Врач общей практики. ВОП. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви
 Скачать 263.16 Kb.
|
| | «Белая» Гипертермия, доза парацетамола: 100 мг - 150 мг |
| | «Белая» Гипертермия, доза парацетамола:150 - 200 мг |
| 27 | У ребенка 6,5 месяцев обнаружено отставание в психомоторном развитии. Родители являются двоюродными братом и сестрой. У них темные волосы и карие глаза. У девочки светлые волосы, голубые глаза, светлая кожа. Девочка редко гулит, не сидит, не ползает, зубов нет. Выражены явления аллергодерматоза. Несмотря на отсутствие симптомов рахита, ребенок легко потеет. Пот имеет специфический «мышиный» запах. Со слов матери у ребенка с рождения отмечается склонность к запорам. В анамнезе дважды ОРВИ с судорожным синдромом. Проба Феллинга положительная. Ваш диагноз: |
| | Фенилкетонурия, атипичная форма, легкой степени тяжести |
| | Фенилкетонурия, типичная форма, легкой степени тяжести |
| | Фенилкетонурия, типичная форма, средней степени тяжести |
| | Фенилкетонурия, атипичная форма, средней степени тяжести |
| | Фенилкетонурия, типичная форма, тяжелой степени тяжести |
| 28 | На приеме у врача общей практики девочка 5 лет. Со слов матери беспокоят повторяющийся или непродуктивный кашель, который может ухудшаться ночью или сопровождаться дистанционными хрипами или затрудненным дыханием. Кашель возникает при физической нагрузке, смехе, плаче или контакте с табачным дымом даже при отсутствии респираторной инфекции на текущий момент. Врач заподозрил у пациентки бронхиальную астму. Каков ключевой критерий диагностики БА у пациента такого возраста? |
| | Отягощенный анамнез по аллергическим заболеваниям. |
| | Высокая частота пищевой аллергии, медикаменты, выраженные кожные реакции. |
| | Раннее начало обструктивного синдрома на фоне ОРВИ. |
| | Персистирование на протяжении последнего года. |
| | Положительный эффект от бронхолитической терапии. |
| 29 | Врача общей практики вызвали к ребенку 7 лет на 2-й день болезни. Температура 38,5о. По всему телу яркая мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи. Носогубной треугольник бледный. В зеве яркая гиперемия, в лакунах желтовато-белые налеты. Язык обложен белым налетом. Сердечные тоны слегка приглушены. Белый дермографизм. Ваш предварительный диагноз? |
| | Корь |
| | Скарлатина |
| | Аллергическая сыпь |
| | Псевдотуберкулез |
| | Стафилодермия |
| 30 | 70-летний мужчина обратился в связи с болями и судорогами, покалываниями в нижних конечностях в течение последних 6 месяцев. Симптомы усиливаются при ходьбе более 500 м, проходят в покое. В анамнезе сахарный диабет 2 типа. Курит в течение 50 лет по 1 пачке сигарет в день. Не пьет алкоголь. Принимает метформин. Снижение температуры тела в области голеней. Что является наиболее целесообразным в ведении этого пациента? |
| | Ношение компрессионых чулков |
| | Назначение антиагрегантов |
| | эндартерэктомия |
| | Операция шунтирования |
| | Эндовенозная термическая абляция |
| 31 | На приеме у врача обшей практики девочка 8 лет, ходит в детский сад. Мама обратилась к врачу с жалобами на перианальный зуд преимущественно ночью, расстройство сна, головную боль, раздражительность, потерю аппетита, боли в животе, жидкий стул со слизью, в течение последних 3-4 дней отмечает зуд, жжение в области половых органов, учащенное мочеиспускание. Ваш предварительный диагноз? |
| | Тениоз |
| | Энтеробиоз |
| | Трихинеллез |
| | Аскаридоз |
| | Описторхоз |
| 32 | На приеме у врача общей практики мальчик 8 лет. Жалоб нет. Направлен после профилактического рентгенологического обследования. На рентгенограмме пневмонический очаг и лимфангоит в легком, поражение региональных внутригрудных лимфатических узлов. Ваш предварительный диагноз? |
| | Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. |
| | Очаговый туберкулез легких. |
| | Казеозная пневмония. |
| | Первичный туберкулезный комплекс |
| | Туберкулома легких. |
| 33 | По окончании скринингового осмотра детей и подростков врачом педиатром, подростковым врачом, врачом общей практики, с учетом заключения профильных специалистов и лабораторно-диагностических исследований, проводится комплексная оценка состояния здоровья детей с определением "групп здоровья". Какая группа детей относится к третьей группе здоровья? |
| | здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям, с наличием факторов риска. |
| | здоровые дети. |
| | дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма. |
| | дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями. |
| | дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма. |
| 34 | Ребенку 2,5 месяца. Беспокоят периодические эпизоды свистящего дыхания, сопровождающиеся одышкой. Находится на грудном вскармливании, часто срыгивает. Состоит на учете у невролога по поводу гипертензионного синдрома. Какова причина респираторных симптомов у ребенка: |
| | Незрелость дыхательной системы |
| | Врожденный порок развития бронхов |
| | Гастроэзофагеальный рефлюкс |
| | Бронхолегочная дисплазия |
| | Несовершенство центральной регуляции дыхания |
| 35 | Мальчик 9 лет болен сахарным диабетом 4 года. Заболевание протекает тяжело, несколько раз был экстренно госпитализирован в стационар по поводу кетоацидоза. Получает инсулин пролонгированного действия (2 инъекции в сутки). Систематический контроль уровня глюкозы в крови и моче отсутствует. Вечером ребенок вел себя агрессивно, отказался от ужина. Ночью проснулся с чувством страха, беспокойства. Был заметен тремор рук, тризм челюстей, обильное потоотделение. Какова причина возникшего состояния: |
| | Гипогликемическое состояние |
| | Кетоацидоз |
| | Диабетическая энцефалопатия |
| | Лактатацидоз |
| | Диабетическая нефропатия |
| 36 | Девочка 7 лет на профилактическом осмотре жалоб не предъявляет. Со слов педагогов, девочка медлительная, учится неудовлетворительно. При объективном осмотре – диспропорционального телосложения - руки и ноги короткие, широкие кисти рук с короткими пальцами, короткая широкая шея, плоская широкая переносица, макроглоссия. Волосы сухие, тусклые, кожа очень сухая, холодная на ощупь. Щитовидная железа не пальпируется. Пульс 62 удара в минуту, артериальное давление 90/50 мм рт.ст. Живот вздут, расширено пупочное кольцо, с рождения – запоры. Дифференциальный диагноз необходимо провести в первую очередь с: |
| | Синдромом Шерешевского-Тернера |
| | Синдромом Марфана |
| | Синдромом Патау |
| | Синдромом Дауна |
| | Синдромом Клайнфельтера |
| 37 | На приеме у врача общей практики девочка 11 лет. За месяц до обращения к врачу перенесла ангину. Последнее время стала уставать, хуже учиться, появились раздражительность, плаксивость, подергивания мимической мускулатуры, неустойчивость походки, изменился почерк. Объективно: расширение границ сердца, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца; снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, нарушение координационных проб. Ваш диагноз: |
| | Острая ревматическая лихорадка, кардит |
| | Острая ревматическая лихорадка, малая хорея |
| | Острая ревматическая лихорадка, кардит, артрит |
| | Острая ревматическая лихорадка, кардит, малая хорея |
| | Острая ревматическая лихорадка, артрит, малая хорея |
| 38 | На приеме у врача общей практики девочка 8 лет. В анамнезе частые инфекционные осложнения в виде язвенно-некротической ангины, панариция. В последнюю неделю получала лечение по поводу острого гнойного отита, в том числе парентеральными антибиотиками. Пришла на прием по поводу возникновения постинъекционного абсцесса. Объективно: пониженного питания. Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Наличие дистрофии ногтей, особенно выраженное на пальцах ног. В анализах крови тромбоциты 100х109/л, гемоглобин 80 г/л. Ваш предварительный диагноз? |
| | Железодефицитная анемия тяжелой степени. |
| | Апластическая анемия. |
| | Тромбоцитопеническая пурпура |
| | Ювенильная системная красная волчанка |
| | Острая ревматическая лихорадка. |
| 39 | На приеме у врача общей практики мальчик 12 лет с подозрением на острый миокардит. Какое обследование в амбулаторных условиях позволит ему подтвердить диагноз? |
| | Биохимический анализ крови. |
| | Эхокардиография. |
| | Велоэргометрия. |
| | Суточное мониторированияе ЭКГ и АД. |
| | Тропониновый тест. |
| 40 | Врач общей практики проводит патронаж новорожденного на дому. Врач положил младенца на живот, при этом происходит рефлекторный поворот головы в сторону. Этот рефлекс выражен с первых часов жизни. Как называется этот рефлекс? |