ответы на тесты. Минздрав россии

• Название: Минздрав россии
• Дата: 20.05.2020
• Размер: 176.27 Kb.
• Имя файла: ответы на тесты.docx
• Тип: Сборник; #124124
• страница: 44 из 49

Эталон ответа к задаче № 6

1. 
   Грипп, токсикоз 2-й степени.
   
2. 
   ПЦР - обнаружение РНК вирусов гриппа в носоглоточной слизи.
   
3. 
   Противогриппозные препараты прямого действия (тамифлю, арбидол, ингавирин, реленза). Порошки для горячего питья (колдрекс, максиколд и др.). Обильное питье в качестве дезинтоксикации. Антиконгестанты.
   

Эталон ответа к задаче № 7

1. 
   ОРВИ (аденовирусная инфекция, фарингоконъюнктивальная лихорадка).
   
2. 
   РСК с респираторными диагностикумами в парных сыворотках (4-х кратное нарастание титра антител с аденовирусным антигеном)
   
3. 
   Обильное питье для дезинтоксикации. Противовирусные препараты (арбидол, ингавирин, рекомбинантные интерфероны, индукторы интерферонов). Порошки для горячего питья.
   

Эталон ответа к задаче № 8

1. 
   Грипп, токсикоз 2-й степени.
   
2. 
   ПЦР - обнаружение РНК вирусов гриппа в носоглоточной слизи.
   
3. 
   Противогриппозные препараты прямого действия (тамифлю, арбидол, ингавирин, реленза). Порошки для горячего питья (колдрекс, максиколд и др.). Обильное питье в качестве дезинтоксикации. Антиконгестанты.
   

Эталон ответа к задаче № 9

1. 
   Преджелтушный период ВГА.
   
2. 
   ИФА для определения специфических антител к ВГА.
   
3. 
   Режим. Диета. Обильное питье для дезинтоксикации.
   

Эталон ответа к задаче № 10

1. 
   ОРВИ (ведущий синдром - катарально-респираторный)
   
2. 
   РСК с респираторными диагностикумами в парных сыворотках (4-х кратное нарастание титра антител).
   
3. 
   Обильное питье для дезинтоксикации. Противовирусные препараты (арбидол, ингавирин, рекомбинантные интерфероны, индукторы интерферонов). Порошки для горячего питья. Антиконгестанты и противокашлевые препараты.
   

Эталон ответа к задаче № 11

1. 
   Менингококковый назофарингит.
   
2. 
   Бактериологическое исследование носоглоточной слизи (мазок из носоглотки).
   
3. 
   Госпитализация по эпидемиологическим и клиническим показаниям. Антибактериальная терапия (пенициллины, цефалоспорины).
   

ДИФТЕРИЯ

Эталон ответа к задаче № 1

1. 
   Дифтерия ротоглотки, токсическая, степень 2, тяжёлое течение.
   

Обоснование диагноза: острое начало, интоксикация, плотные фибринозные плёнки на миндалинах, не снимаются шпателем, отёк подкожной клетчатки шеи до ключицы, регионарный лимфаденит.

2. 
   Бактериологическое исследование: посев слизи из ротоглотки и носа на дифтерийную палочку и определение токсигенных и биологических свойств выделенной культуры возбудителя. При отрицательных результатах бактериологического исследования применяются серологические методы исследования в парных сыворотках на наличие специфических антител.
   
3. 
   Обязательная госпитализация. Постельный режим. Для нейтрализации дифтерийного токсина вводится ПДС в/в (50-60 тыс. МЕ). Для подавления возбудителя назначается один из указанных антибиотиков в средних терапевтических дозах в течение 5-8 суток: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Дезинтоксикационная терапия. Антигистаминные препараты.
   

Эталон ответа к задаче № 2

1. 
   Дифтерия дыхательных путей (дифтерийный круп), тяжёлое течение.
   

Обоснование диагноза: острое начало, сухой кашель, охриплость голоса, афония, прогрессирование заболевания с признаками стеноза гортани (шумный вдох, бледность кожи, цианоз, втяжение межреберий, двигательное беспокойство больного, тахикардия), отсутствие специфической профилактики более 10 лет.

2. 
   Бактериологическое исследование мазков с поражённой поверхности и из носа с последующим определением токсигенных и биологических свойств выделенной дифтерийной палочки.
   

Серологические методы диагностики назначаются при отрицательных результатах бактериологического исследования.

3. 
   Госпитализация в реанимационное инфекционное отделение. Постельный режим. Показана срочная консультация оториноларинголога. Только при ларингоскопии можно поставить диагноз локализованного и распространённого крупа: обнаруживают дифтерийные плёнки на голосовых связках. Введение ПДС (20-30 тыс. МЕ). Антибиотики в течение 5-8 дней в терапевтических дозах (пенициллины, цефалоспорины, макролиды). Дезинтоксикационная терапия. Антигистаминные препараты, ГКС, оксигенотерапия.