Врач общей практики. ВОП. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви
 Скачать 263.16 Kb.
|
| 81 | Ребенок, 6 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 37,60С, потливость снижение аппетита, утомляемость. Динамика туберкулиновых проб: с 1 года до 4 лет - отр, 5 лет – 9 мм, 6 лет - 15 мм. Кожные покровы бледные; пальпируются периферические лимфатические узлы в 4-х группах до 2-3 размера, плотноэластичной консистенции; на передней поверхности голеней уплотнения синюшно-багрового цвета; слизистая обоих глаз гиперемирована. Рентгентомографически: в легких изменений нет, корни структурные, синусы свободные. В ОАК: гемоглобин 110г\л, лейкоциты 9,8*109/л, лимфоциты 16%, СОЭ 21 мм\ч. Поставьте диагноз: |
| | Первичный туберкулезный комплекс |
| | Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов |
| | Туберкулезная интоксикация |
| | Очаговый туберкулез |
| | Инфильтративный туберкулез |
| 82 | На приеме у врача общей практики пациент 27 лет с жалобами на сухой кашель, боль в грудной клетке, лихорадку, усиление одышки за последние 2 недели. При физикальном исследовании отмечается ограничение дыхательной экскурсии пораженной стороны, сглаженность межреберий и некоторое выбухание, притупление перкуторного звука с верхней границей в виде косой линии Эллиса-Дамуазо. На рентгенограмме – следующая картина. Ваш предварительный диагноз? |
| | Экссудативный туберкулезный плеврит. |
| | Очаговый туберкулез легких. |
| | Казеозная пневмония. |
| | Инфильтративный туберкулез легких. |
| | Туберкулома легких. |
| 83 | Врача общей практики вызвали на дом к больному М., 37 лет. У больного жалобы на повышение температуры по вечерам до 37,30С, ночные поты, упорный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. Со слов больного болеет в течение 2-х месяцев. Объективно: температура - 370С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая, влажная. При перкуссии грудной клетки справа в области 2-3 межреберья определяется притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание в этой области с бронхиальным оттенком, выслушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 94 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Стул и диурез в норме. Ваш предварительный клинический диагноз? |
| | Туберкулез легких |
| | Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно бронхитический тип, средней степени тяжести, в фазе обострения |
| | Внебольничная очаговая правосторонняя пневмония |
| | Нозокомиальная плевропневмония справа, средней степени тяжести |
| | Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно эмфизематозный тип, средней степени тяжести, в фазе обострения |
| 84 | Как врачу общей практики следует объяснять родителям цель использования вакцинация БЦЖ? |
| | Для активной специфической профилактики туберкулеза. |
| | Для раннего выявления туберкулеза. |
| | С целью отбора лиц для химиопрофилактики. |
| | Для определения активности туберкулеза. |
| | Для определения показателя инфицированности среди детей и подростков. |
| 85 | Какое из нижеперечисленных профилактических мероприятий при туберкулезе проводится только в стационарных условиях? |
| | Санитарно-просветительная работа среди контактных лиц, групп высокого риска по заболеванию туберкулезом. |
| | В кабинете для обследования не допускается пребывание более одного пациента. |
| | Питание и прием препаратов пациентами с бактериовыделением проводятся в палате. |
| | Кашляющие пациенты не должны находиться в одной очереди среди пациентов детского возраста, с беременными и роженицами. |
| | Помещения для приема пациентов должны быть хорошо вентилируемыми. |
| 86 | Основной метод раннего выявления туберкулеза у детей в амбулаторной практике? |
| | Рентгенологический |
| | Бактериоскопический |
| | Бронхоскопический |
| | Туберкулинодиагностика |
| | Бактериологический |
| 87 | 18-летняя девушка обратилась с жалобами на повышение температуры до 39◦С, слабость, недомогание, боли в поясничной области. Из анамнеза: заболела остро 3 дня назад, самостоятельно принимала парацетамол, бисептол - без эффекта. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Температура тела 39,5◦С, отеков нет. Артериальное давление 110/70 мм рт ст, пульс 92 удара в мин. При пальпации – болезненность в поясничной области. Общий анализ крови: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 12х109/л, СОЭ 40 мм/ч. Общий анализ мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактерии +++. Назначение какого антибиотика является наиболее целесообразным? |
| | Амикацин |
| | Канефрон |
| | Ципрофлоксацин |
| | Цефтриаксон |
| | Азитромицин |
| 88 | Родители с сыном на приеме у врача общей практики. Больному 4 года, состоит на учете с диагнозом «Умственная отсталость тяжелой степени. Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения)». Из анамнеза известно, что признаки психического недоразвития обнаруживались еще в раннем возрасте. Какую диету следует назначить ребенку, начиная с раннего возраста? |
| | Диету с ограничением натурального белка |
| | Диету, богатую натуральным белком |
| | Диету с ограничением жиров |
| | Диету с ограничением углеводов |
| | Частое дробное кормление без учета состава пищи |
| 89 | На приеме пациент 72 лет в сопровождении родственников. С их слов у больного наблюдается ухудшение памяти, особенно в усвоении новой информации. Нарушение памяти представляет собой серьезное препятствие для повседневной жизни пациента. Удерживается только очень хорошо усвоенный или очень знакомый материал. Новая информация удерживается лишь случайно или на очень короткое время. Больной не в состоянии вспомнить основные сведения о том, где он живет, что он недавно делал или как зовут его знакомых. Объективно состояние удовлетворительное. АД 150\100 мм рт ст. пульс 80 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пастозность стоп. Ваш предварительный диагноз? |
| | Болезнь Альцгеймера. |
| | Болезнь Паркинсона. |
| | Гипертоническая энцефалопатия. |
| | Возрастная деменция. |
| | Опухоль мозга. |
| 90 | На приеме пациентка 20 лет с жалобами на появление опухоли в левой молочной железе. Опухоль обнаружила самостоятельно 7 дней назад. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы при пальпации определяется опухоль 2x2 см, плотная, безболезненная. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При надавливании на сосок выделений нет. Предварительный диагноз? |
| | Рак левой молочной железы |
| | Левосторонная мастопатия |
| | Фиброаденома левой молочной железы |
| | Узловая мастопатия левой молочной железы |
| | Липома левой молочной железы |
| 91 | Мужчина 53 лет обратился с жалобами на дисфагию при приеме твердой пищи, тянущие боли по ходу пищевода при глотании. Врач после осмотра назначил рентгеноскопию пищевода с контрастированием. При этом получил следующую картину: сужение в ретрокардиальном сегменте на протяжении 3 см., контуры неровные, рельеф слизистой на этом уровне разрушен, видна небольшая параэзофагеальная тень. Для какого заболевания характерна данная рентгенологическая симптоматика? |
| | Эзофагит. |
| | Рак пищевода. |
| | Язва пищевода. |
| | Рубцовая стриктура пищевода. |
| | Ахалазия кардии. |
| 92 | У пациентки 67 лет жалобы на тяжесть в левой молочной железе. При осмотре левая молочная железа увеличена в объеме, ареола расширена, сосок втянут, кожа в виде «лимонной корочки». Конгломерат лимфоузлов в левой подмышечной области. Ваш предварительный диагноз? |
| | Маститоподобный рак |
| | Отечно-инфильтративный рак |
| | Панцирный рак |
| | Рожистоподобный рак |
| | Рак Педжета |
| 93 | На приеме у врача общей практики мужчина 68 лет с жалобами на периодические патологические выделения из кишки в виде крови и слизи, чувство инородного тела в прямой кишке, запоры, вздутие живота, боли в области анального прохода. При пальцевом исследовании прямой кишки пальпируется экзофитный узел плотной консистенции, наличие изъязвлений с валикообразно приподнятыми краями, с неровной поверхностью и ригидностюь кишечной стенки с сужением просвета кишки. Какое обследование подтвердит Ваш диагноз? |
| | Иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь. |
| | Тотальная колоноскопия. |
| | Рентгеноскопическое исследование кишечника с контрастированием. |
| | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства. |
| | Фиброколоноскопия с биопсией образования. |
| 94 | На приеме у врача общей практики мальчик 8 лет с родителями. Жалобы на боли в суставах, повышенную утомляемость, слабость, головокружение и шум в ушах. Со слов родителей в душном помещении мальчика беспокоят приступы учащенного сердцебиения. В течение 2-х недель наблюдается периодическое повышение температуры по вечерам. Из анамнеза – месяц назад перенес афтозный стоматит. При физикальном осмотре бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, некоторая отечность суставов нижних конечностей, дистрофия ногтей на пальцах ног. В анализах - гемоглобин 80 г/л. гранулоциты 1,0 х109/л, тромбоциты - 120х10 |