терапия русский тесты. Мужчина 35 лет через 3 недели после перенесенной тяжелой орви поступил с жалобами на ноющие боли в области сердца, одышку в покое, тяжесть в правом подреберье, отеки голеней и стоп
 Скачать 0.94 Mb.
|
|
Ответ: Преднизолон | |
| | такролимус |
| | метотрексат |
| | Д-пеницилламин |
| | азатиоприн |
| | циклофосфамид |
| 26 | Женщина 27 лет, срок беременности – 28 недель. Вакцинацию от гриппа не получала. В 20-22 недели беременности перенесла ОРВИ, беспокоили высокая лихорадка, ринорея, сухой кашель, слабость, головные и мышечные боли. На очередном приеме: АД 120/80 мм рт ст, отеков нет. ОАК без особенностей, в анализе мочи лейкоциты 5-6 в п/зр, оксалаты. Результаты обследования на инфекции в обменной карте - отрицательные. При контрольном УЗИ – задержка внутриутробного развития плода на 4 недели от срока гестации. Что НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является причиной патологии беременности в данном случае ? |
| | Гестоз второй половины беременности |
| | Иннапаратная герпетическая инфекция |
| | Перенесенная инфекция Varicella zoster |
| | Бессимптомная инфекция мочевыводящих путей |
| | Перенесенная острая респираторная вирусная инфекция |
| 27 | Мужчина 56 лет. Жалобы на сухой кашель в течение 2-3 недель, приступы удушья, связывает с перенесенной ОРВИ около месяца назад. Приступы удушья и кашель беспокоили и ранее, 7 лет назад диагностирована ХОБЛ. Но последний месяц характер одышки изменился – затруднен вдох, а не выдох, кашель практически все время, больше по утрам, несколько раз в мокроте были прожилки крови. Курит по 1-2 пачки сигарет в день. При аускультации – стридор (удлиненный затрудненный свистящий вдох), множество сухих звучных хрипов в верхних отделах легких и между лопатками. Какое обследование необходимо провести? |
| | Спирографию |
| | Р-графию органов грудной клетки |
| | КТ органов грудной клетки |
| | Ларингоскопию |
| | Бронхоскопию |
| 28 | Больной, 65 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку смешанного характера, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, боль в области сердца давящего характера без иррадиации, уменьшающиеся после ингаляции кислорода. Объективно: расширение правой границы сердца, акцент и расщепление II тона на легочной артерии. АД 150/90 мм рт ст, ЧСС 84 уд в мин, ритм правильный. Какая группа препаратов НАИБОЛЕЕ приемлема в составе комплексной терапии для нормализации артериального давления?: |
| | индапамид |
| | фозиноприл |
| | карведилол |
| | нифидипин |
| | амлодипин |
| 29 | Д  омохозяйка 53 лет жалуется на прогрессирующую в течении 5-6 лет одышку, сердцебиение, сухой кашель и боли в грудной клетке усиливающиеся при попытке глубокого вдоха, похудание, лихорадку. Неоднократно и без эффекта лечилась с подозрением на пневмонию и хронический бронхит. На рентгенограмме усиление и деформация легочного рисунка, интерстициальный фиброз. На фото представлены гистологические изменения субплевральных отделов легких: Для какого заболевания наиболее характерна данная картина? |
| | Силикоз |
| | Саркоидоз |
| | Периферический рак легкого |
| | Диссеминированный туберкулез |
| | Идиопатический фиброзирующий альвеолит |
| 30 | У мужчины 52 лет с жалобами на влажный кашель, субфебрильную лихорадку на фоне нарастающей одышки в течение последних 3-х месяцев, в нижних отделах легких выслушивается крепитация по типу «треска целлофана». Спирография: ЖЕЛ–55%, ОФВ1-60%, индекс Тиффно ОФВ1/ЖЕЛ–110%, МВЛ-35%. R-грамма легких – усиление легочного рисунка за счет фиброзного компонента. Обнаружение какого из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ вероятно при компьютерной томографии? |
| | Увеличения и уплотнения лимфоузлов в прикорневых зонах |
| | Массивной инфильтрации в нижних отделах обоих легких |
| | Инфильтративных теней в области верхушек легких |
| | Симптомов «матового стекла» и сотового легкого |
| | Рассеянных очаговых теней |
| 31 | Мужчина 54 лет с инсулинзависимым сахарным диабетом, жалуется на кашель с трудноотделяемой вязкой, желеобразной мокротой. Объективно: выраженная интоксикация, одышка, в легких незначительное количество хрипов. Рентгенологически определяется гомогенная массивная инфильтрация в проекции верхней доли левого легкого c очагами деструкции. Анализ крови: лейкоциты 5,4 тыс, СОЭ-35 мм/час. Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен в плане лечения данного пациента? |
| | Имипенема |
| | Доксициклина |
| | Метронидазола |
| | Кларитромицина |
| | Ко-тримоксазола |
| 32 | Мужчина 46 лет жалуется на слабость, субфебрилитет, ноющие боли в правой половине грудной клетки, кашель со зловонной гнойной мокротой в большом количестве. ЧДД – 26 в мин. Аускультативно над верхней долей правого легкого выслушивается амфорическое дыхание. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого обнаружена полость. Какая тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна в создавшейся ситуации? |
| | Курс плазмафереза |
| | Резекция доли легкого |
| | Инъекции ампициллина |
| | Инфузии левофлоксацина |
| | Введение моксифлоксацина в полость |
| 33 | Мужчине 32 лет, пострадавшего в автомобильной аварии, по жизненным показаниям была проведена спленэктомия. Работает автослесарем в мастерской, в течении последнего года дважды переболел пневмонией. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно провести пациенту для снижения риска развития инфекционных осложнений? Ответ: Применение антибиотиков |
| | Ежегодные курсы антистафилококкового иммуноглобулина |
| | Вакцинация поливалентной пневмококковой вакциной |
| | Превентивная антибактериальная терапия |
| | Вакцинация от листериоза и бруцеллеза |
| | Ежегодные курсы интерферонотерапии |
| 34 | Мужчина 52 лет жалуется на одышку в покое, сухой приступообразный кашель,сердцебиение, слабость, снижение аппетита. 4 месяца назад рентгенологически выявлены двусторонние изменения, расцененные как пневмония. При проведении антибактериальной терапии состояние ухудшилось – повысилась температура, усилилась одышка, потерял в весе 6 кг. Объективно: состояние тяжелое, одышка, акроцианоз. ЧДД – 28 в мин., выслушивается ослабленное дыхание и грубая крепитация («треск целлофана»). В крови: лейкоциты – 12 тыс., СОЭ - 22 мм/ч. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно? |
| | Изониазида |
| | Ровамицина |
| | Метотрексата |
| | Азатиоприн |
| | Ампициллина |
| 35 | Мужчина 32 лет, после контакта с кошкой через 2 часа появилось удушье, свистящее дыхание с удлиненным выдохом. Ранее при контакте с кошкой появлялся зуд глаз, носа, чихание, слезотечение, ринорея и кашель. Какой препарат позволит купировать данное состояние? |
| | кетотифен |
| | дезлоратадин |
| | ксимтазолин |
| | сальбутамол |
| | монтелукаст |
| 36 | Больной 46 лет в течение 5 лет лечится по поводу гипертонической болезни. Жалобы на периодическую головную боль, одышку при физической нагрузке. Отец болеет сахарным диабетом. Объективно: рост 170 см, вес 96 кг. Пульс 72 в мин., АД- 190/110 мм рт.ст. Левая граница сердца смещена влево на 1см. Тоны сердца ослаблены, акцент ІІ тона над аортой. Печень +3см. Какие мероприятия для первичной профилактики сахарного диабета ЦЕЛЕСООБРАЗНО для данного больного? |
| | Избавиться от лишнего веса |
| | Нормализовать артериальное давление |
| | Назначить бигуаниды |
| | Назначить гепатопротекторы |
| | Назначить селективные β-адреноблокаторы |
| 37 | Мужчина 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи сахар - 2,9% и ацетонурия. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным? |
| | Бигуанидов |
| | Секретагогов |
| | Инсулиновой смеси |
| | |