|
|
ГОСТ Р 59240-2020 Системы менеджмента безопасности труда и охран. Национальный стандарт российской федерации системы менеджмента безопасности труда и охраны здоровья
Примерный перечень показателей оценки качества медицинского обеспечения, профилактики заболеваний и укрепления здоровья работников в организации
А.1 В международной практике для описания общественного здоровья традиционно используют следующий комплекс демографических показателей: рождаемость, смертность, среднюю продолжительность предстоящей жизни; показатели заболеваемости (общей, по группам заболеваний, с временной утратой трудоспособности и т.д.); показатели инвалидности и уровень физического развития.
Долгие годы основой оценки общественного здоровья работающего населения России являлась статистика заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ). В связи с изменениями в системе учета ЗВУТ (в т.ч. отсутствие учета причин нетрудоспособности) данная информация во многом потеряла свою актуальность. Кроме того, произошедшие в стране социально-экономические изменения во многом повлияли на отношение людей к своему здоровью, и в настоящее время количество случаев временной утраты трудоспособности уже не отражает истинное состояние здоровья населения.
Тем не менее представляется возможным оценить состояние здоровья работников по комплексу факторов. Всемирная организация здравоохранения в Европейской стратегии здоровья для всех рекомендует для мониторинга здоровья населения ряд критериев, объединенных в разделы по задачам, при этом некоторые из решаемых задач и предлагаемых показателей применимы также для оценки качества медицинского обеспечения работающего населения (см. таблицу А.1).
Таблица А.1
|
|
|
Задача
|
Наименование показателя
|
Примечание
|
Равенство в вопросах охраны здоровья, доступность медицинской помощи
|
Различия между группами работников организации по показателям смертности, инвалидности и заболеваемости, %.
Различия в степени доступа работников организации к различным видам медицинской помощи, %
|
Отсутствие статистически значимых различий между сравниваемыми группами
|
Здоровье молодежи (18-44 лет)
|
Показатели образа жизни/удельный вес курильщиков в организации; удельный вес употребляющих наркотики в организации, %
|
Показатели оцениваются в динамике по организации в целом, по группе предприятий, по отрасли
|
Здоровье трудового коллектива
|
Самовосприятие здоровья/оценивается по данным анкетирования: удельный вес лиц, оценивших свое здоровье как хорошее, удовлетворительное и плохое, %.
Отсутствие смертности на рабочем месте/абсолютное количество случаев и показатель на 100 работников.
Показатели общей заболеваемости/количество случаев временной утраты трудоспособности (ВУТ), количество дней ВУТ, средняя длительность одного случая ВУТ - показатели инвалидности в динамике/удельный вес работников организации, имеющих стойкую утрату трудоспособности, оценивается отдельно по общесоматическим и профессиональным заболеваниям; количество работников организации, у которых в течение отчетного года развилась стойкая утрата трудоспособности, оценивается отдельно по общесоматическим и профессиональным заболеваниям.
|
Показатель оценивается в динамике по организации в целом, по группе предприятий, по отрасли
|
Здоровье трудового коллектива
|
Удельный вес работников, вошедших в 1-ю группу здоровья по результатам периодических медицинских осмотров, в соответствии с требованиями и критериями, определенными в [9], %.
Снижение уровня холестерина - показатель определяется ежегодно в динамике по подразделениям; данные о количестве работников с уровнем общего холестерина выше повозрастных целевых значений предоставляются в обезличенном виде медицинской организацией, проводившей периодический медицинский осмотр работников, %.
Удельный вес работников, охваченных процедурой индивидуальной оценки рисков для здоровья, %.
Снижение артериального давления - показатель определяется ежегодно по подразделениям; данные о количестве работников с некорригированной артериальной гипертензией, предоставляются в обезличенном виде медицинской организацией, проводившей периодический медицинский осмотр работников, %
|
Показатель оценивается в динамике по организации в целом, по группе предприятий, по отрасли
|
Сохранение здоровья в пожилом возрасте
|
Нормализация уровня глюкозы - показатель определяется ежегодно по подразделениям; данные о количестве работников с повышенным уровнем глюкозы крови предоставляются в обезличенном виде медицинской организацией, проводившей периодический медицинский осмотр работников, %.
Повозрастные различия в показателях смертности, инвалидности и заболеваемости между работниками, достигшими и не достигшими пенсионного возраста/повозрастные показатели на 100 работников
|
|
Сокращение травматизма
|
Показатели травматизма в связи с несчастными случаями на производстве, в том числе со смертельным исходом/индекс частоты травматизма LTIF/показатели на 100 работников
|
|
Здоровая и безопасная среда
|
Отсутствие острых отравлений промышленными ядами/показатель на 100 работников.
Отсутствие травм и несчастных случаев на производстве/показатель на 100 работников [7]
|
|
Здоровый образ жизни
|
Отсутствие тяжелых и запущенных профессиональных заболеваний, сопровождающихся стойкой утратой трудоспособности/показатель на 100 работников/показатель оценивается в динамике по организации в целом, по группе предприятий, по отрасли.
Удельный вес работников организации с избытком массы тела/показатель определяется по результатам анкетирования работников; или данные об индексе массы тела (кг/м ) предоставляются в обезличенном виде медицинской организацией, проводившей периодический медицинский осмотр работников.
Снижение индекса массы тела/показатель определяется ежегодно в динамике как разность показателей индекса массы тела по подразделениям; данные предоставляются в обезличенном виде медицинской организацией, проводившей периодический медицинский осмотр работников.
Повышение физической активности/показатель определяется ежегодно по подразделениям на основе анонимного вопросника или иного опросника для оценки качества жизни; оценивается кратность силовых тренировок и аэробных нагрузок (в норме не менее 150 мин/нед), подвижных занятий (пешие прогулки и т.п., в норме не менее 30 мин/день).
|
Показатель оценивается в динамике по организации в целом, по группе предприятий, по отрасли
|
Минимизация ущерба, причиняемого алкогольными напитками, табаком и другими веществами, вызывающими зависимость
|
Отсутствие смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя и наркотических средств, %.
Распространенность курения среди работников (целевой показатель - 80% некурящих работников), %
|
|
Приложение Б
(рекомендуемое)
Пример оценки системы менеджмента медицинского обеспечения, профилактики заболеваний и укрепления здоровья работников на основе контрольных вопросов
Б.1 В целях определения соответствующим требованиям руководством организации, а также специалистами в области производственной медицины может быть проведена оценка реализации требований системы менеджмента медицинского обеспечения, профилактики заболеваний и укрепления здоровья работников, которую можно осуществлять в виде внешнего или внутреннего аудита.
Б.2 Для оценки используют трехбалльную систему, в которой:
"0" - отсутствие/несоответствие;
"1" - частичное соответствие;
"2" - полное соответствие.
Таблица Б.1 - Примеры контрольных вопросов
|
|
|
|
|
|
Контрольный вопрос
|
Балл
|
Комментарий
|
|
0
|
1
|
2
|
|
1
|
Политика и стратегические цели в отношении организации медицинского обеспечения, профилактики заболеваний и укрепления здоровья работников
|
1.1
|
В организации разработана и принята политика в области организации медицинского обеспечения, профилактики заболеваний и укрепления здоровья работников
|
|
|
|
|
1.2
|
Компанией определены конкретные цели в области организации медицинского обеспечения, профилактики заболеваний и укрепления здоровья работников
|
|
|
|
|
1.3
|
Первые лица организации демонстрируют лидерство и приверженность в отношении принятой Политики
|
|
|
|
|
1.4
|
Все работники осведомлены о политике и целях организации в области организации медицинского обеспечения, профилактики заболеваний и укрепления здоровья работников
|
|
|
|
|
1.5
|
Политика в области организации медицинского обеспечения, профилактики заболеваний и укрепления здоровья работников регулярно, не реже одного раза в год, корректируется с учетом изменения условий труда и состояния здоровья работников организации
|
|
|
|
|
2
|
Оценка рисков для здоровья работников
|
|
|
|
|
2.1
|
В организации разработана процедура оценки риска для здоровья работников
|
|
|
|
|
2.2
|
В состав созданной в организации комиссии по проведению специальной оценки условий труда на рабочем месте и оценке рисков для здоровья работников входят компетентные специалисты, прошедшие соответствующее профильное обучение
|
|
|
|
|
2.3
|
В организации проведена полная инвентаризация факторов производственной среды и трудового процесса, позволившая определить профессиональные риски для здоровья работников на каждом рабочем месте, а также инвентаризация опасностей для здоровья работников с учетом качественных, количественных или смешанных моделей оценки риска
|
|
|
|
|
2.4
|
В результате оценки риска в организации намечен и реализуется план снижения уровня опасностей для здоровья работников, замены либо полного устранения выявленных факторов риска
|
|
|
|
|
2.5
|
Производственный контроль за вредными факторами рабочей среды и иные методы мониторинга риска осуществляются регулярно в соответствии с планом
|
|
|
|
|
2.6
|
Доведение до работников сведений о вредных производственных факторах на рабочих местах и характере их влияния на организм, о методах индивидуальной и коллективной защиты от вредных производственных факторов и современных методах профилактики
|
|
|
|
|
3
|
Система оказания первой помощи и экстренного медицинского реагирования
|
3.1
|
В организации разработан план экстренного медицинского реагирования применительно к конкретному производственному объекту, включая сценарий с множественными пострадавшими и/или заболевшими
|
|
|
|
|
3.2
|
Все работники организации, включая подрядчиков, обучены оказанию первой помощи, ознакомлены с планом экстренного медицинского реагирования и знают свои действия в каждом варианте экстренного случая
|
|
|
|
|
3.3
|
В организации регулярно проводят тренинги по оказанию первой помощи
|
|
|
|
|
3.4
|
В организации проводят регулярное тестирование плана экстренного медицинского реагирования в виде учебных тревог, выявленные недостатки устраняют
|
|
|
|
|
3.5
|
В организации имеется необходимое количество аптечек первой помощи, а также оборудование, медикаменты, расходные материалы, средства иммобилизации и транспортирования для экстренных ситуаций
|
|
|
|
|
3.6
|
Задействованные в плане экстренного медицинского реагирования медицинские работники имеют современные знания и навыки по оказанию экстренной медицинской помощи
|
|
|
|
|
3.7
|
На всех уровнях экстренного реагирования используют надежные и дублированные средства связи
|
|
|
|
|
3.8
|
Организован и функционирует центр управления экстренными ситуациями, функции которого регулярно тестируют
|
|
|
|
|
3.9
|
Имеется установленная связь с внешними медицинскими и аварийными организациями для различных экстренных ситуаций
|
|
|
|
|
3.10
|
Все случаи экстренного реагирования (реальные и учебные тревоги) анализируют в сравнении с Планом экстренного медицинского реагирования, результаты доводят до всех заинтересованных сторон, недостатки устраняют
|
|
|
|
|
4
|
Экспертиза профессиональной пригодности по состоянию здоровья и обязательные медицинские осмотры
|
4.1
|
В организации разработан локальный нормативный документ, определяющий порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, а также, при необходимости, предвахтовых, предрейсовых и послерейсовых, предсменных и послесменных, внеочередных и углубленных медицинских осмотров
|
|
|
|
|
4.2
|
На основании результатов специальной оценки условий труда определены контингенты работников организации, подлежащих медицинским осмотрам, и периодичность пересмотра перечня контингентов (как правило, ежегодно)
|
|
|
|
|
4.3
|
Объем медицинских осмотров расширен с учетом дополнительных мероприятий по оценке рисков для здоровья работников
|
|
|
|
|
4.4
|
Процесс организации и проведения обязательных медицинских осмотров работников организации осуществляют в полном соответствии с действующими нормативными правовыми актами регионального и федерального уровней
|
|
|
|
|
5
|
Санитарно-бытовые условия рабочих мест, безопасность питания и водоснабжения
|
5.1
|
Разработан локальный нормативный документ организации по соблюдению санитарно-гигиенических нормативов для производственного процесса и административно-бытовых помещений
|
|
|
|
|
5.2
|
Санитарно-бытовые условия работников организации соответствуют требованиям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
|
|
|
|
|
5.3
|
Партнерами в организации являются надежные поставщики продуктов питания и воды с учетом их соответствия законодательным и иным обязательным требованиям в области безопасности пищевой продукции
|
|
|
|
|
5.4
|
В организации имеется в наличии адекватное оборудование для хранения продуктов питания и приготовления пищи
|
|
|
|
|
5.5
|
Для питья, приготовления пищи и личной гигиены в организации используют питьевую воду надлежащего качества
|
|
|
|
|
5.6
|
В организации регулярно проводят внутренний санитарно-гигиенический контроль производственных и административно-бытовых помещений и контроль качества и безопасности услуг предоставления питания (в случае наличия услуг), сопровождающиеся документированием результатов и контролем выполнения мероприятий по исправлению выявленных нарушений
|
|
|
|
|
6
|
Гигиена труда и производственный контроль
|
6.1
|
В организации проводят регулярный мониторинг производственной среды и факторов трудового процесса
|
|
|
|
|
6.2
|
Условия труда и организация рабочих мест работников организации соответствуют требованиям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
|
|
|
|
|
6.3
|
Работники организации обучены методам защиты от вредных производственных факторов и действиям при аварийных ситуациях
|
|
|
|
|
6.4
|
В организации имеются в наличии и легко доступны листки безопасности на все используемое сырье и готовую продукцию, обладающие потенциально токсическим действием на организм человека
|
|
|
|
|
6.5
|
Перед началом работ уполномоченное должностное лицо организации обсуждает с работниками опасные операции и меры безопасности
|
|
|
|
|
6.6
|
Работники организации обеспечены адекватными средствами индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с установленными отраслевыми нормами
|
|
|
|
|
6.7
|
Травмы и профессиональные заболевания расследуют, анализируют, планируют и контролируют корректирующие мероприятия
|
|
|
|
|
6.8
|
В организации соблюдают санитарно-гигиенические нормативы по обращению с опасными отходами
|
|
|
|
|
7
|
Организация медицинского обеспечения работников
|
7.1
|
Все работники организации имеют доступ к аптечкам первой помощи, укомплектованным в соответствии с действующими нормативными правовыми актами уполномоченных федеральных органов исполнительной власти
|
|
|
|
|
7.2
|
Все работники организации имеют доступ к медицинской помощи. Здравпункты обеспечены достаточным набором оборудования, медикаментов и расходных материалов в соответствии с лицензионными требованиями к осуществляемым видам медицинской деятельности
|
|
|
|
|
8
|
Оценка воздействия организации на окружающую среду и здоровье населения
|
8.1
|
На этапе разработки проекта оценивают влияние производства на окружающую природу и население: экологической и демографической ситуации в районе расположения предприятия, исходного состояния здоровья населения, состава воздуха, почвы, состояния открытых водоемов и подземных вод, флоры и фауны
|
|
|
|
|
8.2
|
После начала производственной деятельности в организации в соответствии с порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, разрабатывают экологичесую документацию (проект предельно допустимых выбросов в атмосферный воздух, проект предельно допустимых сбросов на рельеф местности, паспортизация опасных отходов и др.) и проект санитарно-защитной зоны организации
|
|
|
|
|
8.3
|
На основании разработанной в организации экологической документации разрабатывают план мероприятий по охране окружающей среды
|
|
|
|
|
9
|
Взаимодействие с общественным здравоохранением и пропаганда здорового образа жизни
|
9.1
|
Установлена регулярная связь с органами местной власти и здравоохранения с целью получения своевременной информации
|
|
|
|
|
9.2
|
Разработана и выполняется программа формирования здорового образа жизни
|
|
|
|
|
9.3
|
Программа формирования здорового образа жизни в организации включает разделы о социально значимых заболеваниях (ВИЧ, туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования), образе жизни (питание, физическая активность, вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания, токсикомания), вакцинации
|
|
|
|
|
Библиография
|
|
|
[1]
|
ИСО 45001:2018
|
Системы менеджмента безопасности труда и охраны здоровья. Требования и руководство по использованию (Occupational safety and health management systems. Requirements with guidance for use)
|
[2]
|
ILO-OSH No.72:1998
|
Руководство Международной организации труда (МОТ) "Технические и этические принципы наблюдения за состоянием здоровья работников" (OSH72), Женева, Международное бюро труда [ILO "Technical and ethical guidelines for workers’ health surveillance" (OSH72) Geneva, International Labour Office]
|
[3]
|
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
|
[4]
|
Оттавская хартия по укреплению здоровья, 1986 г.
|
[5]
|
"Внедрение глобального плана действий ВОЗ по охране здоровья трудящихся в Европейском регионе" Европейское региональное бюро ВОЗ, 2008 г.
|
[6]
|
Федеральный закон от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ "Трудовой кодекс Российской Федерации"
|
[7]
|
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
|
[8]
|
Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"
|
[9]
|
Приказ Минздрава РФ от 1 января 2018 г. N 869ан
|
|
|
|
|
УДК 658.382.3:006.354
|
|
|
ОКС 13.100
|
|
Ключевые слова: системы менеджмента безопасности, безопасность, охрана здоровья, организация медицинского обеспечения, профилактика заболеваний, укрепление здоровья работников, здоровье
|
|
|
|
Скачать 0.91 Mb.