Тесты по терапии. Терапия
 Скачать 1.21 Mb.
|
|
#Вопрос 179 При лечебном голодании и гипокалорийных диетах литогенность желчи и риск камнеобразования в желчевыводящих путях #Варианты к вопросу 179 № 1. повышается № 2. понижается № 3. не изменяется #Ответ 1 #Вопрос 180 Инфицированность пилорическим хеликобактером взрослого населения Сибири составляет: #Варианты к вопросу 180 № 1.30-40% № 2.50-60% № 3.60-70% № 4.выше 70% #Ответ 4 #Вопрос 181 У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину, можно предположить: #Варианты к вопросу 181 № 1. стеноз привратника № 2. пенетрацию № 3. малигнизацию № 4. перфорацию № 5. демпинг-синдром #Ответ 2 #Вопрос 182 Показанием к эрадикационной терапии язвенной болезни вляется: #Варианты к вопросу 182 № 1.язвенная болезнь в стадии обострения № 2.язвенная болезнь в стадии ремиссии № 3.осложненная язвенная болезнь № 4.верно всё перечисленное #Ответ 4 #Вопрос 183 При наличии бессимптомных камней желчного пузыря в сочетании с отключением желчного пузыря: #Варианты к вопросу 183 № 1. холецистэктомия не показана № 2. показана плановая холецистэктомия № 3. показана экстренная холецистэктомия № 4. показана холецистолитотомия № 5. показания к холецистэктомии относительные #Ответ 5 #Вопрос 184 У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. У больного возникло: #Варианты к вопросу 184 № 1. пенетрация № 2. перфорация № 3. кровотечение № 4. стеноз привратника № 5. малигнизация #Ответ 4 #Вопрос 185 Стрессовая язва желудка проявляется чаще: #Варианты к вопросу 185 № 1. перфорацией № 2. кровотечением № 3. пенетрацией № 4. малигнизацией #Ответ 2 #Вопрос 186 К вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. Этот симптом типичен для: #Варианты к вопросу 186 № 1. хронического гастрита № 2. язвенной болезни желудка № 3. язвенной болезни 12-перстной кишки № 4. холецистита № 5. панкреатита #Ответ 3 #Вопрос 187 Hе является клиническим проявлением пилоростеноза: #Варианты к вопросу 187 № 1. рвота, приносящая облегчение № 2. истощение и обезвоживание № 3. тетания № 4. диарея № 5. шум"плеска" #Ответ 4 #Вопрос 188 Hе используются для лечения язвенной болезни: #Варианты к вопросу 188 № 1. холинолитики № 2. симпатомиметики № 3. полусинтетические пенициллины № 4. H2-гистаминовые блокаторы № 5. висмутсодержащие препараты (де-нол) #Ответ 2 #Вопрос 189 Множественные рецидивирующие, плохо рубцующиеся дуоденальные язвы при базальной кислотной продукции более 20 ммоль за час характерны для: #Варианты к вопросу 189 № 1. рака 12-перстной кишки № 2. гастриномы № 3. В12-дефицитной анемии № 4. карциноидного синдрома #Ответ 2 #Вопрос 190 Hе характерно для язвенной болезни 12-перстной кишки: #Варианты к вопросу 190 № 1. стеноз привратника № 2. перфорация № 3. кровотечение № 4. пенетрация № 5. малигнизация #Ответ 5 #Вопрос 191 Препарат выбора при лечении дисфункции сфинктера Одди #Варианты к вопросу 191 № 1. урсодезоксихолевая кислота № 2. пинавериум бромид № 3. октреотид № 4. рабепразол № 5. креон #Ответ 2 #Вопрос 192 Рецидивирующие схваткообразные боли в животе с выделением слизи при дефекации и неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для: #Варианты к вопросу 192 № 1.неспецифического язвенного колита № 2.болезни Крона № 3.синдрома раздраженного кишечника № 4.хронического панкреатита #Ответ 3 #Вопрос 193 Hе является причиной возникновения механической желтухи: #Варианты к вопросу 193 № 1. холедохолитиаз № 2. стриктура Фатерова соска № 3. рак поджелудочной железы № 4. камень в пузырном протоке № 5. камень в общем желчном протоке #Ответ 4 #Вопрос 194 Hаиболее характерные клинические симптомы холангита: #Варианты к вопросу 194 № 1. боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота. № 2. приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появление обесцвеченного кала, темной мочи № 3. кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос № 4. фебрильная температура с ознобом увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз № 5. тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью #Ответ 4 #Вопрос 195 Критерием эффективности заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы является: #Варианты к вопросу 195 № 1. снижение избыточной массы тела № 2. нормализация массы тела при исходном ее дефиците № 3. купирование диспепсии № 4. купирование болевого синдрома № 5. купирование гипергликемии #Ответ 2 #Вопрос 196 Больная 60 лет длительное время страдает калькулезным холециститом с рецидивирующими приступами желчной колики. При УЗИ в желчном пузыре множество мелких конкрементов. Больной противопоказаны: #Варианты к вопросу 196 № 1. спазмолитики № 2. антациды № 3. антибиотики № 4. холеретики № 5. холекинетики #Ответ 5 #Вопрос 197 Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: #Варианты к вопросу 197 № 1. лейкоцитоз № 2. уровень аминотрансфераз крови № 3. уровень липазы крови № 4. уровень щелочной фосфатазы № 5. гипергликемия #Ответ 3 #Вопрос 198 Hе характерно для синдрома раздраженного кишечника: #Варианты к вопросу 198 № 1. кровь в кале № 2. склонность к запорам или поносам или их чередование № 3. чувство тревоги, возбуждения № 4. молодой возраст № 5. выделение слизи с калом #Ответ 1 #Вопрос 199 Больная 21 года, жалобы на периодическое сердцебиение, чувство неполного вдоха, приступы коликообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом, содержанием обилия слизи. Приступы провоцируются психоэмоциональным напряжением. При осмотре: больная обычного питания, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ректороманоскопия - патологии не отмечено. Диагноз: #Варианты к вопросу 199 № 1. болезнь Крона № 2. хронический энтероколит № 3. синдром раздраженной толстой кишки № 4. пищевая токсикоинфекция № 5. неспецифический язвенный колит #Ответ 3 #Вопрос 200 У женщины 45 лет чередование поносов и запоров, вздутие живота, ощущение приливов, боли в животе при акте дефекации, отсутствие менструаций. Кал с примесью слизи. Замкнута, депрессивна. Живот мягкий, чувствительный по ходу толстого кишечника. Полное клинико-лабораторное исследование патологии не выявило. Диагноз: #Варианты к вопросу 200 № 1. хронический панкреатит № 2. неспецифический язвенный колит № 3. болезнь Крона № 4. амебиаз № 5. синдром раздраженного кишечника #Ответ 5 #Вопрос 201 При сочетании диареи с болью в животе и обызвествлением мезентериальных лимфоузлов можно предполагать: #Варианты к вопросу 201 № 1. рак толстого кишечника № 2. болезнь Крона № 3. туберкулезный мезаденит № 4. целиакию #Ответ 3 #Вопрос 202 У 50-летней больной желчнокаменной болезнью возник очередной приступ колики. Hе показан для купирования болевого синдрома: #Варианты к вопросу 202 № 1. атропин № 2. папаверин № 3. нитроглицерин № 4. морфин № 5. анальгин #Ответ 4 #Вопрос 203 Для надпеченочной желтухи характерно: #Варианты к вопросу 203 № 1. гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы. № 2. гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать),нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена № 3. гипербилирубиемия прямая, уробилиногенурия, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген № 4. гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз. #Ответ 4 #Вопрос 204 Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени характерно: #Варианты к вопросу 204 № 1. повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ. № 2. повышение уровня ЩФ, повышение гамма-гллютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия № 3. снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия № 4. повышение уровня гамма-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуногло булинов. № 5. повышение уровня ЩФ, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня гамма глобулинов, гипербилирубинемия. #Ответ 1 #Вопрос 205 Хроническая диарея в сочетании с болями в животе, парапроктитом и наличием воспалительного инфильтрата в брюшной полости характерны для: #Варианты к вопросу 205 № 1.хронического панкреатита № 2.болезни Крона № 3.язвенного колита № 4.рака толстой кишки #Ответ 2 #Вопрос 206 Признак,позволяющий отличить цирроз печени от первичного рака печени: #Варианты к вопросу 206 № 1. желтуха № 2. бугристость печени № 3. повышение уровня аминотрансфераз № 4. поышение уровня алфа-фетопротеина в крови № 5. повышение уровня билирубина #Ответ 4 #Вопрос 207 Диарея с кровью характерна для дебюта: #Варианты к вопросу 207 № 1. болезни Крона № 2. целиакии № 3. синдрома раздраженного кишечника № 4. язвенного колита № 5. дивертикулеза кишечника #Ответ 4 #Вопрос 208 У больного имеется цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: HВ-90г/л,эритроциты-2,5 млн, лейкоциты-3,5тыс,тромбоциты-74 тыс. Формула без особенностей. Изменения в крови можно объяснить: #Варианты к вопросу 208 № 1. гемолизом № 2. кровопотерей из расширенных вен пищевода № 3. гиперспленизмом № 4. нарушением всасывания железа № 5. синдромом холестаза #Ответ 3 #Вопрос 209 Женщина 35 лет. Предъявляет жалобы на кожный зуд. Больна в течении 3 лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10см. Билирубин 96 мкмоль/л,прямой-80 мкмоль/л, ЩФ повышена в 6 раз , АЛТ- 2 нормы , Предположительный диагноз: #Варианты к вопросу 209 № 1. портальный цирроз печени № 2. хронический активный гепатит № 3. гемолитическая желтуха № 4. билиарный цирроз печени № 5. острый вирусный гепатит #Ответ 4 #Вопрос 210 Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение на: #Варианты к вопросу 210 № 1. кровоточащую язву 12-перстной кишки № 2. кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени № 3. тромбоз мезентериальной артерии № 4. неспецифический язвенный колит № 5. кровоточащие язвы желудка #Ответ 2 #Вопрос 211 Синдром цитолиза наиболее выражен при: #Варианты к вопросу 211 № 1. синдроме Жильбера № 2. хроническом активном гепатите № 3. желчно-каменной болезни № 4. циррозе печени #Ответ 2 #Вопрос 212 Убольного с активным циррозом печени ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. У больного развилось осложнение: #Варианты к вопросу 212 № 1. холестаз № 2. печеночная кома № 3. желудочно-кишечное кровотечение № 4. портальная гипертензия № 5. гепато-ренальный синдром #Ответ 2 #Вопрос 213 При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммуносупрессивной терапии яаляется: #Варианты к вопросу 213 № 1. аутоиммунный гепатит № 2. хронический активный вирусный гепатит № 3. хронический неактивный гепатит № 4. новообразование печени #Ответ 1 #Вопрос 214 Больной 33 лет. 5 лет назад перенес вирусный гепатит. При осмотре:иктеричность склер, печень увеличена незначительно, мягкая, безболезненная,селезенка не пальпируется. В крови: общий билирубин-36,6мкмоль/л, непрямой - 31,5 мкмоль/л, АСТ, АЛТ,ЩФ в норме. Маркеры вирусов гепатита отрицательные. Предположительный диагноз: #Варианты к вопросу 214 № 1. хронический активный гепатит № 2. холангит № 3. цирроз печени № 4. синдром Жильбера № 5. хронический холестатический гепатит #Ответ 4 #Вопрос 215 Решающим в постановке диагноза хронического активного гепатита является: #Варианты к вопросу 215 № 1. вирусный гепатит в анамнезе № 2. гистологическое исследование печени № 3. выявление в сыворотке крови австралийского антигена № 4. периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия № 5. выявление в крови a-фетопротеина #Ответ 2 #Вопрос 216 Для длительного применения не рекомендуются слабительные: #Варианты к вопросу 216 № 1.на основе пищевых волокон № 2.лактулоза № 3.макрогол № 4.препараты сенны #Ответ 4 #Вопрос 217 Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при: #Варианты к вопросу 217 № 1. наследственном сфероцитозе № 2. синдроме Жильбера № 3. аутоиммунной гемолитической анемии № 4. активном гепатите #Ответ 4 #Вопрос 218 Симптом наиболее характерный для неспецифического язвенного колита: #Варианты к вопросу 218 № 1. разлитая боль в животе № 2. жидкий стул № 3. частые кровяные испражнения № 4. боли в суставах #Ответ 3 #Вопрос 219 Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение: #Варианты к вопросу 219 № 1. уровень фибриногена № 2. уровня гамма-глобулинов № 3. уровня аминотрансфераз № 4. уровня ЩФ № 5. уровня кислой фосфатазы #Ответ 4 #Вопрос 220 Цирроз печени от хронического гепатита отличается наличием: #Варианты к вопросу 220 № 1. цитолитического синдрома № 2. холестатического синдрома № 3. синдрома портальной гипертензии № 4. синдрома холемии № 5. паренхиматозной желтухи #Ответ 3 #Вопрос 221 Застою желчи не способствует: #Варианты к вопросу 221 № 1. нарушение ритма питания № 2. умеренная физическая активность № 3. беременность № 4. малая физическая активность #Ответ 2 #Вопрос 222 Для длительного применения при запорах можно рекомендовать: #Варианты к вопросу 222 № 1. препараты сенны № 2. пикосульфат натрия № 3. лактулозу № 4. бисакодил #Ответ 3 #Вопрос 223 Поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов под влиянием: #Варианты к вопросу 223 № 1. холецистокинина № 2. секретина № 3. атропина № 4. молока № 5. аскорбиновой кислоты #Ответ 2 #Вопрос 224 Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при: #Варианты к вопросу 224 № 1. язвенной болезни № 2. холелитиазе № 3. постгастрорезекционном синдроме № 4. хроническом колите № 5. лямблиозе #Ответ 2 |