ответы патан. Московский государственный медикостоматологический университет
 Скачать 0.74 Mb.
|
Вопросы к задаче1. Какая макроскопическая форма рака желудка: а) инфильтративно-язвенная; б) бляшковидная; в) диффузная; г) грибовидная; д) блюдцеобразная? 2. Какой рост по отношению к просвету желудка для нее характерен: а) периневральный; б) сапрофитный; в) эндофитный; г) экзофитный; д) периканаликулярный. 3. . Какой гистологический тип (или типы) рака чаще всего находят при этой форме рака желудка: а) скирр (фиброзный рак) или перстневидно-клеточный рак; б) аденокарцинома; в) рак in situ; г) медуллярный рак; д) плоскоклеточный рак? 4. Какие изменения могут быть найдены в левом надключичном лимфатическом узле: а) лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз); б) лимфосаркома; в) туберкулёзный лимфаденит; г) ретроградный лимфогенный метастаз рака — Вирховская железа; д) инфекционный мононуклеоз? 5. В чем вероятная причина поздней диагностики опухоли: а) длительный рост в глубоких отделах слизистой оболочки и по ходу подслизистой оболочки без изъязвлений, что затрудняет гистологическое исследование; б) отсутствие выраженных признаков тканевого и клеточного атипизма в скирре и перстневидно-клеточном раке; в) небольшие размеры опухоли; г) отсутствие выраженных признаков инфильтративного роста в скирре и перстневидно-клеточном раке; д) преимущественно экзофитный рост опухоли? Ответы на вопросы к ситуационной задаче
Ситуационная задача Больной 86 лет, экстренно госпитализирован по «03» с картиной «острого живота». При лапароскопии выявлен мутный выпот в брюшной полости, нежизнеспособные, расширенные, багрово-синюшные петли тонкой кишки. Вопросы к задаче1. Какой диагноз поставлен больному? 2. Какой это вид некроза? 3. Каковы причины такого патологического процесса? 4. Какое смертельное осложнение также диагностировано? Ответы на вопросы к ситуационной задаче 1. Острый ишемический энтерит — гангрена тонкой кишки. 2. Геморрагический инфаркт, влажная гангрена. 3. Тромбоз, тромбоэмболия, обтурация атеросклеротической бляшкой, ее атероматозными массами мезентериальных артерий, реже — венозный тромбоз. 4. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Ситуационная задача Инструкция к задаче. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу. Больная 40 лет, врач, в течение последних лет страдает гепатитом С, в возрасте 33 лет перенесла операцию кесарева сечения. В настоящее время жалоб не предъявляет. При диспансеризации выявлено четырехкратное повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, анти-HCV-антитела. Выполнена чрезкожная пункционная биопсия печени. Вопросы к задаче1. Какая форма заболевания развилась у больной: а) хронический алкогольный гепатит; б) острый гепатит А (болезнь Боткина); в) хронический гепатит С; г) хронический гепатит В; д) острый гепатит С? 2. Какой фактор риска имеется у данной больной: а) пристрастие к инъекционным наркотикам; б) увлечение пирсингом, татуировками; в) частая смена половых партнеров; г) оперативное вмешательство (кесарево сечение) в анамнезе; д) работа врачом? 3. Для чего используют чрезкожную биопсию печени при этом заболевании: а) для оценки степени выраженности морфологических изменений в печени; б) для оценки эффективности терапии; в) для оценки индекса гистологической активности процесса и стадии фиброза; г) для оценки состояния внутрипечёночных желчных протоков; д) для уточнения диагноза с помощью дополнительных методов исследования (иммуногистохимический метод)? 4. Что такое микроскопическая характеристика печени: а) апоптозные тельца Каунсильмена; б) белковая и жировая дистрофия гепатоцитов; в) перипортальные некрозы гепатоцитов; г) склероз и лимфо-макрофагальная инфильтрация портальных трактов; д) разрастание массивных прослоек соединительной ткани с формированием ложных долек? 5. Каковы варианты течения острого гепатита С: а) выздоровление в 100% случаев; б) переход в хронический гепатит в 100% случаев; в) переход в хронический гепатит в 50–70% случаев; г) 100% летальный исход; д) переход в хронический гепатит в 1–5% случаев? Ответы к ситуационной задаче
Ситуационная задача Инструкция к задаче. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу. Больному Р., 50 лет, три года назад был поставлен диагноз «хронический гломерулонефрит». В настоящее время обратился к врачу с жалобами на немотивированную слабость, головную боль, отвращение к пище, слабо выраженные отёки, которые появились после гриппа. При обследовании больной угнетен, апатичен, жалуется на боли в сердце, головокружение, тошноту, одышку. Дыхание шумное, возникают приступы удушья, во время которых больной занимает вынужденное сидячее положение. При аускультации сердца отмечаются приглушенность тонов, шум трения перикарда, расширение границ сердца. АД 180/100 мм рт.ст. Кожа с белесым налетом, похожим на иней. Отмечаются аммиачный запах изо рта, повышенное слюнотечение, изъязвления слизистой оболочки рта, дегтеобразный жидкий стул. |