Дневник по практике ОДА. Дневник по практики ОДА-2023г.. Министерство здравоохранения Тверской области
 Скачать 79.99 Kb.
|
Процессный подход в управлении аптекойЧеткие и регламентированные процессы в фармацевтическом бизнесе значительно облегчают работу сотрудников аптеки и снижают риск появления различных ошибок, вызванных человеческим фактором. Помимо этого процессный подход позволяет: Провести оптимизацию деятельности аптеки; Выявить и свести к минимуму возможные потери организации (материальные, трудовые и так далее); Выявить и скорректировать слабые места в работе сотрудников; Получить стоимостную оценку как отдельного, так и всех бизнес-процессов. Ключевые процессы аптечного бизнеса Среди основных бизнес-процессов в аптечном бизнесе можно выделить формирование ассортимента и ценообразование, заказ и приемку товара, маркировку и проведение контроля качества, хранение, выкладку и отпуск товара.  Аптека ООО «ИНФИ» занимается розничной реализацией лекарственных препаратов. Аптека работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Помещение отвечает всем требованиям нормативно-технической документации и санитарным нормам. Штат аптеки включает: генерального директора, заведующего, его заместителя, 2 провизоров, 2 фармацевтов, 1 уборщицу. Штат аптеки полностью укомплектован согласно штатного расписания. Фармацевтическая деятельность осуществляется на основании лицензии, которая выдана бессрочно. Вышестоящей организацией у аптеки нет, так как она является самостоятельным юридическим лицом. В аптеке установлена рабочая неделя с предоставлением выходных дней по скользящему графику (согласно графику сменности). Общая продолжительность рабочей недели в соответствии со ст. 91 ТК РФ составляет 40 часов. Состав помещений аптеки Торговый зал — общая площадь 44,1 кв. м.; Материальная комната — общая площадь 13,65 кв. м.; Кабинет заведующей и его заместителя — общая площадь 6 кв. м.; Комната отдыха персонала — общая площадь 6 кв. м.; Помещения отвечают техническим, санитарным, противопожарным и другим лицензионным требованиям и условиям, имеют централизованные системы электроснабжения и водоснабжения, отопления, канализацию и проточно-вытяжную вентиляцию, светозвуковую и противопожарную сигнализации, обеспечивающие все условия для сохранения товарно-материальных ценностей. Работники аптеки допускаются к работе после прохождения противопожарного инструктажа. Все помещения аптеки обеспечиваются огнетушителями и средствами автоматической пожарной сигнализации. Во всех помещениях на видных местах вывешены таблички с указанием номера телефона вызова пожарной охраны. В помещении аптеки (в коридоре) на видном месте вывешен план эвакуации на случай пожара. Аптека имеет договор на осуществление вневедомственной охраны с ГУП МВД России. 06.03.2023г. - 07.03.2023г. Виды аптечных организаций. Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 780н утверждены следующие виды аптечных организаций: 1. Аптека, осуществляющая розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению: * готовых лекарственных форм; * производственная с правом изготовления лекарственных препаратов; * производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов. 2. Аптека как структурное подразделение медицинской организации: * готовых лекарственных форм; * производственная с правом изготовления лекарственных препаратов; * производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов; * производственная с правом изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов. 3. Аптечный пункт, в том числе как структурное подразделение медицинской организации. 4. Аптечный киоск. Аптеки организуются в отдельно стоящем здании или в структуре здания, где она должна представлять собой изолированный блок помещений с отдельным входом. Требования к оформлению аптеки: зеленый крест, вывеска с названием, адреса и телефоны близлежащих аптек, информацию о дополнительных услугах аптеки, информацию об оказании первой доврачебной помощи. минимальная площадь аптеки - 90 кв.м и должна соответствовать объему выполняемой работы. Необходимые помещения: торговый зал, помещения для приготовления ЛС, получения воды очищенной, хранения товаров, моечную, кабинет директора, комнату персонала, гардеробную, туалет. Оснащение аптеки должно соответствовать Примерным нормам технического и хозяйственного оснащения аптек и аптечных пунктов: специальная аптечная мебель, набор производственного оборудования, приборы и реактивы. Штат аптеки делится на четыре группы: руководящие работники, специалисты, производственный персонал. Численность персонала определяется аптекой и зависит от типа аптеки и объема ее работы. Аптечный пункт организуется при лечебно- профилактических учреждениях, врачебных участках, научно-исследовательских медицинских институтах, фельдшерско-акушерских, на фабриках и заводах, где есть учреждения здравоохранения, и осуществляет отпуск лекарств по рецептам и без рецепта. Аптечный пункт может быть организован, как самостоятельная аптечная организация с правами юридического лица. Существуют аптечные пункты 1-ой категории (с правом изготовления ЛС и 2-ой категории (без права изготовления ЛС). Вторые организуются как филиал аптеки на фельдшерско-акушерских пунктах. Аптечный пункт должен быть оснащен соответствующим образом: аптечной мебелью, оборудованием и инвентарем, обеспечены условия для хранения товарно-материальных ценностей, условия безопасной работы. Работу аптечного киоска возглавляет заведующий, имеющий фармацевтическое образование. Аптечный киоск организуется в местах большого сосредоточения людей в зданиях лечебно- профилактического профиля, в магазинах, метро или в отдельно стоящем здании. Он имеет статус юридического лица или быть подразделением аптеки. Внешнее оформление киоска такое же, как в аптечном пункте: вывеска с названием, режим работы, адреса и телефоны близлежащих аптек. Необходим устав, печать и штамп, расчетный счет, лицензия. Аптечный киоск отпускает ЛС без рецепта, предметы гигиены, торгует предметам ветеринарного назначения, косметическими средствами. В киоске обязательно наличие электричества, кассового аппарата, шкафов для хранения ЛС ИМН, холодильника для термолабильных лекарств. Должность заведующего исполняет лицо с фармацевтическим образованием. Функции аптечной организации: - логистическая (прием, хранение, управление товарными запасами); - производственная (прием рецептов, изготовление, контроль и отпуск ЛС по рецептам); - информационная (обеспечение населения и врачей ЛПУ информацией о ЛС);- маркетинговая (формирование и осуществление ассортиментной и ценовой политики); - медицинская (оказание первой доврачебной помощи при необходимости). 09.03.2023г. - 11.03.2023г. Правила розничной торговли лекарственными средствами. Статья 55. Порядок розничной торговли лекарственными препаратами из Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обращении лекарственных средств" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2023)  Разрешена розничная торговля только лекарственными препаратами, зарегистрированными в Российской Федерации или изготовленными аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 1.1. Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту на лекарственный препарат, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а также спиртосодержащих лекарственных препаратов с объемной долей этилового спирта свыше 25 процентов) может осуществляться аптечными организациями дистанционным способом. Розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом могут осуществлять аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность и соответствующее разрешение федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения. Порядок выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами дистанционным способом, требования к аптечным организациям, которые могут осуществлять такую торговлю, и порядок ее осуществления, а также правила доставки лекарственных препаратов гражданам устанавливаются Правительством Российской Федерации. Информация об оплаченных (отпущенных) и полученных лекарственных препаратах вносится в систему мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения в порядке, предусмотренном частью 7 статьи 67 настоящего Федерального закона.(часть 1.1 введена Федеральным законом от 03.04.2020 N 105-ФЗ) (в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 305-ФЗ) 6. Аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, обязаны обеспечивать утвержденный Правительством Российской Федерации и формируемый в установленном им порядке минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. 13.03.2023г. -14.03.2023г. Санитарный режим АО Перед началом работы производится влажная уборка помещений (полов и оборудования) с применением дезсредств. Генеральная уборка проводится один раз в неделю по субботам. Окна и потолки моются каждую первую пятницу месяца. Имеется отдельная комната, где храниться весь уборочный инвентарь. Уборщице выдается спецодежда: халат, резиновые перчатки и тапочки. Тряпки для уборки после проведения уборки дезинфицируются и сушатся. В помещениях хранения поддерживаются определенные температура и влажность воздуха, периодичность проверки которых осуществляется 2 раза в сутки. Для наблюдения за этими параметрами помещение обеспечено термометрами и гигрометрами. Для регистрации параметров температуры и относительной влажности в материальной комнате заведена карта учета. Данные в карту записываются два раза в сутки в 10-00 и в 15-00. Ответственным за ведение карты является заместитель заведующего. Все работники аптеки, вне зависимости от должности, при поступлении на работу проходят медицинское обследование, а в дальнейшем профилактический осмотр в соответствии с действующими приказами МЗ РФ. Результаты осмотров заносятся в санитарную книжку. Каждый вновь поступающий работник должен иметь санитарную книжку. В аптеке утверждены правила личной гигиены, с которыми каждый работник ознакомлен под роспись. Все работники обеспечены специальной и санитарной одеждой. Контроль за сроками нахождения специальной одежды в эксплуатации осуществляется путем проставления на ней штампа с указанием даты выдачи работнику. Смена спецодежды производится раз в две недели. Спецодежда дезинфицируется и стирается в прачечной, у которой с аптекой заключен договор. Спецодежда работников аптеки включает: медицинский халат и кожаные тапочки. Кроме того, сотрудникам выдается индивидуальное полотенце, которое меняется каждый день 15.03.2023 - 17.03.2023 Порядок приема рецептов и отпуска лекарственных средств аптечными организациями. Лекарственные средства назначаются и выписываются при наличии соответству-ющих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара. Запрещается выписывать рецепты на ЛС: 1) не разрешенные к применению Минздравсоцразвития России и не зарегистрированные в России; 2) используемые только в ЛПУ (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.); 3) при отсутствии медицинских показаний. Рецепт – это письменное обращение специалиста, выписавшего его, к провизору (фармацевту) об изготовлении и отпуске лекарства. Рецепт является медицинским документом, служащим основанием для отпуска лекарств из аптеки; юридическим документом, так как врач, выписавший рецепт, провизор, принявший рецепт и отпустивший лекарство, и фармацевт, изготовивший ЛП, несут юридическую ответственность в случае неправильного выписывания, изготовления и отпуска лекарств; финансовым документом, так как стоимость лекарства оплачивается больным или возмещается аптеке из бюджетов различных уровней. Фармацевтическая экспертиза рецепта. При приеме рецептов и отпуске ЛС аптечные работники должны руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.07 №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, порядка оплаты ЛС и характера действия входящих в их состав ингредиентов. Рецепт должен быть выписан четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецепте не допускаются. На первом этапе приема рецепта аптечный работник должен проверить соответствие формы рецептурного бланка лекарственной прописи, наличия обязательных и дополнительных реквизитов установленным правилам выписывания. На следующем этапе аптечный работник оценивает правомочность лица, выписавшего рецепт. Далее аптечный работник должен проверить правильность оформления прописи и способа применения ЛС. В рецепте, требующем индивидуального изготовления, необходимо проверить совместимость ингредиентов, входящих в состав ЛС. В случаях, когда преодоление несовместимости связано с изменением состава или количества действующих веществ, заменой одной ЛФ другой и т. п., вопрос необходимо согласовать с врачом, выписавшим рецепт. При оценке лекарственной прописи аптечный работник должен проверить высшие разовые и высшие суточные дозы (ВРД и ВСД) ЛС с учетом возраста больного. Следует помнить, что выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также ЛС списка А и Б в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак (!). Отпуск отдельных ЛС производится в количествах, не превышающих предельно допустимых норм на один рецепт. Поэтому на следующем этапе аптечный работник проверяет, соответствует ли количество выписанных ЛС установленным приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.07 №110 предельно допустимым для выписывания нормам. В некоторых случаях регламентом предусмотрено превышение установленных норм. Например, в глазных каплях и мазях этилморфина гидрохлорид (дионин) может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и личной печатью врача, печатью «Для рецептов». Нормы выписывания и отпуска сильнодействующих ЛС и производных барбитуровой кислоты для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в два раза против установленных норм. Остальные ЛС отпускаются из аптек в количествах, указанных в рецепте. Провизор должен знать установленные сроки действия рецептов: 5 дней действительны рецепты, содержащие наркотические и психотропные вещества Списка II (специальный рецептурный бланк); 10 дней действительны рецепты, выписанные на рецептурном бланке 148-1/у-88; 1 мес действительны рецепты, выписанные на рецептурных бланках по форме № 148-1/у-04(л) и N9 148-1/у-06(л), за исключением рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, на ЛС, подлежащие предметно-количественному учету, на анаболические стероиды. 2 мес действительны рецепты, выписанные на бланке по форме № 107/у. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных выше требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия ЛП, его дозировки, совместимости и т. п. работник аптечной организации может отпустить ЛС пациенту. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале. Информация о них передается руководителю соответствующего ЛПУ для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов. Таксировка рецептов. Рецепт, выписанный правильно, таксируется, т. е. определяется его розничная цена, которая складывается из стоимости исходных ингредиентов; стоимости аптечной посуды; тарифа за изготовление лекарства. Аптекам – юридическим лицам предоставлено право самостоятельно разрабатывать тарифы за изготовление и расфасовку ЛС. Тарифы должны быть утверждены приказом по аптеке. В основу тарификации положены: нормативы затрат времени на отдельные операции по изготовлению, контролю, фасовке и отпуску экстемпоральных лекарственных форм и внутриаптечной заготовки; стоимость 1 мин рабочего времени, рассчитанная с учетом средней заработной платы. Регистрация рецептов. Наиболее распространенной является квитанционная форма регистрации рецептов. Квитанция заполняется в одном экземпляре при приеме рецептов. Условно в ней можно выделить три части. Первая часть (корешок) квитанции с указанием номера лекарства, Ф.И.О. больного, стоимости и ЛФ остается в аптеке. Корешок квитанции служит основанием для учета ЛС, изготовленных по рецептам. По корешкам в конце смены подсчитывают количество принятых рецептов и общую стоимость отпущенных по ним лекарств. В целях учета корешки комплектуются по 50 и 100 шт. и хранятся в аптеке. Вторая часть квитанции с указанием номера лекарства, вида ЛФ, фамилии больного, даты и времени изготовления лекарства, его стоимости выдается на руки заказчику. Третья часть квитанции содержит два одинаковых номера: первый с указанием «приготовил», «проверил», «отпустил» наклеивается на рецепт, второй – на упаковку отпускаемого лекарства. По этим номерам изготовленные лекарства располагаются на вертушках на рабочем месте провизора по отпуску лекарств. Отпуск изготовленного аптекой лекарства производится по квитанции, номер которой должен совпадать с номером, наклеенным на упаковку лекарства и на оборотную сторону рецепта. В небольших по объему работы аптеках принятые рецепты на лекарства индивидуального изготовления регистрируются в рецептурном журнале, содержащем следующие данные: дата, номер рецепта, Ф.И.О. больного, его адрес и телефон, ЛФ, стоимость лекарства. Для получения лекарства больному выписывают квитанцию или выдают жетон. Жетонный способ оформления заказа на изготовление лекарства заключается в следующем. После таксировки рецепта аптечный работник выдает больному номерной жетон определенной формы и цвета. Цвет и форма жетона обозначают конкретную ЛФ, номер жетона соответствует номеру рецепта и лекарства. Фамилия больного на жетоне не указывается, так как номера жетонов не повторяются. Номер лекарства, его стоимость и вид ЛФ фиксируются в журнале, который ведется в произвольной форме. В некоторых аптеках применяют чековый метод оформления заказа на изготовление лекарства. После таксировки и оплаты стоимости лекарства через кассу рецепт возвращается провизору. На рецепте провизор отмечает номер кассового чека. На чеке номер подчеркивается цветным карандашом. Цвет обозначает определенную ЛФ (в соответствии с сигнальными цветами, принятыми Едиными правилами оформления лекарств). Например, зеленый – внутреннее, оранжевый – наружное, синий – для инъекций и т. д. На чеке указывается также время изготовления лекарства и Ф. И. О. больного. Номер, стоимость и вид ЛФ фиксируются в журнале по произвольной форме. Оформленный чек передается заказчику, по которому он в указанное время получает лекарство. По номеру чека и сигнальному цвету провизор определяет место хранения приготовленного лекарства. Отпуск лекарств. При отпуске лекарств по рецептам врачей аптечный работник должен соблюдать определенные правила, утвержденные приказом Минздравсоцразвития от 14.12.05 №785 «О порядке отпуска лекарственных средств». Если в рецепте в смеси с другими ингредиентами выписаны наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидроиодид, анаболические гормоны, запрещается их отпускать не в составе изготовленного ЛС. Аптечным организациям разрешается отпуск наркотических средств и психотропных веществ только по рецептам ЛПУ, расположенных в том же населенном пункте, если иное не установлено органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. При отпуске экстемпорально изготовленных ЛП, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также некоторые ЛС (апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидроиодид, этиловый спирт и иные ЛС, подлежащие предметно-количественному учету), больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура». При отпуске ЛС по рецептам длительного действия последний возвращают больному с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптечную организацию учитываются пометки о предыдущем получении Л С. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт не действителен» и оставляется в аптеке. В случае отсутствия в аптеке выписанного ЛП аптечный работник может с согласия пациента осуществлять его синонимическую замену. Отпуск лекарственных средств, оплата которых учитывается при определении суммы социального налогового вычета. С целью обеспечения доступности эффективных дорогостоящих ЛС всем группам населения Правительством России предусмотрены налоговые льготы. При налогообложении физических лиц налоговая база (доход, полученный в разных формах в налоговом периоде) может быть уменьшена на сумму так называемых социальных налоговых вычетов. К ним относится сумма, уплаченная налогоплательщиком при приобретении ЛС. Постановлением Правительства России № 201 от 19. 03. 01 утвержден Перечень медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета. В этот перечень вошли анестетики и миорелаксанты; анальгетики, в том числе наркотические (морфин), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен); средства, применяемые для лечения аллергических реакций (кетотифен, хлоропирамин); средства, влияющие на центральную нервную систему (фенобарбитал), средства для лечения психотических расстройств (галоперидол, диазепам) и др. В перечень включены МНН ЛС, которые соответствуют Государственному реестру ЛС, утвержденному Минздравсоцразвития. Совместно Минздравом России и Министерством Российской Федерации по налогам и сборам был принят приказ № 289/БГ-3-04/256 от 25. 07. 01 о реализации данного постановления. Этим приказом, в частности, утвержден порядок выписки ЛС, назначенных лечащим врачом налогоплательщику и приобретенных им за счет собственных средств, размер стоимости которых учитывается при определении суммы социального налогового вычета. Лекарственные средства выписываются врачом на рецептурных бланках по форме № 107/у. На одном рецептурном бланке можно выписать не более двух ЛС. В перечень, утвержденный постановлением № 201, наряду с ЛС, отпускаемыми по рецептам, включены ЛС, отпускаемые без рецепта врача на основании приказа Минздравсоцразвития России, и отдельные ЛС (психотропные и наркотические), которые выписываются только на специальных бланках и рецептах формы № 148/у-88. При этом в рецепте указывается одно из торговых наименований ЛС. Лечащий врач выписывает пациенту рецепт в двух экземплярах, один из которых предъявляется в аптечную организацию для получения ЛС, другой представляется в налоговый орган Российской Федерации при подаче налоговой декларации по месту жительства налогоплательщика. На экземпляре рецепта, предназначенного для представления в налоговые органы России, лечащий врач в центре рецептурного бланка проставляет штамп «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика», рецепт заверяется подписью и личной печатью врача, печатью учреждения здравоохранения. Экземпляр рецепта со штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика» остается на руках у налогоплательщика, оплатившего расходы по приобретению ЛС, назначенных лечащим врачом ему либо его супруге (супругу), его родителям, его детям в возрасте до 18 лет. В дальнейшем такой рецепт вместе с письменным заявлением, с товарным и кассовым чеками из аптечного учреждения, осуществившего отпуск ЛС, представляется в налоговый орган Российской Федерации по месту жительства. Аптечным учреждениям независимо от организационно-пра- вовой формы и формы собственности категорически запрещается отпуск ЛС по рецептурным бланкам со штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика». Контроль за выпиской ЛС, входящих в указанный перечень, осуществляется не реже одного раза в месяц заведующим отделением и руководителем учреждения здравоохранения. Хранение рецептов. Рецепты на ЛС, выписанные на специальных рецептурных бланках, а также бланках форм № 148-1/у-88, 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л), остаются в аптеке и хранятся в сейфе или металлических шкафах. Использованные наркотические рецептурные бланки должны храниться в сейфе в подшитом, опечатанном, прошнурованном по месяцам и годам виде. Сроки хранения рецептов составляют: на ЛС, отпускаемые на льготных условиях, – 5 лет; на наркотические средства и психотропные вещества – 10 лет; на сильнодействующие, ядовитые вещества списков ПККН, ЛС: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидроиодид, этиловый спирт, других ЛС, подлежащие ПКУ анаболические стероиды – 3 года. По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению комиссией, о чем составляется акт. Порядок уничтожения определяется территориальными органами управления фармацевтическими организациями. Рецепты на транквилизаторы (не включенные в список сильнодействующих веществ), антидепрессивные, нейролептические средства, спиртосодержащие ЛМ промышленного производства погашаются штампом: «Лекарство отпущено». Для повторного отпуска необходим новый рецепт. 18.12.2019 — 21.12.2019 Лекарственные средства хранятся: По способу применения: наружные, внутренние, инъекционные, глазные ЛФ; По фармакологическому действию: антибиотики, венотоники, противоаллергические; По физико-химическим свойствам. Отдельно хранятся лекарственных средства, подлежащие предметно-количественному учету, в том числе наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества. Сортировка товаров по группам хранение производится после приемки товаров перед размещением их на места хранения. Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.96 г. устанавливает требования к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп ЛС и ИМН. Приказ МЗ РФ № 706н от 23.08.2010 г. устанавливает правила хранения лекарственных средств. Препараты хранятся по группам, условиям хранения, формам выпуска, спискам. Резиновые изделия хранятся в отдельном шкафу, предохраняющем от воздействия света, перевязочные средства также помещены в отдельный шкаф. Термолабильные средства хранятся в холодильнике. Для хранения ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств выделена специальная комната, которая оснащена тремя рубежами охранной сигнализации, сейфом, металлическим шкафом, холодильником для термолабильных ЛС. Хранение сильнодействующих препаратов осуществляется в сейфе, ключ от которого хранится у старшего провизора по смене. Для препаратов, имеющих срок годности и подходящий к концу оборудована "карантинная" зона. В комнате хранения имеются гигрометры и термометры для контроля за влажностью и температурой воздуха. В аптеке соблюдается санитарный режим, а также правила хранения лекарственных препаратов и других товаров, кроме того аптека оснащена всем необходимым оборудованием. В аптеке со всеми поставщиками заключается договор о поставке товаров. При приеме товара обращается внимание на наличие сопроводительных документов: Товарно-транспортная накладная; Счет-фактура; Реестр сертификатов или копии сертификатов; Протокол согласования цен. Материально-ответственное лицо ставит подпись на всех экземплярах, а также ставит печать «Для накладных», подпись и дату приемки. Все документы, сопровождающие товар, составляются в двух экземплярах, один из которых остается в аптеке, другой - возвращается поставщику. Документы, подтверждающие качество товара – сертификат соответствия (на МИБП, перевязочные средства, шприцы и т.д.), декларация о соответствии (на ЛС, БАД, средства гигиены полости рта, минеральные воды, косметическая продукция). Копии данных документов являются сопроводительными к партии товара, в аптеке хранятся до реализации данной серии товара. Аптека ведет с поставщиками «претензионную работу», если пришел груз с товаром, где обнаружено несоответствие по месту, количеству или качеству товара. Составляется «акт об установленном расхождении в количестве и качестве при приемке товаров», в котором перечисляются те наименования товаров, по которому установлены расхождения. Составленный акт с приложением документов (счет-фактура, товарная накладная и др.) отправляются поставщику. Но такие несоответствия случаются крайне редко. В случае вины поставщика он возмещает убытки, в случае несоответствия по вине аптеки убытки списываются на издержки аптеки. В случае сомнений относительно качества товара (например, повреждение упаковки или др.) материально-ответственные лица осуществляют контрольные проверки, по результатам которых не позже 10 дней составляется акт об установленном расхождении в количестве и качестве при приеме товара, и товар берут на ответственное хранение. Далее согласно договору (контракта) приглашается представитель поставщика, при его участии создается комиссия для приема товара. Если в результате приема выявлен сбой, недостача или повреждение, комиссия составляет акт а трех экземплярах. Первый экземпляр является основанием для предъявления претензии письмом, второй - посылается в вышестоящую организацию для получения разрешения на списание выявленных расхождений, третий - остается в аптеке. |