Настоящее третье издание учебного пособия по анатомии опорнодвигательного аппарата существенно отличается от предыдущих
 Скачать 16.19 Mb.
|
|
Сошник, vomer, (рис. 3.18д) участвует в образовании перегородки полости носа.  Рис. 3.18 Мелкие кости лицевого черепа: a – os zygomaticum; б – os nasale; в – os lacrimale; г – concha nasalis inferior: д – vomer) a: 1 – faсies orbitalis; 2 – foramen zygomaticofaciale; 3 – facies lateralis; 4 – processus temporalis; 5 – processus frontalis; б: 1 – margo superior; 2 – foramen nasale; 3 – margo lateralis; в: 1 – crista lacrimalis posterior; 2 – sulcus lacrimalis; 3 – hamulus lacrimalis; г: 1 – processus ethmoidalis; 2 – processus maxillaris; 3 – processus lacrimalis; д: 1 – alae vomeris; 2 – margo anterior; 3 – margo inferior Нижняя челюсть, mandibula,(рис. 3.19а, б) состоит из тела, corpus mandibulae, и парной ветви, ramus mandibulae. Верхний край тела образует альвеолярную часть, parsalveolaris, устроенную также как и альвеолярный отросток верхней челюсти. В передней части тела по срединной линии находится подбородочный выступ, protuberantiamentalis, заканчивающийся книзу парным подбородочным бугорком, tuberculummentale. Кзади от него находится подбородочное отверстие, foramenmentale. На внутренней поверхности тела по срединной линии имеется подбородочная ость, spinamentalis. По бокам от нее снизу располагается парная двубрюшная ямка, fossadigastrica, а вверху – подъязычная ямка, fossasublingualis. На уровне коренных зубов имеется поднижнечелюстная ямка, fovea submandibularis. При переходе тела нижней челюсти в ее ветвь образуется угол нижней челюсти, angulusmandibulae, на наружной поверхности которого имеется жевательная бугристость, tuberositasmasseterica, а на внутренней – крыловидная бугристость, tuberositaspterygoidea. На внутренней поверхности ветви видно отверстие нижней челюсти, foramenmandibulae, которое ведет в канал нижней челюсти, canalismandibulae, заканчивающееся подбородочным отвесртием. Кверху ветвь заканчивается двумя отростками: располагающимся спереди – венечным отростком, processuscoronoideus, и сзади – мыщелковым отростком, processuscondylaris, между которыми находится вырезка нижней челюсти, incisuramandibulae. Мыщелковый отросток имеет расширенную часть – головку, caputmandibulae, и суженную часть – шейку, collummandibulae, на передней поверхности которой располагается крыловидная ямка, foveapterygoidea.  Рис. 3.19 Нижняя челюсть (а – вид снаружи; б – вид изнутри): a: 1 – incisura mandibulae; 2 – ramus mandibulae; 3 – tuberositas masseterica; 4 – protuberantia mentalis; 5 – foramen mentale; 6 – corpus mandibulae; 7 – processus coronoideus; б:1 – processus coronoideus; 2 – fovea pterygoidea; 3 – processus condylaris; 4 – foramen mandibulae; 5 – angulus mandibulae; 6 – tuberositas pterygoidea; 7 – lineamylohyoidea; 8 – fovea submandibularis; 9 – fovea sublingualis; 10 – fossa digastrica. Подъязычная кость, os hyoideum, (рис 3.20а, б) располагается в области шеи; к ней прикрепляется гортань, часть мышц, лежащих выше и ниже подъязычной кости. Учитывая общность происхождения и развития данная кость относится к лицевом черепу. Она состоит из тела, copus ossis hyoidei, и 2 пар отростков: большого рога, cornu majus, и малого рога, cornu minus.  Рис. 3.20 Подъязычная кость (а – вид сверху; б – вид сбоку): 1 – corpus; 2 – cornua minora; 3 – cornua majora Основные составные части некоторых костей лицевого черепа представлены в таблице 4.4. Таблица 4.4 Основные составные части некоторых костей лицевого черепа
В местах, где череп испытывает давление при жевании, образуются приспособления в виде плавно изогнутых утолщений компактного вещества, выступающих над поверхностью кости, – контрфорсы. Различают четыре контрфорса. Три из них напоминают по виду изогнутые колонны, упирающиеся внизу в альвеолярную дугу верхней челюсти и переходящие вверху в кости лицевого и мозгового черепа. Четвертый контрфорс соответствует наиболее утолщенным местам нижней челюсти. Лобно-носовой контрфорс упирается внизу в утолщенные стенки зубной альвеолы клыка и соседних с ним зубов. Вверх он продолжается в виде плотной пластинки лобного отростка верхней челюсти, доходя до наружного края носовой части лобной кости. Скуло-височный контрфорс начинается от утолщения луночек первых двух больших коренных зубов и направляется кверху от скуловой кости, которая сама упирается снаружи и сзади в скуловой отросток височной кости, а сверху — в лобную кость. Этот контрфорс является наиболее выраженным. Крыло-нёбный контрфорс образован крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. К нему примыкает задний отдел альвеолярного отростка верхней челюсти с одной стороны и бугор верхней челюсти с другой. Нижнечелюстной контрфорс представляет собой утолщение в области тела нижней челюсти, которое с одной стороны упирается в ее зубные альвеолы, а с другой — продолжается вдоль ветви этой; кости к ее шейке и головке. При жевании через головку передается давление с нижней челюсти на височную кость. Кости лицевого черепа участвуют в образовании глазниц, полости носа, полости рта, подвисочной и крыловидно-небной ямок. Височная ямка принадлежит мозговому черепу. В силу того, что она тесно связана с подвисочной и крыловидно-небной ямками, она будет описана в данном разделе. Глазница, orbita, – парная полость, имеющая вид четырехгранной пирамиды. Основание пирамиды обращено кпереди и ограничивает вход в глазницу, aditus orbitae. Верхушка пирамиды переходит в зрительный канал, canalis opticus (рис. 3.21). В глазнице расположено глазное яблоко и его вспомогательный аппарат. Вход в глазницу ограничен: – носовой частью, надглазничным краем и скуловым отростком лобной кости, pars nasalis, margo supraorbitalis et processus zygomaticus ossis frontalis; – скуловой костью, os zygomaticum; – подглазничным краем и лобным отростком верхней челюсти, margo infrаorbitalis et processus frontalis maxillae.  Рис. 3.21 Строение стенок глазницы: 1 - ala minor ossis sphenoidalis; 2 - canalis opticus; 3 - for. supraorbitale; 4 - for. ethmoidale posterius; 5 - for. ethmoidale anterius; 6 - os lacrimale; 7 - processus frontalis maxillae; 8 - facies orbitalis maxillae; 9 - processus orbitalis ossis palatini; 10 - sulcus infarorbitalis; 11 - for. infraorbitale; 12 - fissura orbitalis inferior; 13 - ala major ossis shenoidalis; 14 - os zygomaticum; 15 - fissura orbitalis superior; 16 - pars orbitalis ossis frontalis. В глазнице выделяют 4 стенки: верхнюю, латеральную, нижнюю и медиальную, каждая из которых образована различными костными структурами. Строение стенок глазницы предоставлено в таблице 3.5. Сообщение глазницы с другими топографическими образованиями черепа описаны в таблице 3.6. Таблица 3.5 Строение стенок глазницы
Таблица 3.6 Сообщения глазницы
Ряд сообщений глазницы образуется при соединении отдельных костей: при соединении лобного отростка верхней челюсти и слезной кости образуется носослезный канал, canalis nasolacrimalis; верхняя челюсть и большое крыло клиновидной кости ограничивают нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior; при соединении лобной и решетчатой костей формируются переднее и заднее решетчатые отверстия, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (рис. 3.22).  Рис. 3.22 Сообщение глазницы и крыловидно-небной ямки. 1 – зонд в for. rotundum; 2 – dorsum sellae; 3 – зонд в canalis opticus; 4 – sulcus prechiasmatis; 5 – for. ethmoidale posterius; 6 – lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 – for. ethmoidale anterius; 8 – os lacrimale; 9 – os frontale; 10 – sinus frontalis; 11 – sutura nasofrontalis; 12 – os nasale; 13 – vomer; 14 – sulcus nasolacrimalis; 15 – canalis nasolacrimalis; 16 – facies orbitalis maxillae; 17 – зонд в canalis infraorbitalis; 18 – concha nasalis inferior; 19 – sinus maxillaris; 20 – lamina perpendicularis ossis palatini; 21 – зонд в canalis palatinus major; 22 – processus pyramidalis ossis palatini; 23 – hamulus pterygoideus; 24 – tuber maxillae; 25 – lamina lateralis processus pterygoidei; 26 – fossa pterygopalatina; 27 – processus orbitalis ossis palatini; 28 – for. sphenopalatinum, 29 – зонд в canalis pterygoideus. Полость носа, cavitas nasi, располагается по центру norma facialis. Спереди полость носа открывается грушевидной апертурой, apertura piriformis, которая ограничена: – носовыми вырезками верхних челюстей, incisurae nasalеs maxillae; – нижним краем носовых костей, ossa nasalia. Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан, choanae. Каждая хоана ограничена: – сошником, vomer; – телом клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis; – горизонтальной пластинкой небной кости, lamina horizontalis ossis palatini; - медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis. Полость носа имеет следующие стенки: верхнюю, нижнюю и латеральные, а также перегородку носа. Данные о костных структурах, участвующих в образовании стенок полости носа, представлены в таблице 3.7. Таблица 3.7 Строение стенок и костной перегородки полости носа
Наиболее сложное строение имеет ее латеральная стенка (рис. 3.23). На ней расположены носовые раковины, которые отделяют друг от друга носовые ходы: верхний, средний и нижний (рис. 3.24).  |