Врач общей практики. ВОП. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви
 Скачать 263.16 Kb.
|
|
| Госпитализировать в терапевтический стационар |
| | Госпитализировать в родильный дом |
| | Направить на прерывание беременности |
| | Направить в перинатальный центр |
| | Направить в республиканский центр матери и ребенка |
| 68 | Пациент 25-ти лет предъявляет жалобы на нарастающие головные боли и повышение температуры до 37,5° С в течение последних двух дней. До заболевания считал себя практически здоровым. При обследовании: сознание ясное, ориентирован в месте и во времени, ригидность шейных мышц, симптом Кернига с обеих сторон; других неврологических нарушений нет. С диагностической целью больному проведена люмбальная пункция. При исследовании цереброспинальной жидкости отмечено увеличение количества лимфоцитов до 150 клеток в мкл, белок — 0,65 г/л, уровень глюкозы в норме. Ваш предварительный диагноз? |
| | Менингококковый менингит. |
| | Пневмококковый менингит. |
| | Гнойный менингит. |
| | Серозный менингит. |
| | Туберкулезный менингит. |
| 69 | После люмбальной пункции был представлен следующий анализ ликвора: прозрачность - полная, цвет - бесцветный, давление - 370 мм вод.ст.,белок - 0,66 г/л, цитоз - 500 клеток в 1 мкл (95%-лимфоциты, 5%-нейтрофилы), глюкоза-0,75 г/л, хлориды-7,4 г/л. Для какого заболевания характерны вышеуказанные изменения? |
| | Менингококковый менингит. |
| | Опухоль головного мозга. |
| | Туберкулезный менингит. |
| | Серозный вирусный менингит. |
| | Ишемический инсульт. |
| 70 | На прием к невропатологу обратился пациент 62 лет, с жалобами на плохой сон, головные боли, плаксивость, ухудшение памяти, подавленное настроение. Болен около 5 лет. Ухудшение последние 2-3 месяца после смерти жены. Объективно: АД- 130/80 мм рт ст. Наблюдается вязкость мысли, говорливость, застреваемость на второстепенных деталях, слезливость. Отмечается ритмический стереотипный тремор пальцев правой руки по типу счета монет, маскообразное лицо, редко мигающий взгляд, кукольная походка. Мышечный тонус увеличен в правых конечностях по типу зубчатого колеса. Глазное дно –ангиопатия. ЭХОЭГ – норма. РЭГ – асимметрия пульсового кровенаполнения, повышение тонуса мозговых сосудов. Ликвор – вытекает под давлением 120 мм вод .ст., бесцветный, прозрачный, белок- 0,33 г/л, цитоз –2 клетки в 1 мкл. Ваш предварительный диагноз? |
| | Болезнь Альцгеймера. |
| | Компульсивно-обессвиный синдром. |
| | Транзиторная ишемическая атака. |
| | Дисциркуляторная энцефалопатия, паркинсонический синдром. |
| | Возрастная деменция. |
| 71 | В поликлинику к семейному врачу обратился пациент Т., 30 лет. Из анамнеза страдает в течении 5 дней воспалением среднего уха. У данного пациента сегодня с утра появилась ассиметрия лица в виде опускания угла рта, сглаженность носогубной складки, несмыкание глазной щели на больной стороне. О каком осложнении можно говорить? |
| | Парез тройничного нерва |
| | Парез отводящего нерва |
| | Парез лицевого нерва |
| | Парез глазодвигательного нерва |
| | Парез блокового нерва |
| 72 | На приеме у врача общей практики при объективном осмотре у пациента 20 лет наблюдаются катаральные явления с выраженным экссудативным компонентом, проявляющиеся фарингитом, тонзиллитом, ринитом, в сочетании с конъюнктивитом и лимфаденопатией. Ваш предварительный диагноз? |
| | Грипп. |
| | Аденовирусная инфекция. |
| | Риновирусная инфекция. |
| | Менингококковый ринофарингит. |
| | Инфекционный мононуклеоз. |
| 73 | Вызов врача общей практики на дом. У 4-х летнего ребенка клиника вирусной инфекции с подъемом температуры до 39°. Со слов родителей на высоте температуры ребенок внезапно «вытянулся», мышцы верхних конечностей были напряжены, затем «как плеть повис», изо рта выделилась слюна, затем заснул. Ваш предварительный диагноз? |
| | Эпилептический припадок. |
| | Нейролептический синдром. |
| | Фебрильные судороги. |
| | Внутричерепная гипертензия. |
| | Неврозоподобный синдром. |
| 74 | Вызов врача общей практики на дом. После употребления вяленой рыбы, купленной на стихийном рынке, у 25-летнего мужчины через 16 часов появились тошнота, рвота, слабость, вялость, двоение в глазах. Объективно: снижение мышечного тонуса, анизокория, вялый глоточный и сухожильный рефлексы. Ваш предварительный диагноз? |
| | Пищевая токсикоинфекция. |
| | Острый энцефалит. |
| | Ботулизм. |
| | Сальмонеллёз. |
| | Острый менингит. |
| 75 | Больной Н.,40 лет, работник кожевенного завода поступил с жалобами на повышение температуры, головную боль, язву на правой кисти. Заболел остро, 2 дня назад, беспокоила головная боль, слабость, температура повысилась до 39, на правой кисти появилось зудящее пятно, затем везикула с темным содержимым. Пузырек при расчесе вскрылся, образовалась язва, покрытая черной корочкой. Состояние средней тяжести. Т-38,9. Пульс 90 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Имеется выраженный отек правой кисти, по тыльной поверхности безболезненная язва (3х4см) покрытая черным струпом. Вокруг язвы пузырьки с темным содержимым. Ваш предварительный диагноз? |
| | Сибирская язва, карбункулезная форма |
| | Чума, кожная-бубонная форма |
| | Туляремия, язвенно-бубонная форма |
| | Рожа, эритематозно-буллезная форма |
| | Рожа, буллезно-геморрагическая форма |
| 76 | 52-летний мужчина обратился по поводу потери веса 6 кг в течение 3-х месяцев, утомляемости. 6 лет назад был выставлен диагноз гепатит С. Его отец умер от рака толстой кишки. Курил 1 пачку сигарет в день в течение 35 лет и выпивал пиво. В прошлом – употреблял героин. Рост 175 см, вес 71 кг, ИМТ=22.9 кг/м2. Склеры желтые, двустороннее покраснение ладоней, несколько телеангиоэктазий на груди и спине. Печень плотная, узелковой консистенции. ОАК: Hb 116 г/л, лейкоцитов – 9,6х109\л, тромбоцитов – 223. Какой результат ожидаем при дальнейшей оценке пациента? |
| | Положительные культуры крови |
| | Повышенный α-фетопротеин |
| | Экзофитная опухоль при колоноскопии |
| | Повышенный карциноэмбриональный антиген |
| | Поражение легких на рентгенограмме |
| 77 | Больной 32 лет вызвал врача общей практики на дом. Болен неделю, когда начал отмечать слабость, снижение аппетита, незначительное повышение темпеpатуpы, кожный зуд, тупые боли в пpавом подpебеpье. Сегодня заметил желтушность склеp, изменение цвета мочи. Объективно состояние удовлетвоpительное. Кожа желтушной окpаски. Печень 1,5-2 см, умеpенно болезненная. Стул ахоличен. Назовите основной лабораторный индикатор цитолиза при этом состоянии? |
| | Повышение билирубина |
| | Повышение холестерина |
| | Повышение липидов |
| | Повышение АЛТ |
| | Повышение щелочной фосфатазы |
| 78 | Больной К.,25 лет, на 3 день болезни с жалобами на умеpенные боли в гоpле, головную боль, общее недомогание, повышение темпеpатуpы до 38,6. Неделю назад купался в озеpе. Заболел остpо. Пpи осмотpе больного вpач выявил изменения в зеве в виде ангины, увеличение заднешейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, печени, селезенки, пятнисто-папулезную сыпь на теле. В гемогpамме выявлено 56% лимфоцитов, 13% моноцитов, атипичные лимфомоноциты. Ваш диагноз: |
| | Остpый бpуцеллез, средней тяжести |
| | Туляpемия, ангинозно-бубонная форма |
| | Аденовиpусная инфекция, фаринготонзилит |
| | Инфекционный мононуклеоз, средней тяжести |
| | Энтеpовиpусная инфекция, экзантема |
| 79 | У женщины 27 лет с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность 10- 11 недель. Выберите дальнейшую тактику ведения данной беременной. |
| | Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности. |
| | Проведение аборта по медицинским показаниям. |
| | Индуцированные роды при доношенной беременности |
| | Наблюдение врача женской консультации совместно с фтизиатром |
| | Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности |
| 80 | На приеме подросток 16 лет. Туберкулезный контакт отрицает. Жалобы на кашель с мокротой в течение 2 недель, периодическое повышение температуры тела до 37.6 С, слабость. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в подключичной области справа определяется негомогенное затемнение неправильной формы без четких наружных контуров. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Ваша тактика: |
| | Направить к фтизиатру |
| | Направить к фтизиатру в случае неэффективного неспецифического лечения |
| | Направить к фтизиатру в случае эффективного неспецифического лечения |
| | В направлении к фтизиатру не нуждается |
| | Назначить противотуберкулезную терапию |