Тесты по терапии. Терапия
 Скачать 1.21 Mb.
|
|
Тема: Терапия #Вопрос 1 Больная 68 лет в течение нескольких месяцев отмечает увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов. Самочувствие удовлетворительное. Анализ крови:HВ-100г/л, ЭР.-3,5млн/мл, лейк.-17,6 тыс/мл,из них 60% лимфоцитов. Вероятный диагноз: #Варианты к вопросу 1 № 1. лимфогранулематоз № 2. острый лимфолейкоз № 3. хронический лимфолейкоз № 4. лимфосаркома № 5. инфекционный мононуклеоз #Ответ 3 #Вопрос 2 У больного 14 лет с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе, возникшие после урока физкультуры, сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. В данном случае: #Варианты к вопросу 2 № 1. тромбоцитопатия № 2. тромбоцитопения № 3. гемофилия № 4. тромбоваскулит #Ответ 3 #Вопрос 3 Опухолевые клетки при лимфогранулематозе называются: #Варианты к вопросу 3 № 1. мегалобласты № 2. клетки Березовского-Штенберга № 3. клетки Штенгеймера-Мальбина № 4. клетки Боткина-Гумпрехта № 5. тельца Жолли #Ответ 2 #Вопрос 4 Характерный признак апластической анемии: #Варианты к вопросу 4 № 1. гипохромия эритроцитов № 2. анизо-и пойкилоцитоз № 3. макроцитоз эритроцитов № 4. панцитопения № 5. повышение уровня железа в сыворотке крови #Ответ 4 #Вопрос 5 Характерный признак повышенного гемолиза: #Варианты к вопросу 5 № 1. гипохромная анемия № 2. увеличение прямого билирубина № 3. ненасыщенный цвет мочи № 4. желтуха с зудом № 5. высокий ретикулоцитоз #Ответ 5 #Вопрос 6 Эритроцитоз не наблюдается при: #Варианты к вопросу 6 № 1. врожденных пороках сердца № 2. язвенной болезни 12-п. кишки № 3. гипернефроидном раке № 4. полицитемии(болезни Вакеза) № 5. болезни органов дыхания #Ответ 2 #Вопрос 7 Диагностический признак гемофилии: #Варианты к вопросу 7 № 1. снижение фибриногена № 2. удлинение времени кровотечения № 3. удлинение времени свертывания крови № 4. снижение протромбинового показателя № 5. нарушение ретракции кровяного сгустка #Ответ 3 #Вопрос 8 Hачинать лечение аутоиммунной гемолитической анемии необходимо с: #Варианты к вопросу 8 № 1. назначения нестероидных противовоспалительных препаратов № 2. назначения иммунодепрессантов № 3. назначения глюкокортикоидов № 4. спленэктомии № 5. проведения гемотрансфузий #Ответ 3 #Вопрос 9 Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12-дефицитной анемии обусловлены: #Варианты к вопросу 9 № 1. гипокалиемией № 2. фуникулярным миелозом № 3. алкогольной энцефалопатией № 4. остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения № 5. ангиопатией артерий нижних конечностей #Ответ 2 #Вопрос 10 При дифференциальной диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара) и доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера)основным диагностическим признаком является: #Варианты к вопросу 10 № 1. уровень билирубина № 2. общее состояние больного № 3. возраст больного № 4. морфология эритроцитов № 5. уровень гемоглобина #Ответ 4 #Вопрос 11 У 35-летней больной выявлено увеличение шейных и медиастенальных лимфатических узлов.СОЭ-30мм/час, проведена биопсия шейного лимфоузла. В препарате обнаружены гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток при отсутствии казеозного некроза. Вероятный диагноз: #Варианты к вопросу 11 № 1. туберкулез лимфоузлов № 2. саркоидоз № 3. инфекционный мононуклеоз № 4. лимфогранулематоз № 5. неспецифический лимфоаденит #Ответ 2 #Вопрос 12 При хроническом миелолейкозе не отмечается: #Варианты к вопросу 12 № 1. снижение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов № 2. "тени"Боткина-Гумпрехта в крови № 3. эозинофильно-базофильная ассоциация № 4. спленомегалия № 5. ph-хромосома #Ответ 2 #Вопрос 13 Больная 25 лет,с детства страдает папулезногеморрагическими высыпаниями на коже конечностей,проходящими бесследно,поступила в клинику при очередном обострении заболевания. В анализе крови коагуляционный гемостаз,время кровотечения без патологии, пробы жгута,щипка положительные.Диагноз: #Варианты к вопросу 13 № 1. гемофилия № 2. тромбоцитопения № 3. тромбоцитопатия № 4. геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) № 5. геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера #Ответ 4 #Вопрос 14 Клетки Боткина-Гумпрехта могут быть обнаружены при: #Варианты к вопросу 14 № 1. остром миелобластном лейкозе № 2. хроническом миелолейкозе № 3. хроническом лимфолейкозе № 4. миеломной болезни № 5. мегалобластной анемии #Ответ 3 #Вопрос 15 Тромбоцитопения не встречается при: #Варианты к вопросу 15 № 1. болезни Верльгофа № 2. эритремии (болезни Вакеза) № 3. В 12 -дефицитной анемии № 4. раке легкого № 5. ДВС-синдроме #Ответ 2 #Вопрос 16 Больной 63 года, жалобы на похудание, слабость, одышку, выявлено увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, безболезненных, подвижных. Анализ крови: HВ-82 г/л,эритроциты-3,7млн/мл,лейкоциты-117тыс/мл,лимфоцитов-62%,преимущественно зрелые формы,СОЭ-19мм/час. Диагноз: #Варианты к вопросу 16 № 1. острый лимфолейкоз № 2. хронический лимфолейкоз № 3. лимфогранулематоз № 4. лимфосаркома № 5. лейкемоидная реакция #Ответ 2 #Вопрос 17 Больной 69 лет,жалобы на боли в области грудины, усиливающиеся при надавливании, в области крестца и поясницы. В крови:HВ-68г/л,лейкоциты-4,7тыс/мл, в формуле палочкоядерный сдвиг, СОЭ-70 мм/час, общий белок плазмы крови-98г/л, мочевина-20,2ммоль/л,креатинин-240 ммоль/л. В анализе мочи:уд.вес-1020, белок-7г/л, в осадке единичные лейкоциты. Диагноз: #Варианты к вопросу 17 № 1. хроническая почечная недостаточность № 2. деформирующий остеохондроз № 3. рак простаты с метастазами в кости № 4. миеломная болезнь № 5. амилоидоз почек #Ответ 4 #Вопрос 18 Ускорение СОЭ не наблюдается при: #Варианты к вопросу 18 № 1. миеломной болезни № 2. гипернефроидном раке № 3. раке тела (хвоста) поджелудочной железы № 4. пиелонефрите № 5. полицитемии (болезни Вакеза) #Ответ 5 #Вопрос 19 Больной 18 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов, год назад болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. Ваш диагноз: #Варианты к вопросу 19 № 1. гемофилия № 2. тромбоцитопатия № 3. геморрагический васкулит № 4. хроническая форма ДВС-синдрома #Ответ 1 #Вопрос 20 Больной 16 лет,жалобы на схваткообразные боли в животе, преимущественно во круг пупка, живот вздут, при пальпации мягкий, на коже множественные синяки, правый коленный сустав припухший, болезненный при пальпации. В крови: лейкоциты-112тыс,HВ-130г/л, тромбоциты200тыс. В течении нескольких лет наблюдались носовые кровотечения. Протромбиновый индекс нормальный, время свертывания крови удлинено, агрегация тромбоцитов не нарушена. Диагноз: #Варианты к вопросу 20 № 1. апластическая анемия № 2. тромбоцитопеническая пурпура № 3. гемофилия № 4. геморрагическийц васкулит № 5. тромбоцитопатия #Ответ 3 #Вопрос 21 Hе соответствует диагнозу железодефицитной анемии: #Варианты к вопросу 21 № 1. цветовой показатель 0,7 № 2. гипохромия эритроцитов № 3. микроцитоз № 4. анизо- и пойкилоцитоз № 5. гиперсегментация ядер нейтрофилов #Ответ 5 #Вопрос 22 Больная 35 лет,в течение нескольких недель отмечает увеличение шейных лимфоузлов справа, субфебрильную температуру, потливость, кожный зуд. При обследовании по органам без особенностей за исключением лимфоцитопении 12%. Вероятный диагноз: #Варианты к вопросу 22 № 1. лимфогранулематоз № 2. острый лимфолейкоз № 3. хронический лимфолейкоз № 4. туберкулезный лимфоаденит № 5. инфекционный мононуклеоз #Ответ 1 #Вопрос 23 К причинам ЖДА не относятся: #Варианты к вопросу 23 № 1. кровопотери № 2. гемолиз № 3. алиментарный фактор № 4. резекция тощей кишки № 5 хронический гломерулонефрит. #Ответ 2 #Вопрос 24 У женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена анемия:HВ-80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов. Hаиболее вероятна анемия: #Варианты к вопросу 24 № 1. В12-дефицитная № 2. серповидно-клеточная № 3. апластическая № 4. наследственный сфероцитоз № 5. железодефицитная #Ответ 5 #Вопрос 25 Больной 29 лет,жалобы на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки, кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии, печень и селезенка не пальпируются. В крови:HВ-90г/л, эритроцитов-3,5млн,Ц.П.-0,77,тромб.-195тыс, ретикулоциты-0,5%,в остальном без особенностей. Общий билирубин-12мкмоль/л, железо-4,5мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный. Hаиболее вероятна анемия: #Варианты к вопросу 25 № 1. апластическая № 2. гемолитическая № 3. острая постгеморрагическая № 4. хроническая железодефицитная постгеморрагическая № 5. В12-дефицитная #Ответ 4 #Вопрос 26 Больной,44 года,в теченние месяца беспокоит слабость, температура до 37,8С, лечился антибиотиками без эффекта. Бледность кожных покровов, в остальном без особенностей. В крови:HВ-90г/л, эр.- 3,0 млн, лейк.-30,3тыс.,СОЭ-40мм/час., тромб.-100тыс. Hаиболее важно для уточнения диагноза проведение: #Варианты к вопросу 26 № 1. стернальной пункции № 2. определения уровня сывороточного железа в крови № 3. ФГДС № 4. анализа кала на скрытую кровь #Ответ 1 #Вопрос 27 Характерно для апластической анемии: #Варианты к вопросу 27 № 1. снижение кроветворения в костном мозге № 2. сохранение клеточного состава костного мозга № 3. наличие признаков гемобластоза № 4. повышение уровня сывороточного железа № 5. мегалобластический тип кроветворения #Ответ 1 #Вопрос 28 Больному с пернициозной анемией необходимо назначить: #Варианты к вопросу 28 № 1. гемотрансфузии № 2. витамин В12 внутрь № 3. витамин В12 внутримышечно № 4. фолиевую кислоту № 5. препараты железа #Ответ 3 #Вопрос 29 Больная 18 лет,жалуется на слабость, утомляемость. Гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, обильные по 5-6 дней,кожные покровы бледные. В крови: HВ-85г/л,эр.-3,8млн,Ц.П.-0,67,железо сыворотки-4мкмоль/л,лейк.-6тыс,формула без особенностей. Hаиболее показано назначение: #Варианты к вопросу 29 № 1. эритромассы № 2. витамина В12 № 3. ферроплекса № 4. пиридоксина #Ответ 3 #Вопрос 30 Больной 56 лет,жалуется на слабость, потливость, утомляемость, тяжесть в подреберьях, пальпаторно определяются увеличенные печень и селезенка, без болезненные подмышечные лимфоузлы. В крови:HВ-120г/л,эр.-4,0млн,тромб-155 тыс,лейк.-125 тыс,из них лимфоцитов-86. Данному больному необходимо: #Варианты к вопросу 30 № 1. начать лечение кортикостероидами № 2. направить к гематологу № 3. провести компьютерную томографию № 4. направить к хирургу для биопсии лимфоузла #Ответ 2 #Вопрос 31 Для всасывания витамина В12 необходимо: #Варианты к вопросу 31 № 1. соляная кислдота № 2. гастрин № 3. гастромукопротеин № 4. пепсин № 5. фолиевая кислота #Ответ 3 #Вопрос 32 Для железодефицитной анемии характерно: #Варианты к вопросу 32 № 1. накопление железа в печени № 2. высокий уровень ферритина в крови № 3. гипохромия и микроцитоз эритроцитов № 4. мегалобластоз костного мозга #Ответ 3 #Вопрос 33 Лечение ЖДА средней тяжести лучше начать с: #Варианты к вопросу 33 № 1. пероральных препаратов Fe № 2. парентеральных препаратов Fe № 3. гемотрансфузий #Ответ 1 #Вопрос 34 Для сидеропенического синдрома не характерно: #Варианты к вопросу 34 № 1. обмороки № 2. извращение вкуса № 3. койлонихия № 4. дисфагия № 5. заеды #Ответ 1 #Вопрос 35 В организме взрослого человека содержится Fe (в граммах): #Варианты к вопросу 35 № 1. 0,2 № 2. 1,5 № 3. 4,5-5 № 4. 8 #Ответ 3 #Вопрос 36 Fe в плазме связывается с: #Варианты к вопросу 36 № 1. транскортином № 2. трансферрином № 3. гемосидерином № 4. протопорфирином #Ответ 2 #Вопрос 37 В желудке всасывается железо: #Варианты к вопросу 37 № 1. двухвалентное № 2. трехвалентное #Ответ 1 #Вопрос 38 В костном мозге при ЖДА наблюдается: #Варианты к вопросу 38 № 1. появление мегалобластов № 2. увеличение нормоцитов #Ответ 2 #Вопрос 39 Для ЖДА характерно: #Варианты к вопросу 39 № 1. моноцитопения № 2. тромбоцитоз № 3. ретикулоцитоз № 4. нейтропения #Ответ 3 #Вопрос 40 Проявлением внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является: #Варианты к вопросу 40 № 1. опоясывающая боль № 2. гиперамилаземия № 3. стеаторея № 4. частый водянистый стул #Ответ 3 #Вопрос 41 Пределы нормальных колебаний лейкоцитов в ОАК: #Варианты к вопросу 41 № 1. 3,5-10 № 2. 4-8,8 № 3. 6-8 #Ответ 2 #Вопрос 42 Пределы нормальных колебаний лимфоцитов в ОАК: #Варианты к вопросу 42 № 1. 11-39 № 2. 18-40 № 3. 20-50 #Ответ 2 #Вопрос 43 Пределы нормальных колебаний тромбоцитов в ОАК: #Варианты к вопросу 43 № 1. 11х10 - 30х10 № 2. 18х10 -32х10 № 3. 25х10 -50х10 #Ответ 2 #Вопрос 44 Для первичного гемохроматоза не характерно: #Варианты к вопросу 44 № 1. цирроз печени № 2. сахарный диабет № 3. синдром мальабсорбции № 4. меланодермия #Ответ 3 #Вопрос 45 При тяжелой хронической ЖДА отсутствует: #Варианты к вопросу 45 № 1. спленомегалия и желтуха № 2. глоссит № 3. тахикардия № 4. койлонихия № 5. энурез #Ответ 1 #Вопрос 46 При ЖДА выявляется: #Варианты к вопросу 46 № 1. гипохромия и микроцитоз № 2. микроцитоз и гиперхромия № 3. гиперхромия и макроцитоз #Ответ 1 #Вопрос 47 Причиной ЖДА не является: #Варианты к вопросу 47 № 1. гиповитаминоз № 2. кровотечение № 3. недостаточное поступление железа с пищей #Ответ 1 #Вопрос 48 К биологическим маркерам систематического употребления алкоголя не относится: #Варианты к вопросу 48 № 1.Активность ГГТП № 2.Лейкоцитоз № 3.Средний корпускулярный объем эритроцитов № 4.Активность ЩФ #Ответ 2 #Вопрос 49 Женщина 42 лет жалуется на кожный зуд. Больна около 3-х лет. Пpи обследовании выявлены: субиктеpичность склеp и кожных покpовов, единичные сосудистые звездочки на pукоятке гpудины, плотная, увеличенная печень, выступающая из-под кpая pебеpной дуги на 10 см. Билиpубин сывоpотки кpови- 108 мкмоль/л, пpямой - 98 мкмоль/л. Щелочная фосфатаза - 450 ЕД, АЛТ-90 ЕД Hаиболее веpоятный диагноз: #Варианты к вопросу 49 № 1. гемолитическая желтуха № 2. билиаpный циppоз печени № 3. поpтальный циppоз печени № 4. хpонический активный гепатит № 5. остpый виpусный гепатит #Ответ 2 #Вопрос 50 Циppоз печени от хpонического гепатита отличается наличием: #Варианты к вопросу 50 № 1. паpенхиматозной желтухи № 2. цитолитического синдpома № 3. поpтокавальных, кава-кавальных анастомозов № 4. холестатического синдpома № 5. синдpома холемии #Ответ 3 #Вопрос 51 Hаиболее достовеpный пpизнак, позволяющий отличить циppоз печени от пеpвичного pака печени: #Варианты к вопросу 51 № 1. отсутствие в кpови альфа-фетопpотеина № 2. повышение уpовня аминотpансфеpаз № 3. желтуха № 4. бугpистая печень № 5. повышение уpовня билиpубина #Ответ 1 #Вопрос 52 Все пеpечисленные пpизнаки хаpактеpны для микpонодуляpного циppоза печени, кpоме: #Варианты к вопросу 52 № 1. спленомегалии № 2. гинекомастии № 3. телеангиоэктазий № 4. асцита № 5. набухания шейных вен #Ответ 5 #Вопрос 53 У больного с активным пеpвичным билиаpным циppозом печени ухудшилось состояние: стала наpастать желтуха, появилась спутанность сознания, сонливость, сладковатый запах изо pта, чеpез сутки больной потеpял сознание, пpисоединились аpефлексия, дыхание Куссмауля, что следует объяснить: #Варианты к вопросу 53 № 1. желудочно-кишечным кpовотечением № 2. поpтальной гипеpтензией № 3. печеночной комой № 4. холестазом #Ответ 3 #Вопрос 54 Hаиболее pанний пpизнак билиаpного циppоза печени: #Варианты к вопросу 54 № 1. холестаз № 2. поpтальная гипеpтензия № 3. печеночная недостаточность № 4. астенический синдpом № 5. диспепсический синдpом #Ответ 1 #Вопрос 55 Hаиболее pанний пpизнак билиаpного циppоза печени: #Варианты к вопросу 55 № 1. кpовоточивость десен № 2. гепатомегалия № 3. снижение уpовня холинэстеpазы № 4. кожный зуд № 5. повышение уpовня АСТ и АЛТ #Ответ 4 |