Клинические рекомендации для детей по ГРИППУ. 2017 МЗ РФ клин рек ГРИПП у детей (1). Министерство здравоохранения российской федерации клинические рекомендации грипп у детей

Название	Министерство здравоохранения российской федерации клинические рекомендации грипп у детей
Анкор	Клинические рекомендации для детей по ГРИППУ
Дата	08.01.2021
Размер	196.68 Kb.
Формат файла
Имя файла	2017 МЗ РФ клин рек ГРИПП у детей (1).docx
Тип	Документы #166399
страница	4 из 7

1 2 3 4 5 6 7

Критерии выздоровления:

- стойкая нормализация температуры в течение 3 дней и более;

- отсутствие интоксикации;

- отсутствие катарального синдрома;

- отсутствие осложнений.
Критерии оценки качества медицинской помощи

N	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств	Уровень убедительности рекомендаций
1	Выполнен осмотр врача-инфекциониста и/или педиатра не позднее 2 часов от момента поступления в стационар	1	A
2	Выполнен осмотр врачом-реаниматологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар (при наличии ДН II - III, НК II - III, и других состояний, представляющих угрозу жизни пациента)	1	A
4	Выполнено молекулярно-биологическое или серологическое исследование крови для выявления вируса гриппа не позднее 72 часов от момента поступления в стационар при подозрении на грипп	2	B
5	Выполнен общий анализ мочи	2	B
6	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	2	B
7	Выполнена пульсоксиметрия (при наличии дыхательной недостаточности)	2	B
8	Выполнена рентгенография легких (при одышке, тахипноэ, стойкой лихорадке более 72 часов)	2	B
9	Выполнена рентгенограмма придаточных пазух носа (при подозрении на синусит)	2	B
10	Проведена противовирусная терапия этиотропными препаратами не позднее 24 часов от момента постановки диагноза	1	A
11	Проведена антибактериальная терапия (при выявлении бактериальной инфекции)	1	A
12	Проведена дезинтоксикационная терапия при выраженной интоксикации	2	B
13	Достигнута стойкая нормализация температуры в течение 72 часов	1	A
14	Достигнута нормализация лейкоцитов в периферической крови	2	B

Список литературы
1. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Применение шкал оценки тяжести в интенсивной терапии и пульмонологии. Пульмонология. 2001; N 1: с. 84 - 91.

2. Александрова Н.Н., Гусев Е.В., Мальчиков И.А. Синдром системного воспалительного ответа при тяжелых формах гриппозной инфекции. Сб. материалов XV национального конгресса "Человек и лекарство", М. 2008; с. 19.

3. Александрович Ю.С, Гордеев В.И., Пшениснов К.В. Интенсивная терапия инфекционных заболеваний у детей. СПб.: Элби-Спб, 2010; 311 с.

4. Ахмедов Д.Р. Клинико-патогенетическое значение антиоксидантной системы приинфекционных заболеваниях. Клин. медицина, 1994; N 1: с. 24 - 26.

5. Белокриницкая Т.Е., Тарбаева Д.А., Трубицына А.Ю., Чарторижская Н.Н. Особенности течения свиного гриппа у погибших беременных и в случаях, едва не завершившихся летальным исходом. Лечащий врач. 2013; N 3: 1 - 6.

6. Белокриницкая Т.Е., Трубицына А.Ю., Тарбаева Д.А., Тяжелые формы гриппа у беременных: факторы риска, особенности клинического течения, профилактики. Врач. 2012; N 2: 32 - 36.

7. ВОЗ Информационный бюллетень от ноября 2016 г.

8. Виноградов Н.А. Антимикробные свойства окиси азота и регуляция ее биосинтеза в макроорганизме. Антибиотики и химиотерапия, 1998; N 2: с. 24 - 29.

9. Геппе Н.А., Теплякова Е.Д., Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Перминова О.А., Мартынова Г.П., Ситников И.Г., Анохин В.А., Фаткуллина Г.Р., Романенко В.В., Сависько А.А., Кондюрина Е.Г., Балыкова Л.А. Инновации в педиатрии: оптимальный клинический эффект при лечении ОРВИ у детей препаратом комплексного действия. Педиатрия. 2016; Т. 95, N 2: 96 - 103.

10. Жилинская И.Н., Азаренок А.А., Ильинская Е.В., Прочуханова А.Р., Воробьев С.Л., Сорокин Е.В. и др. Репродукция вируса гриппа в клетках эндотелия кровеносных сосудов человека. Вопросы вирусологии. 2012; N 2: с. 20 - 23.

11. Жилинская И.Н., Ляпина Л.А., Оберган Т.Ю., Решетникова О.Ю. и др. Активация фибринолиза белками вирусов гриппа человека и птиц. Тромбоз, гемостаз и реология. 2011; N 4(48): С. 70 - 78.

12. Инфекционные болезни у детей: рук. для врачей. Под ред. В.В. Ивановой. 2-е изд., перераб. и доп. М.: МиА, 2009; с. 831.

13. Кареткина Г.Н. Грипп, ОРВИ: проблемы профилактики и лечения. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2015; N 4: 1 - 9.

14. Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс синдром. М.: Медицина, 2003; 224 с.

15. Козулина И.С, Самсыгина Г.А., Исаева Е.И. и др. Метапневмовирусная инфекция у детей. Педиатрия, 2009; Т. 88, N 5: с. 58 - 62.

16. Колесникова Е.К. Динамика "шокового легкого" в рентгенологическом изображении. Вестник рентгенологии, 1979; N 4: с. 44 - 50.

17. Малеев В.В. Кондратьева Т.В. Красникова Т.В. Эффективность фармакотерапии гриппа и других ОРВИ в период пандемии гриппа 2009 - 2010 гг. Инфекционные болезни. 2010; Т. 8, N 4: 62 - 65.

18. Малеев В.В., Селькова Е.П., Простяков И.В., Осипова Е.А. Фармакоэпидемиологическое исследование течения гриппа и других ОРВИ в сезоне 2010/11 гг. Инфекционные болезни. 2012; Т. 10, N 3.

19. Малеев В.В., Соминина А.А., Цыбалова Л.М., Ветров Т.А., Эсауленко Е.В. Птичий грипп: эпидемиология, клиника и лечение. Сб. статей: Грипп птиц: происхождение инфекционных биокатастроф. Под ред. В.И. Покровского. Издание 2, дополненное. СПб.: Росток, 2012; с. 141 - 165.

20. Малый В.П. Грипп A/H1N1 как типичная эмерджентная инфекция (вирусологические, клинико-эпидемиологические особенности, лечение и профилактика). Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология, 2009; N 3: с. 10 - 22.

21. Медицинская вирусология. Под ред. академика РАМН Д.К. Львова. М.: Медицинское информационное агентство МИА, 2008;

22. Мороз В.В. и др. Сепсис: Клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии: Руководство для врачей. Петрозаводск: Интел. Тек, 2004; 291 с.

23. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. М.: МЕДпресс, 1998; 313 с.

24. Организация и проведение сигнального клинико-лабораторного эпидемиологического надзора (СП) на территории Российской Федерации: методические рекомендации. СПб.: Медицинское информационное агентство, 2009; 9 с.

25. Осидак Л.В., Дриневский В.П. Грипп у детей. Клинико-патогенетические особенности, основные принципы диагностики и терапии. СПб. 2006; 48 с.

26. Осидак Л.В., Дриневский В.П., Дондурей Е.А., Афанасьева О.И. Особенности терапии гриппа у детей. В кн. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. Под ред. О.И. Киселева, Л.М. Цыбаловой, В.И. Покровского. М.: МИА, 2012; с. 426 - 442.

27. Осидак Л.В., Дриневский В.П., Цыбалова Л.М. и др. Острые респираторные инфекции у детей и подростков: Практическое руководство для врачей. СПб.: ИнформМед, 2010; 216 с.

28. Рекалова Е.М. Поражения легких в период пандемии свиного гриппа A(H1N1) 2009 - 2010 гг. Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. 2010; N 3: с. 42 - 48.

29. Сборник методических рекомендаций по выделению вирусов, ИФ и ПЦР-диагностике гриппа вводу данных сигнального надзора в системе. СПб.: "Медицинское информационное агентство", 2011; 68 с.

30. Селькова Е.П. с соавт. Специфическая и неспецифическая профилактики гриппа и ОРВИ в условиях крупного промышленного предприятия. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009; N 2(45): 46 - 49.

31. Ситников И.Г., Еганян Г.А., Гроппа Л.Г., Фазылов В.Х., Корсантия Б.М., Можина Л.Н. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике: результаты промежуточного анализа неинтервенционного, открытого, проспективного, наблюдательного исследования. Лечащий врач. 2015; N 9: 95 - 99.

32. Соминина А.А., Банников А.И., Зарубаев В.В., Писарева М.М. Лабораторная диагностика острых респираторных и других вирусных инфекций. В кн.: Киселев О.И., Маринич И.Г., Соминина А.А. Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия. СПб. 2003: с. 70 - 91.

33. Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Можина Л.Н., Замятина Л.Л., Еганян Г.А., Гроппа Л.Г., Корсантия Б.М. Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике (результаты многоцентрового международного наблюдательного исследования FLU-EE). Терапевтический архив. Т. 88, N 11: 1 - 8.

34. Харламова Ф.С., Кладова О.В., Учайкин В.Ф., Сергеева Э.М., Нестеренко В.Г., Легкова Т.П., Фельдфикс Л.И. Возможности применения противовирусного препарата Кагоцел для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных инфекций у часто болеющих детей младшего возраста. Эпидемиология и инфекции. 2012; N 1: 32 - 61.

35. Beutel G. et al. Virus-associated hemophagocytic syndrome as a major contributor to death in patients with 2009 influenza A (H1N1) infection. Critical Care. 2011; 15(2): R80.

36. Clinical Aspects of Pandemic 2009 Influenza A (H1N1) Virus Infection. Writing Committee of the WHO Consultation on Clinical Aspects of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza. N. Engl. J. Med. 2010; V. 362: 1708 - 1719.

37. A., (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=G%26%23x000fc%3Bnther%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=11737935) Ruppert C, (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/? term=Ruppert%20C%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=11737935) Schmidt R., (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/? term=Schmidt%20R%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=11737935) Markart P., (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Markart%20P%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=11737935)Grimminger F., (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Grimminger%20F%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=11737935) Walmrath D., (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Walmrath%20D%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=11737935) Seeger W.

Surfactant alteration and replacement in acute respiratory distress syndrome. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Seeger%20W%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=11737935) Respir Res. 2001; 2(6): 353 - 364. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC64803/)

38. Hong-bo L.I., Wen-xiu O., Sheng-qi L.I., et al. Multicenter randomized double blind parallel clinical trial of influenza arbidol hydrochloride tablet in the treatment of naturally acquired. The Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 2006; Issue 6: 403 - 405. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC64803/)

39. Influenza A (H3N2) Variant Virus Related Hospitalizations. Morbidity and mortality Weekly Report (MMWR). Ohio, 2012. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC64803/)

40. James R. et al. Pulmonary Pathologic Findings of Fatal 2009 Pandemic Influenza A/H1N1 Viral Infections. Arch. Pathol. Lab. Med. 2010; V. 134, N. 2: 235 - 243. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC64803/)

41. Janero D.R. Malondialdegide and thiobarbituric acid-reactivity as diagnostic in dicesoflipid peroxidation and peroxidative tissue injury. Free Radical Biology&Medicine. 1990; Vol. 9: 515 - 540. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC64803/)

42. Nicoll A., Danielsson N. A novel reassortant avian influenza A(H7N9) virus in China - what are the implications for Europe. Eurosurveillance. 2013; V. 18, N 15. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC64803/) http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?Articleld=20452 (http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20452)

43. Osterlund P. et al. Pandemic H1N1 2009 influenza A virus induces weak cytokine responses in human macrophages and dendritic cells and is highly sensitive to the antiviral actions of interferons. J. Virol. 2010; V. 84: 1414 - 1422. (http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20452)

44. Perez-Padilla R. et al. Pneumonia and Respiratory Failure from Swine-Origin Influenza A (H1N1) in Mexico. N. Engl. J. Med. 2009; V. 361: 680 - 689. (http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20452)

45. Tsutsumi H., Ouchi K., Ohsaki M. et al. Immunochromatography test for rapid diagnosis of adenovirus respiratory tract infections: comparison with virus isolation in tissue culture. J. Clin. Microbiol. 1999; Vol. 37(6): 2007 - 2009. (http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20452)

46. Wang M.Z., Cai B.Q., Li L.Y., Lin J.T., Su N., Yu H.X., Gao H., Zhao J.Z., Liu L. Efficacy and safety of arbidol in treatment of naturally acquired influenza. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2004; 26(3): 289 - 93. (http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?Articleld=20452)

47. Wicher J., Bienvenu J., Monneret G. Procalcitonin as an acute phase marker. Ann. Clin. Biochem. 2001; N 38: 483 - 493. (http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?Articleld=20452)
Приложение А1
СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ
Клинические рекомендации "Грипп у детей" разработаны сотрудниками ФГБУ НИИДИ ФМБА России.

Фамилии, имена, отчества разработчиков	Место работы с указанием занимаемой должности, ученой степени и звания	Адрес места работы с указанием почтового индекса	Рабочий телефон с указанием кода города
Осидак Л.В.	ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ. Ведущий научный сотрудник отделения РВИ у детей, доктор медицинских наук, профессор	Санкт-Петербург Ул. профессора Попова, д. 15/17 197236	8(812) 499-15-40
Дондурей Е.А.	ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ. Старший научный сотрудник отделения РВИ у детей, кандидат медицинских наук	Санкт-Петербург Ул. профессора Попова, д. 15/17 197236	8(812) 499-15-40
Дриневский В.П.	ФГБУНИИ гриппа МЗ РФ. Руководитель отделения РВИ у детей, Д.М.Н., профессор	Санкт-Петербург Ул. профессора Попова, д. 15/17 197236	8(812) 499-15-40
Анохин В.А.	ГОУ ВПО "Казанский государственный медицинский университет". Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней, д.м.н., профессор	Казань, ул. Проспект Победы, 83 420140	8 (843) 267-81-00
Новокшонов А.А.	ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ. Профессор кафедры инфекционных болезней у детей N 1	Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 1, МДГКБ 119049	8(499) 236-25-51
Шарипова Е.В.	ФГБУ НИИДИ ФМБА России. Научный сотрудник, кандидат медицинских наук	Санкт-Петербург Ул. профессора Попова, д. 9 197022	8(812) 234-29-87
Бабаченко И.В.	ФГБУ НИИДИ ФМБА России. Ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук	Санкт-Петербург Ул. профессора Попова, д. 9 197022	8(812) 234-29-87

Приложение А2
МЕТОДОЛОГИЯ РАЗРАБОТКИ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
- Методология

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:

- поиск в электронных базах данных.

- Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:

- доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрановскую библиотеку, базы данных EMBASE, MEDLINE, Clinicalkey ELSEVIER, электронную библиотеку (www.elibrary.ru). Глубина поиска составляла 5 лет.

- Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

- консенсус экспертов;

- оценка значимости в соответствии с уровнями достоверности доказательств и уровнями убедительности рекомендаций.

- Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

1. врач-анестезиолог-реаниматолог;

2. врач-бактериолог;

3. врач-вирусолог;

4. врач-дезинфектолог;

5. врач здравпункта;

6. врач-инфекционист;

7. врач клинической лабораторной диагностики;

8. врач - клинический фармаколог;

9. врач-лаборант;

10. врач-невролог;

11. врач общей практики (семейный врач);

12. врач-паразитолог;

13. врач-педиатр;

14. врач-педиатр городской (районный);

15. врач-педиатр участковый;

16. врач по медицинской профилактике;

17. врач по медицинской реабилитации;

18. врач приемного отделения;

19. врач-терапевт;

20. врач-терапевт подростковый;

21. врач-терапевт участковый;

22. врач-эпидемиолог.

Клинические рекомендации "Грипп у детей" предназначены для применения в медицинских организациях Российской Федерации.

Клинические рекомендации "Грипп у детей" разработаны для решения следующих задач:

- проверки на соответствие установленным Протоколом требований при проведении процедуры лицензирования медицинской организации;

- установление единых требований к порядку диагностики, лечения, реабилитации и профилактики детей больных гриппом;

- унификация разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и оптимизация медицинской помощи детям больным гриппом;

- обеспечение оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинской организации;

- разработка стандартов медицинской помощи и обоснование затрат на ее оказание;

- обоснование программы государственных гарантий оказания медицинской помощи населению, в том числе и детям;

- проведение экспертизы и оценки качества медицинской помощи объективными методами и планирования мероприятий по его совершенствованию;

- выбор оптимальных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации для конкретного больного;

- защита прав пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных вопросов.

1 2 3 4 5 6 7