На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на по. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви. Проведите экспертизу нетрудоспособности данного пациента
 Скачать 395.71 Kb.
|
|
На приеме у врача общей практики больной Т., 43 лет, жалуется на слабость, недомогание, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты без запаха, особенно по утрам, за сутки выделяется до 250-300 мл. Иногда отмечается кровохарканье. Из анамнеза: болен в течение 5 лет, периодически состояние ухудшается, неоднократно лечился в стационаре. Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме барабанных палочек, ногти в форме часовых стекол, ЧДД 22 в минуту. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах выслушиваются единичные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс - 95 в минуту, ритмичный. АД - 130/60 мм рт.ст. Стул и диурез в норме. Ваш предварительный клинический диагноз? | ||||||||||
| | А)Бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения. | | | | | |||||
| | Б)Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно бронхитический тип, средней степени тяжести, в фазе обострения | |||||||||
| | В)Внебольничная очаговая правосторонняя пневмония | | | | | |||||
| | Г)Нозокомиальная плевропневмония справа, средней степени тяжести | | | | | |||||
| | Д)Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно эмфизематозный тип, средней степени тяжести, в фазе обострения | |||||||||
| Врача общей практики вызвали на дом к женщине 43 лет. Ее беспокоит подъем температуры до 39,6°С, боль в правом боку на вдохе, усиливающаяся при кашле, одышка в покое. Заболела три дня назад. После сильного переохлаждения отмечала потрясающий озноб, повышение температуры до 39°-40°С, одышку, со вчерашнего дня стала ощущать боли в грудной клетке, кашель с отделением ржавой мокроты. Объективно: состояние тяжелое. Лежит с возвышенным головным концом. Отмечается гиперемия правой щеки, герпес на губах, цианоз носогубного треугольника. Т=39°С, PS=98 в минуту, слабый. АД 90/60 мм рт. ст. Число дыханий 38 в минуту. При осмотре грудной клетки отмечается отставание правой половины при дыхании. Перкуторно справа ниже угла лопатки – значительное притупление; при аускультации здесь же дыхание бронхиальное, выслушиваются крепитация и шум трения плевры. Тоны сердца приглушены. Стул, диурез – в норме. Периферических отеков нет. Ваш предварительный клинический диагноз? | ||||||||||
| | А)Бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения. | | | | | |||||
| | Б)Хроническая обструктивная болезнь легких, средней степени тяжести, в фазе обострения | | | | | |||||
| | В)Внебольничная очаговая правосторонняя пневмония | | | | | |||||
| | Г)Нозокомиальная плевропневмония справа, средней степени тяжести | | | | | |||||
| | Д)Внебольничная правосторонняя долевая (крупозная) пневмония | | | | | |||||
| Больной Г., 47 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3 месяцев. Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт.ст.. Стул, диурез – в норме. Периферических отеков нет. Ваш предварительный клинический диагноз? | ||||||||||
| | А)ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ІІ ФК | | | | | |||||
| | Б)ИБС: стабильная стенокардия напряжения, І ФК | | | | | |||||
| | В)ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ІІІ ФК | | | | | |||||
| | Г)ИБС: стабильная стенокардия напряжения, ІV ФК | | | | | |||||
| | Д)ИБС: Впервые возникшая стенокардия напряжения, І ФК | | | | | |||||
| Ребенок 9 лет. Болен с 2-х лет, когда впервые был выставлен диагноз «Обструктивный бронхит». В последующем данное заболевание повторялось с периодичностью в 2-4 месяца. С 2 летнего возраста наблюдались типичные приступы удушья. В последние 2 года приступы участились (по несколько раз в неделю). Ребенок обучается на дому. Исследование функции внешнего дыхания: стабильное нарушение бронхиальной проходимости по обструктивному типу. ПСВ-50%, тест с вентолином всегда положительный. Суточные колебания бронхиальной проводимости более 30%. Сформулируйте диагноз: | ||||||||||
| | А) Интермиттирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести | | | | | |||||
| | Б) Интерметирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести | | | | | |||||
| | В)Персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести | | | | | |||||
| | Г)Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести | | | | | |||||
| | Д) Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести | | | | | |||||
| В СВА прибыл ребенок 5,5 месяцев. Привит по календарю. Но при объективном обследовании ребенка обнаружено отсутствие рубчика после БЦЖ. Может ли ВОП повторно вакцинировать данного ребенка и почему | ||||||||||
| | А)Вакцинировать нельзя, потому что повторная прививка может привести к заболеванию туберкулезом | | | | ||||||
| | Б)Вакцинировать нельзя, потому что повторная прививка может привести к немедленной аллергической реакции | | | |||||||
| | В)Вакцинировать можно до 6 месяцев, после предварительной пробы Манту, потому что повторная прививка не может привести к заболеванию туберкулезом | |||||||||
| | Г)Вакцинировать можно, но в возрасте 9 месяцев, после предварительной пробы Манту, потому что повторная прививка не может привести к заболеванию туберкулезом | |||||||||
| | Д)Вакцинировать можно, но в возрасте 1-го года, после предварительной пробы Манту, повторная прививка не может привести к заболеванию туберкулезом | |||||||||
| Вызов врача общей практики к годовалому ребенку с гипертермией. Заболел остро, после контакта с братом, больным ОРВИ. Ребенок беспокоен, ручки и ножки холодные, тело горячее. Вакцинирован неделю назад по календарю прививок. На момент осмотра ребенка температура 38,9ºС. Определитесь с диагнозом и разовой дозой парацетамола: | ||||||||||
| | А)«Розовая» Гипертермия, доза парацетамола: 10 мг – 20 мг | | | | | |||||
| | Б)«Розовая» Гипертермия, доза парацетамола:20 мг – 50 мг | | | | | |||||
| | В)«Белая» Гипертермия, доза парацетамола:50 мг -100 мг | | | | | |||||
| | Г)«Белая» Гипертермия, доза парацетамола: 100 мг - 150 мг | | | | | |||||
| | Д)«Белая» Гипертермия, доза парацетамола:150 - 200 мг | | | | | |||||