Врач общей практики. ВОП. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви
 Скачать 263.16 Kb.
|
|
| Киста яичника справа. |
| | Аппендикулярный инфильтрат. |
| 54 | У мужчины, 50 лет, во время кашля появились сильные боли по всему животу. Одновременно несколько увеличилось и стало болезненным и напряжённым выпячивание в правой паховой области, существующее у него около 10 лет. Была однократная рвота и необильный стул, после чего отхождение кала и газов прекратилось. Через 2 часа у больного появились схваткообразные боли в животе, повторялась рвота. Ваш предварительный диагноз? |
| | Острый панкреатит. |
| | Паховый лимфаденит. |
| | Острый аппендицит. |
| | Ущемлённая паховая грыжа. |
| | Острый энтероколит |
| 55 | В центр амбулаторной хирургии при поликлинике обратился пациент, 37 лет с колото-резаной раной средней трети латеральной поверхности правого бедра через 1 час после травмы. Какие мероприятия необходимо провести больному? |
| | Наложение асептической повязки. |
| | Внутривенное введение антибиотиков. |
| | Обработка раны левомиколем. |
| | Введение в рану протеолитических ферментов. |
| | Наложение швов. |
| 56 | Локальные изменения области передней поверхности бедра: округлой формы покраснение, болезненность, гипертермия, флюктуация и ограничение движений. Какое заболевание имеет место? |
| | нагноение гематомы; |
| | флегмона; |
| | абсцесс; |
| | рак кожи; |
| | рожа; |
| 57 | На приеме у врача общей практики (ВОП) пациентка 26 лет, беременная в сроке 17-18 недель. Жалоб не предъявляет, объективно без видимой патологии. АД 125/75 мм рт ст, пульс 84 в 1 мин. В общем анализе мочи – белка нет, осадок – без особенностей. В средней порции мочи >105 в 1 мл колоний бактерий. Ваш препарат выбора? |
| | Гентамицин. |
| | Фитолизин. |
| | Метилдопа. |
| | Ампициллин. |
| | Платифиллин. |
| 58 | Пациентка 26 лет, беременная в сроке 22-23 недели обратилась к врачу общей практики с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье и снижение мочеотделения. При объективном осмотре пастозность нижних конечностей, АД 150/90 мм рт ст на обеих руках, пульс 96 ударов в одну минуту. Какое дополнительно обследование поможет уточнить диагноз? |
| | Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов. |
| | Количественное определение белка в разовых порциях мочи или суточная протеинурия. |
| | Биохимический анализ крови - определение трансаминаз и билирубина. |
| | Биохимический анализ крови - определение креатинина |
| | Кардиотокография плода. |
| 59 | На приеме у врача общей практики беременная 27 лет в сроке 16-17 недель. Жалобы на головные боли, особенно в затылочной области, головокружение, периодическое подташнивание. Жалобы впервые появились три дня назад. Хронические заболевания отрицает. При физикальном осмотре в сознании, пастозность стоп, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 160/100 мм рт ст., ЧСС 90 в 1 мин. В общем анализе крови, биохимическом анализе (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, уровень тромбоцитов) в норме. В моче - протеинурия менее 0,1 г\л Состояние внутриутробного плода удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз? |
| | Преэклапсия легкой степени. |
| | Гестационная гипертензия. |
| | Хроническая артериальная гипертензия |
| | Бессимптомная бактериурия беременных. |
| | Гестационный пиелонефрит. |
| 60 | Пациентка 26 лет, беременная в сроке 22-23 недели обратилась к врачу общей практики (ВОП) с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье и снижение мочеотделения. При объективном осмотре пастозность нижних конечностей, АД 150/90 мм рт ст на обеих руках, пульс 96 ударов в одну минуту. Выберите гипотензивный препарат для данной пациентки? |
| | Метилдопа. |
| | Каптоприл. |
| | Гипохлортиазид. |
| | Платифиллин. |
| | Бисопролол. |
| 61 | На приеме у врача общей практики (ВОП) пациентка 26 лет, беременная в сроке 17-18 недель. Жалоб не предъявляет, объективно без видимой патологии. АД 125/75 мм РТ ст, пульс 84 в 1 мин. В общем анализе мочи – белка нет, осадок – без особенностей. В средней порции мочи >105 в 1 мл колоний бактерий. Ваш предварительный диагноз? |
| | Беременность 17-18 недель. Физиологическая беременность. |
| | Беременность 17-18 недель. Хронический пиелонефрит. |
| | Беременность 17-18 недель. Хронический гломерулонефрит. |
| | Беременность 17-18 недель. Преэклампсия. |
| | Беременность 17-18 недель. Бессимптомная бактериурия. |
| 62 | К врачу общей практики обратилась женщина 30 лет, с жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов и во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании и половом контакте, обильные вагинальные выделения. Считает себя больной в течение 3-4 дней, призналась в разовом незащищенном половом контакте с малознакомым мужчиной. Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и поверхности вульвы показали 3-4 степень чистоты, обнаружение дрожжей и их мицелии (чаще С.albicans). Ваша медикаментозная тактика? |
| | Бутоконазол (2% cream) по 5 g (1 аппликатор) интравагинально 3 дня |
| | Амфотерецин-В суппозитории: 50 мг один раз в день 14 дней. |
| | Вагинальные свечи с лактобактериями |
| | Нистатин свечи 100 000 Ед 1 раз в день 3-6 мес. |
| | Метронидазол гель 1% по 5 гр (1 аппликатор) интравагинально 1 раз в день на ночь 10 дней, далее 2 раза в неделю 3-6 мес. |
| 63 | В поликлинику к врачу общей практики обратилась женщина 25 лет со сроком беременности 8-9 недель, у которой 2 года назад произведена операция по поводу узлового токсического зоба. После операции принимала тироксин. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, бледная, пульс 60 ударов в минуту. Какие осложнения беременности могут возникнуть? |
| | Невынашивание, гестоз, внутриутробная гибель плода, анемия |
| | Перенашивание, обострение хронических заболеваний |
| | Перенашивание, гестоз, внутриутробная гибель плода |
| | Перенашивание, анемия |
| | Невынашивание, обострение хронических заболеваний |
| 64 | Женщина 32 лет, обратилась с жалобами на лихорадку до 38,5°С, кашель со скудной слизисто-гнойной мокротой, небольшую одышку. Больна около 10 дней, заболевание началось остро с лихорадки, боли в горле и сухого кашля, 3 дня назад состояние ухудшилось, появилась одышка. Объективно: АД 110/70 мм рт.ст, ЧСС 95 в мин, ЧДД - 21 в мин, в нижних отделах правого легкого выслушивается крепитация на фоне немного ослабленного дыхания, в средних и верхних отделах - бронхиальное дыхание. Пульсоксиметрия - 95%. В ОАК - Л 11х109/л, Эр - 3,2х1012/л, Нв - 123 г/л, СОЭ - 24 мм рт.ст. Р-графия легких - инфильтративные тени средней интенсивности в нижней доле правого легкого. Какая тактика наиболее целесообразна? |
| | лечение амбулаторно пефлоксацином |
| | лечение амбулаторно амоксициллином |
| | лечение в условиях дневного стационара цефтриаксоном |
| | госпитализировать в терапевтическое отделение, ровамицин |
| | госпитализировать в ОРИТ, ципрофлоксацин |
| 65 | В поликлинику к врачу общей практики обратилась беременная на 6-й неделе беременности. В течении 2 лет находится под наблюдением эндокринолога по поводу диффузного токсического зоба средней тяжести. Получает дийодтирозин. Состояние удовлетворительное. Тактика врача? |
| | Прервать беременность |
| | Прекратить применение дийодтирозина и пролонгировать беременность |
| | Продолжить применение дийодтирозина до 16 недель беременности и пролонгировать беременность |
| | Продолжить применение дийодтирозина до 37-38 недель беременности |
| | Продолжить применение дийодтирозина до 20-21 недель беременности |
| 66 | Женщине с диагнозом бесплодие в амбулаторных условиях проведена гистеросальпингография. Какой из нижеперечисленных признаков относится к симптому трубного бесплодия? |
| | Наличие «законтурных» теней – признак аденомиоза (внутреннего эндометриоза). |
| | Утолщение и неравномерность слизистой оболочки матки - гиперплазия эндометрия. |
| | Деформация полости матки (миоматозный узел или полип эндометрия). |
| | Непроходимость маточных труб в ампулярном отделе маточных труб. |
| | Пороки развития матки (двурогая матка, седловидная матка). |
| 67 | Пациентка 26 лет обратилась к врачу общей практики (ВОП) с жалобами на отсутствие менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у ВОП по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, незначительной физической нагрузке. Данная беременность первая, по данным обследования соответствует 6 неделям. Заключение ревматолога: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана IIБ степени. Какова дальнейшая тактика ведения: |
| |