Настоящее третье издание учебного пособия по анатомии опорнодвигательного аппарата существенно отличается от предыдущих
 Скачать 16.19 Mb.
|
|
Рис. 3.23 Строение латеральной стенки полости носа (схема): 1 – processus frontalis et facies nasalis maxillae; 2 – os lacrimale; 3 – labyrinthus ethmoidalis (a – concha nasalis superior; б – concha nasalis media; 4 – concha nasalis inferior; 5 – lamina perpendicularis ossis palatini; 6 – lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.  Рис. 3.24 Латеральная стенка полости носа: 1 – crista galli; 2 – concha nasalis media; 3 – lamina cribrosa; 4 – concha nasalis superior; 5 – apertura sinus sphenoidalis; 6 – lamina medialis processus pterygoidei; 7 – lamina perpendicularis ossis palatini; 8 – meatus nasi inferior; 9 – palatum osseum; 10 – canalis incisivus; 11 – concha nasalis inferior; 12 – processus frontalis maxillae; 13 – os lacrimale; 14 – os nasale; 15 – os frontale; 16 – sinus frontalis. Верхний носовой ход, meatusnasisuperior, ограничен верхней и средней носовыми раковинами, conchanasalissuperioretconchanasalismedia, которые являются частями решетчатого лабиринта. В верхний носовой ход открываются:
Средний носовой ход, meatus nasi medius, располагается между средней и нижней носовыми раковинами, concha nasalis media et concha nasalis inferior. Последняя является самостоятельной костью. В средний носовой ход открываются:
Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа. Он посредством носослезного канала, canalis nasolacrimalis, сообщается с глазницей. Пространство, в виде сагиттально расположенной щели между перегородкой носа и медиальными поверхностями носовых раковин, составляет общий носовой ход, meatus nasi communis. Он сообщается с полостью рта через резцовый канал, canalis incisivus; а также с передней черепной ямкой через отверстия в lamina cribrosa. Данные о сообщении воздухоносных полостей костей черепа представлены в таблице 8. Таблица 3.8 Сообщения придаточных пазух
Костное небо, palatum osseum, образовано небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей (см. рис. 3.8), которые соединены посредством срединного небного шва, sutura palatina mediana, и поперечного небного шва, sutura palatina transversa. Когда указанные швы не формируются, возникает дефект развития, который называется «волчья пасть», faux lupine seu palatum fissum. При наличии такого дефекта нормальное вскармливание новорожденного невозможно из-за попадания молока из полости рта в полость носа и затем в дыхательные пути. Полость рта сообщается: с полостью носа через резцовый канал, canalis incisivus; с крыловидно-небной ямкой – через большой небный канал, canalis palatinus major. К структурам твердого неба сосуды и нервы проходят через малые небные отверстия. Сообщения полости рта и их содержимое представлены в таблице 3.9. Таблица 3.9 Сообщения полости рта и их содержимое
3.4 Череп в целом. Наружная и внутренняя поверхности основания черепа (височная, подвисочная, крылонебная ямки) Как уже отмечалось, мозговой отдел черепа состоит из свода и основания черепа. Границей между ними является условная линия, проходящая от protuberantia occipitalis по linea nuchae superior до basis processus mastoideus над porus acusticus externus. Затем граница идет по basis processus zygomaticus ossis temporalis и crista infratemporalis alae majoris ossis sphenoidalis продолжаясь до processus zygomaticus ossis frontalis и по margo supraorbitalis достигает sutura nasofrontalis. Свод (крыша) черепа, calvaria, образован squama frontalis, ossa parietalia, squama temporalis, squama occipitalis, латеральными частями alae majores ossis sphenoidalis (рис. 25). На наружной поверхности свода видны следующие основные образования: – парный лобный бугор, tuber frontale; – парный теменной бугор, tuber parietale; – верхняя височная линия, linea temporalis superior; – парное теменное отверстие, foramen parietale; – сагиттальный шов, sutura sagitalis (между ossa parietalia); – венечный шов, sutura coronalis (между squama frontalis et ossa parietalia); – ламбдовидный шов, sutura lambdoidea (между squama occipitalis et ossa parietalia); – чешуйчатый шов, sutura squamosa (между squama temporalis et os parietale) – парный; – зубчатые швы, suturae serratae (между ala major ossis sphenoidalis et ossa temporale, parietale, frontale; между processus mastoideus и ossa parietale et occipitale). На внутренней поверхности свода черепа кроме вышеперечисленных швов контурируются: – пальцевые вдавления, impressiones digitatae; – мозговые выступы, juga cerebralia; – артериальные борозды, sulci arteriosi; – борозды верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris; – ямочки грануляций, foveolae granulares, по ходу sutura sagittalis.  Рис. 3.25 Крыша черепа: 1 – os frontale; 2 – os parietale; 3 – diploë; 4 – venae diploicae; 5 – os intraparietale (Inci); 6 – os occipitale; 7 – sutura lambdoidea; 8 – sutura sagittalis; 9 – sutura coronalis; 10 – ossa suturata. Наружное основание черепа (рис. 3.26). Передняя часть наружного основания черепа, basis cranii externa, прикрыта костями лицевого черепа. Задний отдел основания черепа, доступный для осмотра, образован: - затылочной костью, os occipitale; - височными костями, ossa temporalia; - клиновидной костью, os sphenoidale; - сосцевидным углом теменной кости, angulus mastoideus ossis temporalis (парный). На чешуе затылочной кости видны: – наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa; – наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa; – верхняя выйная линия, linea nuchae superior; – нижняя выйная линия, linea nuchae inferior. На латеральной части затылочной кости располагаются: – затылочный мыщелок, condylus occipitalis; – мыщелковый канал, canalis condylaris; – мыщелковая ямка, fossa condylaris; – подъязычный канал, canalis hypoglossalis. В пределах базилярной части затылочной кости, срастающейся с телом клиновидной кости, располагается глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum. Самым большим отверстием в задней черепной ямке является foramen magnum (рис. 3.26). В образовании наружного основания черепа принимает участие сосцевидный отросток и нижняя поверхность пирамиды височной кости. На указанной поверхности расположены: – яремная ямка, fossa jugularis; – шиловидный отросток, processus styloideus; – шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum; – каменистая ямочка, fossula petrosa; – наружное сонное отверстие, foramen caroticum externum. В пределах сосцевидного отростка находятся: – борозда затылочной артерии, sulcus a. occipitalis; – сосцевидная вырезка, incisura mastoidea; – сосцевидное отверстие, foramen mastoideum. К пирамиде височной кости примыкает ее барабанная часть, ограничивающая наружный слуховой проход, porus acusticus externus. Впереди последнего находится барабанно-чешуйчатая щель, fissura tympanosquamosa , в которую вдается каменистая часть. В результате этого данная щель разделяется на каменисто-чешуйчатую щель, fissura petrosquamosa, и каменисто-барабанную щель, fissura petrotympanica . На чешуе височной кости видны: – нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis ; – суставной бугорок, tuberculum articulare . Со стороны клиновидной кости наружное основание черепа образуют: тело, большое крыло и крыловидный отросток. На большом крыле хорошо видны: – овальное отверстие, foramen ovale ; – остистое отверстие, foramen spinosum. В основании крыловидного отростка проходит canalis pterygoideus. Кроме того, при соединении выше указанных костей образуются: – яремное отверстие, foramen jugulare ; – рваное отверстие, foramen lacerum ; – каменисто-затылочная щель, fissura petrooccipitalis . – клиновидно-каменистая щель, fisssura sphenopetrosa.  Рис. 3.26 Наружное основание черепа: 1 – lamina horizontalis ossis palatini; 2 – fossa pterygopalatina; 3 – arcus zygomaticus; 4 – fossa pterygoidea; 5 – for. ovale; 6 – fossa mandibularis; 7 –processus styloideus; 8 – porus acusticus externus; 9 – processus mastoideus; 10 –fissura petrooccipitalis; 11 – incisura mastoidea; 12 – condylus occipitalis; 13 – for. magnum; 14 – crista occipitalis externa; 15 – pars basilaris ossis occipitalis; 16 – for. jugulare; 17 – for. caroticum externum; 18 – for. lacerum; 19 – pars tympanica ossis temporalis; 20 – processus pterygoideus; 21 – vomer; 22 – ala major ossis sphenoidalis; 23 – choana; 24 – processus palatinus maxillae; 25 – canalis incisivus. Через многочисленные отверстия в наружном основании черепа проходят сосуды и нервы, основные сведения о которых представлены в таблице 3.10. Таблица 3.10 Отверстия наружного основания черепа и их содержимое
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||