения) и района его действий благополучное; - состояние материально-бытового обеспечения и условия для соблюдения правил личной и общественной гигиены не оказывают неблагоприятного влияния на состояние здоровья военнослужащих; - территория района действий (расположения) не заражена РВ, 0В и БА, не загрязнена сильнодействующими ядовитыми веществами разрушенных промышленных объектов, нечистотами, отбросами и не требует проведения дополнительных санитарно-гигиенических мероприятий по сохранению здоровья и боеспособности военнослужащих. Санитарно-гигиеническое состояние воинской части (соединения) считается неудовлетворительным, при одном из следующих условий: - санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) и района его действий (расположения) неустойчивое, неблагополучное или чрезвычайное; - недостатки в материально-бытовых условиях оказывают неблагоприятное влияние на состояние здоровья военнослужащих и снижают их боеспособность, что требует проведения дополнительных санитарно-гигиенических мероприятий; - заражение или загрязнение территории района действий (расположения) соединения РВ, 0В, и БА, сильнодействующими ядовитыми веществами разрушенных промышленных объектов, нечистотами и отбросами создает угрозу снижения (или снижает) боеспособность войск и требует проведения комплекса мероприятий по предупреждению поражений и заболеваний среди военнослужащих. При удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии командованием, начальниками соответствующих служб проводятся предусмотренные боевыми уставами, наставлениями, руководствами, инструкциями плановые мероприятия по выполнению гигиенических требований, санитарных норм и правил. При неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии соединения, части, района дислокации (базирования) или боевых действий разрабатываются предложения командованию по соблюдению санитарно-эпидемиологического благополучия, о проведении наряду с плановыми дополнительных мероприятий. Гигиеническое воспитание военнослужащих представляет собой целенаправленный процесс формирования сознательного отношения к сохранению и укреплению здоровья, здорового образа жизни и высокой ответственности за соблюдение гигиенических норм и правил. Гигиеническое воспитание военнослужащих осуществляется в порядке санитарно-просветительной работы, а также в процессе занятий по военно-медицинской подготовке. Особого внимания требуют мероприятия по гигиеническому воспитанию должностных лиц, ответственных за организацию и проведение санитарных мероприятий в процессе боевой подготовки и материально-бытового обеспечения военнослужащих. Планирование санитарно-гигиенических мероприятий осуществляется на основе оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в воинской части. Предварительно начальник медицинской службы уточняет перечень объектов, подлежащих медицинскому контролю, изучает их санитарно-гигиеническое состояние, определяет содержание и объем работы на каждом из них, оценивает возможности медицинской службы по реализации намечаемых мероприятий. Содержание планируемых начальником медицинской службы мероприятий должно обеспечить осуществление медицинского контроля за всеми сторонами жизнедеятельности военнослужащих и устранение недостатков по санитарному состоянию воинской части (соединения), выявленных в предшествовавшем периоде. Периодичность обследований объектов, подлежащих медицинскому контролю, определяется значимостью того или иного объекта для поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия в воинской части, возможностями медицинской службы. Начальник медицинской службы, организующий проведение санитарно-гигиенических мероприятий, должен определить также перечень и содержание работ немедицинского характера, за выполнение которых отвечают командиры подразделений и начальники служб, организовать с ними взаимодействие. Для этого он должен хорошо знать обязанности соответствующих должностных лиц по поддержанию санитарного благополучия в воинской части (соединении). В порядке взаимодействия начальник медицинской службы согласует с заинтересованными должностными лицами сроки проведения мероприятий немедицинского характера, состав сил и средств, привлекаемых к выполнению совместно проводимых работ, изучает санитарные нормы и правила, которые должны выполняться на объектах, подлежащих медицинскому контролю. Намечаемые в интересах медицинского обеспечения мероприятия немедицинского характера распоряжением командира части (по докладу начальника медицинской службы) включаются в планы работ соответствующих подразделений и служб. Начальник медицинской' службы обязан организовать систематический контроль за своевременностью и качеством выполнения мероприятий как медицинского, так и немедицинского характера. 1.2. Содержание санитарно-гигиенических мероприятий в различных условиях деятельности 1.2.1. Санитарно-гигиенические мероприятия в условиях высокой температуры воздуха При организации и осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий в условиях высокой температуры воздуха (более 250 С) особое внимание обращается на: - состояние здоровья военнослужащих с целью выявления лиц с пониженной массой тела, проявлениями начальных симптомов обезвоживания, авитаминозов, дезадаптационными нарушениями, связанными с воздействием высокой температуры окружающей среды; - обеспеченность военнослужащих доброкачественной питьевой водой в достаточном количестве; - режим питания военнослужащих, предусматривающий наибольшую энергетическую ценность рациона в вечернее время суток; - введение в рацион острых закусок, специй для стимулирования аппетита; - получение дополнительных витаминных препаратов, особенно содержащих водорастворимые витамины; - замену части жиров на дополнительное количество легкоусвояемых углеводов (сахар, печенье, вафли и т.п.); - планирование, по возможности, основных физических нагрузок на вечернее и ночное время суток, ограничение их в дневное время суток на открытом воздухе, создание навесов для защиты от прямых солнечных лучей; - обеспеченность военнослужащих индивидуальными флягами и своевременное заполнение их доброкачественной водой (чаем), использование для питья отваров из трав; - проведение с военнослужащими занятий по мерам оказания само- и взаимопомощи при тепловых поражениях и правилам поведения в этих условиях; - контроль за экипировкой военнослужащих в соответствии с температурой окружающего воздуха. 1.2.2. Санитарно-гигиенические мероприятия в зимних условияхПри организации и осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий в зимних условиях, особое внимание обращается на: - экипировку военнослужащих и ее соответствие внешним температурам, выполняемым задачам и времени нахождения в условиях воздействия низких температур, а также наличие средств защиты органов зрения; - выявление лиц с начальными признаками обморожений, простудных заболеваний; - своевременное обеспечение военнослужащих горячей пищей; - оборудование пунктов обогрева военнослужащих; - наличие условий для просушивания одежды и обуви; - банно-прачечное обслуживание, своевременность смены нательного и постельного белья, профилактику педикулеза; - проведение с военнослужащими занятий по профилактике переохлаждений и оказанию первой помощи при обморожении. 1.2.3. Санитарно-гигиенические мероприятия при передвижении войск Передвижение войск, как правило, сопряжено с интенсивным и многосторонним воздействием на военнослужащих ряда неблагоприятных факторов среды, которые могут не только привести к снижению его работоспособности (боеспособности), но и вызвать ряд патологических состояний и заболеваний. Наиболее часто передвижение войск осуществляется в пешем строю, с использованием боевой техники и железнодорожного транспорта. 1.2.3.1. Санитарно-гигиенические мероприятия по обеспечению марша в пешем строюМарш в пешем строю войска, как правило, совершают в лесисто-болотистых и других труднопроходимых районах. Марш в пешем строю в зависимости от режима передвижения, расстояния перехода и степени напряжения подразделяется на обычный, форсированный и марш-бросок. При обычном марше протяженность суточного перехода равна в среднем 25-30 км. Скорость движения - 4-5 км/ч, на лыжах - 5-7 км/ч. При форсированном марше суточный переход равен 40-45 км. Во время марша-броска войска передвигаются, чередуя ускоренный шаг с бегом. Наиболее целесообразно при этом четверть дистанции перехода передвигаться бегом, остальную часть – ускоренным шагом. Средняя скорость при марш-броске составляет около 8-9 км/ч, а преодолеваемое расстояние 5-15 км. Марш-бросок может быть или самостоятельной формой передвижения, если подразделение находится вблизи линии фронта, или им заканчиваются другие виды марша. Поставленная боевая задача и конкретные условия, в которых совершается марш, определяют расстояние суточного перехода, вид, продолжительность и количество привалов. Первый малый привал продолжительностью 10-15 мин организуется через 1 ч движения, в дальнейшем через каждые 2-3 ч движения предусматривается 20-30 минутный отдых. Во второй половине суточного перехода устраивается большой привал продолжительностью 2-4 ч, а после нескольких дней передвижения - отдых в течение дня (дневка). Марш в пешем строю является тяжелым физическим трудом, на который затрачивается 4000 ккал и более за сутки. Под его влиянием изменяются функции системы кровообращения и центральной нервной системы, органов дыхания и пищеварения, резко увеличивается теплопродукция организма, в результате чего может нарушаться теплообмен. Изменение функции системы кровообращения проявляется в учащении пульса и увеличении минутного объема крови. У нетренированных лиц пульс учащается до 160 ударов в 1 мин при незначительном увеличении систолического объема. Легочная вентиляция возрастает с 7-8 л в покое до 20 и даже 50 л в 1 час во время марша. Частота дыхания достигает 30-40 дыханий в 1 мин. Марш в пешем строю так же, как и любая другая тяжелая физическая работа, сопровождается выделением большого количества тепла, эффективным способом отведения которого является испарение влаги (пота) с поверхности кожи. Потери жидкости при совершении марша в пешем строю достигают 5-6 л/сут, а минеральных солей - около 25 г/сут. При планировании медицинских мероприятий по обеспечению марша начальник медицинской службы руководствуется общей схемой организации марша, в которой выделяется 2 периода: подготовительный и период совершения марша. Маршевая тренировка является составной частью боевой подготовки войск. Целью её проведения является выработка у военнослужащих выносливости к интенсивным физическим нагрузкам и действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Готовясь к маршу, каждый военнослужащий должен заранее осмотреть свою обувь, выстирать и хорошо просушить носки, вымыть ноги и постричь ногти. Чтобы избежать потертостей обувь должна быть не тесной и не слишком свободной. До начала и в процессе совершения марша медицинский работник проводит беседы о значении ограничительных мероприятий, питьевом режиме и рациональном отдыхе на привалах. При совершении марша устанавливается следующий режим питания: за 40-60 мин до выступления организуется завтрак, энергетическая ценность которого должна составлять 30-35 % суточного рациона. При выступлении раньше 4-5 ч утра завтрак предусматривается на первом или втором малом привале. На большом привале после кратковременного отдыха выдается второй завтрак в виде второго блюда и чая, либо консервов (колбасы) с хлебом и чаем. Обед назначается после окончания марша или на месте ночевки. Питание производится на ППП. Ночной марш является одним из распространенных способов передвижения войск. Скорость движения при совершении ночного марша снижается примерно на одну треть. Большие привалы не назначаются. На марше ночью повышается нагрузка на центральную нервную систему, в особенности на зрительный анализатор. Этому способствуют трудность наблюдения за окружающей обстановкой вследствие понижения остроты зрения, изменения пространственного восприятия предметов (они кажутся ближе и больше по размерам) и потери способности ночью различать цвета; неправильная оценка скорости движения предметов; изменение привычного режима труда и отдыха, а также высокое эмоциональное напряжение. Ночной марш более утомителен, чем марш в дневное время. Наряду с другими профилактическими мероприятиями по обеспечению ночного марша врач части выявляет лиц, страдающих гемералопией и другими дефектами зрения; следит, чтобы перед маршем военнослужащим было предоставлено 7-8 ч для отдыха. Условия, сходные с ночным маршем, наблюдаются при ограниченной видимости во время снегопада, метели, дождя и тумана. 1.2.3.2. Санитарно-гигиенические мероприятия при перевозке войск автомобильным транспортом Самыми распространенными способами передвижения войсковых подразделений являются марш на автомобилях, бронетранспортерах или других боевых машинах. Время совершения марша определяется в зависимости от реальной обстановки. Ночные марши обеспечивают большую скрытность и меньшую вероятность боевых потерь, но они вызывают и большую утомляемость военнослужащих, проводятся более низким темпом, требуют высокой степени выучки водителей, тщательной подготовки машин и дорог. Средняя скорость движения колонн на марше может быть ночью 25-30 км/ч, днем 30-40 км/ч, среднесуточный пробег автомобильной колонны при одном водителе на машине – до 150-350 км. Время марша распределяется следующим образом: движение – 10-12 ч, погрузка (выгрузка) — 3-4 ч, техническое обслуживание — 1-2 ч, отдых военнослужащих — 7-8 ч. Для отдыха военнослужащих и проверки состояния машин делают малые и большие привалы, а также устраивают дневной (ночной) отдых. Малые привалы продолжительностью 20-30 мин назначают через каждые 2-3 ч движения для разминки, приема пищи и воды. Первый малый привал целесообразно устраивать через 1-2 ч после начала движения. В начале второй половины суточного перехода (через 6-8 ч нахождения в пути) делается большой привал на 2-4 ч для отдыха, приема горячей пищи и осмотра техники. Для перевозки военнослужащих используют только исправный, чистый, при необходимости продезинфицированный транспорт, оборудованный скамьями и тентом. Отвечает за подготовку автомашин начальник автомобильной службы. При расчете норм посадки исходят из того, что на 1 человека должно приходиться 0,27 м2 площади пола кузова. В современном грузовом автомобиле могут разместиться 21-35 человек. Во время автомобильных перевозок на организм военнослужащих оказывается сочетанное действие ряда факторов окружающей среды (таблица 1.1), суммарным эффектом, которого может быть преждевременное развитие утомления и снижение боеспособности. Особое внимание должно быть обращено на предупреждение отравления выхлопными газами, отрицательное действие которых наблюдается при нарушении дистанции между машинами, при медленном темпе движения, частых остановках без выключения двигателей, при движении колонны по лесным дорогам, при безветрии или попутном ветре, а также при совместном передвижении с танками. Таблица 1.1. Неблагоприятные факторы окружающей среды при перевозках автомобильным транспортом и реакция организма
1.2.3.3. Санитарно-гигиенические мероприятия при перевозке войск железнодорожным транспортом Перевозки железнодорожным транспортом в военное время в тыловых районах являются самыми распространенными. При этом формируются воинские эшелоны, под которыми понимается организованная для перевозки в одном поезде воинская часть или ее подразделение. В железнодорожном воинском эшелоне предусматриваются вагоны для военнослужащих, изолятор, кухня, вагон для продовольствия (летом - изотермический вагон). Вагоны должны быть подготовленными в санитарном отношении, очищены от мусора, вымыты горячей водой и продезинфицированы, обеспеченны съемным воинским оборудованием. В случае необходимости производится дозиметрический контроль и дезактивация. Подготовленные вагоны проверяются комиссией и пломбируются. В состав комиссии по приемке воинского эшелона в обязательном порядке входит представитель санитарно-эпидемиологического учреждения (подразделения), либо врач части, для которой выделяется данный эшелон. Задача медицинской службы воинских частей и представителей санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений) состоит в том, чтобы выявлять обстоятельства, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на состояние здоровья и боеспособность военнослужащих в процессе перевозок и принимать меры для их устранения. Начальник медицинской службы воинской части, планируя мероприятия по медицинскому контролю железнодорожных перевозок, вначале изучает приказ командира части на организацию перевозки и оценивает санитарно-эпидемиологическую обстановку. Необходимые дополнительные сведения он запрашивает у соответствующих должностных лиц и, прежде всего у своего начальника по специальности. К нему же он обращается с заявкой на недостающие силы и средства. Планируемые мероприятия начальник медицинской службы подразделяет на 3 группы: мероприятия подготовительного периода, периода следования эшелона по железной дороге и мероприятия в районе выгрузки. Приняв решение о порядке медицинского обеспечения эшелона, начальник медицинской службы выделяет врача (или фельдшера) эшелона и ставит ему задачу. За организацию и осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в эшелоне отвечают: начальник эшелона и его заместители, заместитель по тылу (снабжению), врач (фельдшер) эшелона, командиры подразделений, начальник команды службы РХБЗ и старшие по вагонам. Старший по вагону обязан выделять лиц для получения пищи, воды и работы на кухне. Обо всех заболевших он должен немедленно докладывать дежурному по эшелону и командиру подразделения, а после выгрузки обеспечить уборку вагона. Врач (фельдшер) эшелона в период подготовки к перевозке обязан: - изучить радиационную, химическую и эпидемиологическую обстановку в районе погрузки и на маршруте следования; - уточнить, проведена ли помывка военнослужащих в бане со сменой белья и их медицинский осмотр; - проверить доброкачественность продовольствия, получаемого на путь следования; - организовать проведение медицинского осмотра и внеочередного бактериологического обследования лиц поварского состава; - организовать беседы с военнослужащими. Средства, необходимые для проведения санитарно-гигиенических мероприятий, он получает от начальника медицинской службы воинской части. В пути врач (фельдшер) обходит ежедневно вагоны, проверяя их санитарное состояние и контролируя соблюдение военнослужащими правил личной гигиены; проверяет условия хранения и доброкачественность пищевых продуктов, выдаваемых на довольствие, осуществляет медицинский контроль за приготовлением и раздачей пищи, снабжением кипяченой водой; руководит санитарной обработкой военнослужащих; совместно с начальником команды службы РХБЗ проводит биологическую разведку, а в случае заражения эшелона бактериальными средствами организует забор проб и передачу их на анализ в ближайшие по пути следования санитарно-контрольные пункты; проводит гигиеническое воспитание военнослужащих по правилам безопасного поведения при передвижении в эшелоне. Все выявленные в ходе осмотра эшелона военнослужащие с симптомами инфекционных заболеваний помещаются в изолятор и госпитализируются на ближайшей остановке в больницы Министерства здравоохранения Республики Беларусь либо в госпиталь, о чем врач (фельдшер) эшелона через начальника эшелона докладывает по команде. Санитарный надзор за организацией и осуществлением передвижения (передислокации) войск возлагается на специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений). Выполнение их требований, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) при передвижении войск, является обязательным для начальников эшелонов. В пути следования снабжение эшелона холодной и горячей водой осуществляет администрация железной дороги из расчета не менее 6—10 л/сут на 1 человека. В эшелоне должен быть запас питьевой воды — в котлах, бачках для питьевой воды и флягах. В пути следования военнослужащим категорически запрещается использовать продукты питания, полученные, либо купленные у населения. Контроль за выполнением данного требования возлагается на комендантскую службу эшелона. Горячая пища готовится не реже 2-х раз в сутки. Если в эшелоне нет кухонь, то не реже 1 раза в сутки питание производится на военно-продовольственных пунктах, где военнослужащие могут получать до 50 % суточной нормы продовольствия. Остальное положенное по норме довольствие выдается сухим пайком. Дневную норму хлеба и сахара целесообразно выдавать по частям вместе с горячей пищей. На военно-продовольственных пунктах пища должна быть приготовлена не раньше, чем за 30-40 мин до прибытия эшелона. Горячую пищу военнослужащие могут получать в свои котелки. В этом случае должна быть обеспечена возможность мытья горячей водой индивидуальной посуды (котелков, кружек и ложек). Перед погрузкой в эшелон все военнослужащие проходят помывку в бане, при необходимости проводится дезинфекция, дезинсекция (импрегнация) белья, обмундирования и личных вещей. Помывки (санитарные обработки) в пути следования проводятся через 7-8 суток в станционных санпропускниках, банно-прачечных поездах и гарнизонных банях. 1.2.4. Санитарно-гигиенические мероприятия при очистке полей сражения и захоронении погибших (умерших) Надзор за выполнением санитарно-эпидемиологических требований при очистке полей сражения и погребении военнослужащих включает в себя: - участие в выборе мест (братских могил, пунктов захоронения) для захоронения погибших в бою, умерших от ран и болезней; - контроль за соблюдением правил захоронения; - контроль за проведением дезинфекционных мероприятий при захоронении трупов погибших (умерших) военнослужащих, а также проверку полноты сжигания (правильности закапывания) опасных для здоровья военнослужащих материалов; - контроль за обеспеченностью военнослужащих, привлекаемых к захоронению, специальной одеждой, соблюдением ими правил личной и общественной гигиены, организацией их помывки по окончании уборки, смены белья и замены рабочего обмундирования повседневным, дезинфекцией обмундирования и транспортных средств. Захоронение трупов погибших (умерших) военнослужащих организуется заместителем командира воинской части (соединения) по тылу и является обязательным при любых условиях обстановки независимо от принадлежности павших к воинской части, действующей в данном районе. Оно производится только в тыловом районе соединения в братских могилах или на братских кладбищах. Место захоронения выбирает начальник команды по захоронению при участии представителя медицинской службы. При этом учитывается, что кладбище не разрешается размещать на территории: - первого и второго поясов санитарной охраны источников централизованного водоснабжения; - с выходом на поверхность карстовых, сильнотрещиноватых пород; - со стоянием грунтовых вод менее двух метров от поверхности земли; - на затапливаемых, подверженным оползням и обвалам, заболоченных землях; - на берегах рек, озер и других открытых водоемов, используемых для хозяйственно-бытовых нужд. Захоронение военнослужащих, умерших от особо опасных инфекций, организуют в могилах глубиной не менее 2 метров. Дно могилы засыпается хлорной известью толщиной около 10 см. Могилы отрывают на расстоянии не менее 500 м от населенных пунктов и водоемов на сухом незатопляемом месте с низким стоянием грунтовых вод и при отсутствии на окружающей местности нор грызунов. К месту захоронения трупы, обернутые простыней, пропитанной 10 % раствором хлорной извести, доставляются на специально выделенном транспорте. Трупы животных, павших от особо опасных инфекций, сжигают. При других инфекциях трупы павших животных зарывают в землю в специально отведенных участках на глубину не менее 2 метров. Захоронение умерших военнослужащих в результате радиационного поражения допускается на специально отведенном участке в соответствии с требованиями радиационной безопасности. |