Врач общей практики. ВОП. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви
 Скачать 263.16 Kb.
|
| | при наличии двух и более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний |
| | при наличии высокого индекса курильщика |
| 14 | Женщина 27 лет на сроке беременности 6-7 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Две недели назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме, по поводу которого лечилась амбулаторно. Женщина является гражданкой РК и имеет постоянную работу. Какой документ следует ей выдать? |
| | Лист о временной нетрудоспособности |
| | Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности |
| | Заключение МСЭК |
| | Заключение врачебно-консультативной комиссии |
| | Справка о временной нетрудоспособности |
| 15 | Эта группа препаратов приводит к повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера, стимуляция опорожнения желудка, улучшение координации работы пищеварительной системы. Наиболее эффективны они в составе комплексной терапии с антисекреторными препаратами. Предпочтительно использование нового класса препаратов, так как они лишены традиционных для своей группы побочных эффектов (его минимальная способность проникать через гематоэнцефалический барьер значительно снижает риск экстрапирамидных нарушений, гиперпролактинемии, кроме того, не взаимодействует с ферментами цитохрома Р-450, что позволяет избежать лекарственного взаимодействия в составе комплексной терапии. О какой группе препаратов при лечении гастроэзофагеальнорефлюксной болезни и язвенной болезни, в том числе и в амбулаторной практике, идет речь? |
| | Прокинетики |
| | Ингибиторы протонной помпы |
| | Антациды |
| | Препараты висмута |
| | Алгинаты |
| 16 | На приеме у врача общей практики пациент, 25 лет с жалобами на тошноту, привкус во рту, боли в подложечной области, отдающие в позвоночник. Боли возникают по ночам, из-за чего пациент просыпается ночью и выпивает стакан холодного молока. Объективно болезненность при пальпации в правой эпигастральной области, положительный симптом Менделя. Ваш предварительный диагноз? |
| | Язвенная болезнь кардиального/субкардиального отдела желудка. |
| | Язвенная болезнь тела желудка. |
| | Язвенная болезнь 12-перстной кишки. |
| | Острый холецистит. |
| | Острый гастрит. |
| 17 | Мужчина А., 39 лет, с жалобами на слабость, головную боль, боли в области сердца, в мышцах, отеки на ногах, руках и лице, периодический понос. В анамнезе потеря веса на 8 кг за последние полгода, хронический остеомиелит бедренной кости с периодическими обострениями. На руках у пациента результаты УЗИ органов брюшной полости и почек – визуализируются увеличенные уплотнённые почки (большие жировые почки). Ваш предварительный диагноз? |
| | Первичный амилоидоз, возникающий без явной причины |
| | Первичный амилоидоз, ассоциированный с множественной миеломой |
| | Вторичный амилоидоз, ассоциированный с системными заболеваниями |
| | Вторичный амилоидоз, ассоциированный с хронической инфекцией |
| | Вторичный амилоидоз, ассоциированный с онкологией |
| 18 | Какая группа антигипертензивынх препаратов назначается для профилактики кардио-васкулярных событий у больных с хронической боленью почек? |
| | Тиазидные диуретики |
| | Селективные бета-блокаторы |
| | Блокаторы кальциевых каналов |
| | Неселективные бета-блокаторы |
| | Ингибиторы АПФ |
| 19 | Мужчина, 29 лет, жалуется на боли в суставах нижних конечностей, субфебрильную температуру, отсутствие аппетита, похудание на 4 килограмма за последний месяц, общую слабость. Анамнез без особенностей, два месяца назад лечился по поводу цистита. При осмотре - несимметричный артрит коленных, правого тазобедренного и голеностопного суставов. В анализе крови – умеренный лейкоцитоз, незначительная анемия, в анализе мочи незначительная протеинурия, мочевой осадок без особенностей. Ваш предварительный диагноз? |
| | Реактивный артрит |
| | Ревматический артрит |
| | Системный васкулит |
| | Системная красная волчанка |
| | Пурпура Шёнляйна-Геноха |
| 20 | Студент одного из вузов обратился к участковому врачу. Ему выставлен диагноз "Внебольничная пневмония, легкое течение". Лечение было проведено амбулаторно. Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать? |
| | Лист о временной нетрудоспособности |
| | Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности |
| | Заключение МСЭК |
| | Заключение врачебно-консультативной комиссии |
| | Справка о временной нетрудоспособности |
| 21 | Мужчина, 47 лет, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете у ревматолога. Жалуется на боли и отечность суставов, преимущественно кистей, ограничение движений в этих суставах, общую слабость. При осмотре – симметричный полиартрит, одновременно поражены 2-3 сустава одного пальца, поперечная исчерченность ногтей этих суставов. Ваш предварительный диагноз? |
| | Ревматоидный артрит |
| | Псориатический артрит |
| | Деформирующий остеоартроз |
| | Узелковый периартериит |
| | Подагрический артрит |
| 22 | В поликлинику к врачу общей практики первично обратилась пациентка Д., в возрасте 55 лет. При опросе предъявляет жалобы: на боль в коленных суставах, I плюсне- фаланговом суставе стопы, дистальных межфаланговых суставах кистей, периодическое опухание коленных суставов. Со слов пациентки болеет много лет. При осмотре больная повышенного питания. В лёгких дыхание везикулярное. ЧДД 19 в минуту. Тоны сердца глуховаты. ЧСС 86 ударов в минуту. АД в правой руке 170/100 мм.рт.ст. АД в левой руке 160/100 мм.рт.ст. Печень не пальпируется. Status localis: Коленные суставы увеличены, «грубый хруст» при движении. Незначительная атрофия мышц бедра. Имеются «Геберденовские узелки» на ногтевых фалангах. В общем анализе крови - Нв- 120 г/л, эритроциты- 4 х1012; лейкоциты- 5,4 х 109; СОЭ- 23 мм/час; СРБ - положительно. R- логически выявлено: субхондральный остеосклероз, суставная щель сужена. Каков предварительный диагноз? |
| | Остеоартроз |
| | Ревматоидный артрит |
| | Ревматизм |
| | Системная красная волчанка |
| | Подагра |
| 23 | Ребенок 9 лет. Болен с 2-х лет, когда впервые был выставлен диагноз «Обструктивный бронхит». В последующем данное заболевание повторялось с периодичностью в 2-4 месяца. С 2 летнего возраста наблюдались типичные приступы удушья. В последние 2 года приступы участились (по несколько раз в неделю). Ребенок обучается на дому. Исследование функции внешнего дыхания: стабильное нарушение бронхиальной проходимости по обструктивному типу. ПСВ-50%, тест с вентолином всегда положительный. Суточные колебания бронхиальной проводимости более 30%. Сформулируйте диагноз: |
| | Интермиттирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести |
| | Интерметирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести |
| | Персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести |
| | Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести |
| | Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести |
| 24 | В СВА прибыл ребенок 5,5 месяцев. Привит по календарю. Но при объективном обследовании ребенка обнаружено отсутствие рубчика после БЦЖ. Может ли ВОП повторно вакцинировать данного ребенка и почему |
| | Вакцинировать нельзя, потому что повторная прививка может привести к заболеванию туберкулезом |
| | Вакцинировать нельзя, потому что повторная прививка может привести к немедленной аллергической реакции |
| | Вакцинировать можно до 6 месяцев, после предварительной пробы Манту, потому что повторная прививка не может привести к заболеванию туберкулезом |
| | Вакцинировать можно, но в возрасте 9 месяцев, после предварительной пробы Манту, потому что повторная прививка не может привести к заболеванию туберкулезом |
| | Вакцинировать можно, но в возрасте 1-го года, после предварительной пробы Манту, повторная прививка не может привести к заболеванию туберкулезом |
| 25 | Мужчина 48 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с выделением гнойно-слизистой мокроты, чаще по утрам. Кашель беспокоит в течение 15 лет. Вредные привычки - курит с 20 лет по 1 пачке в день. Отмечает обострения заболевания около 3 раз в год. Постбронходилатационный тест: ОФВ1<30% от прогнозируемого. Оценка CAT=18 баллов. По шкале mMRC 4. К какой категории групп GOLD (2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) относится пациент? |
| | GOLD 1, категория А |
| | GOLD 2, категория В |
| | GOLD 3, категория В |
| | GOLD 4, категория В |
| | GOLD 4, категория D |
| 26 | Вызов врача общей практики к годовалому ребенку с гипертермией. Заболел остро, после контакта с братом, больным ОРВИ. Ребенок беспокоен, ручки и ножки холодные, тело горячее. Вакцинирован неделю назад по календарю прививок. На момент осмотра ребенка температура 38,9ºС. Определитесь с диагнозом и разовой дозой парацетамола: |
| | «Розовая» Гипертермия, доза парацетамола: 10 мг – 20 мг |
| | «Розовая» Гипертермия, доза парацетамола:20 мг – 50 мг |
| | «Белая» Гипертермия, доза парацетамола:50 мг -100 мг |