На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на по. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви. Проведите экспертизу нетрудоспособности данного пациента

• Название: На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви. Проведите экспертизу нетрудоспособности данного пациента
• Дата: 01.10.2021
• Размер: 395.71 Kb.
• Имя файла: На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на по.docx
• Тип: Документы; #239740
• страница: 4 из 68

В поликлинику к врачу общей практики поступил срочный вызов на дом. При осмотре ВОП пациент Г., 33 лет, жалуется на боли в эпигастрии, рвоту кровью, появление черного кала. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Ухудшение отмечает с ночи. Состояние тяжелое. Бледен, заторможен. Мало мочи. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 120 в 1 минуту, АД 80/60 мм. рт.ст. Пальпация живота болезненна в эпигастральной области. Сформулируйте диагноз, тактику ведения:

А)язвенная болезнь желудка, назначение симпотоматического лечения и наблюдение ВОП

Б)острый гастрит, назначение симпотоматического лечения и наблюдение гастроэнтерологом

В)язвенная болезнь 12- перстной кишки, назначение симпотоматического лечения и наблюдение гастроэнтерологом

Г)язвенная болезнь желудка с язвенным кровотечением, направить к хирургу для выбора тактики ведения

Д)язвенная болезнь желудка с язвенным кровотечением и геморрагическим шоком. Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение

В поликлинику к врачу общей практики первично обратилась пациентка В., 35 лет, которая жалуется на потрясающие ознобы, повышения температуры тела до 39 градусов, боль в грудной клетке справа в нижних отделах при дыхании, "ржавая мокрота". При осмотре в лёгких- укорочение перкуторного звука ниже VII ребра справа, переходящее в тупость. Здесь же бронхиальное дыхание. Голосовое дрожание усилено. ЧДД 28 в 1 минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 110 в 1 минуту, АД 90/60 мм рт.ст. Пальпация живота безболезненна. На этом фоне понизилось АД, тахикардия усилилась, появились геморрагии на коже, усилилась одышка и цианоз. Сформулируйте предварительный диагноз:

А)очаговая пневмония

Б)очаговый туберкулёз легких

В)крупозная пневмония средней степени тяжести

Г)хронический бронхит, обострение

Д)крупозная пневмония с инфекционно- токсическим шоком

В поликлинику к врачу общей практики поступил срочный вызов на дом. При осмотре ВОП у больной Ж., 56 лет, развился гипертонический криз с подъёмом АД до 250/110 мм. рт. ст., головной болью, одышкой, сердцебиением. До прихода ВОП, больная вызывала карету скорой помощи, где была оказана неотложная помощь по купированию гипертонического криза. Со слов пациентки после введения лазикса, клофеллина врачами скорой помощи ее состояние улучшилось. При измерении врачом общей практики артериального давления выявлено: АД в левой руке 160/90 мм.рт.ст., АД в правой руке 170/90 мм.рт.ст., также уменьшилась одышка и количество мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах лёгких. Ваш предварительный диагноз?

А)инфаркт миокарда

Б)отёк лёгких

В)гипертонический криз 1- го типа

Г)коарктация аорты

Д)гипертонический криз 2- го типа

В поликлинику к врачу общей практики поступил срочный вызов на дом. При осмотре ВОП, больная К., 58 лет, болеет в течение 2-х дней, жалуется на боли в правом подреберье, тошноту, в первый день заметила желтушное окрашивание склер. На следующий день желтушность уменьшилась, по вечерам повышается температура до 37.0-37,2 градусов. Затем желтуха вновь наросла. О чем можно думать в данном случае?

А)стриктура общего желчного протока

Б)опухоль головки поджелудочной железы

В)глистная инвазия

Г)наличие "вентильного" камня

Д)обострение хронического холецистита

В поликлинику к врачу общей практики первично обратилась пациентка М., 47 лет, жалуется на боль в правом плечевом суставе, в правой молочной железе. Объективно: повышенного питания, температура тела 36,6⁰С. Кожа и склеры субиктеричны. Изменений плечевого сустава и молочной железы нет. Пальпация живота чувствительна в проекции желчного пузыря. О чем можно думать в данном случае:

А)желчная колика с типичной иррадиацией, желчекаменная болезнь

Б)опухоль головки поджелудочной железы

В)дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

Г)дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

Д)желчная колика, острый холецистит

В поликлинику к врачу общей практики первично обратился больной Ж., 20 лет, жалобы на боль в груди, повышение температуры до 39⁰С, общую слабость, кашель с гнойной мокротой, кровохарканье. Из анамнеза: заболел неделю назад после контакта с больным гриппом, беспокоили лихорадка, слабость, заложенность носа, першение в горле, за грудиной, лечился самостоятельно. При осмотре: состояние средней тяжести, кожа бледная, цианоз носогубного треугольника. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧДД 24 в минуту. При перкуссии- притупление перкуторного звука в нижних отделах справа, там же ослабление дыхания, мелкопузырчатые хрипы, ЧСС 114 в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз:

А)экссудативный плеврит, острая дыхательная недостаточность

Б)острая пневмония, острая дыхательная недостаточность

В)острый бронхит, острая дыхательная недостаточность

Г)ушиб грудной клетки, острая дыхательная недостаточность

Д)стенозирующий ларинготрахеит, острая дыхательная недостаточность