Главная страница

Врач общей практики. ВОП. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви


Скачать 263.16 Kb.
НазваниеНа приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви
АнкорВрач общей практики
Дата04.11.2020
Размер263.16 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВОП.docx
ТипДокументы
#147952
страница1 из 9
  1   2   3   4   5   6   7   8   9



Вопросы на русском языке

1

На приеме у врача общей практики (ВОП) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. ВОП после объективного осмотра выставил диагноз ОРВИ. Проведите экспертизу нетрудоспособности данного пациента

 

ВОП оформляет лист о временной нетрудоспособности по согласованию с руководителем медицинской организации.

 

ВОП оформляет справку о временной нетрудоспособности, по приезду домой пациенту оформят больничный лист на эти дни по месту проживания.

 

ВОП оформляет лист о временной нетрудоспособности на первые три дня, продление свыше - по согласованию с руководителем медицинской организации.

 

ВОП единолично оформляет лист о временной нетрудоспособности на все дни болезни.

 

ВОП оформляет справку о временной нетрудоспособности на все дни болезни.

2

На приеме у врача общей практики пациент 29 лет с жалобами на кашель с незначительным количеством мокроты, повышение температуры, слабость. Болен два дня после общего переохлаждения и контакта с больным ОРВИ. При объективном обследовании дыхательной системы усиление голосового дрожания ниже правой лопатки, там же укорочение перкуторного звука, над пораженным участком легкого выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы. Ваш предварительный диагноз?

 

Внебольничная пневмония, легкое течение.

 

Острая респираторная вирусная инфекция.

 

Острый бронхит.

 

Сухой плеврит.

 

экссудативный плеврит.

3

В городскую поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина К., 45 лет, с жалобами на продолжительные ноющие боли слева от пупка, иррадирующие в спину, под левую лопатку, которые возникают после употребления жирных блюд. Отмечает снижение аппетита, тошноту, чувство тяжести после еды в эпигастральной области. Эти симптомы беспокоят в течение 4-х месяцев. Много лет страдает хроническим холециститом. Объективно: температура 37,20С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, сухая, с желтушным оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в верхней половине и в левом подреберье. Ваш предварительный клинический диагноз?

 

Хронический панкреатит в стадии обострения.

 

Острый панкреатит в стадии обострения

 

Хронический холецистит в стадии обострения

 

Хронический холецистит в стадии ремиссии

 

Дискинезия желчевыводящих путей.

4

Н а амбулаторном приеме мужчина М., 44 лет, жалуется на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, приступообразный кашель, иногда с небольшим количеством слизистой мокроты, прерывистый сон по ночам из-за усиления одышки. Ведет дневник пикфлоуметрии. О чем должен подумать врач при такой пикфлоуметрии у пациента?

 

У пациента не бронхиальная астма, а хроническая обструктивная болезнь легких.

 

У пациента есть признаки рестриктивной дыхательной недостаточности

 

У пациента плохо контролируемая бронхиальная астма

 

Пациенту для дифференциальной диагностики необходимо провести спирографию

 

Пациенту для дифференциальной диагностики необходимо провести рентгенографию

5

На приеме у врача общей практики пациент 29 лет с жалобами на кашель с незначительным количеством мокроты, повышение температуры, слабость. Болен два дня после общего переохлаждения и контакта с больным ОРВИ. При объективном обследовании дыхательной системы усиление голосового дрожания ниже правой лопатки, там же укорочение перкуторного звука, над пораженным участком легкого выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы. Какую группу препаратов должен назначить врач общей практики?

 

Синтетические пенициллины.

 

Респираторные фторхинолоны.

 

Антивирусные и отхаркивающие препараты.

 

Аминогликозиды.

 

Цефалоспорины поколения.

6

Женщина 42 лет, жалуется врачу общей практики на одышку, приступообразный кашель, приступы удушья. Симптомы беспокоят менее 1 раза в неделю, но более 1 раза в месяц. Обострения нарушают физическую активность и сон. Ночные симптомы более 2 раз в месяц. ОФВ1 или ПСВ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ 20%-30%. Какое исследование поможет врачу выявить причинно-значимые факторы риска БА?

 

Спирометрия

 

Пикфлоуметрия

 

Оценка аллергического статуса 

 

Ингаляционные пробы с бронхилитиком

 

Анализ крови на эозинофилию

7

Мужчина на приеме 32 лет жалуется на дискомфорт в груди, периодические перебои в области сердца, возникшие рано утром. Врач общей практики предполагает у него вазоспастическую стенокардию. Какое инструментальное исследование подтвердит диагноз?

 

Суточное мониторирование ЭКГ 

 

Электрокардиограмма покоя

 

Эхокардиография покоя

 

Рентгенография органов грудной клетки

 

Магнитно-резонансная томография сердца

8

Пациент Б, 63-х лет, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете с сахарным диабетом, осложненным диабетической нефропатией. Несмотря на контролируемый уровень сахара в крови, при обследовании выявлено повышение артериального давления до 180/100 мм рт ст. Какая группа антигипертензивных препаратов является препаратами выбора у данного пациента? 

 

Тиазидные диуретики

 

Селективные бета-блокаторы

 

Блокаторы кальциевых каналов

 

Неселективные бета-блокаторы

 

Ингибиторы АПФ

9

Данная группа препаратов назначается при остром коронарном синдроме без подъема ST только при наличии болевого синдрома и САД >90 мм.рт.ст. Внутривенное введение более эффективно, чем другие формы, в отношении уменьшения симптомов ангинозной боли и регрессии депрессии сегмента ST. Доза препаратов должна увеличиваться под тщательным контролем АД до тех пор, пока симптомы стенокардии не исчезнут, а у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью - до нормализации АД или пока не появятся побочные эффекты. О какой группе препаратов, назначаемых при остром коронарном синдроме, идет речь?

 

β-блокаторы

 

Нитраты 

 

Наркотические анальгетики

 

Блокаторы кальциевых каналов

 

Ингибиторы АПФ

10

На приеме у врача общей практики пациентка 37 лет. Больная перенесла острую ревматическую лихорадку. Дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования через месяц после инфекции показали лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, появление СРБ, повышение уровня сиаловых кислот, фибриногена, α2 и γ-глобулинов, антистрептокиназа >1:300, антистрептолизин >1:450. На эхокардиографическом исследовании утолщение и «лохматость» ЭХО – сигнала от створок и хорд клапана, ограничение подвижности задней створки клапана. Ваш предварительный диагноз?

 

Диффузный миокардит

 

Хроническая ревматическая болезнь сердца

 

Гипертрофическая кардиомиопатия

 

Инфекционный эндокардит

 

Экссудативный перикардит

11

Н а приеме у врача общей практики мужчина М., 44 лет, жалуется на периодические колющие боли в сердце, сердцебиение, чувство «замирания и перебоев» в области сердца. Состоит на учете с артериальной гипертензией 2 степени, риск 3, базисное лечение получает нерегулярно. При обследовании сердечно-сосудистой системы перкуторные границы увеличены влево, аускультативно – тоны приглушены, ритм неправильный, ЧСС 78-90 уд в 1 мин. Учитывая ЭКГ пациента, Ваш предварительный диагноз?

 

Фибрилляция предсердий

 

Трепетание предсердий

 

Частая предсердная эктопия

 

Предсердная тахикардия

 

Синусовая аритмия

12

Раннее назначение этой группы препаратов рекомендуется пациентам с симптомами ишемии при отсутствии противопоказаний. Лекарственные средства конкурентно ингибируют миокардиальные эффекты циркулирующих катехоламинов и снижают потребление кислорода миокардом за счет снижения ЧСС, АД и сократимости миокарда (уровень доказательности IB). Следует избегать раннего назначения этих препаратов у больных, если не известна сократимость миокарда. Также их не следует назначать пациентам с симптомами, возможно, связанными с коронарным спазмом или приемом кокаина, так как они могут способствовать спазму, способствуя α-опосредованной вазоконстрикции, противопоставляемой β-опосредованной  вазодилатации. О какой группе препаратов, назначаемых при остром коронарном синдроме, идет речь?

 

β-блокаторы

 

Нитраты 

 

Наркотические анальгетики

 

Блокаторы кальциевых каналов

 

Ингибиторы АПФ

13

В каком случае врач общей практики направляет пациента на ЭКГ и при необходимости на консультацию кардиолога по результатам скринингового осмотра?

 

при наличии индекса Кетле свыше 25

 

при наличии объема талии у мужчин более 94 см, у женщин – более 80 см

 

при наличии злоупотребления алкоголем в анамнезе
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


написать администратору сайта