Настоящее третье издание учебного пособия по анатомии опорнодвигательного аппарата существенно отличается от предыдущих
 Скачать 16.19 Mb.
|
|
Основные составные части костей основания черепа
Барабанная полость. Барабанная полость, cavumtympani, располагается в каменистой части височной кости и является частью среднего уха. Она содержит слуховые косточки, передающие колебания с барабанной перепонки на перилимфу внутреннего уха. В барабанной полости различают шесть стенок: верхняя или покрышечная, pariestegmentalis, нижняя – яремная, pariesjugularis, передняя – сонная, pariescaroticus, задняя – сосцевидная, pariesmastoideus, латеральная – перепончатая, pariesmembranaceus, медиальная – лабиринтная, parieslabyrinthicus. На медиальной стенке имеется небольшой выступ – мыс, promontorium, выше и сзади от которого располагается окно преддверия, fenestravestibuli, а ниже и сзади – окно улитки, fenestracochleae. В нижней части задней стенки видно пирамидальное возвышение, eminentiapyramidalis. В верхней части задней стенки барабанная полость продолжается в сосцевидную пещеру, antrummastoideum, в которую также открываются ячейки сосцевидного отростка. Каналы височной кости. Через пирамиду проходит несколько каналов височной кости для черепных нервов и кровеносных сосудов (рис. 3.14, таблица 3.3.) Лицевой канал, canalis facialis, начинается на дне meatus acusticus internus, затем он идет латерально в толще пирамиды до hiatus canalis nervi petrosi majoris, где образует изгиб под углом 90 градусов – коленце лицевого канала, geniculum canalis facialis. Далее канал в горизонтальной плоскости направляется назад и, огибая барабанную полость, поворачивает вертикально вниз, заканчиваясь в foramen stylomastoideum. От лицевого канала ответвляются канал большого каменистого нерва и каналец барабанной струны. Канал большого каменистого нерва, canalis n. petrosi majoris, начинается от canalis facialis в области geniculum canalis facialis, открываясь на передней поверхности пирамиды височной кости посредством hiatus canalis n. petrosi majoris. Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani, начинается от canalis facialis несколько выше foramen stylomastoideum, проходит через барабанную полость и заканчивается в пределах каменисто-барабанной щели, fissura petrotympanica. Барабанный каналец, canaliculus tympanicus начинается в fossula petrosa посредством apertura inferior canaliculi tympanici, проходит через барабанную полость и заканчивается расщелиной малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris, на передней поверхности пирамиды височной кости. Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius, соединяет барабанную полость и верхушку пирамиды. Горизонтально расположенной перегородкой он разделяется на 2 части: верхнюю – полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis m. tensoris tympani; нижнюю – полуканал слуховой трубы, semicanalis tubae auditivae. Сонный канал, canalis caroticus, начинается на нижней поверхности пирамиды височной кости посредством aperturaexternacanaliscarotici, поднимается кверху и изгибается кпереди под углом 90°. Затем канал направляется вперед и медиально, открываясь на верхушке пирамиды в виде aperturainternacanaliscarotici. От его стенок ответвляются тонкие сонно-барабанные канальцы. Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici, (обычно два) ответвляются от сонного канала возле его наружного отверстия и проникают в барабанную полость. Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus, начинается в fossa jugularis, перекрещивает лицевой канал и открывается в сосцевидно-барабанную щель, fissura tympanomastoidea, в виде aperturа canaliculi mastoidei.  Рис. 3.14 Каналы височной кости: 1 - antrum mastiodeum; 2 - tegmen tympani; 3 - canalis semicircularis lateralis; 4 - canalis semicircularis anterior; 5 - hiatus canalis n. petrosi majoris; 6 - hiatus canalis n. petrosi minoris; 7 - impressio trigemini; 8 - for. caroticum internum; 9 - for. caroticum externum; 10 - зонд в canalis facialis; 11 - for. stylomastoideum; 12 - cellulae mastoideae. Таблица 3.3 Каналы височной кости и их содержимое
3.3 Кости лицевого черепа К костям лицевого черепа относятся: парные кости – верхняя челюсть, maxilla; небная кость, os palatinum; слезная кость, os lacrimale; носовая кость, os nasale; нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior; скуловая кость, os zygomaticum; и непарные кости – нижняя челюсть, mandibula; сошник, vomer; подъязычная кость, os hyoideum. Верхняя челюсть, maxilla, (рис. 3.15, 3.16) состоит из тела и четырех отростков. Тело верхней челюсти, corpus maxillae, имеет 4 поверхности: носовую, глазничную, подвисочную и переднюю. В толще тела верхней челюсти располагается верхнечелюстная (Гайморова) пазуха, sinus maxillaris (Higmori), которая открывается в средний носовой ход. Эта пазуха является единственной, с которой ребенок рождается, остальные – формируются в постнатальном периоде развития. Передняя поверхность, facies anterior, внизу переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд возвышений, juga alveolaria, которые соответствуют положению зубных корней. Возвышение, соответствующее клыку, выражено значительнее других. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis. Тотчас ниже его заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbitalе, через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis. Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая со слезной костью и нижней носовой раковиной превращается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади - большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris, верхнечелюстная расщелина, hiatusmaxillaris. Подвисочная поверхность, faciesinfratemporalis, отделена от передней поверхности основанием скулового отростка. На этой поверхности хорошо виден бугор верхней челюсти, tubermaxillae, на котором открываются альвеолярные отверстия, foraminaalveolaria. Медиальнее бугра располагается вертикально идущая большая небная борозда, sulcuspalatinusmajor. Подглазничная поверхность, faciesinfraorbitalis, принимает участие в образовании нижней стенки глазницы. В ее задней части обнаруживается подглазничная борозда, sulcusinfraorbitalis, переходящая кпереди в подглазничный канал, canalisinfraorbitalis, который открывается подглазничным отверстием, forameninfraorbitalis, на передней поверхности тела верхней челюсти. Лобный отросток верхней челюсти, processus frontalis maxillae, участвует в образовании латеральной стенки полости носа и медиальной стенки глазницы. На его медиальной поверхности виден решетчатый гребень, cristaethmoidalis, с которым срастается средняя носовая раковина. Небный отросток, processuspalatinus, образует костное небо и нижнюю стенку (дно) полости носа. В передней части шва, образующегося при соединении обоих небных отростков, находится отверстие, ведущее в резцовый канал, canalisincisivus. Скуловой отросток, processuszygomaticus, соединяется со скуловой костью. Нижний свободный край альвеолярного отростка, processusalveolaris, имеет углубления – зубные альвеолы, alveolidentales, отделяющиеся друг от друга межальвеолярными перегородками, septainteralveolaria. На его наружной поверхности видны альвеолярные возвышения, juga alveolaria.  Рис. 3.15 Правая верхняя челюсть (вид сбоку): 1 – processus frontalis; 2 – crista lacrimalis anterior; 3 – margo infraorbitalis; 4 – facies anterior; 5 – foramen infraorbitale; 6 – fossa canina; 7 – incisura nasalis; 8 – processus palatinus; 9 – spina nasalis anterior; 10 – juga alveolaria; 11 – processus alveolaris; 12 – processus zygomaticus; 13 – facies orbitalis; 14 – sulcus infraorbitalis.  Рис. 3.16 Верхняя челюсть и небная кость (вид со стороны полости носа): 1 – processus frontalis; 2 – sulcus lacrimalis; 3 – hiatus maxillaris; 4 – sulcus palatinus major; 5 – processus palatinus; 6 – canalis incisivus; 7 – spina nasalis anterior Небная кость, os palatinum,(рис. 3.17) состоит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, lamina horizontlis et lamina perpendicularis. Горизонтальная пластинка составляет часть нижней стенки полости носа и костного неба. Перпендикулярная пластинка входит в состав латеральной стенки полости носа, образуя медиальную стенку крыловидно-небной ямки. От перпендикулярной пластинки отходят глазничный и клиновидный отростки, processus orbitalis et processus sphenoidalis, разделенные клиновидно-небной вырезкой, incisura sphenopalatina. Пирамидальный отросток, processus pyramidalis, прилежит к вырезке крыловидного отростка клиновидной кости.  Рис. 3.17 Правая небная кость (а – вид снаружи; б – вид изнутри): a: 1 – processus sphenoidalis; 2 – incisura sphenopalatina; 3 – processus orbitalis; 4 – lamina perpendicularis; 5 – lamina horizontalis; 6 – processus pyramidalis; стрелкой показана sulcus palatinus major; б: 1 – processus sphenoidalis; 2 – crista conchalis; 3 – processus pyramidalis; 4 – lamina horizontalis; 5 – lamina perpendicularis; 6 – processus orbitalis. Слезная кость, os lacrimale, (рис. 3.18в) является частью медиальной стенки глазницы и латеральной стенки полости носа. Носовая кость, os nasale, (рис. 3.18б) участвует в образовании верхней стенки полости носа. Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior, прикрепляется к раковинному гребню, crista conchalis (рис. 18г),верхней челюсти и перпендикулярной пластинке небной кости на латеральной стенке полости носа и ограничивает нижний носовой ход. Скуловая кость, os zygomaticum,(рис. 3.18а) соединяется со скуловыми отростками лобной и височной костей, а также верхней челюсти. Вместе со скуловым отростком височной кости образует скуловую дугу, arcus zygomaticus. В ней различают латеральную, височную и глазничную поверхности, facies lateralis, tempporalis et orbitalis, и два отростка: лобный и височный, processus frontalis et temporalis. На глазничной поверхности находится скулоглазничное отверстие, foramenzygomaticotemporale. Оно ведет в канал, который в толще кости раздваивается и открывается наружу двумя отверстиями: на латеральной поверхности – скулолицевое отверстие, foramenzygomaticofaciale, на височной поверхности – скуловисочное отверстие, foramenzygomaticotemporale. |