На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на по. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви. Проведите экспертизу нетрудоспособности данного пациента
 Скачать 395.71 Kb.
|
| | Д)Магнитно-резонансная томография сердца | | | | | |||||
| Пациент Б, 63-х лет, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией. Несмотря на контролируемый уровень сахара в крови, при обследовании выявлено повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. Какая группа антигипертензивных препаратов является препаратами выбора у данного пациента? | ||||||||||
| | А)Тиазидные диуретики | | | | | |||||
| | Б)Селективные бета-блокаторы | | | | | |||||
| | В)Блокаторы кальциевых каналов | | | | | |||||
| | Г)Неселективные бета-блокаторы | | | | | |||||
| | Д)Ингибиторы АПФ | | | | | |||||
| Данная группа препаратов назначается при остром коронарном синдроме без подъема ST только при наличии болевого синдрома и САД >90 мм.рт.ст. Внутривенное введение более эффективно, чем другие формы, в отношении уменьшения симптомов ангинозной боли и регрессии депрессии сегмента ST. Доза препаратов должна увеличиваться под тщательным контролем АД до тех пор, пока симптомы стенокардии не исчезнут, а у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью - до нормализации АД или пока не появятся побочные эффекты. О какой группе препаратов, назначаемых при остром коронарном синдроме, идет речь? | ||||||||||
| | А)β-блокаторы | | | | | |||||
| | Б)Нитраты | | | | | |||||
| | В)Наркотические анальгетики | | | | | |||||
| | Г)Блокаторы кальциевых каналов | | | | | |||||
| | Д)Ингибиторы АПФ | | | | | |||||
| На приеме у врача общей практики пациентка 37 лет. Больная перенесла острую ревматическую лихорадку. Дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования через месяц после инфекции показали лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, появление СРБ, повышение уровня сиаловых кислот, фибриногена, α2 и γ-глобулинов, антистрептокиназа >1:300, антистрептолизин >1:450. На эхокардиографическом исследовании утолщение и «лохматость» ЭХО – сигнала от створок и хорд клапана, ограничение подвижности задней створки клапана. Ваш предварительный диагноз? | ||||||||||
| | А)Диффузный миокардит | | | | | |||||
| | Б)Хроническая ревматическая болезнь сердца | | | | | |||||
| | В)Гипертрофическая кардиомиопатия | | | | | |||||
| | Г)Инфекционный эндокардит | | | | | |||||
| | Д)Экссудативный перикардит | | | | | |||||
| Раннее назначение этой группы препаратов рекомендуется пациентам с симптомами ишемии при отсутствии противопоказаний. Лекарственные средства конкурентно ингибируют миокардиальные эффекты циркулирующих катехоламинов и снижают потребление кислорода миокардом за счет снижения ЧСС, АД и сократимости миокарда (уровень доказательности IB). Следует избегать раннего назначения этих препаратов у больных, если не известна сократимость миокарда. Также их не следует назначать пациентам с симптомами, возможно, связанными с коронарным спазмом или приемом кокаина, так как они могут способствовать спазму, способствуя α-опосредованной вазоконстрикции, противопоставляемой β-опосредованной вазодилатации. О какой группе препаратов, назначаемых при остром коронарном синдроме, идет речь? | ||||||||||
| | А)β-блокаторы | | | | | |||||
| | Б)Нитраты | | | | | |||||
| | В)Наркотические анальгетики | | | | | |||||
| | Г)Блокаторы кальциевых каналов | | | | | |||||
| | Д)Ингибиторы АПФ | | | | | |||||
| В каком случае врач общей практики направляет пациента на ЭКГ и при необходимости на консультацию кардиолога по результатам скринингового осмотра? | ||||||||||
| | А)при наличии индекса Кетле свыше 25 | | | | | |||||
| | Б)при наличии объема талии у мужчин более 94 см, у женщин – более 80 см | | | | | |||||
| | В)при наличии злоупотребления алкоголем в анамнезе | | | | | |||||
| | Г)при наличии двух и более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний | | | | | |||||
| | Д)при наличии высокого индекса курильщика | | | | | |||||
| Эта группа препаратов приводит к повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера, стимуляция опорожнения желудка, улучшение координации работы пищеварительной системы. Наиболее эффективны они в составе комплексной терапии с антисекреторными препаратами. Предпочтительно использование нового класса препаратов, так как они лишены традиционных для своей группы побочных эффектов (его минимальная способность проникать через гематоэнцефалический барьер значительно снижает риск экстрапирамидных нарушений, гиперпролактинемии, кроме того, не взаимодействует с ферментами цитохрома Р-450, что позволяет избежать лекарственного взаимодействия в составе комплексной терапии. О какой группе препаратов при лечении гастроэзофагеальнорефлюксной болезни и язвенной болезни, в том числе и в амбулаторной практике, идет речь? | ||||||||||
| | А)Прокинетики | | | | | |||||
| | Б)Ингибиторы протонной помпы | | | | | |||||
| | В)Антациды | | | | | |||||
| | Г)Препараты висмута | | | | | |||||
| | Д)Алгинаты | | | | | |||||