Минздрава россии
 Скачать 182.09 Kb.
|
ОБМАНЫ ВОСПРИЯТИЯ. БРЕДОВЫЕ ИДЕИПсихопатологические симптомы, которые рассматриваются в данной лекции, относятся к расстройствам процесса познания. Этот процесс включает две основные ступени: а) ступень чувственного познания (ощущения, восприятия, представления) и б) мышление (абстрактное) - понятия, суждения, умозаключения. Самый элементарный психический акт чувственного познания - ощущение. Ощущение – такой вид психической деятельности, который, возникая при непосредственном воздействии предметов и явлений окружающего мира на органы чувств, отражает лишь отдельные свойства этих предметов и явлений. Например, воспринимается только цвет или консистенция предмета либо звук какого-то явления и т. д. Более сложное психическое проявление первой ступени познания - восприятие. Это целостное отражение тех явлений или предметов окружающего мира, которые непосредственно воздействуют на наши органы чувств (человек воспринимает цветок в целом, видит его цвет и форму, чувствует запах, тонкость его лепестков). Представление – это результат оживления образов или явлений, воспринимаемых ранее, в прошлом. Оно отличается от восприятия следующими особенностями: 1) относится к субъективному внутреннему миру 2) не зависит от наличия объекта на данный момент 3) основано на следовых раздражителях 4) суммарное, менее чёткое, имеет обобщённый характер. РАССТРОЙСТВА ОЩУЩЕНИЙК расстройствам ощущений относятся: сенестопатии, анестезия, гиперстезия. Сенестопатии (франц. cénesthopathie, от греч. koinos общий + aisthēsis чувство, ощущение + греч. pathos– болезнь, страдание) – патологические ощущения в виде возникающего в различных частях тела или внутренних органах неприятного, а иногда очень тягостного, мучительного чувства покалывания, давления, жжения, скручивания, стягивания, не связанного с какой-либо соматической патологией. Анестезия – потеря чувствительности, исчезновение ощущений, что может касаться как отдельных экстерорецепторов (утрата тактильной чувствительности, чаще всего на отдельных участках тела, утрата зрения или слуха с одной или обеих сторон), так и нескольких сразу (например, выпадение слуха и зрения одновременно). При такой патологии, в психиатрии имеющей чаще всего истерическую природу, необходимы самое тщательное объективное обследование, в первую очередь неврологическое (при кожной анестезии, например, участки потери ощущений не соответствуют зонам иннервации), а также другие специальные методы обследования. Гипестезия – понижение чувствительности к внешним раздражителям. Звуки воспринимаются приглушенно, как бы "под сурдинку", свет кажется тусклым, краски – какими-то блёклыми, стертыми ("все кругом какое-то серое и лампочка так слабо светит"), Гиперестезия – обостренное, усиленное чувственное восприятие со стороны экстерорецепторов, касающихся как отдельных анализаторов (острое до непереносимости восприятие обычных фоновых запахов, звуков – гиперосмия; гиперакузия и т. д.), так и сочетания их (например, и дневной свет, и уличный шум кажутся очень сильными). Гиперестезия сопровождается реакцией раздражения. ИллюзииИллюзии – расстройства восприятия, при которых реальные явления или предметы воспринимаются человеком в измененном, ошибочном виде. Иллюзорное восприятие может иметь место и на фоне полного психического здоровья, когда искаженная перцепция связана с недостатком того или иного органа чувств или с проявлением одного из законов физики. Классический пример: ложка в стакане чая кажется преломленной, о чем еще Р. Декарт сказал: "Мой глаз ее преломляет, а мой разум – выпрямляет". Иллюзии, связанные с нарушением психической деятельности, чаще всего подразделяются на аффективные или аффектогенные, вербальные и парэйдолические. Аффективные (аффектогенные) иллюзии возникают под влиянием сильного чувства, такого аффекта как сильный страх, чрезмерное нервное напряжение. В таком напряженном состоянии человек прозрачную штору ошибочно воспринимает как качающийся скелет, пальто на вешалке кажется страшным бродягой, галстук на спинке стула – ползущей змеей, в шуме вентилятора слышатся угрозы в свой адрес и т. д. Вербальные иллюзии (от лат. verbalis– устный, словесный) выражаются в ошибочном восприятии смысла слов, речей окружающих, когда вместо нейтрального для больного разговора окружающих он слышит (что обычно также бывает на фоне сильного страха) угрозы, ругательства, обвинения, якобы относящиеся к нему. Парэйдолические иллюзии (от греч. раrа – возле, около + eidoles– образ) – расстройства восприятия, когда действительно реальным раздражителем служат не определенные, законченные предметные образы, а тени, трещины на стене, пятна, узоры и т.п. Они обычно воспринимаются в причудливофантастическом виде. Например, разводы от краски, трещины на стене воспринимаются как гигантская жаба, тень от торшера – как голова какого-то страшного ящера, узоры на ковре – как прекрасный, никогда прежде не виданный пейзаж, бегущие тени от облаков – как живописная группа людей. Иллюзии подразделяют по органам чувств, но чаще всего выделяют зрительные и слуховые. Кратковременно они могут возникать и у здоровых людей, находящихся в состоянии тревоги, напряженного ожидания, сильного волнения. Однако, скорее всего, они сигнализируют о начинающемся психозе, о болезни, чаще интоксикационной или инфекционной природы. |