ответы патан. Московский государственный медикостоматологический университет
 Скачать 0.74 Mb.
|
Вопросы к задаче1. К какой группе относится хроническая аневризма сердца: а) к острым ишемическим болезням сердца; б) хроническим ишемическим болезням сердца; в) артериальной гипертензии; г) симптоматическим артериальным гипертониям; д) амилоидозе сердца? 2. Какие болезни, относятся к этой же группе заболеваний: а) крупноочаговый кардиосклероз; б) диффузный мелкоочаговый кардиосклероз; в) алкогольная кардиомиопатия; г) ишемическая кардиомиопатия; д) амилоидоз сердца? 3. Где происходит частая локализация хронической аневризмы сердца: а) в передней стенке левого желудочка; б) верхушке сердца; в) правом желудочке; г) межжелудочковой перегородке; д) левом предсердии и желудочке? 4. Чем представлена стенка хронической аневризмы: а) некротизированной тканью; б) рубцовой тканью; в) мышечной тканью; г) соединительной тканью с отложениями амилоида; д) соединительной тканью и массами некроза? 5. Какие осложнения и возможные причины смерти при хронической аневризме сердца: а) хроническая сердечная недостаточность; б) разрыв стенки аневризмы с гемоперикардом; в) тромбоэмболические осложнения; г) первичный (острый) инфаркт миокарда; д) повторный инфаркт миокарда? Ответы на тестовые задания и вопросы к ситуационной задаче Ответы на тестовые задания
Ответы на вопросы к ситуационной задаче
Ситуационная задача Больной 58 лет длительное время страдает артериальной гипертензией, атеросклерозом с преимущественным поражением аорты, артерий сердца и головного мозга. Внезапно появилась боль в животе и пояснице, бледность кожных покровов, слабость, затем потеря сознания, в связи с чем больной был доставлен в стационар. Несмотря на проводимую терапию больной при нарастающих явлениях геморрагического шока умер. На вскрытии обнаружен разрыв мешковидно расширенного участка аорты в ее брюшном отделе, обширная гематома окружающих мягких тканей, жидкая кровь и ее сгустки в брюшной полости. Вопросы к задаче1. От какого заболевания наступила смерть больного? 2. Кроме атеросклероза, какие еще заболевания или синдромы приводят к развитию сходного поражения аорты? 3. При таком же поражении восходящего отдела и дуги аорты о каком заболевании следует в первую очередь подумать? 4. Как классифицируют такое поражение аорты по виду изменений ее стенок? 5. Какое заболевание явилось фоновым у данного пациента? 6. Какие заболевания сердца и головного мозга могли развиться у такого больного, если бы он не погиб? Ответы к ситуационной задаче 1. Атеросклеротическая аневризма аорты с разрывом. 2. Синдромы дисплазии соединительной ткани, реже — васкулиты с поражением аорты. 3. Сифилис, третичный период (сифилитический мезаортит). 4. Виды аневризм аорты: мешковидная, цилиндрическая, расслаивающая; с разрывом, без разрыва. 5. Артериальная гипертензия. 6. Заболевания из групп ИБС (вплоть до инфаркта миокарда) и ЦВБ (вплоть до ишемического инфаркта головного мозга или кровоизлияния в головной мозг). Ситуационная задача Инструкция к задаче. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу. Больная С., 40 лет, долгое время страдающая ревматизмом, госпитализирована с жалобами на одышку, приступы удушья, увеличение живота. При обследовании выявлена синюшность губ и яркий румянец щек, расширение вен шеи, отёки нижних конечностей. Печень увеличена в размерах и слабо болезненна при пальпации. Диагностирован митральный стеноз. Больной была проведена успешная операция протезирования митрального клапана. |